Habang ang mga mananaliksik ay nakakahanap ng mga bago at mas ligtas na mga paraan upang labanan ang mga mapanganib na karamdaman, ang iskedyul ng mga bakuna ng US ay lumago nang malaki. Ngayon, ganap na nabakunahan ang mga bata at mga kabataan ay protektado mula sa 16 na sakit at 7 iba't ibang uri ng kanser-higit kaysa sa kanilang mga magulang o lolo't lola.
Habang ang karamihan sa mga magulang ay sumakop sa mga pagbabagong ito, ang ilan ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng bilang at dalas ng mga bakuna sa mga bata sa ilang mga unang taon ng buhay at nagtataka kung o hindi ang iskedyul ay ligtas na sundin.
Ito ay natural na maging maingat. Sa pamamagitan ng pag-access sa napakaraming salungat na impormasyon at malulungkot na mga kuwento sa social media, maaaring mahirap para sa mga magulang na malaman kung saan ang mga rekomendasyon upang magtiwala-lalo na pagdating sa kalusugan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magkaroon ng mas mahusay na pag-unawa kung paano binuo ang regular na iskedyul ng pagbabakuna, at kung bakit ito ay malawak na itinuturing na pinakaligtas at pinakamabisang paraan upang maprotektahan ang mga bata mula sa posibleng malubhang mga impeksiyon.
Sino ang Nagtatakda ng Iskedyul ng Pagbabakuna sa Bata?
Habang ang Food and Drug Administration (FDA) ay nagpasya kung ang mga bakuna ay maaaring ibenta sa US, ito ay ang Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) na gumagawa ng mga rekomendasyon sa kung anong mga bakuna ang dapat ibigay at kung kailan. Ang mga rekomendasyong ito ay inaprubahan sa pamamagitan ng Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at sa American Academy of Pediatrics (AAP), at ginagamit ng mga medikal na koponan sa buong bansa upang bakunahan ang mga pasyente.
Ang ACIP ay isang boluntaryong grupo ng mga pampublikong kalusugan at medikal na eksperto na binubuo ng:
- Isang pangkat ng mga 15 miyembro ng pagboto na pinili ng Kalihim ng Kagawaran ng Kalusugan at Serbisyong Pantao ng US pagkatapos ng isang proseso ng aplikasyon at nominasyon. Sa grupong ito, 14 ay may malawak na karanasan sa medikal o pampublikong mga larangan ng kalusugan na direktang may kaugnayan sa pagbabakuna, tulad ng mga mananaliksik, mga medikal na doktor, at mga nakakahawang mga espesyalista sa sakit. Hindi bababa sa isa ang isang kinatawan ng mamimili na maaaring magbigay ng pananaw sa mas kaunting mga direktang epekto ng iskedyul ng pagbabakuna, tulad ng kung paano maaaring maapektuhan ng mga pagbabago sa iskedyul ang mga komunidad.
- Mga kinatawan mula sa dose-dosenang mga propesyonal na organisasyon tulad ng AAP at American Academy of Family Physicians. Ang mga miyembrong ito ay maaaring mag-alok ng pananaw at pananaw sa mga potensyal na rekomendasyon o mga pagbabago sa iskedyul, ngunit hindi sila makakaboto sa mga ito.
Upang maprotektahan laban sa mga kontrahan ng interes, ang mga aplikante na may mga kasalukuyang kaugnayan sa mga tagagawa ng bakuna ay tinanggihan, at ang mga mananaliksik na aktibo sa pag-aaral ng ilang mga bakuna ay hindi maaaring lumahok sa mga boto na may kaugnayan sa bakuna na kanilang pinag-aaralan o mga bakuna na ginawa ng mga kumpanya na nagpopondo sa kanilang pananaliksik.
Paano Madalas Na-update ang Iskedyul ng Pagbabakuna?
Nakakatugon ang ACIP ng tatlong beses sa isang taon upang mapunta ang lahat ng kasalukuyang magagamit na pananaliksik sa mga isyu na may kaugnayan sa mga bakuna at i-update ang iskedyul nang naaayon. Upang maging transparent ang proseso hangga't maaari, itatala ng komite ang kanilang mga minuto ng pagpupulong at mga itinakdang agenda sa website ng CDC, at lahat ng mga pulong ng ACIP ay bukas sa publiko at i-broadcast nang live sa isang webcast.
Sa pagitan ng mga pagpupulong, nagtatrabaho ang mga miyembro sa maliliit na grupo ng trabaho na tumutuon sa mga partikular na bakuna at sakit. Ang mga grupong ito ay nagbubukas sa lahat ng mga pinakabagong pananaliksik-kabilang ang impormasyon sa mga bakuna na hindi pa inaprubahan ng FDA-upang maikli ang buong komite. Ang mga bagong bakuna ay tinalakay ng maraming beses, na may patuloy na mga pag-update mula sa mga grupo ng trabaho, bago pa ito itinuturing na idaragdag sa iskedyul ng pagbabakuna.
Kapag bumoto ang mga miyembro ng botohan, isinasaalang-alang nila ang maraming uri ng mga salik, kabilang ang:
- Ligtas at epektibo ang bakuna kapag binibigyan sa mga tiyak na edad at iba pang mga bakuna na ibinigay sa parehong oras?
- Ang bakuna ba ay nagpoprotekta laban sa isang malubhang at potensyal na nakamamatay na sakit o kondisyon?
- Magkakaroon ba ng maraming mga bata ang sakit kung hindi nila makuha ang bakuna?
- Paano praktikal ang rekomendasyong ito para sa mga pasyente at mga medikal na practitioner na sundin?
Matapos ang lahat ng mga tanong na ito at higit pa ay lubusang napag-usapan at pinagtatalunan, at binigyan ng pagkakataon ang publiko na magbahagi ng kanilang mga saloobin sa panahon ng mga pulong, ang mga boto ng komite upang isama, alisin o baguhin ang ilang mga rekomendasyon at isang bagong, binagong iskedyul ay inilathala sa ang simula ng bawat taon ng kalendaryo.
Dapat pansinin na ang iskedyul na ito ay hindi upang sabihin sa mga magulang kung anong mga bakuna ang kinakailangan para sa paaralan. Ang listahang iyon ay itinatag ng bawat indibidwal na pamahalaan ng estado. Ang pangunahing layunin nito ay upang gabayan ang mga doktor, mga magulang, at tagapag-alaga sa kung anong mga bakuna ay dapat na regular na ibinibigay batay sa maraming mga kadahilanan.
Mag-iskedyul ba ng Araw-araw na Iskedyul ng Bakuna sa Stone?
Ang iskedyul na nagreresulta mula sa mga proseso na nakabalangkas sa itaas ay ang pinakaligtas at pinaka-komprehensibong paraan upang protektahan ang mga bata mula sa mga sakit, batay sa pinakahuling pananaliksik.
Kapag ginawa ang mga rekomendasyon at ang iskedyul ay na-publish, ang pagsusuri ay hindi hihinto. Ginagawa ng ACIP ang iskedyul batay sa lahat ng data na mayroon sila sa sandaling ito, ngunit ang bagong impormasyon ay palaging nakolekta. Kung sa anumang oras pananaliksik ay tumuturo sa isang bakuna na hindi bilang ligtas o epektibo tulad ng naunang naisip, o kung ang mga dosis ay kailangang idagdag o ibang espasyo, ang iskedyul ay inangkop.
Halimbawa, noong 2016, ang ACIP ay bumoto na hindi na inirerekomenda ang bersyon ng spray ng ilong ng bakuna laban sa trangkaso. Noong una itong inilabas, ang unang datos sa bakuna ay nagpakita na ito ay epektibo-kung hindi higit pa-kaysa sa tradisyunal na pagbaril ng trangkaso. Ngunit ang bagong pananaliksik mula sa 2013-2015 ay nagpakita na ito ay mas mababa kaysa sa epektibo kaysa dati naniniwala. Sa liwanag ng bagong impormasyon, ang ACIP ay bumaba sa rekomendasyon nito para sa darating na panahon ng trangkaso, at sa halip ay inirerekomenda na ang lahat ng higit sa 6 na buwan ay nakuha ang tradisyonal, iniksiyong shot ng trangkaso .
Ang trabaho ng ACIP ay maingat na timbangin ang mga panganib kumpara sa mga benepisyo, at kapag ang mga benepisyo ng bakuna sa pag-spray ng ilong ay hindi na lumalabas sa mga panganib na kaugnay nito, binago nila ang iskedyul upang mapakita iyon.
Nag-aaplay ba ang Iskedyul ng Pantay sa Lahat?
Habang ang iskedyul ng pagbabakuna ay idinisenyo upang malawak na inilalapat sa lahat ng mga bata sa isang tiyak na edad, mayroong ilang mga bata na maaaring kailanganin sundin ang isang nababagay na iskedyul dahil sa mga medikal na kondisyon o ilang mga kadahilanan ng panganib. Ang mga bata na transplant recipients, halimbawa, ay madalas na hindi makatanggap ng mga live na bakuna , tulad ng mga laban sa tigdas o beke, dahil ang mga panlaban ng katawan ay pinahina. Ang mga nasa mas malaki kaysa sa average na panganib para sa mga sakit na nagiging sanhi ng meningitis ay maaaring kailanganin na mabakunahan sa isang mas maagang edad kaysa sa kanilang mga kapantay.
Kinukuha ng ACIP ang mga batang iyon sa pagsasaalang-alang at may espesyal na mga footnote sa loob ng iskedyul upang magbigay ng patnubay para sa mga medikal na propesyonal kung sino ang dapat magpabagal, magpabilis, magdagdag o magbawas ng ilang mga bakuna at kung kailan. Para sa napakaraming mga bata at kabataan, gayunpaman, ang pagsunod sa regular na inirekomendang iskedyul ay ang pinakamahusay na paraan upang pumunta.
Nakakasira ba ang Pagsunod sa Iba't ibang Iskedyul?
Kahit na pinahahalagahan ng mga magulang ang mga bakuna bilang isang mahalagang hakbang upang mapangalagaan ang kalusugan ng kanilang mga anak, maaari pa silang mag-aalangan na sundin ang inirekomendang iskedyul. Ang ilan, sa halip, ay nagpasiya na maantala o tanggihan ang ilang mga bakuna o mag-opt sa "espasyo" na mga dosis upang ang kanilang mga anak ay makatanggap lamang ng isa sa isang pagkakataon. Sa paggawa nito, inaasahan nilang mapaliit ang mga panganib na may kaugnayan sa pagbabakuna, ngunit ang pagsunod sa mga ganitong uri ng mga alternatibong iskedyul ay maaaring tumaas ng mga panganib.
Hindi lamang nag-iiwan ng mga bakuna ang mga bata na mahina laban sa mga impeksiyon para sa mas mahaba kaysa sa kinakailangan-paglalagay sa mga ito sa peligro ng pagkakalantad sa mga sakit na tulad ng tigdas at pag-ubo habang naghihintay na mabakunahan-ngunit nangangailangan din sila ng mas madalas na mga pagbisita sa opisina ng doktor kung saan maaari nilang mahuli din ang iba pang mga sakit.
Ngunit marahil ang pinakamahalaga, ang inirerekumendang iskedyul ng bakuna sa pagkabata na ginawa ng ACIP ay dinisenyo upang protektahan ang mga bata nang maaga-ngunit din bilang ligtas-hangga't maaari. Ang pagbibigay ng mga bakuna sa iba't ibang mga kumbinasyon o sa iba't ibang mga agwat ay maaaring gawing mas epektibo ang mga ito, o mas malamang na magkaroon ng mga epekto. Hindi namin alam. Habang regular naming pinag-aaralan ang kaligtasan at pagiging epektibo ng mga rekomendasyon ng ACIP, wala kaming kaparehong data para sa customized na mga iskedyul.
Ang pagbabago ng iskedyul batay sa mga indibidwal na paniniwala o mga kagustuhan ay hindi nag-aalis ng mga panganib - ito ay nagbabago lamang kung anong mga panganib ang ginagawa ng mga magulang.
Iskedyul ng Bakuna Iba't Ibang Bansa Mula sa Bansa-at Iyan ay OK
Habang ang US ay may katulad na iskedyul ng pagbabakuna sa isa na ginagamit ng United Kingdom o Australia, magkakaiba ang timing at uri ng mga bakuna. At iyon ay dahil naiiba ang mga bansa . Nasa bawat bansa upang matukoy ang kanilang sariling iskedyul ng pagbabakuna batay sa sarili nitong mga pag-aaral ng mga benepisyo laban sa mga panganib. Ang mga kadahilanan tulad ng kung gaano kadalas ang isang sakit at kung paano ang mga pasyente ay makakakuha ng access sa mga bakuna at medikal na paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa bansa hanggang sa bansa, at ang mga pagsasaalang-alang na ito ay kritikal kapag pinag-uusapan kung ibibigay ang mga bakuna.
Tinutulungan ng World Health Organization ang prosesong ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng gabay sa mga inirerekumendang iskedyul ng pagbabakuna, bagaman dapat itong pansinin ang mga iskedyul na ito ay sinadya upang magamit bilang sanggunian ng mga programa sa pambansang pagbabakuna, hindi mga pasyente o manggagamot.
> Pinagmulan:
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Tungkol sa ACIP.
> Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. Pag-iwas at Pagkontrol ng Pana-panahong Influenza na may Mga Rekomendasyon sa Bakuna ng Komiteng Tagapayo sa Mga Praktikal na Pagbabakuna - Estados Unidos, 2016-17 Influenza Season . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016; 65 (5): 3.
> Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C. Komite ng Advisory on Immunization Practices Inirerekumendang Iskedyul ng Pagbakuna para sa mga Bata at mga Kabataan na 18 taong gulang o mas bata - Estados Unidos, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66: 134-135.