Ang mga antagonist ng GnRH ay injectable na mga gamot na ginagamit sa panahon ng IVF na paggamot . Pinipigilan nila ang wala sa panahon na obulasyon, kaya maaaring makuha ng iyong doktor ang mga itlog mula sa mga ovary bago sila palayain at "nawala."
Huwag malito ang GnRH agonists - tulad ng Lupron - may mga GnRH antagonist. Ang mga agonist ng GnRH ay nagdudulot ng pag-agos sa mga hormone sa reproduksyon at pagkatapos, pagkatapos ng ilang araw, isinara ang mga hormone na iyon.
Kapag ginamit sa panahon ng IVF na paggamot, kailangan nila na magsimula ng hindi bababa sa isang ilang linggo bago magsimula ang IVF cycle ng paggamot.
Ang mga antagonist ng GnRH ay hindi lumikha ng paunang paggulong na ito sa mga hormone. Nagsisimula ang mga ito pagkatapos magsimula ang IVF cycle at maaaring kunin minsan o araw-araw sa loob ng ilang araw. Dahil sila ay kinuha para sa isang mas maikling tagal ng panahon, nagiging sanhi sila ng mas kaunting mga epekto, para sa isang mas maikling panahon.
Mahalagang paalaala! Hindi lahat ng posibleng epekto at mga panganib ay nakalista sa ibaba. Kung nakakaranas ka ng malubhang epekto, hindi pangkaraniwang sintomas, o nag-aalala para sa anumang kadahilanan, makipag-ugnay sa iyong doktor. Ang impormasyon sa artikulong ito ay hindi palitan ang konsultasyon sa isang medikal na propesyonal.
Ano ang mga Gamot Sigurado GnRH Antagonists?
Mayroong dalawang pangunahing GnRH antagonists sa merkado: ganirelix acetate at cetrorelix acetate.
Ang mga pangalan ng tatak para sa ganirelix acetate ay kasama ang Antagon, Ganirelix, at Orgalutran.
Ang Cetrotide ay ang tatak ng pangalan para sa cetrorelix acetate.
Ang mga gamot na ito ay kinuha sa pamamagitan ng iniksyon. Ang paggamot ay maaaring kasangkot sa isang pag-iniksyon, pang-araw-araw na pag-iniksiyon sa loob ng ilang araw, o isang iniksiyon na kinuha ng ilang araw. Ang lahat ng ito ay depende sa iyong partikular na plano sa paggamot ng IVF.
Ang mga antagonist ng GnRH ay bahagyang mas mahal kaysa sa mga agonist ng GnRH, ngunit ang karagdagang gastos ay hindi maaaring magkaroon ng malaking epekto dahil ang mga antagonist ay kinuha para sa isang mas maikling panahon.
Gayundin, ang ilang mga kababaihan ay naniniwala na ang mas kaunting mga side effect ay nagkakahalaga ng karagdagang mga gastos.
Habang ang ilang mga doktor sa pagkamayabong ay ginusto ang mga agonist ng GnRH dahil mas matagal pa sila, ang pananaliksik ay hindi natagpuan ang pagkakaiba sa mga rate ng tagumpay sa pagbubuntis sa pagitan ng mga agonist at antagonist. Kausapin ang iyong doktor kung gusto mong isaalang-alang ang isang GnRH antagonists sa halip na GnRH agonist.
Side Effects ng GnRH Antagonists
Ang parehong cetrorelix acetate at ganirelix asetato ay gumagana sa pamamagitan ng pag-shut down sa kakayahan ng pitiyuwitari gland upang makagawa at palabasin FSH at LH . Ito ay nagiging sanhi ng isang pansamantalang menopos, na humahantong sa mga epekto. Kung gaano karaming mga epekto ang maaari mong maranasan ay depende sa kung gaano katagal mo ang gamot.
Ang mga karaniwang side effect ng cetrorelix acetate (Cetrotide) ay kinabibilangan ng:
- Sakit ng tiyan at lambing (4.4% kapag kinuha araw-araw, 2.1% kapag kinuha bilang isang solong dosis)
- Sakit ng ulo (1.3% sa araw-araw na dosis, 0% kapag kinuha bilang isang solong dosis)
- Pagduduwal (1.3% sa araw-araw na dosis, 1.1% sa iisang dosis)
Ang karaniwang mga side effect ng ganirelix acetate (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) ay kinabibilangan ng:
- Ang tiyan ng tiyan sa pamamagitan ng mga ovary (4.8%)
- Sakit ng ulo (3%)
- Vaginal dumudugo (1.8%)
- Iniksyon sakit ng site o bruising (1.1%)
- Pagduduwal (1.1%)
- Sakit ng tiyan (1%)
Mga panganib ng GnRH Antagonists
Pangsanggol sa pangsanggol : Sa panahon ng clinical studies, 3.7% ng pregnancies conceived habang ang pagkuha ng ganirelix asetato natapos sa pangsanggol kamatayan, o pa rin ng kapanganakan.
Kung ito ay konektado sa GnRH antagonists partikular, o sa iba pang mga IVF na gamot, IVF mismo, o sa kawalan ng katabaan, ay hindi kilala.
Mga depekto sa kapanganakan : Natuklasan ng mga pag-aaral ang isang bahagyang mas mataas na peligro ng mga depekto ng kapanganakan sa pagbubuntis na ipinanganak habang tumatagal ng ganirelix acetate. Kung ito ay konektado sa partikular na gamot, iba pang mga IVF na gamot, ang IVF pamamaraan sa kanilang sarili, o sa kawalan ng katabaan ay hindi kilala.
Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) : Naganap sa 2.4% ng mga kababaihan na ginagamot sa ganirelix acetate. Ang OHSS ay hindi talaga sanhi ng GnRH antagonists, ngunit sa pamamagitan ng gonadotropins na kinuha sa parehong oras.
Natuklasan ng mga pag-aaral na ang panganib ng pagbuo ng OHSS ay bahagyang mas mababa sa GnRN antagonists kapag inihambing sa paggamot sa GnRH agonists.
Ang matinding OHSS ay nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga pasyente. Makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng pagsusuka, malubhang sakit ng tiyan o pelvic, biglaang pagtaas ng timbang, o matinding bloating.
> Pinagmulan:
CETROTIDE cetrorelix (as acetate). Drug Data Sheet. Na-access noong Pebrero 4, 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
European at Gitnang Silangan Orgalutran Study Group. "Ang maihahambing na klinikal na kinalabasan gamit ang GnRH antagonist ganirelix o isang mahabang protocol ng GnRH agonist triptorelin para sa pag-iwas sa wala sa panahon na LH surges sa mga kababaihan na sumasailalim sa ovarian stimulation." Hum Reprod . 2001 Apr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Sheet information Sheet. Merk. Na-access noong Pebrero 4, 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Paghahambing ng mga GnRH agonist at antagonist sa mga tulong na siklo ng pagpaparami ng mga pasyente na may mataas na panganib ng ovarian hyperstimulation syndrome." Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 Mayo 12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731