Gaano Karaming Panahon Upang Subukan at Ano ang Susunod Pagkatapos Clomid, IUI, at IVF Pagkabigo
Kung ito man ang iyong unang Clomid cycle o ang iyong ika-apat na IUI , isang nabigong cycle ng paggamot sa pagkamayabong ay nakakaramdam ng kahila-hilakbot. Ang anumang siklo na hindi humantong sa pagbubuntis ay maaaring maging masama. Iyon ay sinabi, kapag na-invest mo ang emosyonal na enerhiya, oras, at pera, ang iyong pag-asa ay mas mataas. Ang mas mataas na pag-asa ay nangangahulugan ng higit na pagkabigo kapag ang mga bagay ay hindi napaplano.
Ang mabuting balita ay ang pagtitiyaga at tamang plano ng paggamot, karamihan sa mag-asawa ay maaaring magkaroon ng sanggol.
Ang masamang balita ay malamang na ito ay tumagal ng oras ... at maaari itong magastos.
Maaari kang makakuha ng buntis sa iyong unang pagsubok? Oo minsan. Gayunman, tandaan na kahit na ang mga taong may natural na pagkamayabong ay hindi garantisadong isang mabilis na naglihi pagbubuntis . Depende sa iyong prognosis at kung aling mga paggamot sa pagkamayabong ay iminungkahi, maaaring magamit ang ilang mga pag-ikot.
Ano ang dapat mong gawin pagkatapos ng isang nabigong cycle ng paggamot sa pagkamayabong? Paano mo malalaman kung dapat kang lumipat sa isa pang paggamot o kapag patuloy na sinusubukan ang parehong protocol? Narito ang sinasabi ng pananaliksik.
Art + Science: Paggamot sa Pagkamayabong Hindi Parehong Landas para sa Lahat
Kapag nagsasalita tungkol sa paggamot sa pagkamayabong, karaniwang inaakala na ang path ng paggamot sa pagkamayabong sa lahat ay ganito: unang Clomid , pagkatapos ay IUI na may injectables, pagkatapos IVF . Gayunpaman, mas kumplikado ito kaysa iyon.
Una sa lahat, halos bawat modaliti ng paggamot ay may "mga karagdagan" na maaaring iakma o idagdag sa.
Halimbawa, maaaring subukan si Clomid nang mag-isa. O, maaari itong gamitin kasama ng metformin , sanggol aspirin , progesterone , IUI, o isang pag-trigger ng hCG. O maaaring lumipat sa iyo ang iyong doktor mula sa Clomid hanggang letrozole . Maaaring gamitin ang mga pagbabagong ito o karagdagan mula sa simula, o maaaring baguhin ng iyong doktor ang mga plano sa ibang pagkakataon.
Pangalawa, hindi dapat magsimula ang bawat tao sa Clomid.
Para sa ilan, ang diretso sa IUI o kahit IVF ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Kung, halimbawa, na- block mo ang fallopian tubes o malubhang male factor na kawalan , IVF ay maaaring ang iyong tanging pagpipilian. "Sinusubukang" Clomid muna ay maaaring magkaroon ng walang kahulugan sa lahat.
Pangatlo, kung minsan ang isang paggamot ay sinubukan na malamang na hindi magtagumpay-ngunit nagpasiya ka bilang isang pangkat upang subukan ito ng ilang beses pa rin. Halimbawa, sabihin natin na ang babae ay may pangunahing kakulangan ng ovarian. Sabihin nating kilala ng kanyang doktor ang IUI na may mga injectable ay may mababang posibilidad na magtagumpay sa kanyang sitwasyon, ngunit nais ng mag-asawa na subukan ng ilang beses bago ang IVF. Maaari silang magpasya na ito sapagkat wala silang pondo para sa IVF (at samakatuwid ang IUI ang kanilang praktikal na opsyon lamang), o maaaring kailanganin ng kanilang seguro sa pagsisikap na subukan ang IUI muna. Ang bilang ng mga siklo ng pagpapasuso upang subukang bago lumipat ay maaaring ganap na naiiba mula sa isang pares kung saan ang IUI ay may mas mahusay na pagbabala.
Panatilihin ang lahat ng ito sa isip habang sinusuri mo ang mga alituntunin sa ibaba.
Kapag Nabigo ang Paggamot ng Clomid (o Letrozole)
Ang clomid, na kilala rin bilang clomiphene citrate , ay ang pinaka-karaniwang iniresetang gamot sa pagkamayabong. Letrozole ay hindi isang pagkamayabong na gamot sa pamamagitan ng disenyo (ito ay talagang isang gamot na kanser), ngunit ito ay gumagana ng maraming tulad ng Clomid. Ang Letrozole ay maaaring maging mas mahusay para sa mga kababaihan na hindi ovulate sa Clomid o para sa mga kababaihan na may PCOS .
Para sa babae ang kawalan ng katabaan na may banayad hanggang katamtamang mga problema sa obulasyon, ang Clomid ay maaaring maging matagumpay. Kapag ang problema sa obulasyon ay ang tanging kahirapan, ang rate ng tagumpay ng pagbubuntis ay umaabot sa 60 porsiyento pagkatapos ng anim na kurso.
Para sa mga taong buntis sa Clomid, karamihan ay magbubuntis sa unang tatlong buwan. Mga 71 hanggang 87 porsiyento ng mga pregnancies na ipinanganak sa Clomid ay nangyari sa pamamagitan ng try number three.
Gaano karaming mga siklo ang dapat mong subukan bago lumipat sa? Sa pagitan ng tatlo hanggang anim na kurso ay tila ang iminungkahing hanay. Higit pa sa cycle ng anim, ilang pregnancies mangyari.
Sa katunayan, sa Clomid, ang pagkakaroon ng higit sa anim na mga pag-ikot ay nasiraan ng loob. Ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan ang isang mas mataas na panganib ng ilang mga kanser kung Clomid ay ginagamit ng higit sa anim na beses nang walang tagumpay pagbubuntis.
Paano kung ang Clomid (o Letrozole) ay hindi gumagana pagkatapos ng tatlo hanggang anim na cycles? Ang mga injectable na may IUI ay karaniwang susunod.
Kapag Injectables / Gonadotropins o IUI Nabigo
Ang mga gonadotropin ay injectable gamot pagkamayabong. Maaari silang magamit nang nag-iisa upang pasiglahin ang obulasyon, at pagkatapos ay ang ilang mga pakikipagtalik ay nag-time para sa obulasyon upang magbuntis. O, maaari itong gamitin kasama ng intrauterine insemination (IUI) . Dahil ang mga gonadotropin ay magastos na, at ang IUI ay nagdaragdag ng isang maliit na halaga na higit pa sa gastos na iyon habang bahagyang nagpapalaki ng mga posibilidad para sa tagumpay ng pagbubuntis, karamihan sa mga doktor ay nagsasama ng IUI at gonadotropin therapy.
Ang IUI ay maaari ring inirerekomenda sa mga kaso ng banayad na kawalan ng lalaki. Sa kasong ito, ang mga gamot sa pagkamayabong ay maaaring o hindi maaaring gamitin kasama nito. Ang IUI may mga gonadotropin ay maaari ring magamit sa mga kaso ng hindi maipaliwanag na kawalan . Depende sa sanhi ng kawalan ng katabaan, ang mga rate ng tagumpay para sa IUI ay lubhang nag- iiba, mula sa isang mababang 7 porsiyento sa bawat cycle ng hanggang sa 20 porsiyento.
Paano kung kailan nabigo ang IUI? Gaano karaming mga siklo ang dapat mong subukan?
Madalas na sinabi na ang pagsubok sa tatlong mga pag-ikot ay isang mahusay na pagsubok, at ang pagsubok ng apat o higit pa ay hindi katumbas ng halaga. Gayunpaman, maaaring hindi ito ang kaso. Ang isang malaking pag-aaral ng pananaliksik ay tumingin sa patuloy at matag cycle ng mga rate ng tagumpay ng IUI ng 3,700 mag-asawa. Kabilang dito ang higit sa 15,000 IUI cycles, at ang mga mag-asawa ay tumatanggap ng paggamot para sa alinman sa lalaki kawalan ng katabaan, cervical factor, o hindi maipaliwanag na kawalan.
Mahigit sa tatlong ikot, 18 porsiyento ang naglihi. Pagkatapos ng pitong mga pag-ikot, ang pagbubuntis ay nasa 30 porsiyento. Pagkatapos ng siyam, umabot na ito ng 41 porsiyento. Napag-alaman ng pag-aaral na ang average na tagumpay ng bawat cycle ay humigit-kumulang sa 5.6 porsyento. Ang bawat ikot ng tagumpay sa cycle para sa mga cycle na bilang pito, walong, at siyam ay malapit sa average na 5.1, 6.7, at 4.6 porsiyento ayon sa pagkakabanggit. Nangangahulugan ito na ang mga rate ng tagumpay ay hindi bumaba nang malaki pagkatapos ng tatlong pagsubok.
Napagpasyahan nila na ang pagsisikap hanggang siyam na ikot ng IUI na may mahinang ovarian stimulation ay makatwiran. Kung hindi matagumpay ang IUI, madalas ang IVF sa susunod na hakbang. Gayunpaman, ang isang pares ay maaari pa ring magpasiya pagkatapos ng tatlong pagkabigo ng IUI na magpatuloy. Narito kung bakit.
Una sa lahat, ang bawat cycle ng paggamot na nabigo ay nagdudulot ng isang emosyonal na toll. Ang higit pang mga nabigo cycle sa isang ilang mga karanasan, mas malamang na sila ay maaaring magpasya upang ihinto ang sinusubukan nang sama-sama. Ang bawat rate ng tagumpay ng tagumpay ay mas mataas para sa IVF kaysa sa IUI. Kung ang mga pondo ay magagamit, at IVF ay isang makatwirang susunod na hakbang, ang paglipat sa maaaring magkaroon ng kahulugan.
Pangalawa, ang IUI ay mas mura kaysa sa IVF, ngunit hindi ito mura sa anumang paraan. Maaaring magwelga sa pagitan ng ilang daan hanggang ilang libong dolyar kada pagsubok, depende sa coverage ng seguro at kung gaano karaming mga gamot sa pagkamayabong ang kinakailangan upang pasiglahin ang obulasyon.
Ang pagpunta sa maraming mga IUI cycle ay maaaring mangahulugan ng mas mababa o hindi magagamit na mga pondo para sa IVF.
Ang ibaba: Kung ang IVF ay narating, at gusto mong lumipat mula sa IUI pagkatapos ng tatlong ikot, na maaaring maging isang mahusay na pagpipilian. Kung ang IVF ay hindi isang opsyon dahil sa mga pondo, o mas gusto mo lamang na manatili sa IUI bago lumipat, ang pagsisikap hanggang sa siyam na ikot ng IUI ay makatwiran.
Kapag Nabigo ang IVF
Maaaring irekomenda ang paggamot sa IVF kung naharang ang mga fallopian tubes, sa ilang mga kaso ng kawalan ng katabaan ng lalaki, o kung hindi matagumpay ang mga paggamot sa nakaraang pagkamayabong. Ang IVF na paggamot ay nagsasalakay at mahal. Ayon sa isang pag-aaral, ang average na out-of-pocket na gastos para sa isang ikot ng IVF ay humigit-kumulang sa $ 19,000 .
Sa panahon ng maginoo na IVF, ang mga gamot sa pagkamayabong ay ginagamit upang magpalubha sa mga ovary, kaya tumanda sila ng ilang mga oocytes, o mga itlog. Pagkatapos, ang mga itlog na ito ay nakuha sa isang may-pinanggagaling na karayom sa ultrasound sa pamamagitan ng vaginal wall. Ang mga itlog ay pinagsama sa tamud (na kung saan ay natanggap mula sa isang donor ng tamud o ang lalaking kasosyo ay gumagawa ng sample ng tamud sa pamamagitan ng pagpapasigla sa sarili). Sana, ang ilan sa mga itlog ay magiging fertilized sa tamud, at ang resulta ng isang malulusog na embryo. Pagkatapos ng tatlo hanggang limang araw, isa o dalawang embryo ang ililipat sa matris ng babae.
Mababasa mo ang tungkol sa paggamot ng IVF nang mas detalyado dito.
Minsan, ang isang ikot ng IVF ay hindi kahit na maabot ang paglipat ng embryo. Ito ay kilala bilang pagkansela ng IVF . Ito ay isang bahagyang iba't ibang sitwasyon mula sa kung kailan ang IVF cycle ay makakakuha ng embryo transfer ngunit hindi magreresulta sa pagbubuntis. Mababasa mo ang higit pa tungkol sa kung ano ang susunod pagkatapos ng pagkansela ng IVF dito .
Kapag nabigo ang isang pag-ikot ng IVF, maaaring ito ay nagwawasak, damdamin at pinansyal. Gayunpaman, ang isang nabigo sa IVF cycle ay hindi nangangahulugang hindi ito magtatagumpay sa susunod na pagkakataon.
Sa katunayan, para sa mga mag-asawa na naglilihim, nangangailangan ng isang average na 2.7 cycle upang makamit ang pagbubuntis.
Ang mga tagumpay ng tagumpay ay mas mahusay para sa mas batang mga kababaihan, ngunit kahit na pagkatapos, ang ilang mga cycle ay maaaring kinakailangan. Isang pag-aaral ng higit sa 178,000 naka-link na mga pag-ikot natagpuan na ang pinagsama live na rate ng kapanganakan pagkatapos ng tatlong cycle ay 42.3 porsiyento. Pagkatapos ng walong kurso, ang cumulative live birth rate ay 82.4 porsyento.
Ano ang mangyayari kapag ang IVF ay hindi nagreresulta sa pagbubuntis?
"Sa kasamaang palad, anuman ang edad ng pasyente, maraming mga IVF cycle ang hindi matagumpay," sabi ni Dr. Michael C. Edelstein ng Virginia Fertility Associates.
"Pagkatapos ng naturang pag-ikot, naniniwala ako na mahalaga para sa doktor na suriin ang pasyente sa mga pangyayari ng hindi matagumpay na pag-ikot upang makita kung ang anumang mga pagsasaayos ay maaaring gawin sa susunod na pagtatangka," paliwanag ni Dr. Edelstein. "Sa totoo lang, sa maraming pagkakataon, walang mga pagbabago ang ipinahiwatig, at ang pinakamagandang opsyon ay upang magpatuloy muli. Naiintindihan ng mga doktor na kadalasan maraming pagtatangka ay maaaring kailanganin. "
Anong uri ng mga pagsasaayos ang maaaring gawin? Ang IVF na paggamot ay maaaring baguhin o pinahusay na may iba't ibang mga karagdagang tulong na reproduktibong teknolohiya. Maraming beses sinusubukang muli sa parehong protocol ay may katuturan. Ngunit kung minsan, ang mga karagdagang teknolohiya o mga medikal na pagsasaayos ay dapat gawin.
Kabilang sa mga halimbawa ang:
- Iba't ibang mga protocol ng gamot
- Genetic screening tulad ng PGD / PGS
- Immunotherapy
- Pagdaragdag sa ICSI (na maaaring makatulong sa pagpapabunga ng mga itlog)
- Pagtaguyod ng tulong (na maaaring makatulong sa pagtatanim)
Gaano karaming mga siklo ng IVF ang dapat mong buksan sa pagsubok? Natuklasan ng pananaliksik na ang pagsusulit hanggang anim na beses ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang pinagsama-samang live-birth rate pagkatapos ng anim na kurso ay 65.3 porsyento.
Gayunpaman, anim na ikot ang maaaring magdulot ng gastos para sa maraming tao. Ito ang dahilan kung bakit ang ilang mga klinika sa pagkamayabong ay nag-aalok ng refund o ibinahaging mga programang panganib sa mag-asawa na may magandang pagbabala. Ito ay kapag nagbabayad ka ng upfront fee para sa ilang mga cycle. Kung hindi ka buntis, babalik ka sa ilan sa iyong pera.
Ipinaliliwanag ni Dr. Edelstein kung paano ito gumagana sa kanyang klinika. "Sa Programa ng Pinagkaloob na Tagumpay / Pera sa Bumalik na Tagumpay ng aking sariling IVF Center, sa aming mga pasyente na may magandang pagpapalagay na pinapayagan namin ang anim na sariwang siklo at walang limitasyong mga nakapirming cycle, at kung ang isang sanggol ay hindi dadalhin sa bahay, ang pasyente ay makakatanggap ng 100 porsyento na refund ng lahat ng pera binayaran sa programa ng IVF. "
Kapag Nabigo ang Paggamot ng Egg Donor
Ang itlog donor IVF ay maaaring inirerekomenda sa mga kaso ng mga pangunahing kakulangan sa ovarian (wala sa panahon na ovarian failure) , mababa ang ovarian reserves (mas karaniwan sa mga kababaihan sa edad na 38 ), o mahihirap na kalidad ng itlog sa mga nakaraang nabigo o kinansela ang IVF cycles.
Ang Egg donor IVF ay sobrang mahal, na nagkakahalaga ng $ 25,000 hanggang 30,000 bawat ikot ng pagbawi ng itlog . Gayunpaman, ito ay may mahusay na mga rate ng tagumpay, mas mahusay kaysa sa maginoo IVF kahit para sa mga mag-asawa na may pinakamahusay na pagbabala.
"Ang preliminary data ng 2015 na ulat ng Society of Assisted Reproductive Technology (SART) ay nagbibigay ng isang live na rate ng kapanganakan ng 50.4 porsiyento sa bawat pagtatangka mula sa halos 6000 na mga ikot na iniulat ng taong iyon," sabi ni Dr. Edelstein.
Na sinabi, 50 porsiyento ay hindi 100 porsiyento.
Ipinaliwanag ni Dr Edelstein, "Kahit na may ganitong mahusay na rate ng tagumpay, 1 sa 4 na kababaihan ay magkakaroon ng dalawang magkasunod na pagkabigo, at 1 sa 8 ay makakaranas ng tatlo. Sa pangkalahatan, pagkatapos ng dalawa o tatlong kabiguan, maaaring magkaroon ng kahulugan upang ulitin o gawin ang higit pang pagsubok sa tatanggap. "
Ang pagsusuri ay maaaring magsama ng paulit-ulit o karagdagang gawain ng dugo sa hormonal (lalo na ang pagsusuri ng mga antas ng thyroid at prolactin) at mga pagsusuri sa may isang ina, tulad ng saline sonohysterogram o hysteroscopy.
"Mayroong ilang mga pangunahin na ebidensya na ang isang espesyal na biopsy ng lining na may lamat na tinatawag na Endometrial Receptivity Assay (ERA) ay maaaring makilala ang mga pasyente na maaaring mailipat ang kanilang mga embryo sa isang araw kung ang uterus ay hindi gaanong receptive, at ang mga pagsasaayos sa araw ng paglipat ay maaaring tulungan, "ang sabi ni Dr. Edelstein. "Kung minsan ang biopsy ng lining ng lukab ng may isang ina ay maaaring makilala ang isang malalang impeksyon (endometritis) na maaaring gamutin."
Gayunpaman, hindi sinusubukan ng pagsusulit ang mga sagot kung bakit nabigo ang paggamot.
"Sa kasamaang palad, sa maraming mga kaso, walang dahilan ang maaaring makilala para sa paulit-ulit na kabiguan, at ang pinakamagandang opsyon ay magiging isa pang paglipat ng embryo-at maraming pasyente ang nag-iisip sa kanilang ika-apat o ikalimang ikot ng paglipat."
Kapag ang itlog donor IVF nabigo, ay gestational surrogacy sa susunod na hakbang? Hindi kinakailangan.
Sa pagtukoy sa surrogacy pagkatapos ng pagkabigo ng donor ng itlog ng IVF, sinabi ni Dr. Edelstein, "Ito ay malinaw na isang mahal at kumplikadong alternatibo na nagsasangkot ng maraming emosyonal, pinansyal, logistik, at mga legal na isyu. Karamihan sa mga mag-asawa ay hindi mabilis na lumipat sa opsyon na ito maliban kung may tiyak na katibayan na ang matris na ina ng ina ay may isang pangunahing makikilalang isyu na ang sanhi ng repetitive failure sa paglipat ng mga embryo na nilikha sa donor oocytes.
Ano ang Mangyayari Pagkatapos ng Nabigong Ikot: Anuman ang Pagpipilian sa Paggamot
Anuman ang paggamot na mayroon ka, maaari mong asahan na tatalakayin ng iyong doktor sa iyo ...
- Ano ang nagkamali : Kung minsan ito ay isang bagay lamang na sinusubukan muli. Ngunit sa mga kaso ng mas kumplikadong mga paggamot, tulad ng IVF, ang pagtukoy kung saan ang mga bagay na nahulog sa pamamagitan ng maaaring makatulong mapalakas ang iyong mga posibilidad ng tagumpay sa susunod na pagkakataon.
- Kung ano ang iyong mga posible para sa tagumpay ay kung susubukan mo ulit : Minsan, ang mga ito ay kasing ganda ng unang pagkakataon. Minsan, lalo na pagkatapos ng ilang sa ilang mga ikot, ang mga posibilidad ng tagumpay ay bumaba nang malaki sa susunod na pagsubok.
- Anumang mga posibleng panganib ng pagpapanatili na may parehong paggamot : Halimbawa, hindi dapat gamitin ang Clomid para sa higit sa anim na mga pag-ikot. O, isa pang halimbawa, ang pag-uulit ng IUI ay maaaring maubos ang iyong emosyonal at pananalapi na reserba.
- Anong karagdagang pagsusuri ang maaaring inirerekumenda, kung mayroon man : Minsan ito ay pagsubok na mayroon ka bago; minsan ito'y bago. Halimbawa, ang pag-screen ng genetic, karyotyping , pagsusuri para sa mga isyu sa reproductive immunology, o isang mas advanced na pagsusuri ng may isang ina.
- Anong mga pagbabagong dapat gawin, kung mayroon man : Pag-usapan ang mga karagdagang panganib, gastos, at mga rate ng tagumpay kapag ang pagdaragdag sa mga pagbabagong ito ay dapat ding ipaliwanag.
- Kung ano ang susunod na hakbang kung magpatuloy ka .
Sa ilang mga kaso, maaaring gusto mong makakuha ng pangalawang opinyon.
"Ang mga pasyente ay kailangang maging komportable sa kanilang manggagamot at sa klinika ng IVF na iniuugnay sa kanya," sabi ni Dr. Edelstein. "Dapat nilang masagot ang lahat ng kanilang mga katanungan, magkaroon ng isang mahusay na pag-unawa sa mga pamamaraan na ginanap, at isang kaalaman ng makatotohanang mga rate ng tagumpay."
"Gayunpaman, may isang punto na madalas-pagkatapos ng tatlo o apat na hindi matagumpay na mga pag-ikot-kung ang isang mag-asawa ay maaaring magtanong kung ang proseso ay gagana," patuloy ni Dr. Edelstein. "Ito ay maliwanag."
"Kung minsan ang isang mag-asawa ay maaaring humiling ng pangalawang opinyon mula sa isa pang manggagamot. Ako ay walang personal na problema sa kahilingang ito at tinatanggap ito. Sa karamihan ng mga kaso napatunayan nito kung ano ang ginagawa namin at kung minsan ay tumutulong ito sa amin na matuto ng isang bagay na makatutulong sa susunod na pagtatangka ng IVF. Sa pamamagitan lamang ng pagiging bukas at katapatan sa bahagi ng manggagamot at ng pasyente, maaari ba tayong magkaroon ng pinakamahusay na pagkakataon na matamo ang tagumpay. "
Isang Salita Mula sa Verywell
Ang pagsupil sa isang nabigong sikolohiyang paggamot ay hindi madali. Ang mga nabigong paggagamot ay kumuha ng emosyonal at pinansyal na toll. Normal ang pakiramdam ng pagkabigo at kalungkutan.
Iyon ay sinabi, ilang mga tao ay may tagumpay sa kanilang unang o kahit na ikalawang subukan. Tandaan na ang isa o dalawang nabigo na mga pag-ikot ay hindi nangangahulugang hindi magtatagumpay ang mga bagay. Maaaring kailangan mo lamang ng mas maraming oras o ibang plano ng paggamot.
Na sinabi, huwag matakot na sabihin na "sapat na ang sapat" kung naabot mo na ang puntong iyon. Madali para sa mga nasa labas na sabihin, "Huwag kailanman sumuko." Ngunit ang pagpapasiyang magpatuloy ay hindi "sumuko."
Ang pagpili ng isang buhay na walang kabuluhan pagkatapos ng kawalan ng kakayahan o paghabol sa pag-aampon ay maaaring maging mga alternatibo upang magpatuloy sa paggamot. Hindi mo kailangang subukan ang bawat paggamot na magagamit bago magpasya upang magpatuloy.
Siguraduhing humingi ng suporta mula sa isang propesyonal sa pagpapayo , isang grupo ng suporta , o iyong mga kaibigan at pamilya habang naglalakbay ka sa arena ng pagkamayabong sa paggamot, lalo na kung ikaw ay maglakad sa huli nang walang tagumpay. Hindi mo kailangang gawin ito nang mag-isa, at hindi mo dapat. Ang mas maraming suporta na mayroon ka, mas mabuti.
> Pinagmulan:
> Custers IM1, Steures P, Hompes P, Flierman P, van Kasteren Y, van Dop PA, van der Veen F, Mol BW. "Intrauterine insemination: kung gaano karaming mga cycles ang dapat naming gawin? "Hum Reprod. 2008 Apr; 23 (4): 885-8. doi: 10.1093 / humrep / den008. Epub 2008 Peb. 8.
> Homburg R1. "Clomiphene citrate-end ng isang panahon? Isang mini-review. "Hum Reprod. 2005 Agosto; 20 (8): 2043-51. Epub 2005 Mayo 5.
> Edelstein, Michael CMD Virginia Fertility Associates. Pakikipanayam sa email. Nobyembre 15, 2017.
> McLernon DJ1, Maheshwari A2, Lee AJ2, Bhattacharya S2. "Pinagsamang live rate ng kapanganakan pagkatapos ng isa o higit pang mga kumpletong cycle ng IVF: isang pag-aaral na nakabatay sa populasyon ng naka-link na data ng cycle mula sa 178,898 kababaihan. "Hum Reprod. 2016 Mar; 31 (3): 572-81. doi: 10.1093 / humrep / dev336. Epub 2016 Jan 18.
> Smith ADAC1,2, Natatanggal K1,2, Nelson SM # 3, Lawlor DA # 1,2. "Rate ng Live-Kapanganakan na Nauugnay sa Ulitin Sa Mga Cycle sa Paggamot sa Vitro Fertilization. "JAMA. 2015 Disyembre 22-29; 314 (24): 2654-2662. doi: 10.1001 / jama.2015.17296.
> Stewart LM1, Holman CD, Hart R, Finn J, Mai Q, Preen DB. "Paano epektibo ang in vitro fertilization, at paano ito mapapaganda? "Fertil Steril. 2011 Abr; 95 (5): 1677-83. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2011.01.130. Epub 2011 Peb. 12.