Ang Superovulation ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang produksyon ng mga droga na sapilitan ng maraming mga itlog para gamitin sa mga assisted reproductive technology tulad ng in vitro fertilization (IVF ).
Karaniwan, ang isang babae ay isang ovulates lamang ng isang itlog sa bawat cycle. Gamit ang paggamit ng mga gamot sa pagkamayabong, maaari siyang makagawa ng ilang mga itlog, na maaaring makuha mula sa mga ovary bago ang obulasyon.
Ang superovulation ay hindi dapat malito sa ovulation induction . Clomid ay isang karaniwang ginagamit na obulasyon induction gamot.
Sa panahon ng ovulation induction, ang layunin ay para sa mga ovary na magkaroon lamang ng isa o dalawang itlog. Sa superovulation, higit sa dalawang itlog ang nais.
Ginagamit din minsan ang Superovulation sa paggamot ng IUI . Gayunpaman, dahil sa mga panganib ng isang maramihang pagbubuntis, karaniwang ginagamit ng paggamot ng IUI ang ovulation induction.
Ang mga panganib ng superovulation ay kinabibilangan ng ovarian hyperstimulation syndrome , ovarian torsion, at multiple (twins, triples, atbp.) Ng pagbubuntis .
Mayroon ding mga potensyal na panganib at mga epekto na nauugnay sa kung anong uri ng paggamot ang ginagamit (IVF o IUI), pati na rin ang mga panganib sa mga napiling gamot sa pagkamayabong. (Higit pa dito sa ibaba.)
Ginamit na Paggamot ng Pagkapanganak
Mayroong dalawang mga layunin pagdating sa superovulation:
- Ipagkaloob ang mga ovary sa pagtatanim ng maraming itlog
- Pigilan ang mga ovary na palayain ang mga itlog nang maaga
Kung ang mga itlog ay ovulate sa kanilang sarili, sila ay mawawala sa cavity ng tiyan. Para sa IVF, kailangan ng iyong doktor na makuha ang mga ito nang direkta mula sa mga ovary. Ang pag-ovulate bago ang pagkuha ng itlog ay hahantong sa pagkansela ng iyong IVF cycle.
Upang pasiglahin ang superovulation, ang mga iniksiyong gamot sa pagkamayabong na kilala bilang gonadotropin ay ginagamit:
Upang maiwasan ang maagang pagbubuntis, maaaring gamitin ang isang GnRH agonist o GnRH antagonist:
- Side Effects ng GnRH Agonists (Lupron, Synarel, Suprecur, at Zoladex)
- GnRH Antagonists (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, at Cetrotide) Mga Epekto sa Gilid
Ginagamit ba ang Clomid o Letrozole?
Ang clomid at letrozole ay bihirang ginagamit para sa superovulation. Ang mga gamot na ito sa pagkamayabong ay pinipili nang mas karaniwan para sa induction ng obulasyon. (Kung gusto mo lamang ng isa o dalawang itlog.)
Bagaman posible na magkaroon ng isang IVF cycle gamit ang Clomid o letrozole, ito ay mas malapit na katulad ng kung ano ang kilala bilang isang "natural cycle."
Ang isang likas na IVF cycle ay kapag ang IVF ay ginanap nang walang overstimulation ng ovaries. Isa o dalawang itlog lamang ang nakukuha.
Ang mga live na rate ng kapanganakan ay mas mababa sa natural na mga ikot ng IVF, bagaman mayroong mga pagkakataon na ito ay tamang opsyon sa paggamot.
Ilang Egg ang Layunin?
Ang bilang ng mga itlog na nais mong maging perpekto ay depende sa iyong diagnosis at plano sa paggamot.
Ang "mainam" na bilang ng mga itlog na nakuha ay nakasalalay din sa propesyonal na opinyon at karanasan ng iyong doktor. Huwag matakot na magtanong.
Sa panahon ng pagmomonitor ng ultrasound ng isang ikot ng IVF, susukatin at titingnan ng iyong doktor kung gaano karaming mga follicle ang lumalaki sa mga ovary.
Sa loob ng follicles ay mga oocytes , o mga itlog.
Ngunit hindi lahat ng follicle ay magbibigay sa iyo ng itlog. Hindi lahat ng itlog ay magiging isang embryo. At hindi lahat ng embryo ay magiging malusog at sapat na malusog na maililipat.
Halimbawa, maaaring may 10 follicles ngunit makakakuha lamang ng 7 o 8 itlog. Mula sa mga 7 o 8 itlog, apat o anim lamang ang maaaring magpataba, at dalawa o tatlong maaaring sapat na malusog na mailipat.
Ito ang dahilan kung bakit gusto mong gumawa ng ilang mga itlog, upang madagdagan ang iyong mga posibilidad ng tagumpay sa pagbubuntis.
Sa pangkalahatan, para sa isang karaniwang ikot ng IVF, inaasahan ng iyong doktor na makuha ang hindi bababa sa 10 itlog mula sa iyong mga ovary. Kahit saan sa pagitan ng 8 at 15 itlog ay maaaring isaalang-alang ng isang mahusay na numero.
Kung gumawa ka ng apat o mas kaunting mga follicle, maaaring kanselahin ng iyong doktor ang iyong IVF cycle.
(Ang dahilan dito ay ang iyong mga posibilidad para sa tagumpay ng pagbubuntis ay mababa sa apat o mas kaunting mga itlog. Gusto nilang maiwasan ang paglalagay sa iyo sa panganib at pagtaas ng iyong pinansiyal na gastos, na may maliit na benepisyo.)
Kung gumawa ka ng maraming mga follicles - tulad ng higit sa 20 - posible rin na maaaring ikansela ng iyong doktor ang cycle. Ito ay dahil ang iyong panganib ng ovarian hyperstimulation ay mataas.
(May mga paraan upang mapigilan ang panganib at magpatuloy sa pag-ikot, sa ilang mga kaso, halimbawa, maaari nilang kunin ang mga itlog ngunit hindi gumawa ng paglilipat ng embryo. Maaari nilang i-freeze ang anumang malusog na embryo at magplano upang ilipat ang mga ito pagkatapos na mabawi ang iyong mga ovary. sa iyong doktor tungkol sa iyong partikular na sitwasyon.)
Kung nagkakaroon ka ng mini o micro-IVF , ang layunin ay maaaring gumawa ng apat o limang follicle.
Habang ang mas kaunti kaysa sa limang mga follicle sa buong IVF ay maaaring isaalang-alang ng isang masamang sign, sa panahon ng mini-IVF, ito ay maaaring maging perpekto.
Kung nagkakaroon ka ng isang IUI cycle na may superovulation, pagkatapos ay hindi hihigit sa apat ang pinakamahusay. (Tandaan, kung magpapatubo ka ng apat na itlog, may posibilidad na matutunan mo ang quadruplet.) Karamihan sa mga doktor ay naglalayon ng isa o dalawang itlog para sa isang ikot ng IUI.
Ano ang mga Rate ng Tagumpay?
Ang mga rate ng tagumpay ay nakasalalay sa kung anong uri ng paggamot ang ginagamit (IVF, IUI, mini-IVF), ang iyong diagnosis, at ang iyong edad.
Sa pangkalahatan, ang mga rate ng tagumpay ng IVF ay mas mahusay kaysa sa mga rate ng IUI. Ngunit hindi mo nais na gumamit ng mas maraming invasive, mahal na paggamot sa pagkamayabong kung hindi mo kailangang. Para sa mga kababaihan na higit sa edad na 40 at mga kababaihan na nasuri na may pangunahing kakulangan ng ovarian (na kilala rin bilang POI o hindi pa nababayarang ovarian failure), ang superovulation ay hindi maaaring maging matagumpay.
Hindi ibig sabihin nito na ang IVF ay hindi maaaring makatulong sa iyo na maisip. Maaaring kailanganin mo ang isang espesyalista na may karanasan sa mga kasong ito. O, maaaring kailangan mong isaalang-alang ang paggamit ng isang donor ng itlog . Ang mga rate ng tagumpay ng IVF sa isang itlog donor ay talagang mahusay. Sa isip, ang iyong doktor ay hindi nais na ilagay sa iyo sa pamamagitan ng IVF o superovulation kung hindi nila iniisip na ito ay gagana para sa iyo. Ito ang dahilan kung bakit ginawa ang ovarian reserve testing.
Ang pagsubok sa reserba ng ovarian ay inilaan upang mahulaan kung sino ang hindi makakatugon sa mga gamot sa pagkamayabong sa panahon ng IVF. Ang isa pang pagsubok na ginagawa ng ilang mga doktor upang mahulaan ang potensyal na tagumpay ng superovulation ay kilala bilang ang hamon ng Clomid.
Pinagmulan:
Ovarian Stimulation para sa IVF sa Low Responders. Advanced Fertility Centers of Chicago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm