Mga Rate ng Tagumpay, Ano ang Inaasahan, Mga Gastos, at Mga Panganib sa Mga Injectable na Gamot sa Pagkapanganak
Ang mga gonadotropin ay mga gamot sa pagkamayabong na naglalaman ng follicle stimulating hormone (FSH) , luteinizing hormone (LH) o kumbinasyon ng dalawa. Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon. Ang mga pangalan ng tatak na maaaring pamilyar sa iyo ay kasama ang Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Menopur, at Luveris. (Higit pang mga pangalan sa ibaba.)
Ang mga Gonadotropin ay kilala bilang impormal na mga injectable.
Ang mga ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon lamang.
(Ito ay iba mula sa mga gamot sa pagkamayabong tulad ng Clomid at letrozole , na mga tabletas na kinukuha mo sa pamamagitan ng bibig.)
Ang mga natural na nagaganap na mga hormone sa katawan na FSH at LH ay kilala rin bilang gonadotropin. Naglalaro sila ng isang pibotal papel sa obulasyon .
Paano Gumagana ang mga ito?
Upang mas mahusay na maunawaan kung paano gumagana ang gonadotropins, dapat mo munang maunawaan kung paano gumagana ang babaeng reproductive system.
Basahin ang isang madaling maunawaan, hakbang-hakbang na paliwanag ng babaeng reproductive cycle dito.
Kung wala kang oras para sa iyon, narito ang napakabilis na pagbabalik!
Karaniwan, ang iyong pituitary gland ay gumagawa ng FSH at LH sa simula ng iyong cycle ng panregla. Ang FSH ay ipinadala sa katawan. Ang LH ay naka-imbak sa pituitary gland hanggang sa bago pa ang obulasyon.
Sinasabi ng FSH ang mga follicle sa iyong mga ovary upang gisingin at palaguin.
Ang ibig sabihin ng FSH ay "follicle stimulating hormone." Gumagawa ng perpektong pakiramdam, binigyan ito stimulates ang follicles !
Gonadotropin fertility drugs, na FSH o FSH kasama ang LH, ay kumilos nang katulad.
Sinasabi nila ang mga follicle sa iyong mga ovary upang lumaki at umunlad.
Ang LH ay karaniwang sumisikat bago ang obulasyon sa panahon ng isang likas na cycle at tumutulong sa anumang mga mature na itlog na dumaan sa isang huling paglago at paglabas. Sa ibang salita, ovulate!
Sa panahon ng paggamot sa gonadotropins, maaari kang bigyan ng isang iniksyon ng rLH o, mas karaniwang, hCG . Gumagana ito tulad ng likas na LH spike at mag-trigger ng obulasyon.
Ano ang aasahan
Ang mga gonadotropin ay maaaring gamitin sa kanilang sarili. Maaari din itong gamitin bilang bahagi ng paggamot ng IUI o IVF na paggamot cycle.
Nasa ibaba ang isang paliwanag kung paano sila maaaring gamitin sa kanilang sarili.
Kapag nakuha mo ang iyong susunod na panahon, tatawagan mo ang iyong doktor.
Magkakaroon ka ng ilang trabaho sa dugo at isang ultrasound. Ito ay upang matiyak na walang mga komplikasyon o mga dahilan na hindi mo maaaring gamutin sa siklong ito. (Halimbawa, upang matiyak na hindi ka buntis at walang benign ovarian cyst.)
Malamang na sisimulan ka ng iyong doktor na may 75 hanggang 150 IU ng gonadotropin na gamot.
Depende sa kung aling gonadotropin ay inireseta, kailangan mong bigyan ang iyong sarili ng mga iniksiyon sa ibaba lamang ng balat (subcutaneously) o sa kalamnan (intramuscularly).
Tanungin ang iyong doktor o nars upang ipakita kung paano ligtas na isagawa ang mga injection. Malamang na gagawin nila ito nang hindi mo hinihiling.
- Paano Ibigay ang Iyong Sarili ng isang Subcutaneous Injection
- Paano Ibigay ang Iyong Sarili isang IM Iniksyon
Sa susunod na ilang araw, ang iyong mga antas ng hormone, partikular na estradiol, at ang mga follicle sa iyong mga ovary ay malapit na masusubaybayan.
Ang pagsubaybay na ito ay nangyayari sa pamamagitan ng trabaho sa dugo at ultrasound bawat ilang araw.
Gaano kadalas? Iyon ay depende sa protocol ng iyong doktor, kung paano ka tumutugon sa mga gamot, at kung gaano ka kalapit sa obulasyon.
Ang iyong mga gamot ay maaaring iakma pataas o pababa depende sa mga resulta ng ultrasound at hormone.
Ang layunin ay upang pasiglahin ang mga ovary sapat upang makabuo ng isang magandang itlog, ngunit hindi upang overstimulate ang mga ito. Maaaring dagdagan ng iba pang pagpapasigla ang iyong mga panganib ng maraming pagbubuntis o ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS).
Kapag ang iyong mga antas ng hormone at laki ng follicle ay nagpapahiwatig ng obulasyon ay malapit, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang iniksyon ng hCG.
Ito ay kilala rin bilang " trigger shot ." Ito ay nagpapalit ng obulasyon upang mangyari ng humigit-kumulang 36 oras mamaya.
Ang iyong doktor ay dapat ding sabihin sa iyo kung aling mga araw na magkaroon ng pakikipagtalik, upang maaari mong "mahuli" ang itlog at mabuntis!
Kapag nangyari ang obulasyon, maaari mong simulan ang pagkuha ng progesterone. Gayunpaman, hindi lahat ay mangangailangan nito.
Ang mga antas ng iyong hormone ay patuloy na susubaybayan, kahit na mas madalas.
Magkakaroon ka ng isang pagsubok sa pagbubuntis sa dulo ng ikot upang matukoy kung ang paggamot ay matagumpay.
Kung minsan, ang paggamot ay maaaring kanselahin sa gitna. Ito ay maaaring mangyari bago ang trigger shot o kahit na mas maaga.
Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa pagkansela ng pag-ikot ay pinaghihinalaan ng iyong doktor na ang mga ovary ay nahirapan.
Ang pagpigil sa mga gamot ay maaaring maiwasan ang isang seryosong kaso ng OHSS at mga high-order na multiple.
Maaari ring sabihin sa iyo ng iyong doktor na pigilin ang pakikipagtalik.
Tulad ng mahirap na marinig ito, napakahalaga na sundin mo ang mga tagubilin ng iyong doktor.
Ang pagbubuntis ay maaaring magtataas ng mga pagkakataon ng isang pagbubuntis ng mataas na order, na naglalagay sa iyo at sa iyong mga sanggol sa panganib.
Gayundin, kung bumuo ka ng OHSS, ang pagbubuntis ay maaaring kumplikado sa iyong pagbawi.
Iba't ibang Uri
Mayroong dalawang pangunahing uri ng gonadotropins: recombinant gonadotropins at urinary-extracted gonadotropins.
Ang mga recombinant gonadotropin ay nilikha sa isang laboratoryo gamit ang teknolohiya ng recombinant na DNA.
Ang recombinant FSH gonadotropins sa merkado ay kinabibilangan ng Gonal-F at Follistim.
Sa kasalukuyan, Luveris ang tanging recombinant LH gonadotropin na magagamit.
Ang mga urinary-extracted gonadotropin ay nakuha at nalinis mula sa ihi ng postmenopausal women. (Ang kanilang ihi ay likas na mataas sa FSH.) Kabilang dito ang human menopausal gonadotropins (hMG), purified FSH at highly purified FSH.
Ang pinadalisay na ihi na nakuha FSH gonadotropins isama Bravelle at Fertinex.
Ang human menopausal gonadotropins (hMG) ay naglalaman ng FSH at LH. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng Humegon, Menogon, Pergonal at Repronex.
Ang Menopur ay isang mataas na purified hMG.
Ang isang kaugnay na gamot, ang chorionic gonadotropin ng tao (hCG) ay kadalasang bahagi ng paggamot sa pagkamayabong sa mga iniksiyong gonadotropin .
Maaari mong malaman ang hCG bilang hormone sa pagbubuntis , ngunit ito rin ang mangyayari sa molecularly na katulad ng LH.
Sa isang likas na cycle, ang LH ay nagpapalit ng obulasyon .
Bilang bahagi ng paggamot sa pagkamayabong , ang isang iniksyon ng hCG ay maaaring gamitin upang mag-trigger ng obulasyon.
Ang Ovidrel, Novarel, Pregnyl at Profasi ay mga pangalan ng tatak para sa mga injectable hCG.
Mga Kaugnay na Panganib
Ang ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ay isang potensyal na malubhang komplikasyon ng gonadotropin therapy.
Mild OHSS ay nangyayari sa 10% hanggang 20% ng mga kababaihan na kumukuha ng gonadotropin. Ang seryosong OHSS ay nangyayari ng 1% ng oras.
Ang mabigat na OHSS ay maaaring maging nakamamatay kung hindi pinansin o hindi ginagamot ng maayos. Mahalaga na pamilyar ka sa mga sintomas.
Ang isa pang posibleng kadahilanan ng panganib ng gonadotropin therapy ay ang maramihang pagbubuntis.
Natuklasan ng ilang pag-aaral na hanggang 30% ng mga pregnancies na may mga gonadotropin ay mga kambal o higit pa. (Naihambing ito sa 1% hanggang 2% ng mga nagmamay-ari ng natural na pagmamay-ari.)
Ang karamihan sa mga multiple pregnancies na may gonadotropins ay twins. Hanggang 5% ay triplets o higit pa.
Maraming pagbubuntis , kabilang ang mga pagbubuntis ng twin , ay peligroso para sa ina at sa mga sanggol.
Ang malapit na pagsubaybay sa isang ikot ng paggamot ay maaaring makatulong na maiwasan ang maraming pagbubuntis.
Maraming mga doktor ang makakapagkansela kung higit sa tatlong follicles ay bumuo o kung ang mga antas ng estradiol ay napakataas.
Ang ilang mga pag-aaral ay nakuha ang rate ng multiples pregnancies na mas mababa sa 5%. Ginawa nila ito sa pamamagitan ng pagsisimula sa isang mababang dosis, gamit ang mabagal na pagtaas lamang kung kinakailangan at isara ang pagsubaybay.
- Mga Risgo sa Pagbubuntis ng Twin
- Dapat ba akong Makapanganak sa Twins sa Layunin?
- Pagsusulit: Ang Iyong Mga Pagkakataon ng Pag-iisip ng Twins na Mas Mataas kaysa sa Karamihan?
Ang panganib ng pagbubuntis ng ectopic at pagkakuha ay mas mataas sa gonadotropin-conceived pregnancies.
Mas mababa sa 1% ng mga kababaihan na gonadotropin ang makakaranas ng adnexal torsion, o ovarian twisting.
Ito ay kapag ang ovary ay kumikislap sa sarili nito at pinutol ang sarili nitong suplay ng dugo. Ang operasyon ay kinakailangan upang tiyakin o posibleng alisin ang apektadong obaryo.
Ang iyong panganib ng mga komplikasyon ng pagbubuntis - tulad ng pagbubuntis-sapilitan mataas na presyon ng dugo at placental abruption - ay maaaring bahagyang tumaas kumpara sa isang natural na conceived pagbubuntis.
Kung ito ay sanhi ng gonadotropins o kawalan ay hindi malinaw.
Dahil ang mga gonadotropin ay injectable gamot, maaari ka ring makaranas ng sakit na malapit sa mga site ng iniksyon.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang impeksiyon, siguraduhing alerto agad ang iyong doktor.
Ano ang mga Rate ng Tagumpay?
Ang iyong potensyal para sa tagumpay sa pagbubuntis sa mga gonadotropin ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang iyong edad at ang sanhi ng kawalan ng katabaan.
Ang isang 2011 na pag-aaral ng The Jones Institute for Reproductive Medicine ay tumingin sa 1,400 gonadotropin paggamot cycle. Ang kabuuang rate ng pagbubuntis ay 12%, na may live birth rate na 7.7%. Ang mas batang pasyente ay may mas mataas na live birth rate.
Sa pag-aaral na ito, sa pamamagitan ng pagkansela ng pag-ikot kung tatlo o higit pang mga dominanteng follicles na binuo o mga antas ng estradiol ay mas mataas kaysa sa 1500 pg / ml, nakapagpatuloy ang mga ito sa maramihang pagbubuntis na may mababang 2.6%.
Ang mas matagal na pag-aaral ay natagpuan mas mataas na mga rate ng pagbubuntis sa gonadotropins kaysa sa isang ito.
Gayunpaman, posible ang mas mataas na rate ng tagumpay na dumating sa kapinsalaan ng mas mataas na panganib para sa OHSS at maraming pagbubuntis.
Gastos ng Paggamot
Ang paggamot ng Gonadotropin na hindi isang ikot ng IUI o IVF ay maaaring magastos kahit saan sa pagitan ng $ 500 hanggang $ 5,000.
Ang mas mataas na presyo ay isinasaalang-alang ang work ng dugo at pagmomonitor ng ultrasound. Gayundin, ang presyo ay nag-iiba dahil ang iba't ibang mga kababaihan ay nangangailangan ng iba't ibang halaga ng droga.
Ang iyong kompanya ng seguro ay maaaring magbayad para sa bahagi ng paggamot. O, maaari nilang bayaran ang lahat ng ito ... o wala sa mga ito.
Maaaring kailanganin mong bayaran ang iyong klinika sa pagkamayabong sa una. Pagkatapos, maaaring kailangan mong mag-file para sa isang refund mula sa iyong insurance, o ang klinika ay maaaring pangasiwaan ang mga claim sa seguro para sa iyo.
Tiyaking linawin ang lahat ng ito sa iyong klinika sa pagkamayabong bago ka magsimula ng paggamot.
Hindi mo nais na mabigla ng isang mataas na kuwenta sa dulo.
- Paano Magbayad ng Mas kaunting at Makakuha ng Cash para sa mga Paggamot sa Pagkamayabong
- Magkano ang Gastos ng IVF?
- Ano ang IUI?
- IVF Pamamaraan, Mga Panganib, Gastos, at Mga Rate ng Tagumpay
- Pag-unawa sa Paggamot ng kawalan
- Kung Paano Magkaroon ng Sanggol Kapag Naging Sinubukan para sa Awhile
- Paano Magtaguyod Kapag Sinisikap na Masiyahan Nagmumukha sa Iyo
- 8 Mga sanhi ng Pagkababa ng Babae
Pinagmulan:
Greene, Robert A. at Tarken, Laurie. (2008). Perpektong Hormone Balance Para sa Fertility. Estados Unidos: Tatlong Rivers Press.
R Homburg, CM Howles. "Mababang dosis ng FSH therapy para sa kawalan ng kakulangan ng anovulatory na nauugnay sa polycystic ovary syndrome: rational, resulta, reflection reflection." I-update ang Human Reproduction. I-update (1999) 5 (5): 493-499. doi: 10.1093 / humupd / 5.5.493.
Sarhan A, Beydoun H, Jones HW Jr, Bocca S, Oehninger S, Stadtmauer L. "Gonadotrophin ovulation induction at pagpapahusay ng mga resulta: pagsusuri ng higit sa 1400 na cycle." Reproductive biomedicine online. 2011 Ago; 23 (2): 220-6. Epub 2011 Mayo 15.
Side Effects of Gonadotropins: Patient Fact Sheet. American Society for Reproductive Medicine. Na-access sa online noong Agosto 14, 2011.
van Wely M, Kwan I, Burt AL, Thomas J, Vail A, Van der Veen F, Al-Inany HG. "Recombinant versus urinary gonadotrophin para sa ovarian stimulation sa assisted reproductive cycles na teknolohiya." Mga Pagsusuri sa Systematic Cochrane Database. 2011 Peb 16; (2): CD005354.