Isang Gabay sa Araw-ng-Araw sa Paggamot ng Clomid para sa mga Problema sa Pag-obulasyon
Paano mo kukunin ang Clomid para sa kawalan ng katabaan ? Kung inireseta ng iyong doktor ang sikat na pagkamayabong gamot na ito, malamang na malaman mo kung ano ang aasahan. Siyempre, ang paggamot ay magkakaiba mula sa isang tao hanggang sa isang tao, depende sa ilang mga bagay.
Halimbawa, ang paggamot ng Clomid sa isang gynecologist ay kadalasang mukhang iba sa paggamot ng espesyalista sa pagkamayabong . Minsan ang Clomid ay pinagsama sa paggamot ng IUI (intrauterine insemination) . Mas madalas, ito ay inireseta upang mag-time sa pakikipagtalik sa bahay. Ang pang-araw-araw na gabay sa paggamot ay magbibigay sa iyo ng isang pangkalahatang ideya kung ano ang magiging hitsura ng iyong pag-ikot.
Mahalagang paalala : Gaya ng lagi, sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor kapag kumukuha ng Clomid, at huwag mahiya tungkol sa pagtatanong bago, sa panahon, o pagkatapos ng paggamot.
Clomid Cycle Day 1: Nagsisimula ang Iyong Panahon
Malamang na sasabihin sa iyo ng iyong doktor na kontakin ang kanyang opisina sa unang araw ng iyong panahon. Kung mayroon kang hindi regular na panahon , maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot na Provera, isang form ng progesterone, upang mahimok ang isang panahon muna.
Ang unang araw ng iyong panahon ay ang araw na mayroon ka ng isang daloy ng panregla at hindi lamang napaka liwanag pagtutuklas. Kung hindi ka sigurado kung ang iyong panahon ay nagsimula, o kung ang iyong dumudugo ay hindi gaanong liwanag, tanungin ang iyong doktor. Maaari kang kumuha ng beta test pagbubuntis (sa pamamagitan ng trabaho sa dugo) upang matiyak na hindi ka buntis.
Ang isa sa iyong ikot ng araw ay ang unang araw ng iyong panahon. Gayunpaman, upang maging mas nakalilito, sasabihin sa iyo ng iyong doktor na ang iyong opisyal na araw ang isa ay ang araw pagkatapos ng iyong panahon na nagsimula. Depende ito sa oras ng araw na nagsimula ang iyong daloy. Ito ay isang dahilan na maaaring kailangan mong tawagan ang iyong doktor bago ka magsimula ng paggamot.
Isulat ang petsa na ito, dahil kakailanganin mong kunin ang Clomid sa mga partikular na araw ng iyong ikot. Maaari mo ring kailanganin ang ilang mga pagsubok na ginawa sa mga partikular na araw. Upang mas madaling subaybayan ang pag-ikot, maaari mong markahan sa isang personal na kalendaryo ang mga araw ng iyong pag-ikot sa tabi ng mga petsa ng kalendaryo. Halimbawa, kung ika-3 ng Abril ay makakakuha ka ng iyong panahon, nais mong magsulat ng 1 sa isang bilog sa Abril 3, isang 2 sa isang lupon sa ika-4 ng Abril, at iba pa.
Clomid Cycle Day 2-3: Baseline Ultrasound Check
Kapag tumawag ka sa iyong doktor sa unang araw ng iyong ikot ng panahon, maaari kang hilingin na mag-iskedyul ng baseline ultrasound check. Ito ay mas malamang na magawa ng isang espesyalista sa pagkamayabong. Ang appointment ng ultrasound ay mabilis at gagawin nang transvaginally. Ang transvaginal ultrasound ay tapos na sa isang ultrasound probe sa pamamagitan ng iyong puki.
Ang iyong doktor ay naghahanap ng mga cyst sa mga ovary, na hindi malito sa mga maliliit na cyst na maaaring makita ng polycystic ovaries . Sa kasong ito, ang doktor ay naghahanap ng mas malaking kato. Karaniwan, ang ultrasound ay walang nakikitang anuman. Kung ang lahat ng bagay ay mukhang mabuti, ang iyong ikot ng panahon ay maaaring magpatuloy gaya nang binalak.
Kung ang ultrasound ay nakakahanap ng isang cyst o cyst, malamang na kanselahin ng iyong doktor ang siklong ito. Maaaring kailanganin mong maghintay hanggang sa susunod na buwan upang subukang muli. Kung makakita sila ng kato, huwag mag-alala. Ang mga cyst na ito ay bihirang mapanganib at kadalasang nawawala sa kanilang sarili. Ang pangunahing downside ay kailangan mong maghintay ng isa pang buwan upang simulan ang paggamot.
Gaya ng lagi, tanungin ang iyong doktor kung nababahala ka.
Clomid Cycle Day 3-5: Nagsisimula ang Clomid Treatment
Sa sandaling napatalsik ka ng iyong doktor upang simulan ang cycle, kukunin mo ang iyong unang dosis ng Clomid sa araw na itinuro ng iyong doktor. Makukuha mo ang isang dosis araw-araw sa loob ng limang araw, ngunit hindi ka kukuha ng anumang Clomid sa unang araw ng iyong ikot.
Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na kunin ang mga tabletas na Clomid sa isa sa sumusunod na mga pagkakasunud-sunod:
- Sa araw ng pag-ikot 3, 4, 5, 6, at 7
- Sa araw ng pag-ikot 5, 6, 7, 8, at 9
Magkakaroon ka ng ilang mga doktor na magsimula sa paggamot sa araw ng pag-ikot 2 o ikot ng araw ng pag-ikot 4, bagaman ito ay hindi pangkaraniwan. May ay hindi mukhang isang pagkakaiba sa pagbubuntis tagumpay sa pagitan ng simula Clomid sa araw 3 o araw 5. Iba't ibang mga doktor ginusto na gumamit ng iba't ibang mga protocol.
Sa ilang mga kaso, maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na baguhin ang araw ng pagsisimula sa iyong susunod na cycle, upang makita kung magkakaroon ito ng pagkakaiba para sa iyo. Sa isip, kunin ang Clomid sa parehong oras araw-araw. Ang ilang mga sinasabi na ang pagkuha ng pill bago kama ay maaaring makatulong sa iyo matulog sa pamamagitan ng ilan sa mga epekto . Ang iba ay mas mahusay kung dadalhin nila ang tableta sa umaga.
Kung mayroon kang isa pang ikot ng Clomid, maaari mong subukan ang pagkuha nito sa ibang oras ng araw, ngunit huwag baguhin ang oras ng araw sa sandaling simulan mo ang cycle kung hindi ka magsalita sa iyong doktor.
Clomid Cycle Days 3-9: Clomid Begins to Work
Hindi ka magpapatawa sa limang araw na nakukuha mo ang Clomid na tabletas. Gayunpaman, sa iyong unang dosis, nagsisimula ang Clomid ng isang kadena reaksyon na humahantong sa obulasyon.
Sa maikli, ang hormone na FSH (follicle stimulating hormone) ay nagpapahiwatig na ang mga ovary ay lumalaki at mature na mga itlog (na naka-encode sa mga follicle ng likido) upang mapalabas sa pamamagitan ng obulasyon. Habang lumalaki ang follicles sa ovaries, inilabas nila ang estrogen. Ang pagtaas sa estrogen ay nagpapahiwatig ng utak upang pabagalin ang produksyon ng FSH. Ito, sa turn, slows down ang pagbibigay-sigla ng ovaries.
Gumagana ang klomid sa pamamagitan ng pag-tricking sa utak sa pag-iisip na ang iyong mga antas ng estrogen ay hindi gaanong mababa. Ginagawa nito ito sa pamamagitan ng pag-block sa estrogen mula sa pagbubuklod sa receptor nito. Ang estrogen ay nagpapalipat-lipat sa iyong daloy ng dugo, ngunit ang mga receptor ay hindi nakakakita nito. Sa pag-iisip walang lumalaking follicle dahil ang estrogen ay mukhang mababa, ang iyong katawan ay tumugon sa pamamagitan ng paglalabas ng higit na gonadotropin-releasing hormone, o GnRH.
Ang GnRH ay nagpapahiwatig ng iyong pituitary gland upang makagawa ng higit pang FSH at LH. Ang mas mataas na antas ng FSH ay nagpapasigla sa mga ovary, at ang mas mataas na antas ng LH ay humahantong sa obulasyon. Kahit na kumukuha ka ng Clomid sa loob lamang ng limang araw, ang reaksyong kadena na nagsisimula sa iyong unang tableta ay nagpapatuloy sa buong buwan. Ito ay isang dahilan kung bakit maaaring patuloy kang makaranas ng ilang mga epekto araw pagkatapos mong dalhin ang iyong huling dosis.
Clomid Cycle Days 10-21: Pagsubaybay sa Follicles
Higit pa sa pagmumungkahi na gumagamit ka ng isang ovulation predictor kit upang maaari mong makipagtalik sa oras para sa iyong pinaka-mayabong na araw, ang karamihan sa mga gynecologist ay hindi maingat na sinusubaybayan ang mga paggulong ng Clomid na paggamot.
Iyon ay sinabi, maraming mga reproductive endocrinologists gawin. Ang mga doktor ng pagkamayabong sinusubaybayan ang mga kurso ng Clomid para sa dalawang pangunahing dahilan:
- Upang panoorin kung gaano karaming mga follicle lumago , kaya maaari nilang kanselahin ang cycle kung higit sa dalawa (o higit pa) ang lilitaw
- Sa oras na isang trigger shot (ipinaliwanag sa susunod na hakbang) o isang IUI (intrauterine insemination)
Ang pagsubaybay sa cycle ay kadalasang nagsisimula ng ilang araw pagkatapos na makuha ang iyong huling Clomid pill at maaaring kasangkot ang mga ultrasound at dugo sa bawat ilang araw hanggang sa magpatubo ka. Ang tekniko ng ultrasound ay susukatin ang lumalaking follicles, at ang iyong doktor ay magpapasya-batay sa kanilang paglaki-kung kailan ang isang pag-trigger ng pagbaril (kung mayroon kang isa), isang IUI, o pakikipagtalik para sa ikot.
Kung ang dalawang follicles ay lumago sa isang may edad na laki, ang iyong doktor ay maaaring o hindi maaaring ipaalam sa iyo na laktawan ang cycle. Ang dalawang malalaking follicles ay nagtataas ng iyong mga posibilidad para sa pag-aasawa ng mga kambal , ngunit hindi ito garantisado. Sabihin sa iyong doktor kung mahalaga sa iyo upang maiwasan ang pagbubuntis ng kambal, upang mas mahusay niyang ipaalam sa iyong gagawin.
Kung tatangkilikin ang tatlo o higit pang follicles, malamang na kanselahin ng iyong doktor ang cycle, ibig sabihin ay hihilingin sa iyo na huwag makipagtalik (upang maiwasan ang pag-isip). At kung ang isang IUI o trigger shot ay pinlano, hindi rin bibigyan upang maiwasan ang isang mas mataas na maraming pagbubuntis, na nagdadala ng malubhang panganib sa iyo at sa iyong mga sanggol sa hinaharap.
Kung ang iyong cycle ay kinansela, tulad ng nakakabigo dahil ito ay maaaring (at bilang kaakit-akit na maaaring huwag pansinin ang iyong doc at magkaroon ng sex pa rin), dapat mong seryoso ang iyong mga babala ng iyong doktor. Maaaring ito ay isang magandang sign na ang iyong katawan reacts sa Clomid kaya sensitively. Sana, sa susunod na ikot, ang iyong doktor ay maaaring mag-ayos ng iyong paggamot upang hindi pasiglahin ang maraming mga itlog. Mas mahusay na maghintay hanggang sa susunod na oras kaysa magwakas sa isang mataas na panganib na pagbubuntis.
Clomid Cycle Days 15-25: The Trigger Shot (Maybe)
Kung nakakakita ka ng espesyalista sa pagkamayabong, maaari siyang magreseta ng iniksyon ng hormon na chorionic gonadotropin (hCG) bilang karagdagan sa Clomid-na kilala rin bilang "trigger shot." Ito ay tinatawag na trigger shot dahil ito ay nagpapalit ng obulasyon na mangyayari sa loob ng 24 hanggang 36 oras. Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng isang trigger shot upang makatulong sa mas mahusay na oras para sa IUI o pakikipagtalik o upang bigyan ang iyong mga obaryo ng isang maliit na dagdag na tulong.
Maaaring narinig mo ang tungkol sa hCG kapag nagbabasa tungkol sa mga pagsusuri sa pagbubuntis, dahil ang hCG ay ang pagbubuntis hormone. Sa katawan, ang hCG ay gumaganap ng maraming tulad ng LH (luteinizing hormone), na kung saan ay ang hormone na peak bago lamang ovulation at signal ang follicles sa pagkasira at bitawan ang isang itlog.
Ang trigger shot ay kadalasang ibinibigay sa 7 hanggang 9 araw pagkatapos ng iyong huling Clomid na pildoras, ngunit maaari itong ibigay nang mas kaunti kaysa ito kung natuklasan ng pagmomonitor ng ultrasound na ang iyong mga follicle ay nangangailangan ng mas maraming oras upang matanda bago makakuha ng kicked out sa kanilang maginhawang mga kama ng follicle.
Mahalagang tala : kung bibigyan ka ng isang trigger shot, magkaroon ng kamalayan na ang isang pagsubok sa pagbubuntis na kinuha sa loob ng isang linggo pagkatapos ay maaaring magparehistro bilang positibo, kahit na hindi ka buntis. Ang pagsusulit ay makukuha lamang sa mga hormone na ibinigay sa pamamagitan ng iniksyon.
Clomid Cycle Days 10 to 17: Clomid Sexy Time, Maybe IUI
Karaniwang nangyayari ang obulasyon sa loob ng 5 hanggang 10 araw pagkatapos makuha ang huling Clomid pill.
Kaya kung kinuha mo ang Clomid sa mga araw 3 hanggang 7 ng iyong ikot, malamang na mag-ovulate ka sa pagitan ng mga araw na 10 at 16. Kung kinuha mo ang Clomid sa mga araw 5 hanggang 9, ang obulasyon ay malamang na maganap sa pagitan ng mga araw 12 at 17 ng iyong cycle .
Gayunpaman, ang obulasyon ay maaaring mangyari kahit na wala pang 10 araw matapos ang iyong huling Clomid pill, kaya ito ay isang bagay na dapat tandaan. Kung bibigyan ka ng isang trigger shot, pagkatapos ay obulasyon ay mangyayari 24-36 na oras matapos ang iniksyon.
Maliban kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung hindi man, dapat mong simulan ang pagkakaroon ng sex sa bawat ibang araw , o araw-araw, simula ng tatlong araw pagkatapos mong dalhin ang iyong huling Clomid pill. Dapat mong ipagpatuloy ang pagkakaroon ng sex hanggang nakumpirma mo na naganap ang obulasyon. Maaari kang makakuha ng kumpirmasyon mula sa isang tsart ng temperatura ng basal ng katawan o isang test ng progesterone sa dugo (ibinigay sa araw 21 ng cycle).
Gumagawa ka ba ng IUI cycle ? Batay sa iyong mga ultrasound at ang tiyempo ng iyong trigger shot, sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan papasok sa IUI. Sa karamihan ng mga kaso, maaari ka ring magkaroon ng sex sa iyong mga araw na mayabong sa bahay bilang karagdagan sa iyong IUI. (Isipin ito bilang karagdagang credit!)
Clomid Cycle Day 19 o 21: Progesterone Blood Test
Ang parehong mga gynecologist at mga espesyalista sa pagkamayabong ay kadalasang mag-order ng progesterone blood test sa pagitan ng mga araw na 19 at 21, bagaman maaari itong ibigay sa ibang pagkakataon kung alam ng iyong doktor na ikaw ay naninirahan sa huli kaysa araw 21 ng iyong ikot.
Ang progesterone ay isang hormone na tumataas pagkatapos ng obulasyon, at ang pagsubok para sa ito ay maaaring kumpirmahin kung o hindi Clomid nag-trigger ng obulasyon. Ang isa pang dahilan para sa pagsusuri ng mga antas ng progesterone ay upang masiguro ang mga antas ay hindi masyadong mababa. Kung sila ay, ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng progesterone vaginal suppository bilang karagdagan.
Mga Araw ng Clomid 21 hanggang 35: Maghintay ang Dalawang Linggo
Ang dalawang-linggo na paghihintay ay nagsisimula pagkatapos mong ovulate at nagtatapos alinman sa isang positibong pagbubuntis pagsubok o sa iyong panahon . Ito ay marahil ang pinakamahirap na bahagi ng ikot upang matiis. Ang maaari mong gawin ay maghintay at makita kung nag-umpisa ang pag-ikot.
Sa panahon ng dalawang linggo na paghihintay , maaari kang makaranas ng banayad na sintomas ng ovarian hyperstimulation syndrome . Ang pinaka-karaniwang sintomas ng OHSS ay namumulaklak. Ang isang malubhang kaso ay bihira kapag kumukuha ng Clomid, ngunit maaaring mangyari ito. Siguraduhing makipag-ugnayan sa iyong doktor kung ang iyong mga sintomas ay malubha o kung nababahala ka.
Tandaan : Ang ilang mga kababaihan ay nalilito ang namamaga mula sa Clomid-stimulated ovaries bilang isang maagang pagbubuntis sintomas , kung sa katunayan ito ay hindi. Tandaan na ang ilan sa mga side effect ng Clomid ay maaaring gayahin ang "sintomas ng pagbubuntis," at subukan na tandaan na ang pakiramdam ng buntis ay hindi nangangahulugan na ikaw ay buntis .
Clomid Cycle Days 28 at 35: Araw ng Pagsubok ng Pagbubuntis!
Sa wakas, ang araw na naghintay ka para sa buong buwan: araw ng pagbubuntis ng pagbubuntis !
Ang iyong doktor ay maaaring mag-order ng beta test pagbubuntis o pagsusulit ng dugo na sumusukat sa dami ng hCG , sa gitna ng iyong dalawang linggo na paghihintay at sa dulo, o maaaring mag-order siya ng trabaho sa dugo lamang sa dulo. Posible rin na hihilingin ka niya na magsagawa ng pagsusuri sa pagbubuntis sa bahay sa pagitan ng mga araw 28 at 35 ng iyong ikot, at tuturuan ka na tumawag kung nakakakuha ka ng positibong resulta.
Kung positibo ang pagsubok , binabati kita! Malamang na masubaybayan ng iyong doktor ang pagbubuntis sa loob ng ilang linggo upang matiyak na ang lahat ng bagay ay nangyayari nang maayos, at upang alamin kung naisip mo na ang twins (o higit pa). Kung nakakaramdam ka ng mas maraming nerbiyos kaysa sa nasasabik, matiyak na normal ka. Ang pagbubuntis pagkatapos ng kawalan ng kakayahan ay hindi laging madali, lalo na sa damdamin .
Kung negatibo ang pagsubok , maaaring maghintay ang iyong doktor at muling ulitin ka. Posible na ang mga antas ng hormon ay hindi sapat na mataas. Ngunit kung makuha mo ang iyong panahon, ang cycle ay malamang na hindi gumagana.
Ang pagkakaroon ng hindi matagumpay na pag-ikot ay maaaring mapangibabawan, at karaniwan ay nararamdaman na natalo at nawalan ng pag-asa. Tandaan na maaari mong subukang muli at na kung minsan ay nangangailangan ng paggamot ang mga pagsasaayos bago mo maabot ang tagumpay.
> Pinagmulan:
> American Society for Reproductive Medicine, Mga Gamot para sa Pagtatalaga ng Obulasyon.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Ligtas bang magreseta ng clomiphene citrate na walang mga pasilidad sa pagmomonitor ng ultrasound?" J Obstet Gynaecol . 2010 Mayo; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.