Pag-unawa sa mga Pamamaraan ng IVF, Mga Panganib, Gastos at Mga Rate ng Tagumpay
Ang ibig sabihin ng IVF ay sa vitro fertilization, na literal na nangangahulugang "sa lab conception." Sa IVF treatment, ang itlog ay fertilized na may tamud sa isang petri ulam. Kadalasan, maraming mga itlog ang nakuha mula sa biological na ina (na maaaring o hindi maaaring ang nilalayon na magulang), dahil hindi ang bawat itlog ay magpatubo, at hindi ang bawat binhi ng binhi ay magiging mabubuhay na binhi.
Ang ilang mga araw pagkatapos ng pagpapabunga, ang pinakamahusay na embryo o embryo ay inililipat sa matris ng ina o surrogate sa pamamagitan ng isang catheter sa pamamagitan ng serviks.
Anumang dagdag na mga embryo ay maaaring ma- crypreserved para sa mga hinaharap na cycle.
Kailan Ginagamit ang IVF?
Dahil ang mga itlog ay direkta nakuha mula sa ovaries, at ang embryo ay inilipat sa matris sa pamamagitan ng cervix, ang IVF ay hindi nangangailangan ng bukas, malinaw na fallopian tubes . Ang mga kababaihan na may naharang na mga palopyan ng tubo ay maaaring gumamit ng IVF upang makamit ang pagbubuntis.
Ginagamit din ang IVF para sa mga kaso ng kawalan ng kakayahan ng lalaki na hindi maaaring mapaglabanan ng paggamot ng IUI o iba pang paggamot. Sa ilang mga kaso, ang mga lalaki na walang tamud sa kanilang tabod ay maaaring magkaroon ng tamud nang direkta nakuha mula sa mga testicle o vas deferens. Ang mga lalaking may mababang bilang ng tamud ay mas malamang na makamit ang tagumpay sa paggamot sa IVF.
Ang IVF ay maaari ding gamitin kasama ng ICSI , na nagsasangkot ng pagkuha ng isang tamud at direktang pag-inject ng itlog. Sa kabila ng tamud na direktang ini-injected sa itlog, ang pagpapabunga ay hindi pa rin garantisadong, ngunit ang pagkakataon ng tagumpay sa pagbubuntis ay mas mataas sa ICSI kaysa sa walang para sa mga nangangailangan ng pamamaraan na ito.
Ang IVF ay maaari ding gamitin sa mga kaso ng kawalan ng katunayan na kawalan ng katabaan, mga kababaihan na kailangang gumamit ng donor ng itlog o embryo, yaong mga gumagamit ng isang tradisyonal na kahalili o gestational carrier, o pagkatapos ng maraming nabigo ang mga paggamot sa pagkamayabong .
Ang Pamamaraan
Ang pamamaraan ng IVF ay maaaring bahagyang naiiba para sa iba't ibang mga tao, depende sa kung aling mga assisted reproductive technology ang ginagamit at kung o hindi ang mga donor egg , tamud, o mga embryo ay kasangkot.
Mayroon ding ilang mga sitwasyon na humantong sa isang cycle na kinansela sa gitna, alinman dahil hindi sapat na follicles lumago o dahil sa isang mataas na panganib ng malubhang ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) .
Iyon ay sinabi, ito ay isang pangunahing pangkalahatang-ideya ng pamamaraan.
Karaniwan, ang babae ay magsisimulang kumuha ng mga tabletas para sa birth control o isang injectable na gamot na pumipigil sa pag-obulasyon ng pag-ikot bago ang paggamot , pagsara sa normal na cycle ng obulasyon ng babae. Ito ay kaya ang doktor ay maaaring umayos ang obulasyon at hindi mawawala ang mga itlog bago ang pagkuha. Matapos ang baseline blood work at isang ultrasound, magsisimula ang babae sa pagkuha ng mga gamot sa pagpapasigla ng obulasyon, kadalasang gonadotropin .
Sa maliit na pagbibigay-buhay IVF , ginagamit ang Clomid o walang obulasyon-stimulating na mga gamot, ngunit ito ay hindi karaniwan. Ang klinika ay subaybayan ang paglago ng follicle at mga antas ng hormone na may ultrasound at dugo sa bawat araw.
Kapag handa na ang mga follicle, makakatanggap ang babae ng isang iniksyon ng hCG upang matatapos ang mga itlog. Ang isang itim na pagbawi ay naka-iskedyul ng isang tiyak na bilang ng mga oras pagkatapos ng iniksyon, sa panahon kung saan ang babae ay makakatanggap ng IV pagpapatahimik at ang mga itlog ay makuha sa pamamagitan ng isang ultrasound-guided needle sa pamamagitan ng vaginal wall.
Habang ang babae ay nagkakaroon ng pagkuha ng itlog, ang lalaki ay magbibigay ng sample ng tabod.
Minsan ito ay ginagawa nang isang beses sa pagsasauli at din sa ibang araw bago ang araw ng pagbawi (at frozen), kung may mga problema o pagkabalisa na lumilikha ng sample.
Ang semen ay pupunta sa isang espesyal na pamamaraan sa paghuhugas, at ang mga itlog ay ilalagay sa isang espesyal na kultura. Ang tamud ay ilalagay sa mga itlog, sa pag-asang magkakaroon ng pagpapabunga.
Makalipas ang ilang araw, tutulungan ng isang embryologist na piliin ang pinakamalusog na fertilized embryo, kung mayroon man, at ang iyong pagkamayabong doktor ay makakatulong sa pagpapasiya kung gaano karaming mga embryo ang dapat ilipat. Ang mga natitirang embryo ay maaaring ma-cryopreserved para sa isang pag-ikot sa ibang pagkakataon, naibigay sa ibang mag-asawa, o itinapon.
Rate ng Tagumpay
Ang iyong pagkakataon para sa tagumpay ng IVF ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang iyong edad, sanhi ng iyong kawalan ng katabaan, kung ang mga donor egg ay ginagamit, ang nakaraang mga resulta ng paggamot, at ang klinika sa kadalubhasaan sa iyong partikular na pangangailangan.
Na sinabi, sa pangkalahatan, ang IVF na paggamot ay may mahusay na mga rate ng tagumpay. Ayon sa 2009 statistics na nakolekta ng Society of Assisted Reproductive Technologies (SART), para sa mga babaeng mas bata sa 35, ang porsyento ng mga live birth sa bawat IVF cycle ay humigit-kumulang 41 porsiyento.
Ang pagbagsak ng mga rate ng tagumpay sa edad, na may 12 porsiyento na tagumpay ng mga kababaihan na edad 41 hanggang 42.
Kaligtasan
Sa pangkalahatan ay ligtas ang IVF, ngunit tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may mga panganib. Ang iyong doktor ay dapat umupo sa iyo at ipaliwanag ang lahat ng mga posibleng epekto at mga panganib ng bawat pamamaraan.
Ang Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ay nangyayari sa 10 porsiyento ng mga kababaihan na dumadaan sa IVF treatment. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang mga sintomas ay banayad at madali silang mababawi. Para sa isang maliit na porsyento, ang OHSS ay maaaring maging mas malubha at maaaring mangailangan ng ospital. Mas mababa sa 1 porsiyento ng mga kababaihan na dumadaloy sa pamamagitan ng pagtanggal ng itlog ay makakaranas ng mga clots sa dugo o pagkabigo ng bato dahil sa OHSS.
Ang pagkuha ng itlog ay maaaring maging sanhi ng pag-cramping at paghina sa panahon o pagkatapos ng pamamaraan, ngunit ang karamihan sa mga kababaihan ay magiging mas mahusay na pakiramdam sa isang araw o higit pa. Kabilang sa mga komplikasyon ng bihira ang aksidenteng pagbutas ng pantog, bituka, o mga daluyan ng dugo; pelvic infection; o dumudugo mula sa ovary o pelvic vessels.
Kung ang pelvic impeksiyon ay nangyari, ikaw ay tratuhin ng intravenous antibiotics. Sa mga bihirang kaso ng malubhang impeksyon, ang matris, ovaries o fallopian tubes ay maaaring kailanganin upang maalis ang operasyon.
Ang paglipat ng embryo ay maaaring maging sanhi ng banayad na pag-cramping sa panahon ng pamamaraan. Bihirang, ang mga kababaihan ay nakakaranas din ng pag-cramping, dumudugo, o pagtukoy pagkatapos ng paglipat. Sa napakabihirang mga kaso, ang impeksiyon ay maaaring mangyari. Ang impeksiyon ay karaniwang itinuturing na may antibiotics.
Mayroong panganib ng multiple, na kinabibilangan ng twins, triplets, o higit pa. Maraming pregnancies ay maaaring maging peligroso para sa parehong mga sanggol at ina. Mahalaga na pag-usapan sa iyong doktor kung gaano karaming mga embryo ang dapat ilipat, tulad ng paglilipat ng higit sa kinakailangan ay madaragdagan ang iyong panganib ng pag-aasawa ng mga kambal o higit pa.
Natuklasan ng ilang pananaliksik na ang IVF ay maaaring magtataas ng panganib ng ilang mga napakabihirang mga depekto sa kapanganakan, ngunit ang panganib ay medyo mababa. Napag-alaman din ng pananaliksik na ang paggamit ng ICSI na may IVF, sa ilang mga kaso ng kawalan ng kakayahan ng lalaki , ay maaaring dagdagan ang panganib ng kawalan ng kakayahan at ilang mga sekswal na kapanganakan ng kapanganakan para sa mga batang lalaki. Ang panganib na ito, gayunpaman, ay mababa pa rin (mas mababa sa 1 porsiyento na ipinanganak sa IVF-ICSI).
IVF Pagbubuntis
Ang IVF ay may mas mataas na peligro ng pagmumuni-muni, at ang maraming pagbubuntis ay nagdudulot ng mga panganib para sa parehong ina at mga sanggol. Ang mga panganib ng isang maramihang pagbubuntis isama ang napaaga ng labor at paghahatid, pagdurugo ng ina, paghahatid ng C-seksyon , pagbubuntis ng mataas na presyon ng dugo, at gestational na diyabetis .
Napag-alaman din ng pananaliksik na ang mga kababaihan na nakakaintindi sa IVF ay mas malamang na makaranas ng wala sa panahon na paggawa , kahit na may isang walang asawa na sanggol.
Ang mga kababaihan na nag-iisip na may IVF ay mas malamang na nakakaranas ng pagtukoy sa maagang pagbubuntis , bagaman ito ay mas malamang para sa kanilang pagtutok upang malutas nang walang pinsala sa pagbubuntis.
Ang panganib ng pagkalaglag ay tungkol sa parehong para sa mga kababaihan na magbubuntis natural, na may panganib na umuusad sa edad. Para sa mga kabataang babaeng nasa edad na 20, ang rate ng pagkakuha ay kasing baba ng 15 porsiyento, habang para sa kababaihan na higit sa 40, ang rate ng pagkakuha ay maaaring higit sa 50 porsyento.
Mayroong 2 hanggang 4 na porsiyentong panganib ng ectopic pregnancy na may IVF na kuru-kuro .
Gastos
Ang average na gastos para sa IVF ay $ 12,000, ngunit maaaring mag-iba ito depende sa kung anong mga teknolohiya ang ginagamit. Ang IVF na may donasyon sa itlog ay ang pinakamahalaga, na may isang cycle na kahit saan mula $ 25,000 hanggang $ 30,000.
> Pinagmulan:
> Mga Tulong na Reproductive Technologies: Isang Patnubay para sa mga Pasyente. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
> Mga Ulat ng Klinikang Buod. Lipunan ng Mga Tulong na Reproduktibong Teknolohiya. https://www.sartcorsonline.com/rptCSR_PublicMultYear.aspx?ClinicPKID=0
> Mga Panganib sa Pasyente Fact Sheet ng In Vitro Fertilization (IVF). American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/risksofivf.pdf