Ang Clomid challenge ay isang test sa pagkamayabong kung minsan ay ginaganap bago ang IVF treatment . Ang pagsubok ay kilala rin bilang isang clomiphene citrate challenge test o CCCT.
Ang pagsubok ay sinadya upang mahulaan kung ang iyong katawan ay tutugon sa paborableng gamot na pagkamayabong at pagpapasigla ng ovarian. Dahil mahal ang IVF na paggamot - emosyonal at pisikal - ang pagsusulit na ito bago ka magsimula ng paggamot ay maaaring makatulong sa iyo na maiwasan ang pagkabigo, mawawala ang oras, at nawala ang pera.
Ngunit hindi lahat ng doktor ay isang Clomid na hamon. Narito kung bakit ang iyong doktor ay maaaring o hindi maaaring mag-order ng isang Clomid na hamon, kung paano ito nagagawa, at kung ano ang ibig sabihin ng mga resulta.
Bakit Maaaring Mag-order ang iyong Doctor ng Clomid Challenge Test
Ang test ng Clomid challenge ay sinadya upang suriin ang kalidad at dami ng mga itlog sa ovaries. Kapag ang iyong doktor ay nagsasalita tungkol sa pagsubok ng iyong mga reserbang ovarian, ito ang ibig sabihin niya. Ito ay isang pagsubok kung gaano malusog at gaano ang iyong mga itlog.
Ang pagsubok ng Clomid challenge ay isa lamang sa maraming mga paraan upang masubukan ang mga reserbang ovarian, at hindi lahat ay sumasang-ayon na ito ang pinakamahusay na pagpipilian. (Higit pa sa na sa ibaba)
Ang ilang mga klinika ay nagsasagawa ng isang Clomid hamon sa lahat ng kanilang mga pasyente, ngunit karamihan lamang ang pagsubok kung natutugunan ang ilang pamantayan. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang Clomid hamon kung:
- Ikaw ay nasa isang tiyak na edad. Karaniwan sa edad na 37, ngunit ang ilang mga doktor ay nag-order ng pagsusulit para sa lahat ng kababaihan na mahigit sa 35.
- Ang iyong mga antas ng FSH ay mataas. Kabilang sa bahagi ng iyong pangunahing pagsubok sa pagkamayabong ang isang basal FSH test , na tumitingin sa iyong mga antas ng FSH hormone sa tatlong araw ng iyong panregla cycle. Kung ang iyong mga resulta ay borderline mataas o mataas, ang iyong doktor ay maaaring nais na gawin ang isang Clomid hamon.
Ang ilang mga doktor ay gagawa ng isang pagsubok sa pagsubok ng Clomid sa panahon ng paggamot sa Clomid. Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng mas madalas na gawain sa dugo at posibleng isang ultrasound.
Karamihan ng panahon, bagaman, ang isang klinika ay isang Clomid hamon bago simulan ang IVF na paggamot at kung minsan bago ang paggamot ng IUI.
Kung ang mga gamot sa pagkamayabong sa panahon ng IVF ay hindi magpapasigla sa iyong mga ovary na sapat upang makagawa ng sapat na mga itlog para makuha, ang iyong pag-ikot ay kakanselahin.
Ang lahat ng pera na ginugol sa paggamot sa puntong iyan ay mawawala, at hindi sa pagbanggit ng emosyonal na pilay.
Ang pagsubok sa pagsubok ng Clomid ay sinadya upang matukoy kung ang iyong mga obaryo ay malamang na tumugon nang mabuti bago ka gumastos ng oras at pera sa paggamot.
Bakit Hindi Maaaring Mag-order ang iyong Doctor ng Clomid Challenge Test
Ang pananaliksik ay nagtanong kung ang Clomid Challenge ay talagang may kakayahang predicting IVF failure. Habang napag-alaman ng ilang pag-aaral na mahuhulaan ng CCCT ang posibilidad ng tagumpay ng IVF, natuklasan ng iba pang mga pag-aaral na ang pagsusulit ay maaaring maging inklusibo o hindi kasing iba pang testings ng ovarian reserve.
Halimbawa, natuklasan ng ilang mga pag-aaral na ang FSH basal na pagsusuri - na kung saan ay isang pagsubok sa dugo sa tatlong araw ng iyong ikot ng panahon - ay tumpak na tulad ng Clomid challenge sa predicting IVF failure.
Natuklasan ng iba pang mga pag-aaral na ang count antrum follicle (ARC) ay mas tumpak na sa predicting ovarian reserves kaysa sa Clomid challenge. Ang isang antral follicle count ay nagsasangkot ng transvaginal ultrasound at hindi nangangailangan ng pagkuha ng anumang mga gamot.
Habang ang pagsubok ng pagsubok ng Clomid ay nangangailangan sa iyo na kumuha ng Clomid - isang bawal na gamot na may mga epekto at mga panganib -Ang basal na pagsusuri at ang bilang ng antral follicle ay mas mababa ang panganib.
Ang isa pang isyu sa hamon ng Clomid ay nagiging sanhi ng pagkabalisa sa mga pasyente na may pagsubok, at ang pagkabalisa na ito ay hindi maaaring maging katumbas ng mga resulta na ibinibigay nito (o hindi nagbibigay.)
Para sa mga kadahilanang ito, ang ilang mga doktor ay pumipili na huwag magsagawa ng isang pagsubok sa pagsubok ng Clomid.
Paano Ginawa ang isang Clomid Challenge Test?
Gaya ng lagi, dapat mong sundin ang mga tagubilin na ibinigay sa iyo ng iyong doktor.
Sa pangkalahatan, ang isang pagsubok sa pagsubok ng Clomid ay nangangailangan na mayroon kang isang blood draw sa araw 2, 3 o 4 ng iyong panregla na cycle. Ipapadala ito sa isang lab, at titingnan nila ang iyong antas ng FSH at estradiol.
Pagkatapos, sa mga araw 5, 6, 7, 8, at 9, kukuha ka ng 100 mg ng clomiphene citrate.
Karaniwan, ito ay magiging dalawang 50 mg tablet na kinuha sa parehong oras, ngunit tanungin ang iyong doktor kung hindi ka sigurado.
Pagkatapos, sa araw na 10, magkakaroon ka ng isa pang blood draw upang tingnan muli ang iyong mga antas ng FSH.
Ang ilang mga doktor ay nag-order din ng transvaginal ultrasound upang mabilang at susukatin ang anumang mga follicles na nagtatapos sa mga ovary.
Side Effects
Maaari kang makaranas ng parehong epekto gaya ng isang taong kumukuha ng Clomid para sa paggamot sa pagkamayabong . Sa katunayan, ang iyong doktor ay maaaring magsagawa ng pagsubok sa panahon ng isang pag-ikot na dinadya ka nila para sa kawalan.
Ang tanging pagkakaiba sa pagitan ng pagiging ginagamot sa Clomid para sa anovulation at pagkakaroon ng Clomid test na hamon ay mayroon kang mas maraming trabaho sa dugo sa panahon ng isang hamon.
Gayunpaman, huwag ipagpalagay na nakapasa ka na ng isang pagsubok sa pagsubok ng Clomid dahil lamang na kinuha mo ang Clomid bago. Ang iyong doktor ay maaaring hindi nagawa ang karagdagang trabaho sa dugo o mga ultrasound sa oras na iyon.
Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa anumang karaniwang mga sintomas na mayroon ka sa panahon ng pagsubok.
Tandaan din na kung mayroon kang hindi protektado na kasarian sa panahon ng hamon ng Clomid, maaari kang makakuha ng buntis at nasa panganib para sa pag- aasawa ng mga kambal .
Normal na Resulta para sa Clomid Challenge Test
Iba-iba ang karaniwang mga resulta mula sa lab sa lab, kaya kakailanganin mong talakayin ang iyong mga resulta sa iyong doktor upang malaman kung ang iyong mga resulta ay itinuturing na normal o hindi sa kanilang klinika.
Ayon sa isang pag-aaral, ang pagkakaroon ng antas ng FSH sa pagitan ng 3.1 at 10.0 IU / I ay itinuturing na nasa normal na hanay.
Ang mataas na lebel ng FSH ay itinuturing na mas mataas sa 10.0 IU / I, na may 24 IU / I na isang napakataas na antas ng FSH.
Ang mas mataas ang iyong mga resulta ng FSH ay sa panahon ng isang Clomid hamon, ang mas malamang na paggamot IVF ay magiging matagumpay para sa iyo.
Sa isang pag-aaral, 76% ng mga kababaihan na dumaan sa isang hamon ng Clomid ay itinuturing na may mga normal na resulta at mahusay na mga reserbang ovarian, na may 24% ng kababaihan na "nabigo" ang hamon ng Clomid. Ang iba pang mga pag-aaral ay natagpuan na ang isang mas maliit na porsyento ng mga kababaihan ay nadiskwalipikado mula sa IVF na paggamot pagkatapos ng isang hamon ng Clomid.
Ang mga antas ng Estradiol ay itinuturing din sa panahon ng isang hamon ng Clomid. Ang isang normal na resulta ng Araw 3 ay anumang bagay sa pagitan ng 25-75 pg / ml.
Tandaan na ang pagkuha ng normal na resulta sa isang hamon ng Clomid ay hindi nangangahulugan na ang IVF ay magdudulot sa iyo ng buntis o ang iyong mga ovary ay tutugon sa mga gamot sa pagkamayabong.
Sa pagsusulit na ito, ang tanging resulta na may ibig sabihin ay isang mahinang resulta.
Ang paggawa ng hindi maganda sa hamon ng Clomid ay nagdaragdag ng mga posibilidad na ang IVF ay hindi magiging matagumpay para sa iyo.
Ang pagsasagawa ng mahusay sa pagsusulit sa pagsubok ng Clomid ay hindi nagsasabi ng marami tungkol sa kung makakakuha ka ng buntis sa IVF na paggamot.
Ano ang Mangyayari Pagkatapos ng Pagkabigo sa Pagsubok ng Clomid?
Kadalasan, kung ang iyong mga resulta ay hindi maganda sa panahon ng pagsusulit sa pagsubok ng Clomid, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na ang iyong mga posibilidad ng tagumpay sa IVF paggamot ay mababa.
Ang karamihan sa mga klinika ay magkakaroon din ng pagsasaalang-alang sa iba pang mga resulta ng pagsubok ng ovarian reserve kasama ang iyong mga resulta ng hamon sa Clomid. Tandaan na hindi lahat ay sumasang-ayon na ang CCCT ay ang pinakamahusay na pagsubok ng ovarian reserba.
Ang susunod na hakbang ay nakasalalay sa iyong doktor at ikaw.
Ang ilang mga klinika ay tumangging mag-alok ng paggamot sa IVF sa mga babaeng nabigo sa hamon ng Clomid. O kaya, mag-aalok lamang sila ng pasyenteng donor IVF ng pasyente.
Sa isang itlog donor, ang iyong ovarian reserba ay hindi nauugnay.
Ang IVF na may isang itlog donor ay may mas mataas na mga rate ng tagumpay, kahit na mas mahusay na mga rate ng tagumpay kaysa sa mga kababaihan na may magandang ovarian na taglay ng pagpunta sa pamamagitan ng IVF. Ngunit ito ay mahal, at hindi lahat ay nais na gumamit ng isang donor na itlog.
Ang embryo donor IVF ay isang pagpipilian upang isaalang-alang, ngunit ang iyong doktor ay hindi maaaring banggitin ito. Ang embryo donor IVF ay mas mura kaysa sa egg donor IVF at marahil ay mas mababa kaysa sa tradisyonal na IVF. Kaya siguraduhing magtanong tungkol dito.
Kung hindi mo gustong pumunta sa ruta ng donor, at ang iyong klinika ay lumiliko ka at tumangging pakitunguhan ka, tandaan na maaaring bahagyang ito dahil hindi nila nais na pahinain ang kanilang sariling mga rate ng tagumpay ng IVF.
Ang ilang mga klinika ay espesyalista sa pagtulong sa mga kababaihan na may mga mahihirap na mga reserbong ovarian. Ang Egg donor IVF ay maaaring ang pinakamahusay na pagpipilian para sa iyo, ngunit mas mabuti kung nagtatrabaho ka sa isang doktor na nakaranas ng iyong partikular na hamon sa pagkamayabong.
Kung nais mong magpatuloy sa tradisyonal na IVF, alam na ang iyong mga posibilidad ng tagumpay ay mababa, ang ilang mga doktor ay maaaring handang mag-alok ng paggamot sa iyo.
Gayunman, kung ito man ay sa iyong pinakamahusay na interes, ay isang bagay na debate.
Ang pagkuha ng isang pangalawang opinyon bago ang pamumuhunan ng iyong oras, pera, at damdamin sa paggamot ay marahil ang pinakamahusay na ruta na dadalhin.
Pinagmulan:
Adibi A, Mardanian F, Hajiahmadi S. "Paghahambing ng dami ng Ovarian at bilang ng Antral follicle na may mga Endocrine test para sa hula ng kakayahang tumugon sa ovulation induction protocol." Adv Biomed Res. 2012; 1: 71. doi: 10.4103 / 2277-9175.102975. Epub 2012 Oktubre 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3544132/
Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB. "Ang isang sistematikong pagsusuri ng mga pagsusulit na hulaan ang reserbang ovarian at ang resulta ng IVF." Update ng Hum Reprod. 2006 Nobyembre-Disyembre; 12 (6): 685-718. Epub 2006 Agosto 4. http://humupd.oxfordjournals.org/content/12/6/685.long
Csemiczky G, Harlin J, Fried G. "Predictive power of clomiphene citrate challenge test para sa failure of in vitro fertilization treatment." Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Oktubre 81 (10): 954-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12366487
Hendriks DJ, Mol BW, Bancsi LF, te Velde ER, Broekmans FJ. "Ang clomiphene citrate challenge test para sa prediksyon ng mahihirap na tugon sa ovarian at nonpregnancy sa mga pasyente na sumasailalim sa vitro fertilization: isang sistematikong pagsusuri." Fertil Steril. 2006 Oct; 86 (4): 807-18. Epub 2006 Set 7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16962116
Ramalho de Carvalho B, Gomes Sobrinho DB, Vieira AD, Resende MP, Barbosa AC, Silva AA, Nakagava HM. "Pagtatasa ng reserba ng ovarian para sa imbestigasyon ng kawalan ng katabaan." ISRN Obstet Gynecol. 2012; 2012: 576385. doi: 10.5402 / 2012/576385. Epub 2012 Enero 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3302183/