Pag-unawa sa Buntot ng Pagbubuntis: Mga Sanhi, Mga Sintomas at Paggamot

Habang nagwawasak, ang karamihan sa mga miscarriages ay hindi kasali sa isang medyo mabilis na pisikal na pagbawi. Ang mga pagbubuntis ng molar ay mga pagbubukod sa panuntunang iyon.

Ang mga pagbubuntis ng molar ay maaaring magkaroon ng nakakatakot na komplikasyon sa kalusugan, na nangangailangan ng mga buwan ng pag-iingat sa pagmamanman pagkatapos ng paggamot, na karaniwang isang D & C. Karamihan sa mga oras na pagbubuntis ng molar ay nawala nang walang mga karagdagang komplikasyon, ngunit ang dagdag na alalahanin ay maaaring maging mas mahirap kaysa sa karaniwan.

Mga Pangunahing Kaalaman

Ang mga pagbubuntis ng molar ay isang uri ng gestational trophoblastic disease (GTD). Ito ay sanhi ng mga chromosomal abnormalities sa panahon ng paglilihi.

Ang mga pagbubuntis ng molar ay nahahati sa dalawang kategorya: kumpleto at bahagyang hydatidiform na moles. Ang parehong ay sanhi ng mga problema sa chromosomal sa fertilized itlog, na humahantong sa labis na pagtaas ng pagbubuntis tissue. Kahit na ang isang bahagyang pagbubuntis ng molar ay maaaring maging isang fetus, ang abnormal na inunan ay hindi makapagpapanatili ng pagbubuntis at ang mga problema sa chromosomal ay hindi katugma sa buhay. Ang isang kumpletong pagbubuntis ng molar ay hindi magkakaroon ng nakikilala na sanggol.

Bakit ang Pagbubuntis ng Molar ay Maaaring Mapanganib

Tungkol sa 20% ng mga kababaihan na may mga pagbubuntis ng molar ay bubuo ng isa sa dalawang malubhang problema: isang nagsasalakay na nunal o choriocarcinoma. Ang mga nagsasalakay na moles ay mas karaniwan. Ang panganib ng kondisyong ito ay nagdaragdag nang mas matagal ang pagbubuntis nang walang paggamot. (Ang mga nakakasakit na moles ay maaaring bumuo bago o pagkatapos ng kirurhiko paggamot.)

Ang Choriocarcinoma ay isang uri ng kanser na maaaring umunlad sa placenta site at kumalat sa katawan. Habang seryoso, ito ay halos palaging magamot sa chemotherapy.

Ang alinman sa mga kondisyong ito ay mas malamang na mangyari pagkatapos ng kumpletong pagbubuntis ng molar; 2 hanggang 4% lamang ng mga partial na moles ang magkakaroon ng kondisyon.

Mga Kadahilanan ng Panganib

Ang ilang mga panganib na kadahilanan, tulad ng isang nakaraang pagbubuntis ng molar o higit sa 35, ay maaaring mapataas ang iyong mga posibilidad na magkaroon ng isang pagbubuntis ng molar, ngunit tulad ng iba pang mga pagkawala ng gana, ang mga kadahilanan ng panganib ay hindi kailangang nararanasan para sa pagbubuntis ng molar.

Sa North America, ang hydatidiform moles ng alinman sa uri ay nangyari sa halos 2 hanggang 3 ng bawat 10,000 pregnancies.

Mga sintomas

Ang mga kababaihang may mga pagbubuntis ng molar ay maaaring walang partikular na sintomas, ngunit ang mga diagnostic na pahiwatig na tumutukoy sa pagbubuntis ng molar ay maaaring magsama ng mas mataas kaysa sa average na antas ng hCG (kumpletong pagbubuntis ng molar), pinalaki ovaries, at maagang pre-eclampsia.

Ang vaginal dumudugo at pagkahilo ay nangyayari sa karamihan ng mga pagbubuntis ng molar, ngunit maaari rin itong mangyari sa mga normal na pagbubuntis o mga tipikal na pagkakapinsala. Bilang karagdagan, ang mga pagbubuntis ng molar ay maaaring maging sanhi ng pamamaga sa lugar ng tiyan - ngunit ang mga kababaihan na may mga normal na pagbubuntis ay maaaring "magpakita" nang maaga din.

Pag-diagnose

Ang pagbubuntis ng molar ay maaaring matuklasan kapag ang isang tibok ng puso ay hindi maaaring detectable ng 12 linggo, ngunit maaari rin itong totoo sa mga hindi nakuha na pagkakapinsala . Ang paraan ng diagnosis ay karaniwang sa pamamagitan ng ultrasound , na nagpapakita ng abnormal na inunan na lumilitaw na tulad ng isang grupo ng mga ubas.

Paggamot at Pagbawi

Ang ilang pagbubuntis ng molar ay magkakaroon ng pagkawala nang walang interbensyon, ngunit kung nakita ng mga doktor ang pagbubuntis ng molar sa pamamagitan ng ultrasound, kadalasang inirerekomenda nila ang isang D & C o gamot upang mabawasan ang panganib ng mga karagdagang komplikasyon.

Bihirang, ang mga pagbubuntis ng molar ay maaaring mangyari sa twin na conceptions na may hydatidiform mole sa tabi ng isang mabubuting pagbubuntis. Sa mga kasong ito, ang pagpapatuloy ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng seryosong mga panganib sa kalusugan ng ina (dahil sa isang 60% na pagkakataon ng pagbuo ng persistent GTD) at maraming napili upang wakasan ang pagbubuntis, na maaaring isa pang pinagkukunan ng halo-halong damdamin sa proseso ng pagdadalamhati.

Medikal na Pagsubaybay

Dahil sa panganib ng pagbuo ng isang nagsasalakay taling o choriocarcinoma, inirerekomenda ng mga doktor na patuloy na sinusubaybayan ng mga kababaihang may pagbubuntis ng molar ang ilang buwan. Karaniwang kinabibilangan ng pagsubaybay ang lingguhan o buwanang mga pagsusulit ng dugo ng hCG , dahil kung ang hCG ay nabawasan o nagsisimula na muling bumangon, ito ay maaaring isang palatandaan ng persistent GTD.

Kung ang babae ay may tatlong sunud-sunod na negatibong pagsusuri ng dugo ng hCG, malamang na siya ay lumabas sa panganib na zone. Ang ilang mga doktor ay mas agresibo tungkol sa pagsubaybay sa mga kababaihan na may mga partial pregnancies ng lamig, dahil ang mga posibilidad ng komplikasyon ay mas mababa.

Pagkaya

Ang molar na pagbubuntis ay maaaring magamit sa parehong mga yugto ng kalungkutan gaya ng iba pang mga pagkapinsala, ngunit tulad ng pagbubuntis sa ectopic (isa pang potensyal na mapanganib na kondisyon), ang pagdadalamhati sa molar na pagbubuntis ay maaaring maging kaluwagan na natagpuan ang kondisyon pati na ang kalungkutan para sa pagkawala ng inaasahang sanggol. Maaari mong marinig ang mga komento sa mga linya ng "kahit na nahuli nila ito sa oras" o "kahit na hindi ito isang tunay na sanggol," ngunit ito ay ganap na normal na maging malungkot at magdalamhati. Tiyaking hahanapin ang mga grupo ng suporta at iba pang mga mapagkukunan upang matulungan kang makamit ang proseso.

Sinusubukang Muli Pagkatapos ng Pagbubunton ng Molar

Ang eksaktong panahon ng paghihintay ay nag-iiba, ngunit ang mga doktor ay karaniwang nagpapayo na naghihintay ng hindi bababa sa anim na buwan upang subukang mabuntis muli pagkatapos ng isang pagbubuntis ng molar. Ang payo na ito ay dapat na laging sinusunod at may malinaw na medikal na batayan.

Bakit? Ang pagtaas ng mga antas ng hCG ay maaaring ang unang indikasyon ng mga nagsasalakay na moles o choriocarcinoma, at ang parehong mga kondisyon ay lubos na magagamot kapag natukoy. Ang isang bagong pagbubuntis ay magiging sanhi din ng mga antas ng hCG, at kung ito ay nangyari, ang mga doktor ay hindi makikilala ang hCG mula sa bagong pagbubuntis mula sa hCG mula sa isang potensyal na nakamamatay na gestational trophoblastic na kondisyon na may kaugnayan sa sakit.

Gayundin, dahil ang paggagamot para sa mga nagsasalakay na moles at choriocarcinoma ay maaaring kasangkot sa chemotherapy, dapat na iwasan ang pagbubuntis hanggang sa matiyak ng mga doktor na ang pangangailangan para sa chemotherapy ay hindi babangon.

Ang tungkol sa 1% hanggang 2% ng mga kababaihan na may buntis na pagbubuntis ay magkakaroon ng isa pa, kaya gusto ng iyong doktor na sundan ang mga maagang ultrasound at mga pagsusuri ng dugo ng hCG sa iyong susunod na pagbubuntis upang mamuno ang isang paulit-ulit na pagbubuntis ng molar.

Pinagmulan:

> American Cancer Society, "Ano ba ang Gestational Trophoblastic Disease?" Detalyadong Patnubay: Gestational Trophoblastic Disease Mayo 2006.

> American Pregnancy Association, "Molar Pregnancy." Mar 2006.

> Marso ng Dimes, "Ectopic at Molar Pregnancy." Quick Reference at Fact Sheet 2005.