Ang proseso mula sa pagpili ng isang kahalili sa pagkakaroon ng sanggol
Ang surrogacy ay maaaring gamitin upang makatulong na bumuo ng isang pamilya kapag ang isang babae ay hindi maaaring dalhin ang isang pagbubuntis sarili. Ang isang kahalili ay nagdadala ng pagbubuntis na may orihinal na intensyon na ibigay ang sanggol sa magulang o mga magulang na nagtalaga sa kahalili. Sa isip, ang mga nasasakupang magulang ay malilista sa sertipiko ng kapanganakan.
Mayroong dalawang pangunahing uri ng surrogacy, tradisyonal na surrogacy at gestational surrogacy.
Sa tradisyunal na surrogacy, ginagamit ang sariling itlog ng pangalawa. Sa gestational surrogacy, ang surrogate ay hindi nauugnay sa genetiko sa sanggol.
Sa gestational surrogacy, ang mga hinahangad na mga magulang ay maaaring ang genetic na mga magulang ng sanggol, o isang itlog donor o donor ng tamud ay maaaring gamitin sa kumbinasyon sa isa sa mga gametes ng nilalayong magulang. Ang isa pang posibilidad ay ang isang donor ng itlog at ang donor ng tamud ay pipiliin ng mga hinahangad na mga magulang, o ang donasyon ng embryo ay maaaring gamitin.
Dahil sa mga legal na komplikasyon na maaaring mangyari sa tradisyunal na surrogacy, ang gestational surrogacy ay ang ginustong pamamaraan ng surrogacy.
Kailan Ginagamit ang Surrogacy?
Ang surrogacy ay karaniwang ginagamit kapag ang isang babae ay hindi maaaring medikal na magdala ng isang pagbubuntis sarili. Ang mga dahilan ay maaaring kabilang ang:
- walang matris, dahil sa isang congenital defect na kilala bilang müllerian agenesis
- bago hysterectomy
- malformations may isang ina na maiwasan ang embryo pagtula o sanhi ng paulit-ulit na pagkakuha
- hindi maaaring malunasan ang Asherman's syndrome, o mga may-ari ng uterus
- hindi pa maipaliwanag na mga miscarriage , hindi nalutas ng ibang paggamot
- paulit-ulit na pagkabigo ng implantation ng embryo sa panahon ng IVF na paggamot
- mga kondisyong medikal na nagbubuntis sa buhay ng ina o sanggol, kabilang ang malubhang sakit sa puso, lupus, kasaysayan ng kanser sa suso, malubhang sakit sa bato, mahihirap na cystic, malubhang diyabetis, o kasaysayan ng malubhang pre-eclampsia na may HELLP syndrome
Ang Surrogacy ay maaari ring gamitin upang tulungan ang isang gay lalaki na pares na maging mga magulang.
May katha-katha na ang surrogacy ay madalas na ginagamit ng mga kababaihan na nagsisikap na protektahan ang kanilang sarili mula sa mga pisikal na pasanin at mga epekto ng pagbubuntis.
Hindi ito totoo.
Kabilang sa Surrogacy ang matinding pinansiyal at emosyonal na pamumuhunan, at ito ay hindi isang bagay na ginagamit upang maiwasan ang ilang marka ng pag-abot.
Paano Mo Nakahanap at Pumili ng isang Surrogate
Ang mga kapalit ay maaaring isang taong kakilala mo, tulad ng isang kaibigan o kapamilya, o isang estranghero, na kadalasang matatagpuan sa pamamagitan ng isang ahensya.
May mga pakinabang at disadvantages ng paggamit ng isang tao na alam mo para sa isang surrogacy arrangement. Ang isang posibleng kalamangan ay madaling mapapanatili ng isang kahaliling isang patuloy na kaugnayan sa bata, kung mahalaga ito sa iyo bilang magulang. Ang isang potensyal na kawalan ay mga argumento tungkol sa mga desisyon ng magulang ay maaaring lumabas, lalo na kung ang mga tungkulin sa hinaharap ay hindi ganap na nauunawaan, sumang-ayon sa, o itinatago.
Kung magpasya kang gumamit ng isang ahensiya upang makahanap ng isang kapansanan sa gestational, dapat kang makipag-usap sa iyong klinika sa pagkamayabong o lokal na RESOLVE support group contact. Dapat nilang irekomenda ang mga ahensya na mayroon silang positibong karanasan sa nakaraan.
Mahalaga na makakuha ka ng mga sanggunian para sa anumang ahensya na iyong isinasaalang-alang, gumawa ng mga pananaliksik, at kumportable sa iyong desisyon bago lumipat.
Kung may nararamdaman na hindi tama, pakinggan ang iyong tupukin, kahit na nakatanggap ka ng mga positibong pagsusuri ng isang ahensya mula sa iba.
Ang Surrogacy ay kumplikado, puno ng legal at emosyonal na hamon. Mahalaga na ang bawat miyembro ng koponan ng pangkat ng iyong pamilya ay tama para sa iyo at ang pinakamainam na magagamit para sa iyong sitwasyon.
Ang ilang mga tao ay nag-iisip ng "pagpunta independiyenteng" - iyon ay, naghahanap ng isang kahalili (na hindi kilala sa iyo) nang walang tulong ng isang ahensiya. Habang ang paghahanap ng isang kahaliling nagsasarili ay maaaring maging mas mura, mas mahusay ka na sa pamamagitan ng isang ahensiya para sa gayong komplikadong kaayusan. Ito ay magiging mas mabigat para sa iyo at sa pangalawa.
May isa pang bagay na dapat tandaan, ang paghahanap ng isang kahalili nang walang tulong ng isang ahensiya ay hindi isang legal na pagpipilian sa ilang mga bansa.
Ano ang Proseso ng Surrogacy?
Tulad ng nabanggit sa itaas, sa gestational surrogacy, mayroong apat na potensyal na opsyon para sa pagbuo ng bata:
Paggamit ng itlog at tamud mula sa mga hinahangad na mga magulang. Sa sitwasyong ito, ang parehong mga hinahangad na mga magulang ay magiging may kaugnayan sa genetiko sa bata.
Ang paggamit ng alinman sa itlog o tamud mula sa isang nilalayon na magulang, kasama ang donor egg o tamud. Sa sitwasyong ito, ang isang nilalayon na magulang ay magiging konektado sa genetiko sa sanggol.
Gamit ang parehong donor egg at donor sperm. Sa sitwasyong ito, ang mga sinasadyang mga magulang ay hindi magiging genetically kaugnay sa bata. (Ito ay maaaring humantong sa mga legal na komplikasyon sa ilang lugar.)
Paggamit ng donor embryo. Hindi rin ito hahantong sa kaugnayan sa genetiko sa sanggol, na maaaring lumikha ng mga legal na isyu sa ilang lugar.
Upang medyo gawing simple kung ano ang isang kumplikadong proseso, ang paliwanag na ito ay gaganapin ang mga inilaan na mga magulang ay nagbibigay ng itlog at tamud para sa paglilihi.
Una, ang mga hinahangad na mga magulang ay nagpasiya na sa tulong ng kanilang doktor na ang surrogacy ay isang posibleng pagpipilian para sa kanila na magkaroon ng isang bata, at ang nilalayon na ina at ama ay may mga itlog at tamud na sapat upang magkaroon ng isang bata. Ang mga hinahangad na mga magulang ay kailangang magkaroon ng sikolohikal na screening o pagsusuri, upang matulungan silang lubos na maunawaan ang mga panganib at posibleng mga komplikasyon ng isang IVF surrogacy, pati na rin tulungan silang mag-isip at maintindihan ang iba pang mga opsyon, kabilang ang pag-aampon o pagsasakatuparan ng buhay na walang anak. Maaaring mangyari ito bago o pagkatapos ang mga nilalayong mga magulang na makahanap ng isang ahensya.
Pagkatapos, ang mga hinahangad na mga magulang ay kailangang makahanap ng surrogacy agency na umaangkop sa kanilang mga pangangailangan. Ang pagkuha ng mga referral mula sa kanilang pagkamayabong doktor o klinika, ang kanilang lokal na RESOLVE chapter, o ang psychologist na nagpayo sa kanila ay posibilidad na isaalang-alang.
Bago pumili ng isang ahensya, ang mga sinasadyang magulang ay dapat makakuha ng mga sanggunian, makipag-usap sa mga dating kliyente ng ahensiya (parehong mga surrogates at mga magulang), pananaliksik sa ahensiya, at makipagkita sa isang kinatawan ng ahensiya.
Sa sandaling ang isang ahensiya ay pinili, at ang isang iskedyul ng bayad para sa ahensiya ay tinalakay at napagkasunduan, ang mga nasasakupang magulang ay ipapakita ang mga profile ng surroga na ang pakiramdam ng ahensiya ay maaaring maging angkop sa kanila. Kapag natagpuan ang isang kahalili na nararamdaman ng tama para sa mga magulang, ang surrogate ay maaaring "matugunan" ang mga magulang sa pamamagitan ng conference ng telepono. Kung napupunta ito nang mabuti, ang isang pulong sa loob ng tao ay maaaring mangyari sa susunod. (Hindi palaging kinakailangan ito, ngunit lubos na iminungkahi, kahit na kailangan ang paglalakbay.)
Kung ang pakiramdam ng mga magulang at pangalawa ay isang tugma, ang surrogate ay pupunta sa pamamagitan ng medikal at sikolohikal na screening (maaaring ito ay paulit-ulit kahit na naganap ang naunang screening). Kung pumasa siya sa screening, ang mga nasasakupang mga magulang at pangalawa ay makipag-ayos ng isang kontrata, sa tulong ng mga nakaranas ng mga abugado ng surrogacy. Ang ahensiya ay maaaring magmungkahi ng isang abugado, o maaari mong piliin ang iyong sarili.
Pinakamahalaga, hindi magandang ideya para sa iyo at sa pangalawa upang ibahagi ang isang abogado. Tila maaaring makatipid ng pera, ngunit hindi katumbas ng peligro na hindi lubos na kinakatawan ang iyong (o ang iyong pangalawa) na mga interes.
Kapag ang mga kontrata ay naka-sign, ang mga bayarin ay nakipagkasunduan (bahagi ng proseso ng kontrata), at ang lahat ng mga pagbabayad ng surrogacy ay inilagay sa escrow account, ibibigay mo ang lahat ng impormasyong ito at gawaing papel sa iyong klinika sa pagkamayabong. Ngayon, ang surrogacy procedure mismo ay maaaring magsimula.
Ang gestational surrogate at ang inilaan na ina ay magkakaroon ng kanilang mga pag-ikot sa pag-sync sa mga birth control tablet at pagkatapos ay hormonal injection. Sa sandaling magsimula ang ikot ng paggamot, ang sinadya na ina ay pupunta sa mga simula ng paggamot sa IVF, na nagsasangkot ng mga iniksyon upang pasiglahin ang mga ovary at pagsubaybay sa pamamagitan ng ultrasound at gawaing dugo.
Sa pansamantala, ang pangalawa ay kukuha ng mga hormone upang makatulong sa paghahanda ng kanyang matris para sa paglipat ng embryo.
Sa araw ng pagkuha ng itlog, ang inilaan na ama ay magbibigay ng isang sample ng tabod sa klinika. Ang nakuha na mga itlog ay isasama sa tamud ng sinasabing ama. Anumang resultang mga embryo ay bantayan para sa ilang araw, upang matukoy ang kanilang posibilidad na mabuhay.
Pagkatapos, tatlo hanggang limang araw pagkatapos ng pagkuha, isang maingat na piniling bilang ng mga embryo ang ililipat sa matris ng pangalawa. Maaaring kailanganin niyang kumuha ng mga suplementong hormonal sa anyo ng mga iniksiyon o suppositories upang matulungan ang pagsuporta sa pagbubuntis.
Kung ang siklo ay matagumpay, kapag ang isang tibok ng puso ay napansin, ang pangalawa ay inaalagaan ng kanyang regular na OB / GYN. Maaaring may komunikasyon sa pagitan ng mga hinahangad na mga magulang at pangalawa, alinman sa direkta o sa pamamagitan ng isang tagapamagitan, sa buong pagbubuntis. Ang antas at uri ng komunikasyon ay dapat na sumang-ayon sa bago ang pagsasagawa ng surrogacy, kaya ang mga magulang ay hindi naramdaman at ang surrogate ay hindi nakakaramdam ng mga micro-pinamamahalaang o nalulula.
Bilang oras ng kapanganakan dumating, ang kahalili ay maaaring kailangan upang lumipat pansamantala sa ibang estado o bansa, kung saan ang mga pagsasaayos ng surroga ay legal na kinikilala. Maaaring hindi ito kinakailangan kung ang surrogate ay nakatira sa isang surrogacy friendly na estado o bansa, at perpekto, pinakamahusay na pumili ng isang kahalili sa isang friendly na lugar surrogacy.
Ang lahat ng ito ay dapat na nakaayos at sumang-ayon sa panahon ng proseso ng kontrata, sa tulong ng mga abogado.
Kapag napatunayan ang gestational surrogate na magtrabaho, makikipag-ugnay siya sa sinasadyang mga magulang. Ang ospital ay dapat na sinabi tungkol sa pag-aayos ng surroga bago, kaya tamang komunikasyon at pag-access ay maaaring ibigay para sa lahat ng kasangkot.
Kung ang mga nasasakupang magulang ay magkakaroon ng pangalawa sa panahon o pagkatapos ng kapanganakan ay depende sa mga kasunduan sa pagitan nila, sana ay nakapagpasya nang mas maaga. Ang ilang mga surrogates ay magiging masaya na magkaroon ng mga magulang, habang ang iba ay maaaring humiling ng privacy para sa lahat o bahagi ng paggawa.
Sa pag-aakala na ang isang masaya at malusog na kapanganakan ay nangyayari, dapat hawakan ng mga magulang ang sanggol sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan. Sa ilang mga surrogacy arrangement, ang gestational surrogate ay maaaring sumang-ayon na magbigay ng pumped breast milk para sa sanggol sa isang tiyak na tagal ng panahon.
Dapat ayusin ng abugado ang mga karapatan ng magulang o pre-birth order na papeles bago ipanganak, at dapat itong makuha sa panahon ng pagsilang ng sanggol o sanggol. Makakatulong ito na makuha ang mga pangalan ng mga magulang na nilayon sa sertipiko ng kapanganakan, sa halip na pangalan ng pangalawa.
Sa ilang mga estado at mga bansa, may kinakailangang pagkaantala ng mga araw o linggo bago makumpirma ng surrogate ang mga nasasakupang mga magulang bilang totoong mga magulang.
Habang lagi kaming umaasa para sa tagumpay, posible na ang IVF cycle ay hindi magiging matagumpay at maraming mga pag-ikot ay sinubukan. Posible rin para sa ikot ng IVF na kanselahin sa gitna para sa mga medikal na dahilan, sapagkat walang mga embryo na maaaring mabuhay, dahil ang surrogate ay hindi maging buntis kahit na ang mabubuhay na mga embryo, o para sa kahalili ay maaaring mawala.
Ang iba pang mga potensyal na komplikasyon sa surrogacy ay kasama ang isang mataas na-order na maramihang pagbubuntis , na maaaring humantong sa isang pumipili ng pangalawang pangsanggol (isang bagay na dapat tinalakay bago ang pagpirma sa surrogacy agreement); pagtuklas ng kapinsalaan ng kapanganakan, na maaaring humantong sa mga katanungan ng pagtatapos ng pagbubuntis; o anumang bilang ng mga komplikasyon sa pagbubuntis sa pangalawa o sanggol.
Ang lahat ng mga sitwasyong ito ay dapat talakayin bago ang mga kontrata na nilagdaan, upang tiyakin na ang mga kahalili at sinasadyang mga magulang ay sumasang-ayon sa kung paano haharapin ang mga sitwasyon.
Magkano ang Halaga ng Surrogacy?
Ang gastos sa Surrogacy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kasama na kung kilala o hindi ang surrogate, kung ang surrogacy ay "komersyal na surrogacy" (ibig sabihin ang kahalili ay makakatanggap ng kabayaran para sa kanyang mga serbisyo bilang isang kahalili, halos palaging ang kaso sa Estados Unidos) , at kung ang gamete o embryo donasyon ay kasangkot. Ang antas ng karanasan ng pangalawa ay makakaapekto rin sa presyo, na may mga karanasan na mga surrogate na nagkakahalaga ng higit pa.
Na sinabi, ang hanay ay kahit saan sa pagitan ng $ 50,000 hanggang $ 100,000, na kinabibilangan ng mga legal na bayarin, bayad sa ahensiya, mga bayarin sa IVF , at pagbabayad sa kahalili.
Ang surrogate mismo, sa komersyal na surrogacy, ay karaniwang binabayaran sa pagitan ng $ 20,000 hanggang $ 35,000. Ang mga pagbabayad ay ipinagkakaloob sa mga bahagi, simula sa pagkumpirma ng tibok ng puso at bibigyan ng bawat ilang buwan, sa pamamagitan ng escrow account na dapat na i-set up bago ang proseso ng IVF.
Ang seguro ay karaniwang hindi sumasaklaw sa mga pagsasaayos ng surrogacy, ngunit maaaring sa ilang mga kaso, ang mga tiyak na pamamaraan, tulad ng IVF na paggamot. Ang prenatal at kapanganakan ng pangalawa ay maaaring saklawin ng ilang mga carrier ng seguro, ngunit ang iba ay may kasamang sugnay sa pagbubukod ng surrogacy. (Kapag pumipili ng isang pangalawa, ang paghahanap ng isang taong may seguro sa seguro ay perpekto.)
Gayunpaman, dahil ang pagkakasakop para sa buong surrogacy arrangement ay bihirang at hindi kailanman ganap na sakop, dapat mong plano na magbayad para sa buong proseso.
Higit pa sa IVF:
- Mga Pangunahing Kaalaman sa IVF: Bakit Natapos Ito, Ano ang Nangyayari, Ano ang Mga Gastos
- Mga Extra Embryos Pagkatapos ng IVF: 5 Mga Pagpipilian upang Isaalang-alang
- Magkano ang Gastos ng IVF?
- 7 Mga paraan upang magbayad ng mas mababa at makakuha ng pera para sa IVF
- Ano ang mga Rate ng Tagumpay ng IVF?
- Pagsubok sa Ovarian Reserve: Ano ang Maaaring Sasabihin sa Iyo, Kung Ano ang Hindi Ito Magagawa
- IVF at Dalawang Linggo Maghintay: Bed Rest, Sex, and Stress
- Mock Embryo Transfer: Ano ang Asahan, Kung Bakit Ito Tapos
- Gonadotropin Side Effects at Risks
- Pagpili Hindi Upang Tulungan ang Paggamot sa Pagkabata
Pinagmulan:
Brinsden, Peter R. "Gestational surrogacy." I-update ang Human Reproduction, Vol.9, No.5 p. 483 ± 491, 2003 http://humupd.oxfordjournals.org/content/9/5/483.full.pdf
Brisman, Melissa B. Ano ang Isasaalang-alang kapag isinasaalang-alang ang Gestational Surrogacy. Ang InterNational Council on Infertility Dissemination Information. http://www.inciid.org/article.php?cat=thirdparty&id=786
Sharon LaMothe. http://lamothesurrogacyconsulting.com/ Email Correspondence / Interview. Agosto 16 at 17, 2011.
Surrogacy. Human Fertilization and Embryology Authority. http://www.hfea.gov.uk/fertility-treatment-options-surrogacy.html
Pag-aanunsiyo ng Third Party (Sperm, itlog, at embryo donasyon at surrogacy). American Society of Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/thirdparty.pdf
Surrogacy Programs (# 17). Mga Tanong na Magtanong ng Serye. I-RESOLVE. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/Surrogacy_Programs.pdf?docID=544