Mga Palatandaan at Mga Sintomas ng Varicocele, Kung Paano Nila Magiging Kawalan, at Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang isang varicocele (binibigkas na VAR-a-co-cell) ay isang pinalaki na ugat sa scrotum at testicle, kadalasang matatagpuan sa kaliwang bahagi, ngunit posibleng matatagpuan sa magkabilang panig ng scrotum, at napakaliit lamang sa kanang bahagi. Malamang na kayo ay pamilyar sa mga ugat na varicose, na nangyayari sa mga binti. Tulad ng varicose veins, kapag may varicocele, ang balbula ng ugat na nakakatulong sa pagdaloy ng dugo patungo sa puso ay nagiging dysfunctional.
Ito ay nagiging sanhi ng dugo sa pool sa lugar. Ito ay maaaring humantong sa pamamaga, testicular shrinking, kawalan ng katabaan, at kung minsan ang sakit.
Ang Varicocele ay medyo karaniwan, na nangyayari sa hanggang sa 15% ng mga lalaki. Ang mga ito ay, sa katunayan, ang nangungunang sanhi ng kawalan ng lalaki , na natagpuan sa 40% ng mga lalaking may mababang bilang ng tamud. Ang mga Varicoceles ay maaaring gamutin, at hangga't hindi magkakaroon ng iba pang mga problema sa pagkamayabong para sa lalaki o babae na kasosyo, ang pagbubuntis na walang karagdagang paggamot sa pagkamayabong ay posible.
Gayunpaman, kung ang pagpapagamot ng varicocele ay nagpapabuti ng mga rate ng tagumpay ng pagbubuntis sa lahat ng kaso ay isang bagay ng debate, na may ilang mga pag-aaral na nagpapakita ng mga pinahusay na mga rate ng kuru-kuro at ang iba ay hindi. Dapat kang makipag-usap sa parehong isang urologist at reproductive endocrinologist kung ang pag-opera ay may katuturan para sa iyong partikular na sitwasyon.
Mga Sintomas ng Varicocele at Diyagnosis
Karamihan sa mga tao ay hindi alam ng isang varicocele hanggang sa maranasan nila ang mga problema sa pagkamayabong. Ang abnormal na resulta ng pagsusuri ng tabod ay susundan ng pisikal na pagsusulit ng doktor, at ito ay kapag natuklasan ang varicocele.
Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga palatandaan o sintomas sa tabi ng kawalan ng katabaan. Maaaring kasama nila ang mga sumusunod:
- Isang mapurol sakit o pakiramdam ng heaviness sa testicle, lalo na pagkatapos ng ehersisyo
- Ang pamamaga o masa sa scrotum, kung minsan ay inilarawan bilang pakiramdam tulad ng isang bag ng mga pansit
- Ang isang testicle ay mas maliit kaysa sa isa
Ang isang varicocele ay maaaring masuri sa panahon ng isang pisikal na pagsusulit. Maaaring hilingin sa iyo ng urolohista na tumayo at hubarin. Pagkatapos ay pisikal na siyang susuriin ng iyong eskrotum. Kung ang isang varicocele ay naroroon, ang iyong tindig ay karaniwang sanhi ng varicocele upang palakihin at maging maliwanag. Maaari rin itong makita nang hindi na kinakailangang hubad. Maaari ring suriin ka ng iyong doktor habang nakahiga. Ang isang varicocele ay dapat mawala kapag ikaw ay nasa isang pahalang na posisyon.
Posible na magkaroon ng isang varicocele na hindi halata sa panahon ng isang pisikal na eksaminasyon, at natuklasan lamang sa paggamit ng ultrasound. Gayunpaman, ang isang varicocele ng ganitong laki ay karaniwang hindi natiwalaan, dahil ang pananaliksik ay hindi natagpuan ang kaugnayan sa kawalan sa mga kasong ito.
Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang ultrasound ng eskrotum kung ang pisikal na eksaminasyon ay inklusibo, o kung may testicular mass na hindi mukhang isang varicocele. Habang ang isang varicocele ay kadalasang itinuturing na hindi nakakapinsala kung ang sakit at pagkamayabong ay hindi isang isyu, huwag isipin na ang isang mass na nakikita mo sa iyong eskrotum ay isang varicocele. Ang masa ay maaaring maging mas malubhang bagay na nangangailangan ng agarang paggamot.
Paano Maaaring Maging sanhi ng Varicocele ang kawalan
Ang pagkakaroon ng isang varicocele ay nauugnay sa pagbaba ng tamud bilang, isang pagtaas sa DNA nasira tamud, mahihirap na sperm morpolohiya (o hugis), at mahinang tamud kilusan.
Ito ay hindi eksakto kung bakit ang mga varicoceles ay nagiging sanhi ng kawalan ng kakayahan, ngunit may mga teorya.
Ang pinaka-popular na teorya ay ang pinagsama-samang dugo ay nagpapataas ng pangkalahatang temperatura sa scrotum at testicles. Ang mas mataas na init ng scrotal ay maaaring nakakapinsala sa tamud.
Ang isa pang teorya ay ang mahihirap na sirkulasyon ay humahantong sa nadagdagan na antas ng toxins, na kung saan ay humantong sa mahihirap na tabod kalusugan. Ang isa pang teorya ay nagpapahiwatig ng mas mataas na presyon ng scrotal na nakakapinsala sa taba ng kalusugan. Mahina ang oxygenation ng testicles ay isa pang teorya.
Mga sanhi ng Varicocele at Mga Kadahilanan ng Panganib
Walang isa ay sigurado kung ano ang nagiging sanhi ng varicoceles upang bumuo. Maaaring lumitaw muna sila sa pagbibinata at karaniwan sa mga lalaking edad na 15 hanggang 25.
Ang pagiging sobra sa timbang ay maaaring madagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng varicocele.
Paggamot ng Varicocele
Ang o hindi upang gamutin ang varicocele ay depende sa laki ng varicocele, maging sanhi ito sa iyo ng sakit, kung may mga karagdagang mga kadahilanan ng pagkamayabong sa pag-play, at kung ano ang hitsura ng plano mo at ng iyong partner na plano sa paggamot sa pagkamayabong. Ang edad ng babaeng kasosyo ay kukuha din ng account, dahil ang paggamot ay hindi nagbubunga nang mabilis. (Higit pa dito sa ibaba.)
Kung, halimbawa, ang paggamot ng IVF ay kinakailangan dahil sa kawalan ng katabaan ng babae, ang paggamot upang ayusin ang varicocele ay malamang na hindi inirerekomenda. Ang isa pang dahilan ng paggamot ay hindi maaaring inirerekomenda kung ang iyong pagsusuri sa semen ay walang tamud, na kilala rin bilang azoospermia, at ang azoospermia ay hindi sanhi ng isang sagabal sa loob ng mga male reproductive organs. Ang ilang mga pananaliksik ay hindi natagpuan ang varicocele paggamot na may kapansanan sa kasong ito, at mga tao na nagkaroon ng operasyon ay maaaring pa rin kailangan TESE (o testicular tamud pagkuha) upang makuha ang tamud para sa IVF .
Sa kabilang banda, kung walang karagdagang mga kadahilanan ng pagkamayabong sa pag-play, at ang iyong bilang ng tamud ay abnormally lamang mababa (kumpara sa pagiging ganap na absent), paggamot ay maaaring maging isang mahusay na pagpipilian para sa iyo.
Kabilang sa mga opsyon sa paggamot ng varicocele ang:
- Microsurgical varicocelectomy: Ang highly skilled surgery na ito ay ginagawang inguinal, ibig sabihin sa pamamagitan ng singit, o pangalawang wika, na ibig sabihin sa pamamagitan ng isang pag-iisang tistis na mga isang pulgada sa itaas at sa gilid ng ari ng lalaki, at gumagamit ng isang mikroskopyo upang tulungan ang pagkumpuni. Ang kirurhiko pamamaraan na ito ay ang fewest mga panganib at isang pinakamaikling panahon ng pagbawi, ginagawa itong kirurhiko paggamot ng pagpili.
- Laparoscopic varicocelectomy: Sa kasong ito, ang pagkumpuni ay ginagawa sa pamamagitan ng tiyan. Dahil sa mas mataas na panganib at mas mahabang oras sa pagbawi, ito ay bihirang pinili.
- Paggamot sa percutaneous embolization (kilala rin bilang radiologic ablation): Ito ay isang nonsurgical na pamamaraan na may mas kaunting mga panganib at sakit kaysa sa alinman sa mga surgical na paggamot sa itaas. Ang paggagamot na ito ay nagsasangkot ng radiologist sa pag-inject ng problema sa maliit na coils o alkohol upang mai-block ang ugat na nagiging sanhi ng problema. Ang paggamot na ito ay nangangailangan ng radiologist na may sapat na kaalaman sa pamamaraan na ito, na maaaring hindi magagamit sa lahat ng lugar. Mayroong ilang mga kontrobersiya sa mga pangmatagalang mga rate ng tagumpay ng paggamot na ito.
Ang lahat ng mga pagpapagamot ay may ilang antas ng panganib, kasama ang percutaneous embolization na nagdadala ng hindi bababa sa panganib at laparoscopic na pagkumpuni ng kirurhiko na nagdadala ng pinakamalaking halaga ng panganib. Tiyaking talakayin sa iyong doktor ang lahat ng iyong mga posibilidad sa paggamot, kabilang ang kumpletong impormasyon tungkol sa mga panganib, mga rate ng tagumpay, at mga oras ng pagbawi.
Ang mga rate ng tagumpay ay mag-iiba mula sa tao hanggang sa tao, ngunit ang ilang mga pananaliksik ay natagpuan ang pagpapabuti sa kalusugan ng tabod sa higit sa dalawang-ikatlo ng mga pasyente. Gayundin, ang 30 hanggang 50% ng mag-asawa ay maaaring makamit ang natural na pagbubuntis pagkatapos ng operasyon.
Gayunman, tandaan na dahil sa siklo ng buhay ng semen, tatlian hanggang apat na buwan pagkatapos ng pag-aayos bago magpakita ng pagpapabuti ng kalusugan ng semen. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng follow-up na pagsusuri sa taba tuwing tatlo hanggang apat na buwan pagkumpuni ng post, upang makita kung ang paggamot ay talagang matagumpay. Maaaring tumagal ng anim hanggang labindalawang buwan bago maganap ang pagbubuntis pagkatapos ng paggamot.
Higit pa sa mga lalaki na bahagi ng kawalan ng katabaan:
- Lahat Tungkol sa Lalaki Pagkabaog
- 7 Mga Bagay Kailangan ng Bawat Tao Tungkol sa Pagkamayabong (Kahit na mabuti para sa mga babae na malaman ang mga bagay na ito, masyadong!)
- Ano ang Semen Analysis?
- Pag-unawa sa mga Resulta ng Pagtatasa ng Semilya: Ano ang Normal, Ano ang Abnormal, at Bakit
- Ano Kung Abnormal ang mga Resulta ng iyong Pagsubok?
- Pagganap ng Pagkabalisa Sa Pagsubok at Paggamot
- 10 Mga Tip Upang Palakihin ang Pagkamayabong ng Lalaki
- Smoking at Male Fertility
- Intracytoplasmic Sperm Injection: Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa ICSI
- Pagkaya sa Doctor Prescribed Sex Sa panahon ng Paggamot sa pagkamayabong
- Top Sperm Friendly Lubricants
- Paano Nagaganap ang TTC ng Buhay ng Kasarian mo
- Isang Kumpletong Gabay sa Paggawa ng Kasarian ng Sanggol
Pinagmulan:
Ficarra V, Crestani A, Novara G, Mirone V. "Pagkumpuni ng Varicocele para sa kawalan ng katabaan: ano ang katibayan?" Curr Opin Urol. 2012 Nobyembre; 22 (6): 489-94. doi: 10.1097 / MOU.0b013e328358e115.
Varicocele: Pasyente Fact Sheet. American Society for Reproductive Medicine. Na-access noong Hunyo 20, 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Varicocele.pdf
Varicocele. Weill Cornell Medical College, James Buchanan Foundation Foundation, Department of Urology. Na-access noong Hunyo 20, 2013. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/general-information/varicocele/
Ulat sa varicocele at kawalan. Ang Practice Committee ng American Society para sa Reproductive Medicine. Na-access noong Hunyo 20, 2013. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Joint_Reports/Report_on_varicocele(1).pdf
Schlegel PN, Kaufmann J. Fertil Steril. 2004 Hunyo; 81 (6): 1585-8. "Role of varicocelectomy sa mga lalaki na may nonobstructive azoospermia."
Schlesinger MH, Wilets IF, Nagler HM. "Paggamot ng kinalabasan pagkatapos varicocelectomy. Isang kritikal na pagtatasa." Urol Clin North Am. 1994 Ago; 21 (3): 517-29.