Ano ang Asahan: Paggamot, Mga Epekto sa Gilid, at Mga Rate ng Tagumpay
Maaaring isipin mo ang Clomid bilang pangunahing bawal na gamot sa pagkamayabong- at totoo na mayroon lamang itong pag-apruba ng FDA para sa paggamot sa kawalan ng babae. Ngunit maaaring gamitin ang Clomid upang gamutin ang ilang mga kaso ng kawalan ng lalaki . Ang mga kasong ito ay itinuturing na "off-label" na paggamit.
Pangkalahatang-ideya
Ang Clomid ay maaaring makatulong sa lalaki pagkamayabong sa ilang mga paraan. Makatutulong ito sa pagtaas ng mga antas ng tamud na count at itama ang mga imbensyon ng hormonal.
Maaari din itong makatulong na maiwasan ang IVF o kirurhiko paggamot. Sa iba pang mga kaso, maaaring makatulong ito mapalakas ang iyong mga posibilidad ng tagumpay pagkatapos ng operasyon o sa panahon ng IVF.
Kung ikaw ay nagtataka kung ang Clomid ay makakatulong sa iyo, tumagal ng ilang oras upang galugarin ang tagumpay rate nito at potensyal na epekto. Sa ganitong paraan maaari kang gumawa ng isang edukado at empowered na desisyon at magkaroon ng isang matibay na pag-uusap sa iyong doktor.
Mga pahiwatig
Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng Clomid sa mga sumusunod na sitwasyon.
Mayroon kang mababang antas ng testosterone.
Habang ang mga lalaki na itinuturing na mababa ang testosterone karaniwan ay nakakaranas ng kawalan ng katabaan, ang iyong doktor ay maaaring lalo na isaalang-alang ang pagreseta ng Clomid kung ang mababang antas ay dahil sa hypogonadotropic hypogonadism. Kahit na hindi ka aktibong nagsisikap na magkaroon ng isang sanggol, maaaring makatulong si Clomid sa mga sintomas ng hypogonadism, kabilang ang:
- Maaaring tumayo ang dysfunction
- Bawasan ang paglago ng buhok ng katawan
- Bawasan ang kalamnan mass
- Nakakapagod
- Mababang libog
- Problema sa konsentrasyon
- Hot flashes
Nasuri ka na may idiopathic oligoasthenozoospermia.
Ang idiopatiko ay nangangahulugang hindi alam na dahilan. Ang ibig sabihin ng Oligoasthenozoospermia ay mababa ang bilang ng tamud at ang mahinang motibo ng tamud.
Kung natuklasan ng pagsusuri ng isang taba na mayroon kang mababang bilang ng tamud at mahihirap na motility , ngunit hindi maaaring ipaliwanag ng iyong doktor kung bakit nagkakaroon ka ng problemang ito, maaari siyang magpatingin sa idiopathic oligoasthenozoospermia.
Ang clomid ay isang posibleng opsyon sa paggamot.
Ikaw ay nasuri na may walang-katapusang azoospermia.
Ang ibig sabihin ng Azoospermia ay walang tamud na natagpuan sa tabod. Ang non-obstructive na paraan ay walang pisikal na pagbara na pumipigil sa tamud mula sa pag-abot sa ejaculate.
Sa azoospermia, ang Clomid ay maaaring inireseta upang makatulong na lumikha at mapalakas ang bilang ng tamud. Kahit na hindi ito matagumpay, maaaring madagdagan ni Clomid ang posibilidad ng isang matagumpay na pagkuha ng tamud o testigo biopsy (kung saan ang mga immature sperm cell ay nakuha sa pamamagitan ng karayom nang direkta mula sa mga testes, at pagkatapos ay matured sa isang kapaligiran sa lab).
Mayroon kang isang varicocele.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan ng kawalan ng lalaki ay varicoceles . Ang varicocele ay isang varicose vein sa scrotum o testes.
Ito ay kaduda-dudang kung ang pagtitistis o Clomid ay ang pinakamahusay na paggamot. Ang operasyon ay tila upang palakasin ang pangkalahatang kalusugan ng semen nang higit pa kaysa sa Clomid, ngunit kung aling paggamot ang mas malamang na madagdagan ang iyong mga logro para sa paglilihi ay hindi maliwanag. Depende sa edad ng iyong babaeng kasosyo at kung mayroon man siyang mga problema sa pagkamayabong, ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi na subukan ang pagpapagamot ng Clomid muna. Pagkatapos, kung hindi matagumpay, maaari mong piliin na magkaroon ng varicocelectomy (pagtitistis upang alisin ang varicocele).
Dosis at Paggamot
Ang paggamot ng klomido para sa mga lalaki ay hindi tulad ng paggamot sa kawalan ng babae.
Ang mga babae ay kukuha ng Clomid ng tungkol sa limang araw sa mga partikular na araw ng buwan. Kung ito ay gumagana, Clomid nagpapabuti sa pagkamayabong babae na buwan.
Ang paggamot sa lalaki ay hindi gumagana tulad nito. Sa mga lalaki, ang Clomid ay kadalasang nakuha sa loob ng ilang araw para sa hindi bababa sa tatlong buwan. Ito ay tumatagal ng mas maraming oras upang makita ang mga resulta, at hindi mo dapat asahan ang mabilis na pagpapabuti ng pagkamayabong. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan bago makita ang anumang mga pagbabago sa tabod, at ang isang buong tatlong buwan bago ang mga rate ng pagbubuntis ay maaaring magpakita ng pagpapabuti.
Dapat mong palaging sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor habang kumukuha ng Clomid. Ang ilang mga karaniwang protocol na ginamit ay kinabibilangan ng:
- Dosis ng 25mg kinuha araw-araw para sa 25 araw, na sinusundan ng isang limang-araw na panahon ng pahinga. Ang pag-ikot na ito ay paulit-ulit nang tatlong buwan.
- Dosis ng 25mg kinuha para sa limang araw, na sinusundan ng limang araw off, para sa tatlong buwan.
- Mataas na dosis ng 100mg kinuha para sa 10 araw, isang beses bawat buwan, para sa tatlong buwan.
Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng isang antioxidant na dadalhin sa Clomid. Ang mga antioxidant tulad ng bitamina E ay ipinapakita upang mapabuti ang tagumpay ng paggamot. Ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng paminsan-minsang trabaho sa dugo upang suriin ang iyong mga antas ng testosterone. Pagkatapos ay maaaring ayusin niya ang iyong paggamot batay sa mga resulta.
Side Effects
Karamihan sa mga pag-aaral sa Clomid at mga lalaki ay hindi nakakatagpo ng malubhang epekto. Ito ay hindi nangangahulugan ng malubhang epekto ay hindi maaaring mangyari, lamang na kung gagawin nila, ito ay bihirang.
Higit pang mga Serious Side Effects
Ang malabong pangitain ay posibleng malubhang epekto, dahil maaari itong lumala at posibleng maging sanhi ng permanenteng pinsala sa paningin kung hindi ginagamot. Kung nakakaranas ka ng malabong pangitain o kaguluhan sa paningin habang kumukuha ng Clomid, makipag-ugnay sa iyong doktor sa lalong madaling panahon.
Hindi kaaya-aya Side Effects
Walang gaanong impormasyong magagamit sa di-malubhang ngunit hindi komportable ang mga epekto ng Clomid sa mga lalaki. Ito ay dahil ang paunang pananaliksik ay isinasagawa lamang sa mga babaeng pasyente.
Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga epekto na nakikita sa mga babae ay sanhi ng mga pagbabago sa estrogen. Dahil ang mga antas ng estrogen sa lalaki ay mas mababa kaysa sa mga kababaihan, ang mga lalaki ay mas malamang na makaranas ng ilan sa mga mas hindi komportable na epekto na maaaring maranasan ng mga kababaihan.
Natuklasan ng isang pag-aaral na 5 porsiyento ng mga pasyente ng lalaki ang nakaranas ng nipple tenderness. Para sa ilang mga tao, ang kalamnan ay lumayo nang spontaneously sa panahon ng paggamot. Para sa iba, nagpatuloy ito hanggang sa hindi na ipagpatuloy ang paggamot.
Makakaapekto ba ang Clomid Paggamot sa Men Taasan ang Panganib ng Twins?
Hindi, Clomid ay hindi nagpapataas ng panganib ng mga kambal kapag kinuha para sa lalaki kawalan ng katabaan. Kapag kinuha ng mga kababaihan ang Clomid, nagpapalaki ito ng obulasyon. Ito ay maaaring humantong sa pagkakaroon ng dalawang itlog na inilabas sa halip na isa lamang. Kung ang dalawang itlog ay ovulated at parehong maging fertilized, isang babae ay maaaring maging buntis na may twins.
Sa mga lalaki, ang Clomid ay nagpapalaki ng bilang ng tamud at kalusugan. Higit pang mga tamud ay hindi humantong sa isang mas mataas na pagkakataon ng twins.
Mga Rate ng Tagumpay para sa Infertility ng Lalaki
Ang tagumpay ay maaaring tinukoy sa dalawang magkaibang paraan:
- Pagpapabuti sa kalusugan ng tamud at mga antas ng testosterone
- Nadagdagang mga rate ng pagbubuntis
Anong uri ng rate ng pagbubuntis ang maaari mong asahan? Ang average na rate ng pagbubuntis ay humigit-kumulang sa 13 hanggang 15 porsiyento, at sa mga pag-aaral na kabilang lamang ang mga mag-asawa na nakaharap sa lalaki kawalan ng katabaan, ang mga rate ng pagbubuntis pagkatapos magkakaiba ang paggamot ng Clomid.
Ano ang sinasabi ng Pananaliksik
Nakita ng isang maliit ngunit kagiliw-giliw na pag-aaral na ang Clomid, kasama ang antioxidant na paggamot (tulad ng bitamina E), ay makabuluhang nakataas ang mga rate ng pagbubuntis ng hanggang 36 porsiyento.
Ang isang meta-analysis ay tumingin sa mga resulta ng ilang mga pag-aaral sa Clomid at lalaki kawalan ng katabaan, partikular, mga lalaki na nakakaranas ng idiopathic mababang tamud count at / o mahirap sperm motility. Ito ay natagpuan na ang paggamot na may Clomid, kumpara sa walang paggamot, nadagdagan ang konsentrasyon ng tamud sa pamamagitan ng tungkol sa 5 porsiyento at pinahusay na tamud likot sa pamamagitan ng tungkol sa 4 na porsiyento.
Ang mga antas ng reproductive hormone ay makabuluhang napabuti din sa paggamot ng Clomid, na may mga antas ng FSH na tumataas na 4 na porsiyento sa pangkalahatan at mga antas ng testosterone na umaangat na 54 porsiyento.
Mga Lalaki Nakakaranas ng Azoospermia
Iyon ay walang tamud na natagpuan sa tabod sa lahat.
Sa isang pag-aaral, tinulungan ni Clomid ang 64.3 ng mga kalalakihan upang makabuo ng tamud, na may mga resulta ng pagsusuri ng tabod na nagpapakita sa pagitan ng isa at 16 milyong tamud bawat milliliter.
Para sa mga lalaki na hindi gumawa ng tamud pagkatapos ng paggamot ng Clomid, lahat ng mga pasyente sa pag-aaral na ito ay sapat na tamud upang makuha ang paggamit ng testicular sperm extraction. Maaaring gamitin ang extracted tamud para sa paggamot ng ICSI-IVF .
Isang Salita Mula sa Verywell
Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay magreseta ng Clomid para sa mga dahilan maliban sa kawalan. Kung o hindi ito ang kaso, siguraduhin na maunawaan ang mga potensyal na epekto at magtrabaho sa iyong doktor upang sundin ang iniresetang protocol ng paggamot. Sa ganitong paraan makikita mo ang pinakaligtas at malamang na pinakamahusay na mga resulta.
Sa kaso na kinukuha mo ang Clomid upang mapabuti ang pagkamayabong, maaaring magbigay sa iyo at sa iyong partner ng ilang pag-asa. Tandaan na ang iyong personal na sitwasyon ay nakasalalay sa iyong pagkamayabong at pagkamayabong ng iyong kapareha, kaya huwag masiraan ng loob kung hindi gumagana ang Clomid. Muli, unawain ang pananaliksik at magtrabaho sa iyong doktor upang galugarin ang iyong mga pagpipilian.
> Pinagmulan:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Pagre-revise ng estrogen antagonists (clomiphene o tamoxifen) bilang medical empiric therapy para sa idiopathic male infertility: isang meta-analysis. " Andrology. 2013 Septiyembre; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Pamamahala ng Endocrine ng lalaki subfertility. " Indian J Endocrinol Metab . 2013 Oktubre 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Kumbinasyon clomiphene citrate at antioxidant therapy para sa idiopathic male infertility: isang randomized controlled trial. " Fertil Steril . 2010 Mayo 1; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 Mar 6.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Mga resulta ng clomiphene citrate treatment sa mga batang hypogonadal lalaki. " BJU Int . 2012 Aug; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Nobyembre 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Epekto ng clomiphene citrate sa laki ng tamud sa mga kasosyo sa lalaki ng mga mag-asawang hindi pa ligtas. " Indian J Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun; 51 (2): 195-8.