Natuklasan ng isang NICU Baby ang Dapat Maabot bago Discharge
Sa pangkalahatan, walang "panuntunan" na nagpapahayag kung gaano katagal mananatili ang sanggol sa neonatal intensive care unit (NICU) . Sa halip, ang mga pangyayari ay may ilang mga mahahalagang bagay upang matugunan bago sila pahintulutan na umuwi kasama ang kanilang mga magulang.
Maraming mga napaaga na sanggol ang pinalabas tungkol sa oras na sila ay orihinal na isinilang, ngunit maaaring mag-iba ito. Ang ilang mga sanggol ay maaring umuwi nang maayos bago sila inaasahang ipanganak, samantalang ang iba ay kailangang manatili nang lampas sa kanilang mga takdang petsa.
Dahil nagtataka ang maraming mga magulang kapag ang kanilang maliit na bata ay maaaring umuwi, mabuti na may ilang tiyak na pamantayan na maaari mong panoorin.
Huminga nang walang Oxygen
Karamihan sa mga oras, ang mga sanggol ay dapat na makahinga ang hangin ng silid na walang oxygen bago sila ipadala mula sa NICU. Maraming mga preemies ang kailangan ng ilang uri ng suporta sa paghinga sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan at ilang mga sanggol ay maaaring kailangan lamang ng dagdag na oxygen.
Ang mga sanggol na napakaliit o ipinanganak nang maaga ay nasa panganib para sa isang malalang kondisyon na tinatawag na bronchopulmonary dysplasia o BPD. Ito ay isang seryosong kondisyon ng baga at ang ilang mga sanggol ay maaaring pahintulutan na umuwi sa paggamit ng oxygen sa pamamagitan ng isang ilong cannula .
Bawasan ang As at Bs
"Tulad ng at Bs" tumayo para sa apnea at bradycardia at ang mga ito ay mga hallmark ng prematurity. Ang apnea ay tumutukoy sa mga panahon kung saan ang isang sanggol ay huminto sa paghinga ng higit sa 20 segundo. Ang kakulangan ng paghinga ay nagreresulta sa pagbagsak ng mga antas ng saturation ng oxygen, na nagreresulta sa pagbaba ng rate ng puso (bradycardia).
Ang mga "spells," gaya ng madalas nilang tinatawag, ay karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon. Halos kalahati ng mga sanggol na ipinanganak sa loob ng 30 linggo na pagbubuntis ang mayroon sila. Ang rate ay bumaba sa paligid ng 7 porsiyento kapag ang isang sanggol ay umabot ng 34 hanggang 35 na pagbubuntis ng linggo. Ito ay karaniwang sanhi ng kakulangan ng sistema ng nervous system.
Karamihan sa mga oras ng mga sanggol ay nananatili sa NICU hanggang sa malutas ang kanilang mga A at B spells.
Minsan, kung ang isang sanggol ay mahusay na gumagana at nakamit ang lahat ng iba pang mga milestones para sa paglabas, ngunit patuloy na magkaroon ng banayad As at Bs, maaaring siya ay pumunta sa bahay na may portable na puso at paghinga monitor.
Tandaan na hindi ka mapapunta sa bahay kung ang iyong anak ay nasa panganib, o kung naisip na ang kanyang mga spells ay maaaring mapanganib. Ang doktor ng iyong sanggol ay maaaring magbigay sa iyo ng pagpipilian upang panatilihing mas mahaba ang iyong sanggol sa NICU o umuwi na may monitor. Sa ganitong kaso, ito ay magiging sa iyo at kung paano kumportable ikaw ay may pagsubaybay sa iyong sanggol.
Kunin ang Lahat ng Feeding sa pamamagitan ng Bibig
Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay hindi kasing lakas ng mga sanggol na may pangmatagalan at hindi nakapag-coordinate ng sanggol at paglunok hanggang sa edad na 32 hanggang 34 na gestational . Ang karamihan sa mga sanggol na wala pa sa panahon ay nakapagpapalusog na may kabuuang nutrisyon ng parenteral ( TPN , isang IV fluid) sa simula. Ang mga ito ay pagkatapos ay fed sa pamamagitan ng isang pagpapakain tube hanggang sa sila ay sapat na malakas na uminom mula sa dibdib o mula sa isang bote.
Maraming nais ng NICU na makita ang isang sanggol na hindi lamang nakakakuha ng timbang sa naka-iskedyul na feedings ngunit magagawa ito sa mga iskedyul ng ad lib (pagpapakain kapag ang sanggol ay gutom kaysa sa orasan). Ito ay kadalasang nangyayari sa loob ng 37 na linggo ng edad ng gestational, bagaman ang ilang mga sanggol-lalo na ang mga may malubhang problema sa paghinga - ay maaaring mas matagal.
Karagdagan pa, ang ilang mga sanggol ay ipinadala sa bahay na may isang NG tube o isang G-tube .
Panatilihin ang isang matatag na temperatura
Sa simula, ang mga sanggol na kailangang mabuntis ay kailangang matulog sa isang incubator upang manatiling mainit. Ito ay isang kalakip na aparatong may isang malinaw na simboryo na may pinainit na platform kung saan ang mga sanggol ay nagsisinungaling. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay hindi makapag-init ng kanilang sarili pati na rin ang mga full-term na sanggol at magiging masyadong malamig kung hindi sila skin-to-skin sa pangangalaga ng kangaroo o iningatan sa isang incubator.
Bago ipadala sa bahay, kailangan ng isang sanggol na mapanatili ang temperatura ng kanyang katawan sa isang bukas na kuna. Ang panahon kung saan ang iyong sanggol ay maaaring gawin ito ay higit na nakasalalay sa kanyang timbang kaysa sa kanyang gestational edad.
Sa pangkalahatan, ang mga pagnanasa ay maaaring mapanatili ang kanilang sariling temperatura ng katawan kapag sila ay tungkol sa £ 4.
Pumunta sa Iba't ibang Mga Pagsubok
Bilang karagdagan sa pagkamit ng mga milestones na nabanggit sa itaas, ang mga partikular na pagsusuri sa screening ay malamang na kinakailangan bago mo dalhin ang iyong sanggol sa bahay. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang isang pagsubok sa pagdinig (alinman sa otoacoustic emission o ang awtomatikong pandinig brainstem tugon pagsusulit), tseke kaligtasan kotse upuan, pagsubok para sa isang hyperbilirubinemia , at screening para sa sakit sa puso.
Kung ang iyong sanggol ay nakakakuha ng mas mahusay ngunit hindi ganap na handa na upang pumunta sa bahay, maaaring siya unang lumipat sa kung ano ang tinatawag na isang step-down na nursery.
Alamin ang Mahalagang Pangangalaga
Bago lumabas, siguraduhin na matutunan mo ang sanggol cardiopulmonary resuscitation (CPR), kaya alam mo kung ano ang gagawin kung sakaling may emergency. Bukod pa rito, matatanggap mo ang normal na edukasyon na ginagawa ng mga sanggol na may pangmatagalan. Malamang na isama ang pagtuturo sa pagpapakain, pag-alis, pagtaas ng timbang, at iba pa.
Makipag-usap sa doktor o nars ng iyong anak upang tiyakin na alam mo kung paano mo mapapahalagahan ang iyong anak kapag nakakuha ka ng bahay. Magtanong ng anumang mga katanungan na mayroon ka, at alamin kung maaari mong "silid" sa iyong anak sa panahon ng kanyang huling gabi o dalawa upang makuha ang hang ng mga bagay.
Isang Salita Mula sa Verywell
Ang bawat preemie ay magkakaiba, kaya tiwala ang kawani ng NICU kung kailan handa na ang iyong maliit na anak na umuwi. Makatitiyak na hindi ka nila ipapadala sa bahay bago ka kumportable sa pamamahala ng anumang labis na pag-aalaga na lampas sa pag-aalaga sa isang malusog na full-term na bagong panganak.
Bago pumunta ang iyong sanggol sa bahay, siguraduhing makuha ang iyong sariling sistema ng suporta sa lugar. Ang pagdadala sa bahay ng isang napaaga na sanggol ay maaaring maging mabigat at maaari kang madama ng kaunti kung ikaw ay nag-iisa pagkatapos ng patuloy na aktibidad ng NICU. Ang mabuting balita ay ang karamihan sa mga sanggol na umalis sa NICU ay naging malusog na mga bata.
> Pinagmulan:
> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, at Fegran L. Mga Karanasan ng Paglipat ng mga Magulang Kapag Nakaalis ang kanilang mga Sanggol mula sa Neonatal Intensive Care Unit: Isang Systematic Review Protocol. JBI Database ng Mga Ulat ng Systemic Review at Pagpapatupad . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.
> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson WE. Nelson Textbook of Pediatrics. Ika-20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.
> Quinn, J., Sparks, M., at S. Gephart. Discharge Criteria para sa Late Preterm Infant: Isang Pagsusuri ng Literatura. Mga Pag-unlad sa Neonatal Care . 2017 Abril 24. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.