Ang pagsubok sa reserba ng ovarian ay isang pangunahing bahagi ng pagsubok sa pagkamayabong at isang mahalagang hakbang bago ang paggamot ng IVF . Ang ilang mga ovarian reserve testing ay medyo simple na gawin at maaaring mangyari maaga sa iyong pagsubok sa pagkamayabong at paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay mas kumplikado o nagsasalakay, at maaaring hindi magawa hanggang sa ikaw ay nasa klinika sa pagkamayabong at isinasaalang-alang ang IVF na paggamot.
Ano ang ibig sabihin ng mga reserbang ovarian?
Ano ang mangyayari kung ang iyong mga resulta ay hindi maganda, o kung ang iyong mga resulta ay masyadong maganda? At paano gumagana ang lahat ng ito sa iyong biological orasan?
Ano ang Kinakailangan sa pamamagitan ng Inilalaan ng iyong Ovarian
Kapag pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa iyong mga reserbang ovarian, pinag-uusapan nila ang posibleng dami ng mga itlog sa iyong mga ovary.
Kapag sinasabi namin ang dami, sa kasong ito, hindi namin pinag-uusapan ang isang eksaktong bilang. Sa kasalukuyan walang paraan upang malaman kung gaano karaming mga potensyal na itlog ang nasa ovaries ng isang babae.
Higit na partikular, ang pagkakaroon ng mahihirap na mga reserbang ovarian ay nangangahulugang ang posibilidad ng tagumpay ng IVF na paggamot ay mababa. Ang mga mahihirap na ovarian reserves ay nagdaragdag ng mga posibilidad ng pagkansela ng IVF. Iyon ay kapag ang paggamot ay tumigil sa gitna ng ikot dahil nabigo ang pagkamayabong na gamot upang pasiglahin ang mga ovary upang makabuo ng sapat na mga itlog.
Ang isang batang babae ay ipinanganak sa lahat ng mga itlog na mayroon siya. Bilang isang batang babae ay lumalaki, ang bilang ng mga itlog sa kanyang mga ovaries bumababa. Ang kalidad ng mga itlog ay bumababa rin, humahantong sa mas mataas na peligro ng pagkawala ng pagkakapansin at mga kapansanan ng kapanganakan sa mga babae 35 at mas matanda .
Ngunit gaya ng malamang na alam mo mula sa karanasan, ang edad ay hindi lamang ang kadahilanan sa dami at kalidad ng mga itlog sa matris.
Posible para sa isang batang babae na magkaroon ng isang abnormally mababang bilang ng mga itlog sa kanyang ovaries. Posible rin para sa isang babae sa kanyang mas mababang 40s na magkaroon ng isang average na itaas na bilang ng mga itlog sa kanyang mga obaryo kung ihahambing sa iba pang mga kababaihan na kanyang edad.
Ito ay kung saan nagsisimula ang pagsubok ng ovary reserve.
Ang mga eksaminasyon ng ovarian reserve ay maaaring makatulong sa iyong doktor na matukoy kung malamang na tumugon ka ng hindi magandang o mas mahusay kaysa sa inaasahan, na may kaugnayan sa ibang mga kababaihan na iyong edad.
Ang pagsusuri sa reserba ng ovarian ay ginagawa para sa dalawang pangunahing dahilan: pagsusuri ng sanhi ng kawalan ng kakayahan at pananaw kung paano maaaring tumugon ang iyong mga obaryo sa paggamot sa pagkamayabong.
Testing Ovarian Reserve bilang Tool sa Diagnostic
Pagkatapos mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga alalahanin sa pagkamayabong, ang iyong ginekestista ay malamang na mag-order ng ilang mga pangunahing gawain sa dugo, upang suriin ang iyong mga antas ng hormon.
Ang ilan sa mga hormone na sinusuri ay magbibigay sa iyong doktor ng pananaw sa iyong posibleng mga reserbang ovarian.
Ang isa sa mga pinakaunang mga hormone na nasubukan ay ang iyong araw 3 mga antas ng FSH . Abnormally mataas na antas ng FSH ay maaaring maging isang mag-sign ng mahihirap ovarian taglay.
Ang mga antas ng FSH ay maaaring mataas dahil ikaw ay mas matanda, at sa gayon ang mataas na antas ng FSH ay maaaring isaalang-alang na isang normal na bahagi ng pag-iipon at pagpapababa ng pagkamayabong. Ito ay masamang balita kung sinusubukan mong makakuha ng buntis, ngunit hindi ito kinakailangang isang palatandaan na may isang bagay na "mali" sa iyo.
Gayunpaman, kung minsan, ang mga kabataang babae ay maaaring magkaroon ng abnormally high FSH levels.
Ang mga kabataang babae na natagpuan na may mahihirap na mga ovarian rescuer ay maaaring masuri na may Primary Ovarian Insufficiency o POI.
Ang paminsan-minsan ay tinutukoy ng POI bilang Premature Ovarian Failure (POF).
Ang mga antas ng FSH ay isang paraan lamang ng pagsusuri para sa mga reserbang ovarian. Maaari kang magkaroon ng normal na mga antas ng FSH, ngunit maaaring matuklasan ng iba pang mga pagsubok sa ovarian reserve na mas mababa kaysa sa ideal ang iyong ovarian reserba.
Tandaan na ang mga ovarian reserbang ay isang bahagi lamang ng pagsubok sa pagkamayabong. Maaari kang magkaroon ng mahusay na mga reserbang ovarian, ngunit nahihirapan pa rin ang obulasyon o kalidad ng itlog. Mayroon ding mga tubal at may isang ina mga bagay na dapat isaalang-alang, endometriosis , at lalaki kawalan ng katabaan .
Pagkatapos, mayroon ding nakakadismaya na diagnosis ng hindi maipaliwanag na kawalan.
Tagumpay sa Paggamot sa pagkamayabong at Pagsubok sa Ovarian Reserve
Maaaring ikaw ay nagtataka kung bakit hindi ka maaaring magpatuloy sa paggamot sa pagkamayabong at laktawan ang pagsubok ng ovarian reserve.
Ang problema ay ang pangunahing paggamot sa pagkamayabong at ang pangunahing IVF ay hindi maaaring mapagtagumpayan ang mga mahihirap na mga naninirahan sa ovarian.
Ang isang napaka-karaniwang maling kuru-kuro ay ang IVF ay maaaring malutas lamang tungkol sa anumang isyu ng pagkamayabong. Hindi ito totoo.
Kung ang iyong ovarian reserba ay mababa, ang mga gamot sa pagkamayabong na sinadya upang pasiglahin ang iyong mga ovary ay maaaring hindi gumana. Kung ang mga gamot ay hindi magpapasigla ng sapat na mga itlog upang mabawi, ang iyong ikot ng panahon ay maaaring kanselahin bago mo pa nakuha sa pagpapabunga at pagpapalaya ng embryo.
Hindi lamang ito maaaring maging sanhi ng matinding sakit ng puso, ngunit ito rin ay isang pinansiyal na pasanin. Anuman ang pera na iyong ginugol sa IVF cycle sa puntong iyon ay mawawala.
Ito ang pangunahing dahilan para sa pagsubok ng ovarian reserve. Kaya maaaring i-screen ng mga doktor ang mga pasyente na malamang na kinansela ang IVF cycle.
Ito ay hindi nangangahulugan na ang isang babae na may mga mahihirap na ovarian reserbang hindi maaaring makatanggap ng pagkamayabong paggamot, gayunpaman. Ang IVF na may donor ng itlog o embryo donor ay isang opsyon na maaari mong hilingin sa iyong doktor tungkol.
Gayundin, maaari kang pumili upang magpatuloy sa IVF kahit na ikaw ay masuri sa mga mahihirap na mga reserbang ovarian. Dapat ipaalam sa iyo ng iyong doktor na ang iyong mga posibilidad para sa tagumpay ay napakababa, ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi mo maaaring subukan ang IVF gamit ang iyong sariling mga itlog kung nais ng klinika na gamutin ka.
Lamang alam na ikaw ay kumukuha ng isang pinansiyal at emosyonal na panganib sa pamamagitan ng pasulong.
Paano kung ang iyong ovarian reserve test ay higit pa sa mahusay? Sa madaling salita, paano kung ikaw ay nasa kabaligtaran ng spectrum?
Oo, posible para sa ovarian reserve testing upang malaman na ang iyong mga ovary ay malamang na hindi tumugon sa mga gamot sa pagkamayabong.
Hindi ito masamang balita, ngunit hindi rin magandang balita. Nangangahulugan ito na ang iyong panganib para sa mga komplikasyon tulad ng ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ay mas mataas. Ang mga kababaihang may PCOS ay kadalasang nahaharap sa isyung ito.
Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mas mababang dosis ng gamot sa kasong ito, o pumili ng ibang protocol para sa IVF na paggamot, isa na magpapababa ng iyong panganib para sa mga komplikasyon.
Anong Pagsubok ang Hindi Makapagsasabi sa Iyo
Ang pagsubok sa reserba ng ovarian ay hindi masasabi sa iyo tungkol sa kalidad ng itlog.
Ang isang babae na masuri sa mahihirap na mga ovarian reserve ay mas malamang na magkaroon ng mas mababang itlog ng kalidad. Subalit ang isang babae na may magandang ovarian reserba ay hindi maaaring magkaroon ng mga itlog na may kalidad na nakuha.
Sa ibang salita, posible na makuha ang isang mahusay na bilang ng mga itlog sa panahon ng IVF, ngunit pagkatapos ay magkaroon ng ilang sa none ng mga itlog fertilize. O kaya naman ang isang babae ay maaaring magkaroon ng isang mataas na panganib ng pagkakuha, dahil sa mas mahirap na itlog o embryo na kalidad, o dahil sa mga lalaki na mga kawalan ng katabaan.
Ang hinaharap ay maaaring magdala sa amin ng mga pagsusulit na tutulong sa pagtukoy ng kalidad ng itlog o embryo, ngunit walang napatunayan at maaasahan ang magagamit sa kasalukuyan.
Posible rin na magkaroon ng mahusay na mga resulta sa pagsusuri sa reserba ng ovarian, ngunit mayroon pa ring hindi maipaliwanag na tugon sa mga pagkamayabong sa pagkamayabong at nakatapos sa isang kinansela na IVF cycle.
Ang tagumpay ng IVF ay higit pa sa pagkakaroon ng sapat na mga itlog para sa pagkuha. Ang tunay na tagumpay ng IVF ay nangangahulugan ng pagbubuntis at ayon sa sinabi natin sa itaas, ang bilang ng itlog ay isa lamang bahagi ng isang malaking, komplikadong larawan. Mataas na kalidad ng itlog, tubal at may isang ina, at ang pagkamayabong ng lalaki ay naglalaro sa iyong mga posibilidad para sa tagumpay sa paggamot sa pagkamayabong.
Ang mga hindi magandang gawi sa kalusugan ay maaari ring maglaro ng isang papel sa mahihirap na itlog at kalidad ng tamud, na maaaring makaapekto sa iyong IVF odds para sa tagumpay.
Ovarian Reserves and Your Age
Ang pag-play ng edad ay isang kadahilanan sa paggamot sa IVF at tagumpay sa pagbubuntis. Hindi ka maaaring tumingin sa edad lamang o lamang ang mga resulta ng isang ovarian reserbang pagsubok. Dapat na isaalang-alang ang impormasyon.
Halimbawa, kahit na ang isang babae na may 40 taong gulang ay may mahusay na resulta sa pagsubok sa ovarian reserve, ang kanyang mga posibilidad para sa tagumpay ng IVF ay mas mababa kaysa sa 25 taong gulang na may eksaktong parehong resulta.
Huwag pansinin ang edad ng iyong kasosyo sa lalaki, alinman. Ang kanyang pagkamayabong ay bumababa din sa edad, kahit na hindi tulad ng kapansin-pansing katulad ng sa isang babae.
Pinagmulan:
Badawy A1, Wageah A, El Gharib M, Osman EE. "Prediction at diagnosis ng mahinang ovarian tugon: ang problema." J Reprod Infertil. 2011 Oktubre 12 (4): 241-8.
Broekmans FJ1, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Ang isang sistematikong pagsusuri ng mga pagsusulit na hulaan ang reserbang ovarian at ang resulta ng IVF." Update ng Hum Reprod. 2006 Nobyembre-Disyembre; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Agosto 4.
Ramalho de Carvalho B1, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Pagtatasa ng reserba ng ovarian para sa imbestigasyon ng kawalan ng katabaan." ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Jan 26.