Karaniwang Inireseta Mga Gamot sa Pagkabata + Iba Pang Gamot para sa Paggamot sa Pagkapanganak
Sa panahon ng paggamot sa pagkamayabong , ang mga gamot na maaari mong gawin ay mahulog sa isa sa apat na pangkalahatang kategorya:
- Ang mga gamot na sinadya upang pasiglahin ang obulasyon (mga gamot sa pagkamayabong)
- Ang mga gamot na sinadya upang sugpuin o kontrolin ang panregla cycle (ginagamit sa panahon ng IVF )
- Mga gamot na inilaan upang gamutin ang iba pang mga aspeto ng pagkamayabong
- Ang mga gamot na inilaan upang gamutin ang isang nakapailalim na kondisyong medikal na nakakaapekto sa iyong pagkamayabong
Maaaring magamit ang mga gamot lamang, o maaaring gamitin ito kasama ng intrauterine insemination (IUI) , IVF na paggamot, o mga operasyon sa kirurhiko.
Kahit na ang kawalan ng katawang epekto sa mga kalalakihan at kababaihan halos magkapareho, ang mga babae ay mas malamang na kumuha ng mga gamot sa paggamot sa pagkamayabong kaysa mga lalaki. Ito ay dahil ang karamihan sa mga problema sa kawalan ng katabaan ng lalaki ay hindi maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang mga tao ay maaari ring kumuha ng mga hormone o iba pang mga gamot bilang bahagi ng paggamot sa pagkamayabong.
Ang Karamihan Karaniwang Pagkapanganak Drug: Clomid
Malamang na narinig mo na si Clomid noon. Clomid, o clomiphene citrate , ay kadalasang sinubukan ng unang gamot kapag pinangangasiwaan ang ovulatory dysfunction . Maaari rin itong inirerekomenda sa mga unang yugto ng paggamot para sa mga mag-asawa na nasuri na may hindi maipaliwanag na kawalan.
Clomid ay isang tablet na kinuha pasalita. Karamihan sa mga madalas, ang Clomid ay inireseta lamang. Ngunit posible rin na pagsamahin ang Clomid sa iba pang mga gamot, pagkamayabong na gamot, o paggamot sa IUI .
Ang pinaka-karaniwang mga side effect ay sakit ng ulo, mainit na flashes, at mood swings . Ang ilang mga panganib ng paggamot sa Clomid ay kasama ang pagbubuntis ng kambal o mas mataas na pagkakasunod-sunod na pagbubuntis , ovarian hyperstimulation syndrome , at mga disturbance sa paningin.
Ang mga side effect at mga panganib ay banayad kumpara sa mas malakas na injectable na mga gamot sa pagkamayabong.
Bagaman hindi karaniwan, ang ilang mga kaso ng kawalan ng lalaki ay maaaring gamutin sa Clomid.
Femara (Letrozole): Isang Alternatibo sa Clomid
Ang Femara, o letrozole, ay hindi inilaan upang maging isang pagkamayabong na gamot. Sa katunayan, ito ay isang gamot sa kanser sa dibdib.
Gayunpaman, ngayon ay madalas na ginagamit ang off-label upang matrato ang mga problema sa obulasyon .
Tulad ng Clomid, kinuha si Femara nang pasalita. Maaari itong magamit nang nag-iisa, kasama ng iba pang mga gamot o pagkamayabong na gamot, o bilang isang bahagi ng paggamot ng IUI.
Ayon sa ilang mga pananaliksik, Femara ay maaaring maging mas epektibo kaysa sa Clomid sa mga kababaihan na may PCOS at mga kababaihan na kung hindi man Clomid lumalaban . (Clomid lumalaban nangangahulugan lamang Clomid ay hindi pasiglahin obulasyon tulad ng inaasahan.)
Ang mga epekto at mga panganib ay katulad ng sa Clomid.
Ang Femara ay hindi ligtas na gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Sinabi iyan, dahil ang Femara ay kinuha nang maaga sa regla ng panregla-bago maganap ang paglilihim-karamihan sa mga doktor ay itinuturing na ligtas na ito kapag ginamit para sa mga layunin ng pagkamayabong.
Gonadotropins: Ovulation Stimulation sa pamamagitan ng Injectable Drugs
Ang mga gonadotropin ay ang pinakamatibay na gamot na nagsusuplay ng obulasyon. Naglalaman ito ng biologically similar follicle stimulating hormone (FSH) , luteinizing hormone (LH) o kumbinasyon ng dalawa. Sa pagpaparami ng babae, ang mga ito ay ang mga hormone na nagpapasigla sa mga ovary na maging mature at naglalabas ng mga itlog.
Ang mga gamot na ito ay kinuha sa pamamagitan ng iniksyon, kadalasan sa mataba tissue (kilala rin bilang subcutaneous injections.) Ang iyong pagkamayabong klinika ay magtuturo sa iyo kung paano bigyan ang iyong sarili ng mga iniksiyong ito sa bahay.
Ang gonadotropin ay maaaring magamit nang mag-isa o sa tabi ng iba pang mga gamot na may nag- time na pakikipagtalik sa bahay. Sila ay madalas na ginagamit sa panahon ng paggamot IUI o IVF .
Ang pinaka-karaniwang epekto ng mga gonadotropin ay ang sakit ng ulo, pagduduwal, pamumulaklak, lambing ng dibdib, mga pag-uugali ng mood, at pangangati sa lugar ng pag-iiniksyon.
Ang iyong panganib ng pag-aakma ng twins, triplets, o mas mataas na order multiple ay mas mataas na may gonadotropins kaysa sa mga oral na gamot tulad ng Clomid.
Ang iyong panganib na magkaroon ng ovarian hyperstimulation syndrome ay mas mataas din.
Habang ang mga gonadotropin ay pangunahing ginagamit sa mga kababaihan, ang mga taong may hypogonadotrophic hypogonadism ay maaaring inireseta injectable gamot pagkamayabong upang mapabuti ang mga antas ng testosterone at mapabuti ang tabod kalusugan.
Ang mga gonadotropin ay maaaring magreseta ng ...
Follistim (follitropin beta) at Gonal-F (follitropin alpha): ang mga gamot na ito ay ginagaya ang hormon FSH sa iyong katawan. Nilikha ang mga ito sa isang lab na gumagamit ng teknolohiya ng recombinant na DNA, na ginagawang bio-katulad sa iyong natural na mga hormone.
Bravelle, Fertinex : Ang mga hormonal na pagkamayabong na gamot ay FSH, maliban sa hindi artipisyal na nilikha sa lab, ang hormone ay nakuha at nalinis mula sa ihi ng post-menopausal na kababaihan.
Ang mga gamot na ito ay itinuturing na mas mabisa kaysa sa FSH na nilikha gamit ang teknolohiya ng recombinant na DNA, ngunit mas mura ang mga ito.
Ovidrel (choriogonadotropin alpha), Novarel, Pregnyl, APL: Ang mga gamot na ito ay gawa sa hCG, ang hormone sa pagbubuntis . Ang hormon hCG ay katulad ng LH sa katawan.
Maaari mong tandaan ang LH ang hormone na nagpapalit ng obulasyon .
Ang Novarel, Pregnyl, at APL ay purified mula sa ihi ng mga buntis na kababaihan, habang ang Ovidrel ay nilikha ng lab na gamit ang teknolohiya ng recombinant na DNA.
Luveris (lutropin alpha) : Ito ang LH hormone, na nilikha sa isang lab na gumagamit ng teknolohiya ng recombinant na DNA.
Repronex, Menopur, Pergonal, Humegon : Ang mga gamot sa pagkamayabong ay pinagsama LH at FSH, na kilala rin bilang mga menopausal gonadotropin (hMG). Sila ay hindi madalas na ginagamit ngunit maaaring magamit sa ilang espesyal na mga kaso.
Mga Gamot na Ginagamit upang Kontrolado o Maiangat ang Ovulation Sa panahon ng IVF Treatment
Ang ilang mga gamot na ginamit sa panahon ng pagkamayabong paggamot ay nagpapahiwatig ng obulasyon.
Bakit? Dalawang pangunahing dahilan:
- Sa panahon ng IVF na paggamot, upang maiwasan ang obulasyon bago ang mga itlog ay maaaring mabawi sa surgically. Kapag ang mga itlog ay ovulated sa katawan, hindi nila mahanap o ginagamit para sa IVF.
- Upang mag-coordinate ng mga kurso na may potensyal na donor ng itlog o pangalawa.
Mga tabletas para sa birth control : Maaaring inireseta ang mga ito para sa buwan bago ang IVF treatment.
Ang control ng kapanganakan ay maaari ding gamitin therapeutically.
Halimbawa, ang mga kababaihang may PCOS na hindi tumugon sa Clomid ay maaaring magkaroon ng isang mas mahusay na tugon sa gamot kung kumuha sila ng birth control na tabletas para sa dalawang buwan bago ang paggamot.
Antagon, Ganirelix, Cetrotide, Orgalutran ( ganirelix acetate at cetrorelix acetate): Ang mga gamot na ito sa pagkamayabong ay mga antagonist ng GnRH. Nangangahulugan ito na nagtatrabaho sila laban sa mga hormone na LH at FSH sa katawan, na pinipigilan ang obulasyon. Sila ay kinuha sa pamamagitan ng iniksyon.
Ang pinaka-karaniwang mga epekto ay kinabibilangan ng abdominal discomfort, sakit ng ulo, at sakit sa pag-iniksyon.
Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex (leuprolide acetate, nafarelin acetate, buserelin, goserelin): Ang mga gamot na ito ay GnRH agonists o gonadotropin-releasing hormone agonists.
Lupron ay nakuha sa pamamagitan ng injections. Ang Synarel at Suprecur ay mga spray ng ilong. Ang Zoladex ay inihatid sa pamamagitan ng isang maliit na implant.
Nagbubunga ang mga ito ng isang paunang paggulong sa produksyon ng FSH at LH ngunit pagkatapos ay nagiging sanhi ng katawan upang ihinto ang paggawa ng FSH at LH. Pinipigilan nito ang obulasyon at nililimitahan ang halaga ng estrogen.
Ang mga gamot na ito ay karaniwang ginagamit sa panahon ng IVF na paggamot, na nagpapahintulot sa doktor na kontrolin ang obulasyon sa gonadotropin. Maaari din itong gamitin upang gamutin ang endometriosis o fibroids.
Ang pinakakaraniwang mga side effect ay mga mainit na flashes, sakit ng ulo, swings ng mood, at dryness ng vaginal.
Gamot sa Paggamot Iba Pang Mga Problema sa Pagkapanganak
Ang mga gamot sa pagkamayabong ay mga gamot na nilayon upang pasiglahin ang mga ovary. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi lamang ang mga gamot na maaaring magreseta ng iyong doktor sa panahon ng paggamot sa pagkamayabong.
Aspirin o heparin : Kung nakaranas ka ng pabalik-balik na pagkakuha, o diagnosed mo na may dugo thrombophilia disorder (isang sitwasyon kung saan ang mga maliliit na clots ng dugo ay maaaring humantong sa pagkawala ng pagbubuntis), ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng pang-araw-araw na sanggol aspirin o injections ng blood- paggawa ng heparin na gamot.
Progesterone : Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng progesterone supplementation, alinman bilang isang suppositoryong vaginal o sa pamamagitan ng mga injection.
Maaaring imungkahi ang supotitories ng progesterone na pampuki kung nakakaranas ka ng pabalik na pagkakuha o may pinaghihinalaang depekto sa luteal phase . Ang injectable progesterone ay madalas na ginagamit sa panahon ng IVF na paggamot .
Estrogen : Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng estrogen vaginal suppositories kung ang iyong endometrial lining ay masyadong manipis , kung nakakaranas ka ng vaginal dryness o sakit sa panahon ng pakikipagtalik , o upang mapabuti ang kalidad ng iyong servikal uhog .
Ang posibleng epekto ng paggamit ng Clomid ay mas makapal na servikal uhip , na maaaring makagambala sa paglilihi. Ang Pinalawak na paggamit ng Clomid ay maaari ring humantong sa isang mas payat na layuning endometrial. Ang estrogen ay maaaring makatulong sa mga isyung ito.
Gamot sa Paggagamot ng Mga Kondisyon sa Medikal na Mga Kondisyon
Kung minsan, ang isang nakapailalim na kondisyong medikal ay nagpapababa ng iyong pagkamayabong. Sa mga kasong ito, dapat na ituring muna ang isyu na iyon.
Ang paggamot sa pinagbabatayanang isyu ay maaaring sapat upang mapabuti ang iyong pagkamayabong. Pagkatapos ng paggamot, maaari kang mag-isip nang sarili mo.
Gayunpaman, sa ibang mga kaso, ang isang kumbinasyon ng mga solusyon ay kinakailangan. Maaaring kailanganin mong magkaroon ng paggagamot para sa medikal na isyu bilang karagdagan sa mga gamot sa pagkamayabong o mga operasyon sa kirurhiko.
Glucophage (metformin): Metformin ay isang bawal na gamot sa diyabetis, inilaan upang gamutin ang mga may insulin resistance. Ang mga kababaihang may PCOS ay kadalasang sinusuri na may insulin resistance.
Ipinakita ng ilang pananaliksik na ang paggamot ng metformin ay maaaring makatulong sa pag-restart o pagkontrol ng obulasyon sa mga kababaihang may PCOS. Natuklasan ng iba pang mga pag-aaral na maaari itong bawasan ang rate ng pagkakuha at tulungan ang trabaho ni Clomid sa mga kababaihan na hindi mag-ovulate sa Clomid nang nag-iisa.
Antibiotics : Ang impeksyon ng reproductive tract ay maaaring mabawasan ang pagkamayabong sa parehong kalalakihan at kababaihan. Sa ilang mga kaso, ang isang impeksyon ay maaaring humantong sa pagkakapilat. Ang pagkakapilat ay maaaring pigilan ang itlog at tamud mula sa pagpupulong.
Hangga't walang pagkakapilat, ang mga antibiotics nag-iisa ay maaaring sapat upang mapabuti ang pagkamayabong. Gayunpaman, kung ang fallopian tubes ay naka-block o puno ng fluid , operasyon o IVF na paggamot ay kinakailangan din.
Parlodel at Dostinex (bromocriptine at cabergoline): Ang mga gamot na ito ay dopamine agonist. Maaaring sila ay inireseta sa hyperprolactinemia.
Ang hyperprolactinemia ay isang kondisyon kung saan ang mga antas ng prolaktin ng hormon ay abnormally mataas. Ang prolactin ay ang hormone na responsable para sa pagpapaunlad ng dibdib at paggagatas. Ang mga mataas na antas ng prolactin ay maaaring maging sanhi ng iregular o wala na obulasyon sa mga babae at maging sanhi ng mababang bilang ng tamud sa mga lalaki.
Ang Parlodel at Dostinex ay maaaring mas mababang mga antas ng prolactin. Ang mga posibleng epekto ay kinabibilangan ng sakit ng ulo, ilong kasikipan, sakit ng ulo, at pagkahilo. Walang mas mataas na panganib ng pagbubuntis ng kambal sa mga gamot na ito maliban kung ang isang gamot sa pagkamayabong tulad ng Clomid ay ginagamit sa tabi ng paggamot.
Minsan, maaari itong maibalik ang obulasyon o normal na produksyon ng tamud. Sa ibang mga kaso, kailangan ang operasyon o karagdagang paggamot sa pagkamayabong.
Ang thyroid na nag-uugnay sa mga gamot para sa hypothyroidism o hyperthyroidism : Ang isang ilalim o higit sa paggana ng teroydeo ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa pagkamayabong sa mga kalalakihan at kababaihan.
Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng irregular cycle, habang ang mga tao ay maaaring may mababang bilang ng tamud. Ang thyroid deregulation ay maaari ring maging sanhi ng pagkapagod at pagkita ng timbang. Ang labis na katabaan ay maaaring makaapekto sa fertility.
Pinagmulan:
Elzbieta Krajewska-Kulak1 at Pallav Sengupta. "Ang bahagi ng thyroid function sa Male Infertility." Front Endocrinol (Lausanne) . 2013; 4: 174. Nai-publish sa online 2013 Nobyembre 13. doi: 10.3389 / fendo.2013.00174 PMCID: PMC3826086
Greene, Robert A. at Tarken, Laurie. (2008). Perpektong Hormone Balance Para sa Fertility. Estados Unidos: Tatlong Rivers Press.
Gamot para sa Pagtatalaga ng Obulasyon: Isang Gabay para sa mga Pasyente. American Society of Reproductive Medicine.
Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Medikal Encyclopedia, MedlinePlus.
Pratibha Singh, Manish Singh, 1 Goutham Cugati, 2 at Ajai Kumar Singh. "Hyperprolactinemia: Isang Kadalasang Nawala ang Dahilan ng Pagkabaong Lalaki." J Hum Reprod Sci . 2011 Mayo-Aug; 4 (2): 102-103. doi: 10.4103 / 0974-1208.86094 PMCID: PMC3205532