Upang mahanap ang pinakamahusay na klinika sa pagkamayabong para sa iyo, maglaan ng panahon upang magsaliksik ng anumang klinika na iyong itinuturing. Huwag lamang piliin ang unang lugar na ibabalik ang iyong tawag; Ang pagsubaybay sa pagkamayabong sa pagsubok at paggamot ay isang malaking hakbang at maaari ring kasangkot ang malaking pera at maraming oras. Gusto mong piliin lamang ang pinakamahusay.
Sa pagsasalita ng pinakamahusay, ang bahagi ng pagpili ng klinika sa pagkamayabong ay personal at subjective.
Ang pinakamahusay na klinika para sa iyong kaibigan ay maaaring o hindi maaaring maging ang pinakamainam para sa iyo. Kaya hilingin sa iyong mga kaibigan, doktor, kompanya ng seguro, at lokal na grupo ng suporta para sa mga rekomendasyon, ngunit siguraduhin na siyasatin ang anumang klinika na itinuturing mo sa iyong sarili.
Kapag nagsasaliksik ng mga klinika, makakakita ka ng impormasyon:
- sa kanilang mga website
- sa pahina ng ulat ng istatistika ng fertility clinic ng CDC (higit pa sa na sa ibaba)
- sa pamamagitan ng pagsasalita sa kinatawan ng klinika sa telepono o sa personal
- sa pamamagitan ng pagsasalita sa kasalukuyang o dating mga pasyente (na natagpuan sa pamamagitan ng mga lokal na grupo ng kawalan ng suporta )
- sa pamamagitan ng pagpupulong at pakikipanayam sa iyong potensyal na doktor sa isang konsultasyon
Isinasaalang-alang ang mga Fertility Specialists
Ang isang klinika sa pagkamayabong ay kasing ganda lamang ng mga doktor nito. Depende sa kung paano ang klinika ay nagpapatakbo, maaari kang italaga ng isang partikular na doktor, o maaari kang makakita ng ilang iba't ibang mga doktor sa isang paikot na batayan. May mga pakinabang at disadvantages sa parehong mga setup, ngunit karaniwan, gusto mo ng isang doktor bilang iyong pangunahing contact at case manager.
Ang mga tanong na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang doktor ay:
- Naglalaan ba sila ng oras upang sagutin ang iyong mga tanong? Maaari kang magtanong sa pamamagitan ng email sa panahon ng pagsubok at paggamot? Kung hindi sila gustong makipagkita sa iyo bago mo piliin ang mga ito, maaaring hindi sila magkaroon ng panahon para sa iyo kapag ikaw ay isang pasyente. Hindi handa na sagutin ang iyong mga tanong sa harap ay hindi isang magandang sign.
- Kailan at saan sila sinanay? Mayroon ba silang mga board certified reproductive endocrinologists ? Sila ba ay mga miyembro ng American Society for Reproductive Medicine (ASRM)? Gaano katagal sila nagtatrabaho sa mga pasyente ng kawalan ng katabaan?
- Ang iyong klinika ay may isang andrologist sa kawani? Reproductive Surgeon? Kung nakikipag-usap ka sa mga isyu sa kawalan ng lalaki, ang pagkakaroon ng isang andrologist ay mahalaga. Kung nakikipagtulungan ka sa endometriosis o anumang istruktura na mga isyu, isang reproductive surgeon ay isang plus at posibleng isang kinakailangan.
- Aling mga ospital ang kaakibat nila? Inaagaksi ba ng ospital ang iyong seguro? Kahit na hindi saklaw ng iyong seguro ang paggamot sa pagkamayabong , kung kailangan mong maospital dahil sa mga komplikasyon ng paggamot, nais mong masakop.
- Gaano katagal ang direktor sa klinika? Paano ang tungkol sa iba pang mga miyembro ng kawani? Ang mas matagal na tao ay mananatili sa klinika, mas malamang na tumatakbo ang maayos na kapaligiran.
- Gaano karaming mga reproductive endocrinologist ang nagtatrabaho sa klinika? Magagawa ba ang iyong kaso ng isang doktor o isang koponan, at sino ang makikita mo sa iyong mga pagbisita? Kung ang iyong kaso ay kumplikado, ang pagkakaroon ng isang koponan ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa kabilang banda, ang kailangan upang makitungo sa ibang doktor sa bawat appointment ay maaaring makaramdam ng walang pasubali.
Mga Tanong na Magtanong Tungkol sa Pagsusulit at Paggamot sa Financing
Karamihan sa mga klinika ay may kawani na hahawakan ang mga pinansyal na aspeto ng pagsubok at paggamot. Dapat nilang masagot ang iyong mga tanong tungkol sa mga bayad at mga plano sa pagbabayad, at dapat kang umupo upang talakayin ang iyong mga pagpipilian at magtanong sa iyong unang pagbisita sa klinika.
Ito ay maaaring pakiramdam ng kakaiba na isaalang-alang ang presyo kapag naghahanap sa mga klinika, ngunit isinasaalang-alang ang bayad ay halos mahalaga. Ang ilang paggamot ay nagkakahalaga ng libu-libong dolyar, at ang mas murang klinika na nag-aalok ng lahat ng kailangan mo ay maaaring maging mas mahusay kaysa sa klinika ng magarbong-schmancy sa paligid ng bloke na nag-aalok ng higit sa kailangan mo, lalo na kung hindi mo kayang bayaran ang maraming mga pag-ikot sa ang mamahaling klinika.
Ang mga tanong na dapat isaalang-alang patungkol sa financing ay ang:
- Anong seguro ang natanggap, kung sa lahat? At sasagutin ba ng mga tauhan ang mga claim sa seguro? Kung hindi, ibibigay ba nila sa iyo ang kinakailangang papeles upang itaguyod ang seguro sa seguro para sa iyong sarili?
- Anong presyo ang iba't ibang mga pagsubok at paggamot? Mayroon bang mga pagsubok o paggamot na sakop ng iyong seguro? At ano ang kasama sa mga presyo na sinipi? Halimbawa, kapag binanggit ang presyo para sa IVF , ito ba ay nagsasama ng mga gamot at pagsubaybay? Embryo imbakan ? Kung hindi, ano ang maaari mong asahan ang kabuuang bayad?
- Mayroon ba silang programa sa pagbabayad? Kailangan mo bang magbayad ng kahit ano nang maaga? Magkano? Kung ikaw ay gumagawa ng IVF, ano ang iyong babayaran kung ang iyong cycle ay kinansela bago makuha ang itlog ? Paano kung kinansela ito bago ang paglipat ng embryo?
- Nagrekomenda ka ba o nag-aalok ng anumang mga programa sa pananalapi? Gumagana ba ang klinika sa anumang pambansang programa sa kawalan ng katatagan, tulad ng network ng Attain Fertility Centers o ng ARC Fertility Program? Mayroon ba kayong mga doktor o mga tauhan ng kawani na tumatanggap ng mga kickbacks o pinansiyal na insentibo kung kayo ay nag-sign up sa isang partikular na programa sa pagbubuntis ng pagkamayabong? (Kung oo, maging mas maingat na ang programa ng pananalapi ay tunay na pinakamahusay na pagpipilian.)
- Nag-aalok ka ba ng isang programa sa refund ng IVF ? Ang mga ito ay mga programa na nangangailangan ng isang malaking upfront fee ngunit ipinapangako ang ilan sa iyong pera pabalik kung hindi ka magbuntis pagkatapos ng isang hanay ng mga bilang ng mga kurso. Ang isang bagay na dapat maging maingat tungkol sa mga ganitong uri ng mga programa sa klinika ay maaaring gumamot sa iyo nang mas agresibo, sa pamamagitan ng pagtulak para sa higit na ovarian stimulation o paglilipat ng masyadong maraming mga embryo, upang itaas ang posibilidad ng tagumpay. Tiyakin na ang programa ng refund ay nagbibigay-daan sa iyo ng isang sabihin sa kung gaano karaming mga embryo ang inilipat at nagbibigay-daan sa iyo ng oras upang magpahinga sa pagitan ng mga kurso (higit pa sa isang buwan) upang mabawi ang pisikal at emosyonal.
- Magkano ang nagyeyelo sa embryo at gastos sa imbakan? Paano ang tungkol sa isang nakapirming frozen embryo transfer (FET) cycle?
- Kung ang klinika ay malayo sa bahay, nag-aalok ba ang klinika ng mga diskwento para sa panunuluyan? Maaaring deal sa mga lokal na hotel.
Mga Tanong na Magtanong Tungkol sa Mga Pamamaraan at ang Laboratory ng Fertility Clinic
Ang mga tanong na dapat talakayin sa doktor ay kinabibilangan ng:
- Mayroon bang cutoff ng edad para sa paggamot? Paano ang tungkol sa isang cutoff para sa mga antas ng FSH ?
- Nasaan ang mga pamamaraan at pagsusulit? May klinika ba ang on-site na klinika, o kailangan mo bang pumunta sa ibang lugar? Kung sa ibang lugar, gaano kalayo ang layo mula sa klinika?
- Anong mga pamamaraan ang posible sa klinika na ito? Ginagawa ba nila ang IVF? ICSI ? Blastocyst transfer o iba pang mga assisted reproductive technology options ? Ginagawa ba ang mga pamamaraan sa klinika o sa ibang lugar? Kung sa ospital, saan ang ospital? Kung nakatira ka malayo sa klinika, maaari bang maging mas malapit ang mga pagsubok at pamamaraan sa iyong tahanan?
- Ano ang mga pagpipilian ng donor o surrogacy ? Nagpapatakbo ba ang isang klinika ng programa ng donor o kailangan mo bang gamitin ang isang ahensya? Kung mayroon silang programa ng donor , limitado ka ba sa mga donor mula sa kanilang programa, o maaari mong gamitin ang isang ahensya kung gusto mo? Nag-aalok ba sila ng mga serbisyo ng donasyon ng embryo ? Paano kung magpasya kang mag-abuloy ng alinman sa iyong mga natirang tira, sa alinman sa ibang mag-uubos o sa agham? Maaari mo bang tulungan ka sa ganoon?
- Anong mga pamamaraan ang kanilang inirerekomenda para sa iyong partikular na kaso? Isasaalang-alang ba nila ang ovarian stimulating drugs nag- iisa, o IUI bago lumipat sa IVF? Ilang kurso ng IUI ang sasang-ayon sila na subukan? Maaaring magrekomenda ng iba't ibang mga klinika ang iba't ibang mga plano sa paggamot, at maaaring maging mas kanais-nais ka sa iyo.
- Ilang mga embryo ang inililipat sa isang cycle? At sino ang nagpapasiya kung gaano karaming mga embryo ang inilipat: ang doktor o ang pasyente? Para sa mga kababaihan na wala pang 35 taong gulang na may magandang pagbabala, ang ASRM ay malakas na inirerekomenda na ilipat ang isang embryo lamang sa bawat ikot, at hindi hihigit sa dalawa. Para sa mga kababaihang may edad na 35 hanggang 37 na may magandang pagbabala, inirerekumenda nila ang paglipat ng dalawang embryo, at hindi hihigit sa tatlo. Para sa mga edad 38 hanggang 40, inirerekumenda nila ang paglipat ng tatlo, at hindi hihigit sa apat; at para sa edad na 41 at 42, inirerekumenda nila ang paglipat ng hindi hihigit sa limang. Kung naglilipat ng mga embryo sa yugto ng blastocyst, pagkatapos ay inirerekomenda nila ang mas kaunting mga embryo na inilipat sa bawat cycle, hindi hihigit sa tatlo kahit sa edad na 42. Ang bawat indibidwal na kaso ay dapat isaalang-alang, siyempre.
- Sino ang nagpapasiya kung kanselahin o hindi ang cycle kung ang tugon ay mas mababa sa optimal? Maaari mo bang hilingin na ang pag-ikot ay patuloy pa rin, kahit na ang posibilidad para sa tagumpay ay mababa?
- Ang klinika ba ay miyembro ng Society for Assisted Reproductive Technology (SART)? Sumusunod ba sila sa mga alituntunin ng ASRM?
- Iniuulat ba nila ang kanilang mga istatistika ng tagumpay sa IVF sa SART / CDC? Kung oo, dapat mong mahanap ang kanilang mga istatistika ng tagumpay sa SART na pagkamayabong na tagahanap ng klinika. Maaari ka ring maghanap ng mga istatistika sa website ng CDC.
- Ang lab na kinikilala ng College Pathologist ng Amerikano o ng Joint Commission? Maaari mong kumpirmahin ang accreditation sa website ng College of American Pathologist, maghanap sa zip code ng klinika na sinisiyasat mo.
- Gumagawa ba ang laboratoryo ng cryopreservation ng mga embryo ? Kumusta naman ang mga itlog at tamud? Saan matatagpuan ang mga embryo, itlog, o tamud? Anong mga pamamaraan sa emerhensiya ang mayroon sila sa kaso ng pagkawala ng kuryente o lindol?
Mga Bagay na Pag-isipan sa Pangkalahatan Tungkol sa Fertility Clinic
Iba pang mga kadahilanan upang isaalang-alang bago pumili ng isang klinika isama ang mga sumusunod:
- Nasaan ang klinika? Hindi lahat ay sapat na masuwerteng nakatira sa tabi ng klinika na kailangan nila. Ang oras ng paglalakbay ay isang mahalagang kadahilanan upang isaalang-alang, lalo na kung ikaw ay gumagawa ng IVF, dahil maaaring kailangan mong maging sa klinika halos araw-araw para sa bahagi ng iyong ikot. Kung kailangan mong maglakbay, tandaan na kailangan mo ng tuluyan at oras mula sa trabaho.
- Ang tauhan ba ay kaaya-aya? Malamang na nagtatrabaho ka sa klinika para sa mga buwan, at posibleng taon. Sinasagot ba nila ang iyong mga tanong? Magiging matapat at matulungin ba sila sa telepono? O kaya sa palagay mo ay nagmamadali ka?
- Anong mga araw at oras ay bukas ang klinika? Mayroon bang mas maagang oras o oras ng gabi, kaya maaari kang magkaroon ng mga appointment sa pagsubaybay bago o pagkatapos ng trabaho? Bukas ba sila para sa katapusan ng linggo? Kung hindi, paano nila pinangangasiwaan ang mga paglilipat ng IVF o IUI na kailangang mangyari sa isang Sabado o Linggo?
- Mayroon bang mga partikular na oras na maaari mong tawagan upang magtanong o makakuha ng mga update mula sa iyong doktor o isang nars? Paano mahawakan ang mga tawag na nasa labas ng oras ng opisina?
- Nag-aalok ba sila ng anumang mga espesyal na serbisyo na lampas sa pangunahing paggamot sa pagkamayabong? Mayroon ba silang tagapayo sa trabaho upang tulungan kang magtrabaho sa iyong mga opsyon? Mayroon ba silang mga grupo ng suporta? Mga workshop sa isip-katawan ? Acupuncture on-site , magagamit pagkatapos ng paglipat ng embryo?
Isinasaalang-alang ang Mga Tagumpay sa Tagumpay
Ang isa pang mahalagang bagay na dapat isaalang-alang ay ang rate ng tagumpay ng klinika. Tulad ng nabanggit sa itaas, maaari mong makita ang mga rate ng tagumpay ng IVF ng klinika sa mga website ng SART o CDC. Ang pagkakaroon ng pinakamataas na rate ng tagumpay ay hindi nangangahulugang ang klinika ang pinakamahusay. Ang ilang mga klinika ay nag-iwas sa pagkuha sa mga mahihirap na kaso o tumanggi sa paggamot sa mga kababaihan sa edad na 40 sa kanilang sariling mga itlog. Ito ay maaaring malinaw na pabagu-bago ang mga istatistika.
Ang dapat mong hanapin ay: ang mga rate ng tagumpay ng klinika na mas malaki kaysa sa pambansang average? (Tingnan ang pambansang mga rate ng tagumpay ng IVF dito.) Dapat mong tingnan ang mga istatistika ng live na kapanganakan para sa iyong edad, at hindi lamang ang mga istatistika ng pagbubuntis (na kasama ang mga pagkawala ng gana). Dapat mo ring ihambing ang kanilang mga maramihang pagbubuntis istatistika sa pambansang average.
Kung hindi ka gumagawa ng IVF, magtanong tungkol sa partikular na mga rate ng tagumpay ng kapanganakan sa iyong sitwasyon at partikular sa paggamot na iminungkahi. (Tandaan na ang mga rate ng tagumpay lamang IVF ay iniulat sa SART at CDC, kaya para sa iba pang mga rate ng tagumpay sa paggamot, kakailanganin mong tanungin ang iyong doktor.) Ang iyong doktor ay dapat magkaroon ng karanasan upang tulungan kang magpasya kung ang paggamot ay nagkakahalaga ng pinansiyal at emosyonal na pamumuhunan.
Kung ang isang klinika ay nangangako sa tagumpay mo, lalo na tagumpay sa isang ikot lamang, lumayo ka. Walang ganoong bagay bilang 100% na garantiya sa IVF, kahit na anong dahilan para sa iyong kawalan ng katabaan.
Pinagmulan:
Mga Tulong na Reproductive Technologies: Isang Pasyente Gabay. American Society of Reproductive Medicine. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Pamantayan para sa bilang ng mga embryo na ilipat: isang opinyon ng komite. American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Mga Programa sa Pagpapababang Walang Kakayahang. Lutasin. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Ang iyong Fertility Doctor Pagkuha ng Kickbacks? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
Bakit ang mga Rate ng IVF Tagumpay ay Mahalaga sa Iyo. Lutasin. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html