Unawain kung ano ang mga ito, kung ano ang kanilang ginagawa, at kung gaano karaming mga dapat mong magkaroon
Sa ovaries ng babaeng reproductive system , ang isang ovarian follicle ay isang fluid filled na sac na naglalaman ng isang maliit na itlog, o oyte . Ang mga follicles ay matatagpuan sa mga ovary. Sa panahon ng obulasyon , isang mature na itlog ay inilabas mula sa isang follicle. Habang ang ilang mga follicles ay nagsisimula upang bumuo ng bawat ikot, karaniwang isa lamang ang magpapalaganap ng itlog. Pagkatapos ng obulasyon, ang follicle ay nagiging isang corpus luteum .
Ang follicles na hindi naglalabas ng isang mature egg disintegrate, isang proseso na kilala bilang atresia na maaaring mangyari sa anumang yugto ng follicular development. Humigit-kumulang 99 porsiyento ng mga ovarian follicle ay maghiwa-hiwalay at hindi kailanman maging sapat na gulang upang palabasin ang isang itlog.
Ang paglaki at pag-unlad ng follicle ay sinusubaybayan sa panahon ng paggamot sa pagkamayabong . Sa panahon ng superovulation (ginagamit sa panahon ng IVF paggamot ), ang layunin ay upang pasiglahin ang mga ovary upang bumuo ng ilang mature follicles nang sabay-sabay. Ang isang ultrasound exam, na kilala rin bilang isang bilang ng antral follicle (AFC), ay maaaring gumanap bilang isang bahagi ng pagsubok ng pagkamayabong . Ang pagsusuri na ito ay ginagawa upang suriin ang mga reserbang ovarian.
Ano ang Antral Follicles at Paano Nila Naaaral ang Pagkamayabong?
Sa teoretiko, kung maaari mong malaman kung gaano karaming mga follicle ang nasa loob ng iyong mga ovary, maaari kang magkaroon ng ideya kung gaano karaming mga itlog ang iyong naiwan. Imposibleng mabilang kung gaano karaming mga follicle ang nasa ovaries dahil masyadong maliit ang mga ito upang makita.
Gayunpaman, kapag ang isang follicle ay umabot sa isang tiyak na yugto, ito ay makikita sa pamamagitan ng ultrasound.
Nagsisimula ang Follicles ng napaka, napakaliit. Ang lahat ng follicles sa ovary ay nagsisimula bilang primordial follicles. Ang isang primordyal na follicle ay 25 micro meter-na 0.025 millimeters. Ito ay imposible upang makita sa naked eye, pabayaan mag-isa sa isang ultratunog.
Araw-araw, ang mga follicle sa simula ay "awakened" sa pamamagitan ng hormonal signal at nagsisimula sa pag-mature. Hangga't patuloy silang nakataguyod at nagtapos sa susunod na yugto, lumalaki sila at mas malaki.
Ang isa sa mga yugtong ito ay ang tertiary stage. Sa panahong ito, ang follicle ay nakakuha ng tuluy-tuloy na lukab na kilala bilang antrum. Ang mga follicle na may antrum ay tinutukoy bilang antral follicles. Sinusukat nila sa pagitan ng 2 at 10 mm ang lapad. Para sa ilang mga pananaw, isang antrum follicle na ngayon 5 mm ay 200 beses na mas malaki kaysa ito ay bilang isang primordial follicle.
Ang mga follicle ng antrum ay sa wakas nakikita sa ultrasound. Natuklasan ng pananaliksik na ang bilang ng mga aktibong follicle ng antrum sa mga ovary ay may kaugnayan sa potensyal na bilang ng mga itlog na natitira. Hindi mo pa rin alam kung gaano karaming mga follicle ang naroroon, ngunit kapag ang isang babae ay may kaunting mga antral follicles na umuunlad sa mga ovary, pinaghihinalaan mo na ang kanyang ovarian reserba ay mababa.
Antral follicles ay gumagawa ng mas mataas na antas ng isang hormone na kilala bilang anti-mullerian hormone (AMH). Ang hormone na ito ay nagpapakalat sa iyong dugo. Ang pagsukat ng mga antas ng AMH sa pamamagitan ng gawaing dugo ay isa pang paraan upang pag-aralan ang mga reserbang ovarian.
Ano ang Pagsubok ng Bilang ng Antral Follicle (AFC)?
Ang bilang ng antral follicle ay isang pagsubok sa pagkamayabong. Ginagawa ito sa pamamagitan ng transvaginal ultrasound, paminsan-minsan sa pagitan ng araw ng pag-ikot ng 2 at 5.
Ang ultrasound tech ay titingnan sa bawat obaryo at bilangin ang bilang ng mga follicle na sumusukat sa pagitan ng 2 at 10 mm.
Ang iyong doktor ay maaaring mag-order sa pagsusulit na ito
- Suriin ang iyong mga reserbang ovarian
- Gumawa ng diagnosis ng pangunahing kakulangan ng ovarian
- Tumutulong sa pag-diagnose ng polycystic ovarian syndrome
- Bigyan mo ng ideya kung saan nakatayo ang iyong pagkamayabong na may kaugnayan sa iyong edad (mayroon kang higit, mas mababa, o isang average na bilang ng mga follicle kumpara sa iba sa iyong edad)
Ang pagsusulit ay maaaring gawin bilang bahagi ng isang pagkamayabong sa trabaho. O, maaari itong iutos bago ang isang cycle ng paggamot sa pagkamayabong.
Ilang Normal ang Antral Follicles?
Tandaan na normal para sa iyong mga tagal ng ovarian na bumaba habang ikaw ay edad.
Kaya, kung ano ang normal para sa isang 25 taong gulang ay hindi palaging normal para sa isang 38 taong gulang. Sa sinabi nito, ang bilang ng antral follicle ng 3 hanggang 6 ay itinuturing na mababa.
Isang klasikong pag-aaral na isinagawa ang mga antral follicle na nabibilang sa mga kababaihan na may napatunayang pagkamayabong (karamihan sa mga pag-aaral sa AFC ay ginawa sa mga kababaang walang kababaihan). Upang maisama sa pag-aaral na ito, kinailangan ng mga babae
- Magkaroon ng regular na panregla ng mga kurso, na may iba't ibang mga 21 hanggang 35 araw ang haba
- Maging ovulating , napatunayan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang pagtaas ng temperatura sa isang basal na temperatura tsart ng katawan
- Nakapagsisip ng hindi bababa sa isang bata sa nakaraan, sa loob ng isang taon na oras
- Walang nakakaalam na hormonal o endocrinological disease
- Tumigil sa pagkontrol ng kapanganakan nang hindi bababa sa dalawang buwan bago ang pag-aaral
Narito ang kanilang karaniwang mga bilang ng antral follicle (AFC), kasama ang nakikitang saklaw (mula sa pinakamababa hanggang pinakamataas na bilang ng AFC).
| Saklaw ng edad | Karaniwang AFC | Pinakamababang AFC | Pinakamataas na AFC |
| 25 hanggang 34 | 15 | 3 | 30 |
| 35 hanggang 40 | 9 | 1 | 25 |
| 41 hanggang 46 | 4 | 1 | 17 |
Ang pagkakaroon ng mababang mga reserbang ovarian ay hindi nangangahulugan na hindi ka maaaring mabuntis. Ngunit ito ay nangangahulugan na ang iyong mga ovary ay maaaring hindi tumugon sa pagkamayabong na gamot pati na rin ang isang babae na may mas mahusay na ovarian reserbang. Ang kakayahan ng ultrasound technician at ang ultrasound equipment mismo ay makakaapekto sa mga resulta. Kung ang isang sentro ay nakakakuha ng mahinang resulta, isaalang-alang ang pagkuha ng pangalawang opinyon.
Ang kababaihan na may napakaliit na bilang ng antral follicle bago ang edad na 40 ay maaaring masuri na may pangunahing kakulangan ng ovarian, na kilala rin bilang wala sa panahon na ovarian failure . Antral follicle ay binibilang ang natural na mas mababa bilang isang edad ng babae . Ang isang hindi karaniwang mataas na bilang ng antral follicle ay maaaring magpahiwatig ng polycystic ovarian syndrome (PCOS) .
Anu-ano ang Papel na Ginagampanan ng Follicles sa Siklo ng Panregla?
Ang iyong ikot ng panregla ay nahahati sa dalawang pangunahing bahagi, ang follicular phase, at ang luteal phase .
Sa panahon ng follicular stage, ang mga follicle sa tersiyaryo yugto ng pag-unlad ay hinikayat at nagsisimula ng isang proseso na humahantong sa obulasyon. Habang ang ilang mga follicles ay nagsisimula sa lahi na ito, isa (o dalawa lamang) ang makakarating sa ganap na kapanahunan at magpalabas ng itlog. Kung nakakakuha ka ng mga gamot sa pagkamayabong , maraming mga follicle ang maaaring umabot sa ovulatory stage.
Ang mga follicle mismo ay may pananagutan para sa:
- Nourishing at pagprotekta sa oocyte, dahil ito ay napupunta sa pamamagitan ng oogenesis
- Ang paglalabas ng mahahalagang reproductive hormones, kabilang ang estradiol at inhibin B, na nagpapahiwatig ng pituitary at hypothalamus gland upang madagdagan o mabawasan ang pagpapalabas ng GnRH , FSH , at LH
- Pagbabago sa corpus luteum pagkatapos ng obulasyon, na naglalabas ng mga hormone progesterone at estrogen
Ano ang Mangyayari Sa Panahon ng Follicular Phase ng Ikalawang Ikarating na Siklo?
Ang follicular phase ng iyong cycle ay nagsisimula sa unang araw ng iyong panahon. Ang regla ay ang release ng katawan ng top layer endometrial tissue, na kung saan ay binuo sa anticipation ng pagbubuntis. Sa katapusan ng iyong panahon, ang magsuot ng may isang ina ay magiging manipis. Ang lining ay lalago at maging mas makapal muli pagkatapos ng obulasyon.
Ngunit bago ito nangyari, habang ikaw ay nasa iyong panahon, ang iyong mga obaryo ay naghahanda sa susunod na itlog para sa obulasyon. Sa pagitan ng lima at anim na follicles ay magsisimula na lumaki sa iyong obaryo. Ang hormone FSH-follicle na stimulating hormone-ay ginawa at inilabas ng pituitary gland. Ito ang hormone na nagpapalitaw sa mga follicle upang matanda.
Tulad ng pagtaas ng mga follicle sa laki, naglalabas sila ng higit at higit na estrogen. Ang mas mataas na antas ng estrogen ay humahantong sa pituitary gland upang pabagalin ang produksyon ng FSH. Kahit na sinimulan mo na may lima o anim na follicles, isa lamang (at kung minsan dalawa) ang gagawin ito sa kapanahunan. Ang mas mababang antas ng FSH ay nagiging sanhi ng mas maliliit na follicles na maging mas mabagal o kahit na tumigil na lumalaki, habang ang mas malaking follicle ay nagpapatuloy sa matatag na pag-unlad nito.
Sa kalaunan, ang isang follicle ay nagiging dominanteng follicle. Ang iba ay huminto sa paglaki at pagkamatay. Kapag ang follicle ay malapit sa pinakamataas na sukat nito, ito ay nagpapalabas ng higit pang estrogen. Habang bago, ang mas mataas na antas ng estrogen ay humantong sa pagpapababa ng mga antas ng FSH, kapag ang mga antas ng estrogen ay napakataas, may isang paglipat sa kung paano ang pituitary gland reacts sa hormon.
Ang napakataas na antas ng estrogen ay nag-trigger sa pituitary gland upang makabuo at mag-release ng LH o luteinizing hormone. Itinutulak nito ang follicle upang makumpleto ang mga huling yugto ng pag-unlad nito, at sa wakas, bubuksan ang follicle at buksan ang isang itlog. Ito ang sandali ng obulasyon.
Folliculogenesis: Ang Mga Yugto ng Follicular Development
Maaari mong isipin na ang follicular development ay nagsisimula at natapos sa panahon ng follicular phase ng panregla cycle, ngunit magiging mali ka tungkol sa na.
Ang buong follicular lifecycle ay nagsisimula bago ang isang batang babae ay ipinanganak, kapag ang mga ovary ay unang binuo. Sa oras na ito, ang mga ovary ay naglalaman lamang ng mga primordial follicle. Ang mga folloll ay maaaring manatili sa "natutulog" na estado na ito hanggang sa 50 taon bago "gumising" at dumadaan sa mga yugto ng pag-unlad. Ito ay tumatagal ng kahit saan mula sa anim na buwan hanggang isang taon upang pumunta mula sa isang primordial follicle sa isang mature na obulasyon-handa na follicle.
Sa bawat yugto ng follicular development, marami sa mga follicle ang titigil sa pagpapaunlad at mamatay. Hindi lahat ng mga primordial follicle ay haharap sa bawat yugto. Isipin ito tulad ng kumpetisyon upang makapunta sa Olimpiko ng obulasyon. Ang ilang mga follicles ay mawawalan, at ang iba ay magpapatuloy. Mas mababa sa isang porsiyento ang talagang aktibo sa isang oocyte.
Ang mga yugto ng folliculogenesis ay:
- Ang unang follicle (ang yugto ng lahat ng mga follicle ay nasa loob ng mga ovary ng bagong panganak na sanggol na babae)
- Ang mga pangunahing follicles (recruitment ng ilang mga primordial follicle sa pangunahing yugto ng follicle ay nangyayari araw-araw, simula sa pagbibinata at patuloy hanggang sa menopause)
- Pangalawang follicles (na kinabibilangan ng pagdaragdag ng mga theca cells, na maghahatid ng mga hormones)
- Ang mga tersiyaryo follicles, na kilala rin bilang antral follicles (na kung saan ay mga follicle na naglalaman ng isang tuluy-puno na lukab na tinatawag na antrum, follicles sa yugtong ito ay nakikita sa pamamagitan ng transvaginal ultratunog)
- Graafian follicle (isang follicle na sapat na malaki upang magpatubo, isa o dalawa lamang sa mga tersiyaryo follicles sa bawat cycle ay magiging mature sa obulasyon)
- Ang Corpus luteum (hindi technically isang follicle ngayon, ang corpus luteum ay bubuo mula sa sirang bukas na follicle na naglabas ng itlog.)
Gaano Dapat Dapat Big Big Follicles?
Kung ikaw ay dumaranas ng paggamot sa pagkamayabong, maaaring masubaybayan ng iyong doktor ang follicular development sa pamamagitan ng ultrasound. Sa panahon ng mga ultrasound na ito, ang bilang ng mga pagbuo ng mga follicle ay mabibilang. Masusukat din ang mga ito.
Follicles ay sinusukat sa millimeters (mm). Karaniwan, gusto ng iyong doktor na iiskedyul ang iyong trigger shot-o hCG / LH na iniksyon-kapag ang iyong mga follicle ay malapit lamang upang maabot ang buong laki ng gulang. Ito ay sa paligid ng 18 mm.
Ang isang mature follicle na malapit nang magpalaki ay susukat kahit saan sa pagitan ng 18 at 25 mm.
Ilang Follicles ang Dapat Kong Kumuha Sa Isang Clomid Cycle?
Sa isip, gusto mo lamang ng isa o dalawang follicles na may magandang sukat sa isang ikot ng Clomid . Maaari kang makadama ng bigo kapag nalaman mo na ang isa o dalawang follicle ay sapat na sapat upang magpalaki. Gayunpaman, tandaan na ang higit pa ay hindi palaging isang magandang bagay. Ang bawat may edad na laki ng follicle ay maaaring maglabas ng itlog, at ang itlog ay maaaring maging fertilized.
Kung mayroon kang dalawang follicles, maaari kang maglarawan ng kambal . O, baka hindi ka mag-isip. O kaya, maaari kang maglarawan ng isang sanggol. Ang obulasyon ay hindi ginagarantiyahan ang pagbubuntis.
Gaano karaming mga Follicles ang Normal para sa isang IUI o Gonadotropins Cycle?
Tulad ng sa Clomid, sa isip, gusto mo lamang ang isa o dalawang follicle na lumago hanggang sa kapanahunan. Ang mga injectable na gamot sa pagkamayabong (gonadotropin) ay may mas mataas na peligro ng maraming pagbubuntis. Posible upang bumuo ng tatlo, apat, o mas mature na mga follicle.
Kung makakakuha ka ng apat o higit pang follicles, maaaring sirain ng iyong doktor ang iyong ikot ng paggamot. Ito ay maaaring mangangahulugan ng pagkansela ng isang iskedyul na pamamaraan ng IUI , pagkansela ng trigger shot, at / o pagsasabi sa iyo na pigilin ang pakikipagtalik.
Kung sasabihin sa iyo ng iyong doktor na huwag makipagtalik, kailangan mong makinig. Ang panganib ng pag-aakma ng mga triplet o quadruplet ay may mataas na napakaraming mature follicle. Ang isang maraming pagbubuntis ay maglalagay sa iyo at ang iyong mga sanggol ' panganib . Mas mahusay na maghintay at subukang muli sa isa pang cycle.
Gaano Karaming mga Follicles ang Dapat Kong Magkaroon Sa Isang IVF Cycle?
Sa panahon ng IVF na paggamot , nais ng iyong doktor na pasiglahin ang iyong mga obaryo upang magkaroon ng ilang mga follicle. Kahit saan sa pagitan ng 8 at 15 follicles ay itinuturing na isang katanggap-tanggap na halaga.
Sa panahon ng pagkuha ng itlog, ang iyong doktor ay humimok ng mga follicle sa isang karayom na pinapatakbo ng ultrasound. Ang bawat follicle ay hindi kinakailangang maglaman ng kalidad na itlog. Kaya, huwag magulat kung ang bilang ng mga itlog na nakuha ay mas mababa kaysa sa bilang ng malusog na laki na follicles na sinabi sa iyo.
Isang Salita Mula sa Verywell
Ang sukat at bilang ng follicle ay maaaring maging isang pinagmumulan ng stress. Sa panahon ng pagsubok, ang pag-aaral na ang bilang ng iyong antral follicle ay hindi kasing mataas na inaasahang maaaring mag-alala. Ang isang diyagnosis ng mga mababang reserbang ovarian ay maaaring maging lalong mahirap na makayanan. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng IVF na may isang itlog donor , isang landas na hindi lahat ng mag-asawa ay maaaring o nais na kumuha.
Ang mga bilang ng mga pabrika at mga sukat sa panahon ng paggamot sa pagkamayabong ay maaari ding magpadala sa iyo sa isang roller-coaster ng emosyon. Ang iyong mga ovary ay masyadong kakaunti? Masyadong marami? Ano ang ibig sabihin nito?
Habang ang bilang ng follicle ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng pagkamayabong-at sa panahon ng paggamot, ang mga bilang ng follicle ay maaaring matukoy kung ang isang pag-ikot ay magpapatuloy o kanselahin-tandaan na ang isang numero ay hindi tumutukoy sa iyo, o kahit na lubos na mahulaan ang iyong pagkamayabong sa hinaharap.
Ang mga babaeng may mababang bilang ng mga antral follicle ay maaaring mabuntis, kung minsan ay may sariling mga itlog. Ang isang ultrasound sa panahon ng isang ikot ng paggamot ay hindi maaaring magdala ng mabuting balita, ngunit ang pagsasaayos ng iyong mga gamot sa pagkamayabong ay maaaring gumawa ng mas mahusay na resulta ng susunod na ultratunog.
Kung hindi ka sigurado kung ano ang kahulugan ng iyong follicle, makipag-usap sa iyong doktor. Huwag matakot na humingi ng pangalawang opinyon sa pagsubok ng pagkamayabong at mga resulta sa pagsusuri. At siguraduhing maabot ang suporta . Ang pagsubok sa paggamot at paggamot ay nakababahalang . Hindi mo kailangang gawin ito nang mag-isa.
> Pinagmulan:
> Bilang ng Antral Follicle. USC Fertility. http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/.
"Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N." Ang isang prospective, comparative analysis ng anti-Müllerian hormone, inhibin-B, at tatlong-dimensional na mga ultrasound determinants ng ovarian reserve sa prediction of poor response to kinokontrol na ovarian stimulation. "Fertil Steril. 2010 Peb; 93 (3): 855-64. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042.
> Scheffer GJ, Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, teJong FH, teVelde ER. "Ang bilang ng mga antral follicles sa normal na kababaihan na may napatunayang pagkamayabong ay ang pinakamahusay na pagmuni-muni ng edad ng reproductive." Hum Reprod. 2003 Apr; 18 (4): 700-6. doi: 10.1093 / humrep / deg135