Ang IUI Procedure + Kapag Ito ay Ginamit + Mga Rate ng Tagumpay + Gastos
Ang IUI, o intrauterine insemination, ay isang medyo simple na paggamot sa pagkamayabong . Ito ay maaaring gawin sa o walang pagkamayabong na gamot . Ang pamamaraan mismo ay nagsasangkot ng paglilipat ng espesyal na hugasang binhi direkta sa matris sa pamamagitan ng isang manipis na catheter.
Maaari mong malaman ang tungkol sa IUI sa pamamagitan ng mas karaniwang ginagamit na artipisyal na pagpapabinhi (AI). Ang IUI at AI ay isa at pareho.
Mga pahiwatig
Ang paggamot ng IUI ay maaaring irekomenda para sa alinman sa mga sumusunod na sitwasyon:
- Pagkabaog ng lalaki
- Pagalit ng servikal uhog
- Unexplained infertility
- Kung ang paggamot na may mga gamot sa pagkamayabong ay hindi matagumpay
- Kung ang isang donor ng tamud ay ginagamit
- Kung ang sekswal na sakit ay gumagawa ng pakikipagtalik hindi posible
Ang ilang mga kompanya ng seguro ay nangangailangan ng ilang mga kurso ng IUI bago magbayad para sa IVF na paggamot .
Ang IUI ay hindi inirerekomenda para sa mga may:
- Naka-block na mga fallopian tubes
- Malubhang endometriosis
- Nakaraang pelvic infection
Gastos
Kapag isinasaalang-alang ang paggamot sa pagkamayabong sa itaas at lampas sa paggamit ng pagkamayabong ng bawal na gamot, ang IUI ang maaaring unang sinubukan. Mas madaling gawin kaysa sa mga assisted reproductive technology tulad ng IVF . Nagkakahalaga din ito ng mas mababa.
Ayon sa isang survey na ginawa ng RESOLVE, ang average na paggamot sa pagkamayabong sa IUI ay nagkakahalaga ng $ 895. Gayunpaman, ang presyo ay nag-iiba nang malaki mula sa klinika patungo sa klinika.
Ang iyong babayaran ay depende sa iyong saklaw ng seguro, at kung ang presyo na sinipi ng klinika ay lamang ang pamamaraan mismo o kabilang din ang mga gamot sa pagkamayabong, trabaho sa dugo, at pagmomonitor ng ultrasound.
Kapag ang lahat ay sinabi at tapos na, ang isang ikot ng IUI ay maaaring magdulot sa iyo ng $ 3,000. Tiyaking naiintindihan mo ang presyo bago ka magsimula ng paggamot.
Gayunpaman, ang IUI ay medyo mas mura kaysa sa IVF , na sa karaniwan ay nagkakahalaga ng $ 19,000 para sa unang ikot.
Mga Siklo ng Paggamot
Ang iyong pag-ikot ay nakasalalay sa kung bakit inirerekomenda ng iyong doktor ang IUI at kung ikaw ay gumagamit ng mga gamot sa pagkamayabong.
Clomid o Letrozole na may IUI : Ang IUI ay maaaring idagdag sa isang Clomid o letrozole (Femera) na ikot ng paggamot .
Sa sitwasyong ito, sa sandaling magsimula ang iyong susunod na panahon, magkakaroon ka ng isang pagsubok sa dugo. Maaari ka ring magkaroon ng isang ultrasound. Ito ay upang kumpirmahin hindi ka buntis at walang anumang ovarian cysts.
Sa pag-aakala na ang lahat ng bagay ay mukhang mabuti, sisimulan mo ang pagkuha ng bawal na gamot sa pagkamayabong sa mga araw na inireseta ng iyong doktor. Maaari kang o hindi maaaring magkaroon ng pagmomonitor ng ultrasound at mas maraming trabaho sa dugo habang umuusad ang cycle.
Kung sinusubaybayan ng iyong doktor ang iyong ikot ng panahon, ia-iskedyul niya ang pamamaraan ng IUI bago lamang ang obulasyon.
O, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na gumamit ng isang ovulation predictor test sa bahay. Kapag ang pagsubok ay nagpapahiwatig ng obulasyon ay malapit na, tatawagan mo ang tanggapan ng iyong doktor upang mag-iskedyul ng trabaho sa dugo, posibleng isang ultrasound, at pamamaraan ng IUI.
Gonadotropins sa IUI : Gonadotropins ay injectable pagkamayabong gamot, kabilang ang FSH, LH, hMG, at hCG. Ang mga pangalan ng tatak na maaari mong makilala ay Gonal-F, Follistim, at Ovidrel.
Kapag nakuha mo ang iyong panahon, tatawagan mo ang iyong doktor upang mag-iskedyul ng baseline ultrasound at work ng dugo. (Tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay upang kumpirmahin hindi ka buntis at walang anumang problema sa ovarian cysts.)
Magsisimula kang magbigay ng mga iniksiyon ayon sa mga tagubilin ng iyong doktor. Tuwing maraming araw, magkakaroon ka ng mga transvaginal na ultrasound at / o gawaing dugo.
Ang mga transvaginal na ultrasound ay magmumula para sa pagbuo ng mga follicle . Ang ultrasound tech ay titingnan upang makita kung gaano karami ang naroroon, kung gaano kabilis sila lumalaki, at kung malapit na sila sa kapanahunan.
Ang dugo ay sumusukat sa estradiol (E2), LH , at progesterone.
Ang iyong mga gamot ay maaaring iakma batay sa iyong mga antas ng hormone at ang laki at bilang ng mga follicle na lumalaki sa iyong mga ovary.
Kapag ang isa o higit pang mga follicle ay umabot sa kapanahunan, ang iyong doktor ay nag-iiskedyul ng isang trigger shot ng hCG at magtatakda ng pamamaraan ng IUI.
Ang Pamamaraan
Ang pamamaraan ay medyo simple, bagaman normal na pakiramdam ng kinakabahan tungkol dito. Magagawa ito sa iyong klinika sa pagkamayabong . (Hindi mo kailangang pumunta sa ospital para sa pamamaraan)
Kung gumagamit ka ng isang donor ng tamud, ang donor tamud ay lalamunin at ihanda.
Kung hindi, ang iyong kasosyo ay pupunta sa klinika sa araw na iyon kasama mo at magbigay ng sample ng tabod. Ang sample na semen ay nakamit sa pamamagitan ng masturbesyon. (Katulad ng kung paano ginagawa ang isang pagsusuri ng tabod .)
Kung ang iyong kapareha ay wala sa bayan-o, kung nahihirapan siyang magbigay ng isang sample sa nakaraan-ang iyong kasosyo ay maaaring magbigay ng sample ng semen bago ang araw ng IUI. Sa kasong ito, kung ang sample ay frozen, ito ay lasaw at ihanda.
Ang semen ay naglalaman ng higit pa sa tamud. Ang iyong doktor ay maglalagay ng tabod sa pamamagitan ng isang espesyal na "washing" procedure. Ito ay tumatagal ng mga impurities at umalis lamang kung ano ang kinakailangan para sa paglilihi.
Para sa mismong pamamaraan, ikaw ay humiga sa isang ginekologikong mesa, katulad ng mga ginamit para sa iyong taunang pagsusulit.
Ang isang catheter-isang maliit, manipis na tubo-ay ilalagay sa iyong serviks . Maaari kang magkaroon ng ilang mga malumanay cramping, katulad ng kung ano ang maaari mong pakiramdam sa panahon ng isang pap smear.
Pagkatapos ay ililipat ang iyong espesyal na hurno sa iyong matris sa pamamagitan ng catheter.
Ang catheter ay inalis, at tapos ka na!
Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi na manatiling nakahiga nang pahalang para sa isang maikling panahon pagkatapos ng pamamaraan, o maaari kang makakuha ng upa kaagad.
Sa alinmang kaso, hindi mo kailangang mag-alala tungkol sa tamud na bumabagsak kapag tumayo ka. Ang tamud ay direktang inilipat sa iyong matris. Hindi sila pupunta kahit saan kundi hanggang sa isang (inaasahang) naghihintay na itlog!
Ano ang Maghihinayang Post-Procedure
Matapos ang pamamaraan ng IUI, maaari kang magreseta ng progesterone. Ito ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng isang suppositoryong vaginal.
Mga isang linggo pagkatapos ng IUI, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng trabaho sa dugo. Susuriin niya ang iyong mga antas ng progesterone, estrogen, at (maaaring) mga antas ng hCG .
Sampung hanggang 14 na araw mag-post ng IUI, maaaring mag-order ang iyong doktor ng isang pagsubok sa pagbubuntis ng dugo. O kaya, sasabihin niya sa iyo na kumuha ng pagsubok sa bahay .
Naghihintay upang malaman kung ang paggamot ay matagumpay ay maaaring maging napaka-mabigat . Ingatan mo ang iyong sarili!
Mga panganib
Ang IUI ay isang medyo mababa ang panganib na pamamaraan.
May napakaliit na panganib ng impeksiyon.
Ang ilan sa mga pinakamalaking panganib ay nagmula sa mga gamot sa pagkamayabong ginamit.
Kung gumagamit ka ng gonadotropins , maaaring nasa panganib ka para sa pagbuo ng ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).
Ang iyong panganib ng pag-isip ng multiples (twins, triplets, o higit pa) ay mas mataas kapag nagsasagawa ng gonadotropins. Ito ang dahilan kung bakit mahalaga ang pagsubaybay.
Kung may napakaraming mga potensyal na follicles, ang cycle ay maaaring kanselahin at sinubukan muli sa ibang pagkakataon.
Kung ang iyong doktor ay magkansela sa iyong cycle dahil maraming mga follicle, malamang na sabihin din niya sa iyo na umiwas sa pakikipagtalik. Mahalagang gawin mo ang pagtuturo nang seryoso.
Ang ilang mag-asawa ay nag-aalangan na "itapon" ang ikot. Gayunpaman, kung mayroon kang sex at magbuntis, inilalagay mo ang iyong sarili at ang iyong mga sanggol sa hinaharap sa peligro. Huwag gawin ito.
Rate ng Tagumpay
Sa mga cycle kung saan ang mga gamot sa pagkamayabong at IUI ay pinagsama, ang rate ng pagbubuntis ay 8 porsiyento hanggang 17 porsiyento. Ang mga ito ay sa bawat antas ng pag-ikot, na nangangahulugan na ang tagumpay ng tagumpay ay mas mataas kapag tumitingin nang maraming siklo.
Ang iyong personal na rate ng tagumpay ay mag-iiba depende sa sanhi ng iyong kawalan ng kakayahan at iyong edad.
Sa isang pag-aaral ng humigit-kumulang 1,000 IUI cycle, natuklasan ng mga mananaliksik na ang rate ng tagumpay sa bawat pares (higit sa isa o higit pang mga kurso) ay nakasalalay sa kanilang edad at sanhi ng kawalan ng katabaan.
Ang mga rate ng tagumpay bawat pares (higit sa isang cycle) sa pag-aaral na ito ay ...
- 55.6 porsyento para sa kawalan ng katabaan ng cervical factor
- 47.4 porsyento para sa anovulation (mga problema sa obulasyon)
- 41.7 porsiyento para sa kawalan ng katabaan ng lalaki
- 37.6 porsiyento para sa oligospermia (mas mababa sa 20 milyong tamud kada ml)
- 35.1 porsyento para sa hindi maipaliwanag na kawalan
- 13.4 porsyento para sa asthenospermia (mahinang sperm motility)
- 10.7 porsiyento para sa endometriosis
Sa isang pagrepaso ng mga pag-aaral sa IUI at hindi maipaliwanag na kawalan , 4 na porsiyento lang ng mga kababaihan ang buntis sa bawat cycle na walang mga bawal na gamot sa pagkamayabong.
Kahit na ang IVF tagumpay rate sa bawat cycle ay mas mataas, IUI ay makabuluhang mas mura. Ang pamamaraan ay mas madali at mas mabilis na nagsasalakay.
Kung ang IVF ay wala sa iyong hanay ng presyo, ang maramihang mga IUI cycle ay maaaring maging mas mahusay na pagpipilian, depende sa sanhi ng kawalan ng katabaan. Isa pang pagpipilian upang isaalang-alang ay mini-IVF.
Magsalita sa iyong doktor upang maunawaan ang lahat ng iyong mga pagpipilian at mga panganib .
Pinagmulan:
> Merviel P1, Heraud MH, Grenier N, Lourdel E, Sanguinet P, Copin H. "Mga predictive na kadahilanan para sa pagbubuntis pagkatapos ng intrauterine insemination (IUI): isang pagtatasa ng 1038 na cycle at isang pagrepaso ng literatura." Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 Nobyembre 8.
Ang Mga Gastos ng Paggamot sa Pagkabaog. I-RESOLVE: Ang National Infertility Association.