Sintomas, Paggamot, at Pag-iwas sa OHSS
Ang pagiging pamilyar sa mga sintomas ng ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ay susi sa pagpigil sa isang malubhang kaso. Ang ovarian hyperstimulation syndrome ay kadalasang banayad, ngunit maaari itong maging pagbabanta ng buhay.
Ang pagsasagawa ng mga sintomas ng maaga, kasama ng maingat na pagmamanman ng iyong ikot ng paggagamot sa pamamagitan ng iyong doktor, ay maaaring mas mababa ang panganib ng malubhang komplikasyon.
Ang OHSS ay isang potensyal na side effect ng mga drug fertility , lalo na sa injectables ( gonadotropin ) na kinuha sa panahon ng IVF na paggamot cycle.
Mga 10 porsiyento ng mga kababaihan na dumadaloy sa IVF na paggamot ay makakaranas ng ovarian hyperstimulation syndrome.
Ang OHSS ay maaaring mangyari habang ang pagkuha Clomid at iba pang mga gamot sa pagkamayabong na kinuha pasalita, ngunit ito ay bihirang.
Mga sanhi
Ang ilang mga pagpapalaki ng mga ovary ay normal sa panahon ng paggamot sa pagkamayabong sa droga .
Sa OHSS, gayunpaman, ang mga ovary ay mapanganib na pinalaki ng likido.
Ang likido na ito ay maaaring tumagas sa lugar ng tiyan at dibdib, na humahantong sa mga komplikasyon. Ngunit ang karamihan sa likido ay hindi nagmula sa mga follicle mismo. Karamihan sa mga ito ay mula sa mga vessels ng dugo na "leaky" dahil sa mga sangkap na inilabas mula sa obaryo.
Mga sintomas
Ang ovarian hyperstimulation syndrome ay maaaring mangyari lamang pagkatapos ng obulasyon. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari ng ilang araw pagkatapos ng obulasyon o IVF egg retrieval , o hindi sila maaaring magpakita para sa isang linggo o higit pa pagkatapos ng obulasyon.
Kabilang sa mga sintomas ay ang:
- Namumula
- Murang sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan
- Mild weight gain
- Murang pagduduwal
- Pagtatae
Kabilang sa mga malubhang sintomas ang:
- Ang mabilis na pagtaas ng timbang, higit sa 10 pounds sa loob ng 3 hanggang 5 araw.
- Malubhang sakit ng tiyan
- Malubhang namumulaklak
- Malubhang pagduduwal (kaya magkano na hindi mo maaaring panatilihin ang anumang pagkain o likido)
- Pagkahilo
- Problema sa pag-ihi
- Napakasakit ng hininga
- Mabilis na tibok ng puso
Kung nakakaranas ka ng mild sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor sa lalong madaling panahon, upang masubaybayan niya ang sitwasyon.
Kung nakakaranas ka ng anumang mga seryosong sintomas, makipag-ugnay agad sa iyong doktor.
Mga Kadahilanan ng Panganib
Ang ilang mga kababaihan ay nasa mas mataas na peligro ng pagbuo ng OHSS kaysa sa iba. Ang iyong doktor ay dapat kumuha ng mga salik na ito sa account bago magsimula ang iyong cycle ng paggamot.
Ang iyong panganib para sa OHSS ay maaaring mas mataas kung ...
- Mayroon kang PCOS .
- Ikaw ay edad na 30 o mas bata pa.
- Ang iyong mga antas ng AMH ay mataas.
- Nagawa mo na ang OHSS sa nakaraan.
- Ikaw ay manipis o kulang sa timbang.
Ang pagpapresenta ng mas mababang dosis ng mga hormones, o paggamit ng mga alternatibong protocol ng paggamot, ay maaaring mabawasan ang iyong panganib. Ang iyong doktor ay maaari ring mas malapit na masubaybayan ang iyong ikot ng panahon.
Kahit na ang OHSS ay maaari lamang mangyari pagkatapos ng obulasyon, may mga palatandaan na maaaring panoorin ng iyong doktor para sa maaaring magpahiwatig na ang iyong panganib ay mas mataas sa panahon ng isang partikular na cycle ng paggamot.
Halimbawa, kung ang iyong mga ovary ay bumuo ng "masyadong maraming" mga follicle bilang tugon sa mga gamot sa pagkamayabong, o ang iyong mga antas ng estradiol ay mabilis na lumalago, maaaring ipahiwatig nito ang iyong panganib para sa OHSS ang ikot na ito ay mataas.
Maaaring kanselahin ng iyong doktor ang iyong ikot ng paggamot kung suspetsa ang iyong panganib. Kung nagkakaroon ka ng isang ikot ng IUI, maaaring mangangahulugan ito ng pagkansela ng pagpapabinhi at humihiling sa iyo na huwag makipagtalik. Kung nagkakaroon ka ng IVF, ang anumang fertilized embryo mula sa IVF na paggamot cycle ay maaaring frozen at na-save para sa paggamit sa panahon ng isang cycle ng hinaharap.
Ang isang dahilan para sa pagkansela ng ikot ng paggamot ay dahil kung ikaw ay buntis, ang pagbawi mula sa OHSS ay maaaring tumagal ng mas mahaba. Ang pagbubuntis ay maaaring magpalala ng OHSS.
Ang isa pang pagpipilian na maaaring gawin ng iyong doktor ay ang pagka-antala ng ilang araw. Maaari siyang magreseta ng isang GnRH na antagonist , na kung saan ay maiiwasan ang likas na LH ng katawan ng katawan, na pumipigil o nagpaantala sa obulasyon. O, ang iyong doktor ay maaaring mag-antala lamang sa pagbibigay ng pagbaril ng hCG, isang gamot sa pagkamayabong na nagpapalit ng obulasyon.
Ang paghinto sa obulasyon upang mabawasan ang panganib ng ovarian hyperstimulation syndrome ay paminsan-minsan ay tinutukoy bilang "coasting."
Ang pagkaantala na ito ng ilang araw ay maaaring mas mababa ang panganib at kalubhaan, nang hindi malubhang nagpapababa ng iyong mga pagkakataon ng matagumpay na pagbubuntis.
Bihirang mga komplikasyon ng OHSS
Ang pagkansela ng iyong paggamot ay maaaring maging napaka-disappointing. Maaaring matukso kang magkaroon ng pakikipagtalik laban sa mga tagubilin ng iyong doktor, hindi nais na "basura" ang ikot. Huwag gawin ito!
Ang OHSS ay maaaring mapanganib at kahit na nagbabanta sa buhay. Kung nagkakaroon ka ng malubhang kaso ng OHSS at nagdadalang-tao, ang iyong panganib ng pagkakuha ay maaari ring mas mataas.
Ang ilan sa mga posibleng komplikasyon ng OHSS ay ...
- Paglikha ng fluid sa baga o tiyan
- Mapanganib na clots ng dugo (karaniwang nasa binti)
- Pagkabigo ng bato
- Ang baluktot na obaryo (ang ovary ay nakakakuha ng napakabigat na likido, kumikislap ito sa sarili nitong timbang)
- Nawawalan ang ovarian cyst
- Nahihirapang paghinga
- Pagkawala ng Pagbubuntis
- Kamatayan (napakabihirang)
Pag-iwas at Paggamot ng Ovarian Hyperstimulation Syndrome
Dapat masubaybayan ng iyong doktor ang tugon ng iyong katawan sa mga gamot sa pagkamayabong sa mga pagsusuri sa dugo at mga ultrasound.
Ang mabilis na pagtaas ng mga antas ng estrogen o mga ultrasound na nagpapakita ng isang malaking bilang ng medium-sized follicles ay ang lahat ng posibleng tagapagpahiwatig ng ovarian hyperstimulation syndrome na panganib.
Kung nagkakaroon ka ng isang banayad na kaso ng ovarian hyperstimulation syndrome, malamang na hindi mo kailangan ng espesyal na paggamot.
Narito ang ilang mga bagay na maaari mong gawin sa bahay upang maging mas mahusay ang pakiramdam:
- Dalhin ang over-the-counter pain relievers, tulad ng Tylenol.
- Huwag mag-overexert sa iyong sarili; dalhin ito madali habang ikaw ay nakabawi.
- Habang hindi mo dapat labis na labis ang iyong sarili, dapat mong mapanatili ang ilang aktibidad na liwanag. Ang kabuuang pahinga ng kama ay maaaring mapataas ang panganib ng ilang komplikasyon.
- Itaas mo ang iyong paa. Matutulungan nito ang iyong katawan na mapawi ang sobrang likido.
- Ang kasarian ay dapat na iwasan hanggang sa pakiramdam mo ay mas mabuti. Ang aktibidad ng sekswal na aktibidad ay maaaring madagdagan ang iyong kakulangan sa ginhawa, at sa mga masamang sitwasyon ng kaso, maaaring maging sanhi ng ovarian cysts na tumagas o masira.
- Huwag uminom ng alak o caffeinated na inumin , tulad ng kape, colas o caffeinated energy drink.
- Mag-inom ng maraming likido, sa paligid ng 10 hanggang 12 baso sa isang araw. Ang mga inumin na may mga electrolyte, tulad ng Gatorade, ay isang mahusay na pagpipilian.
Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng mga tagubilin kung ano ang dapat panoorin at kung kailan makipag-ugnay sa kanya. Kung lumala ang iyong mga sintomas, dapat mong ipaalam sa kanila. Maaari niyang hilingin sa iyo na timbangin ang iyong sarili araw-araw, upang subaybayan ang nakuha ng timbang. Kung nakita mo ang iyong sarili na nakakuha ng 2 o higit pang mga pounds bawat araw, dapat mong tawagan ang iyong doktor.
Sa mga bihirang kaso, maaaring kailangan mong maospital. Ang pag-ospital ay maaaring kasama ang pagtanggap ng mga likido sa intravenously (sa pamamagitan ng isang IV), at maaari nilang alisin ang ilan sa mga labis na likido sa iyong tiyan sa pamamagitan ng isang karayom. Maaari mo ring itago sa ospital para maingat na pagmamanman hanggang sa mabawasan ang iyong mga sintomas.
Karaniwan, ang mga sintomas ay mababawasan at umalis sa sandaling makuha mo ang iyong panahon.
Kung buntis ka, gayunpaman, ang iyong mga sintomas ay maaaring matagal. Maaaring tumagal ng ilang linggo upang lubos na pakiramdam. Ang pagbubuntis ay maaari ring gumawa ng mga sintomas na mas malala, kaya gusto ng iyong doktor na masubaybayan ang iyong sitwasyon nang mabuti.
> Pinagmulan:
Ovarian hyperstimulation syndrome. Medikal Encyclopedia, MedlinePlus.
Ovarian hyperstimulation syndrome. National Guideline Clearinghouse.
Ovarian hyperstimulation syndrome: Mga Sintomas at Mga Sanhi. MayoClinic.org.