Sino ang Dapat Isaalang-alang ang kaunting Pagpapasigla IVF + Mga Halaga at Mga Rate ng Tagumpay
Ang Mini-IVF (kilala rin bilang micro o minimal na stimulation IVF) ay katulad ng maginoo IVF sa mga pamamaraan na ginagamit sa panahon ng paggamot. Tulad ng sa IVF, mayroon kang pagmamanman sa buong ikot, isang pag- aawas ng itlog , pagpapabunga sa lab ng itlog at tamud, at paglipat ng embryo
Ano ang naiiba kung gaano karaming gamot ang ginagamit upang pasiglahin ang mga ovary upang makagawa ng mga itlog.
Habang ang tipikal na IVF ay naglalayong gumawa ng ilang mga itlog para sa pagkuha, ang mini-IVF ay gumagamit ng mga mahina na gamot o mas mababang dosis ng mga gamot upang makagawa lamang ng ilang mga itlog. Maaari rin itong gawin nang walang anumang ovarian stimulating drugs.
Dahil ang mas mababang halaga ng mga gamot sa pagkamayabong ay ginagamit, ang gastos sa bawat cycle ay mas mababa, at ang panganib ng ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ay nabawasan.
Sino ang Dapat Isaalang-alang ang Mini-IVF?
Ang Mini-IVF ay maaaring maging isang mas mahusay na opsyon kung ...
- Mayroon kang takot sa mga karayom. (Ang mas kaunting gamot sa pagkamayabong ay nangangahulugan ng mas kaunting mga iniksyon !)
- Mayroon kang PCOS at nasa panganib na magkaroon ng OHSS .
- Magsisimula ka na sa paggamot sa kanser, ginagawa IVF upang mapanatili ang iyong pagkamayabong bago ang paggamot, at ang mga gamot sa pagkamayabong ay maaaring mapahina ang kanser na mayroon ka.
- Mayroon kang mababang reserbang ovarian . Na may mababang mga reserbang ovarian, ang mga mataas na dosis ng mga gamot sa pagkamayabong ay malamang na hindi makagawa ng mataas na dami ng mga itlog. Ang pera na ginugol sa mga gamot ay maaaring nasayang.
- Wala kang cash para sa maginoo na IVF , na makabuluhang mas mahal.
Ang isang pares ay maaari ring pumili ng mini-IVF kung nais nilang maiwasan ang posibleng panganib ng multiple sa panahon ng paggamot ng IUI . Sa IUI, ang doktor ay hindi makokontrol kung ilang mga itlog ang maaaring magpataba. Sa mini-IVF, maaari kang magpasiya na ilipat ang isa o dalawang embryo.
Ang isa pang bentahe sa mini-IVF ay maaari mong gawin ang mga siklo ng paggamot pabalik sa likod.
Hindi mo kailangang magpahinga. Kung ikaw ay nagmamadali para sa ilang mga partikular na dahilan, ito ay maaaring gumawa ng mini-IVF mas mabuti sa maginoo IVF.
Gamot Kinuha Sa panahon ng Mini-IVF
Sa panahon ng mini-IVF, maaaring gamitin ang Clomid upang pasiglahin ang mga ovary, sa halip na gonadotropin . Kabilang sa mga Gonadotropin ang mga injectable na gamot tulad ng Gonal-F, Follistim, at iba pa.
Bilang karagdagan, ang mas mababang dosis ng gonadotropin ay maaaring gamitin, na may layuning gumawa lamang ng ilang mga itlog.
Para sa ilang mga kababaihan, posible ring gawin ang mini-IVF na walang mga gamot na pagpapasigla ng obulasyon. Ito ay paminsan-minsan ay kilala rin bilang isang "natural cycle."
Ang isang natural na mini-IVF cycle ay hindi angkop kung may anumang problema sa obulasyon na pumipigil sa pagbubuntis, ngunit maaaring ito ay isang katanggap-tanggap na pagpipilian sa mga kaso ng mga naharang na palopyan ng tubo at ilang mga kaso ng kawalan ng lalaki .
Bukod sa ovarian stimulation drugs, kailangan mo ring kumuha ng isang GnRH na antagonist (tulad ng Anatagon at Cetrotide), na pumipigil sa obulasyon mula nang masyadong maaga. Kung sobra-sobra ang iyong ovulate, ang mga itlog ay hindi maaaring makuha mula sa katawan at hindi maaaring maganap ang IVF.
Mga Rate ng Tagumpay para sa Mini-IVF
Ang mga rate ng tagumpay para sa mini-IVF ay karaniwang mas mababa kaysa sa maginoo IVF, ngunit hindi ito nangangahulugang hindi ito isang mas mahusay na pagpipilian para sa ilang mga mag-asawa.
Ang isang randomized control study kumpara conventional IVF paggamot sa mini-IVF. Kasama sa pag-aaral ang 564 kababaihan na edad 39 o mas bata pa. Sila ay random na nakatalaga sa mini-IVF group o karaniwang IVF group. Naranasan nila ang paggamot sa loob ng anim na buwan.
Narito ang mga resulta ng pag-aaral:
- 49% ng mini-IVF group na ipinanganak at kalaunan ay nagbigay ng kapanganakan
- 63% ng conventional IVF group na ipinanganak at kalaunan ay nagbigay ng kapanganakan
- Wala sa mini-IVF group na binuo ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS)
- 5.7% ng maginoo na grupong IVF ay nakabuo ng OHSS
- Makabuluhang mas gonadotropin ang ginamit sa mini-IVF group, pagbaba ng pangkalahatang gastos sa bawat cycle
Batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang mini-IVF ay maaaring maging isang mahusay na pagpipilian para sa isang babaeng nasa panganib para sa pagbuo ng OHSS.
Napag-alaman din ng pag-aaral na ang rate ng twins ay mas mababa sa mini-IVF, gayunpaman ang pag-aaral ay nag-iisang transplant ng embryo sa mga pasyenteng mini-IVF at double embryo na paglipat sa mga maginoo na mga pasyenteng IVF. Maliwanag, kung ikaw ay naglilipat ng dalawang embryo sa halip ng isa, ang laki ng kambal ay mas mataas.
Kailangan ng karagdagang mga pag-aaral upang ihambing ang pangkalahatang gastos sa bawat pagsilang ng buhay para sa mini-IVF at conventional IVF at upang matukoy kung ang mga logro ng multiples ay talagang anumang iba sa pagitan ng dalawang mga pamamaraan.
Mini-IVF Matapos Nabigong Maginoo IVF
Hindi ba mas laging mas mahusay? Hindi kinakailangan.
Si Dr. John Zhang, tagapagtatag at direktor ng medikal ng New Hope Fertility Center, ay nagpapaliwanag na ang mini-IVF ay naglalayong gumawa ng mga itlog na may kalidad, samantalang ang maginoo IVF ay nagpapatuloy sa dami.
Sa ilang mga kababaihan, ang pagsisikap na makagawa ng maraming mga itlog ay maaaring maging apoy at maging sanhi ng mga problema. Ang pagbagsak ng conventional IVF na paggamot ay hindi nangangahulugan na ang mini-IVF ay hindi gagana.
"Ang pagkabigo ng pag-ikot ay nangyayari sa maraming dahilan," ang sabi ni Dr. Zhang. "Ang ilan sa mga ito ay may edad na may kaugnayan sa mahinang kalidad ng itlog, pagkapagod, mahinang kapaligiran ng may isang ina na pumipigil sa isang itlog mula sa pagtatanim, hindi tamang mga antas ng hormone, at higit pa. Sa maraming mga kaso, ang isang tao na nabigo sa isang maginoo na cycle ay magkakaroon ng mas mahusay na luck sa isang mas mababang stimulasyon protocol tulad ng mini-IVF dahil maaari itong gumawa ng mas mataas na kalidad na itlog.
"Ito ay isang kaso sa pamamagitan ng kaso sitwasyon, ngunit hindi mo dapat ipalagay na dahil ang isang ikot nabigo, ang lahat ng mga paggamot ay," ipinaliwanag Dr Zhang. "Pag-aaral ay nagpapakita na ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng mas mataas na tagumpay na may mas mababang pagbibigay-sigla sa kurso ng maraming siklo. Sa pamamagitan ng pagsubok ng isa pang paggamot, nakita namin ang mas mahusay na tagumpay. "
Gastos ng Mini-IVF
Ang isa sa mga pinakamalaking benepisyo sa mini-IVF ay ang mas mababang gastos sa bawat cycle.
Ang isang pangkaraniwang ikot ng IVF ay nagkakahalaga ng $ 15,000, depende sa kung anong mga pamamaraan ang kinakailangan.
Ang Mini-IVF ay nagkakahalaga ng mga $ 5,000 hanggang 7,000 bawat cycle.
Paano IUI Ihambing sa Paggamot ng Mini-IVF?
Ang paggamot ng IUI ay mas mababa kaysa mini-IVF. Ngunit sa IUI, mas mataas ang panganib ng multiple.
Sa mini-IVF, isang embryo lamang ang ililipat. Sa IUI, hindi mo makontrol kung gaano karaming mga itlog ang magiging fertilized.
Gayundin, ang mga rate ng tagumpay ng IUI ay mas mababa kaysa sa mini-IVF.
Posibleng mga Downsides sa Mini-IVF
Kung hindi mo naiisip pagkatapos ng ilang mga pag-ikot, ang mga gastos ay maaaring maging mas malaki sa katagalan.
Sa pangkaraniwang IVF, kung hindi gumagana ang isang ikot, karaniwan ay magkakaroon ka ng ilang mga embryo na natitira upang mag-freeze. Ang mga ito ay maaaring gamitin sa panahon ng frozen embryo transfer (FET).
Sa mini-IVF, ikaw ay mas malamang na magkaroon ng anumang natirang embryo para sa hinaharap na mga pag-ikot.
Mayroon ding mas malaking panganib na walang mga itlog upang maipapataba kapag gumagamit ng mini-IVF. Hindi lahat ng itlog na ginawa ay makaliligtas sa proseso ng IVF .
Bilang isang halimbawa, sa maginoo IVF, kung ang 10 itlog ay nakuha, posible na ang limang lamang ay maaaring maging fertilized. Sa mga ito, tatlo lamang ang maaaring maging malusog na embryo upang ilipat.
Kung magsisimula kang may dalawa o tatlong itlog lamang, at ang lahat ng mga itlog ay hindi magiging fertilized o hindi makalalampasan ang yugto ng embryo na sapat na upang ilipat, nawala mo ang buong ikot.
Hindi rin angkop ang Mini-IVF kapag kailangan mo ng maraming dami ng itlog.
Kung nagyeyelo ka ng iyong mga itlog , o ang donor ng itlog ay nagbibigay ng mga itlog , kailangan mong gumamit ng higit pang mga gamot sa pagkamayabong upang makabuo ng mas malaking bilang ng mga oocytes .
Ang Bottom Line
Kung ihahambing sa tipikal na IVF, ang mga mini-IVF ay mas mababa sa bawat cycle at pinabababa ang iyong panganib na magkaroon ng ovarian hyperstimulation syndrome. Gayunpaman, ang mga rate ng tagumpay ay karaniwang mas mababa sa mini-IVF.
Kung ikukumpara sa IUI, ang mini-IVF ay nagkakahalaga ng bahagyang higit sa IUI ngunit napabuti ang mga rate ng tagumpay sa pagbubuntis. Mas malamang na hindi mo maisip ang mga multiple na may mini-IVF kapag inihambing sa paggamot ng IUI.
> Pinagmulan:
> Zhang JJ1, Merhi Z2, Yang M3, Bodri D3, Chavez-Badiola A3, Repping S4, van Wely M4. "Minimal pagbibigay-buhay IVF vs maginoo IVF: isang randomized na kinokontrol na pagsubok." Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan; 214 (1): 96.e1-8. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009. Epub 2015 Agosto 8.
> Dr. John Zhang, Tagapagtatag at Direktor ng Medikal ng New Hope Fertility Center; Dr. Zaher Merhi, Direktor ng Pananaliksik at Pag-unlad sa IVF Technologies. Interbiyu sa email noong Agosto 29, 2016.