Ano ang Iyong Mga Pagpipilian Kung Hindi Mo Nais na Sumailalim sa IVF?
Ipinapalagay ng maraming tao na kung hindi ka makakakuha ng pagbubuntis, ang IVF na paggamot ay ang solusyon sa go-to. Ito ay isang gawa-gawa.
Ang isang maliit na porsiyento ng mga mag- asawa na may kawalan ng kakayahan-walang higit sa 5 porsiyento, ayon sa American Society for Reproductive Medicine-ay papunta sa paggamit ng IVF.
Pagdating sa mga nangangailangan ng IVF, ang mga tao ay karaniwang magkasya sa isa sa dalawang kategorya:
- Ang mga para sa kanino IVF ay ang kanilang tanging pagpipilian para sa isang biological na bata
- Ang mga hindi pa nagkaroon ng tagumpay sa mas mababang paggamot sa tech
Kailangan mo ba ng IVF? At paano kung ayaw mong gawin IVF ?
Kailan ang IVF ang Unang Hakbang?
Mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang IVF ang iyong tanging pagpipilian na magkaroon ng biological na bata.
Malubhang sakit sa tubal : Kung ang dalawang palpak na fallopian ay naharang , IVF ang iyong tanging pagpipilian para sa isang biological na bata.
Ang fallopian tubes ay ang pathway na nag-uugnay sa iyong mga ovary sa iyong matris. Kung ang isang itlog na ovulate mula sa iyong mga ovary ay hindi maaaring maabot ang matris-at ang tamud ay hindi maaaring makuha sa itlog-hindi ka maaaring mabuntis.
Sa ilang mga sitwasyon, ang pag-aayos ng kirurhiko ng mga palopyan ng tubo ay maaaring maiwasan ang pangangailangan para sa IVF. Gayunpaman, malaki ang pagkakaiba ng mga rate ng tagumpay, at hindi ito isang mahusay na pagpipilian para sa karamihan ng mga kababaihan na may malubhang sakit sa tubal.
Malubhang male infertility : Sa mga kaso ng malubhang pagkawala ng lalaki , ang IVF na may ICSI ay maaaring ang iyong tanging pagpipilian para sa mga biological na bata.
(Intrauterine insemination (IUI) na may isang donor ng tamud ay maaaring isa pang pagpipilian.
Sa kasong iyon, ang ama ay hindi magiging biologically kaugnay sa bata.)
Ang ibig sabihin ng ICSI ay intracytoplasmic sperm injection. Sa basic IVF, ang mga selulang tamud ay inilalagay sa isang petri dish na may itlog. Sa kalaunan, ang isa sa mga selula ng tamud ay inaasahan na maipapataba ang itlog.
Sa IVF-ICSI, isang solong tamud ay direktang iniksyon sa isang itlog.
Ang IVF-ICSI ay kinakailangan sa mga kaso ng malubhang problema sa sperm motility (kilusan) o morpolohiya (sperm hugis.) Maaaring kailanganin din ito kung ang bilang ng tamud ay napakababa.
Ang Azoospermia ay kapag ang isang lalaki ay may zero na bilang ng tamud. Ang ilan sa mga kalalakihan ay maaari pa ring magkaroon ng isang biological bata salamat sa IVF-ICSI.
Ang mga immature cell tamud ay maaaring biopsied nang direkta mula sa testes. Pagkatapos ay pinahihintulutan ang mga selulang tamud sa lab sa lab.
Ang mga tamud cell matured sa ganitong paraan ay hindi maaaring lagyan ng pataba ang isang itlog sa kanilang sarili, at IVF sa ICSI ay kinakailangan para sa paglilihi.
Mataas na peligro ng genetic disease : Kung ikaw at ang iyong partner ay may mataas na panganib na makapasa sa isang nakamamatay na genetic disease, ang IVF ay maaaring ang iyong pinakamahusay o tanging pagpipilian. Ito ay maaaring totoo rin sa mga mag-asawa na nakakaranas ng pabalik-balik na pagkakuha dahil sa mga problema sa genetiko .
Sa kasong ito, kakailanganin mo ang IVF sa PGS o PGD.
Ang PGD ay nangangahulugang pag- diagnose ng genetic preimplantation . Ito ay kapag ang isang embryo ay nasubok para sa isang partikular na sakit.
Ang PGS ay kumakatawan sa preimplantation genetic screening. Ito ay kapag ang isang embrayo ay karaniwang sinusuri para sa normal na mga chromosomal na bilang. Ang pagsusulit na ito ay hindi maaasahan gaya ng PGD at itinuturing na pang-eksperimentong.
Pagkabansagang pagkamayabong sa post-cancer : Kung mayroon kang frozen na itlog, ovarian tissue, o mga embryo , kakailanganin mo ang IVF na mag-isip sa cryopreserved tissue na ito.
Ang mga cell ng frozen na tamud ay maaaring gamitin sa pamamagitan ng isang pamamaraan ng IUI at hindi maaaring mangailangan ng IVF. Gayunpaman, kung mayroong isang maliit na halaga ng mga nakapreserba na mga selulang tamud, ang IVF ay maaaring maging mas mahusay na pagpipilian dahil sa mas mataas na mga rate ng tagumpay.
Kapag ginagamit ang cryopreserved na mga itlog : Ang kanser ay hindi na ang tanging dahilan kung bakit maaaring frozen ang mga itlog. Habang hindi pa bihira, ang ilang mga kababaihan ay nagyeyelo ng kanilang mga itlog kapag sila ay bata pa upang mabawasan ang kanilang panganib ng kawalan ng edad na may kaugnayan sa kawalan .
Kung i-freeze mo ang iyong mga itlog, at nais mong gamitin ang mga ito upang makakuha ng buntis sa hinaharap, kakailanganin mo ang IVF na paggamot na maisip.
Kapag kinakailangan ang surrogacy : Kung ang isang babae ay nawawala ang kanyang matris, alinman dahil siya ay ipinanganak na paraan o ito ay inalis para sa mga medikal na dahilan, hindi siya maaaring magbuntis o magdala ng pagbubuntis.
Maaaring siya ay magkaroon ng isang bata sa pamamagitan ng isang pangalawa .
Kung ang babae ay may mga ovaries, o siya ay may cryopreserved itlog o ovarian tissue, maaari din siya magkaroon ng isang biological na bata sa tulong ng surrogacy. Kung hindi, ang isang itlog na donor ay maaaring gamitin kasama ng mga selulang tamud ng biological ama.
Ang lahat ng ito ay nangangailangan ng IVF.
Maaaring kailanganin ng surrogacy na may IVF kung may mga malubhang sapot na kadahilanan na mga isyu sa kawalan ng katabaan na hindi maaaring repaired surgically.
Ang isang gay lalaki pares na nais magkaroon ng isang biyolohikal na bata ay maaaring kailangan din ng isang pangalawa sa IVF paggamot.
(Sa teknikal, maaaring iwasan ang IVF sa pamamagitan ng paggamit ng mga itlog ng pangalawa at paggamit ng artipisyal na pagpapabinhi sa tamud ng biological ama o isang donor ng tamud Gayunpaman, maaari itong maging sanhi ng mga legal na problema at maaaring maging mas psychologically mahirap para sa pangalawa. may IVF at isang itlog donor, itlog ng biological ina, o isang donor ng embryo.)
Kailan ang IVF ang Susunod na Hakbang?
Walang perpektong mapa para sa paggamot ang bawat pares. Samakatuwid, hindi posible na sabihin kung ano ang magiging hitsura ng iyong personal na landas sa IVF.
Ang ilang mag-asawa ay maaaring mangailangan ng pagtitistis bago nila subukan ang anumang paggamot sa pagkamayabong. Maaaring kailanganin ng ilan na gamutin ang isang napakahalagang kondisyong medikal. Ang ilan ay hindi maaaring mangailangan ng paggamot sa pagkamayabong.
Iyon ay sinabi, narito ang ilang mga mas karaniwang paggamot trajectories. Ang mga pathway ng paggamot na nakalista sa ibaba ay pinadali at hindi kumakatawan sa lahat ng posibilidad sa paggamot.
Ito ang pinakakaraniwang path ng paggamot para sa mga kababaihan na may banayad hanggang katamtaman na problema sa ovulatory:
- Clomid para sa tatlo hanggang anim na kurso (maaaring o hindi rin maaring isama ang paggamot na may metformin , kung ang babae ay may PCOS o lumalaban sa insulin)
- Kung ang Clomid ay hindi nag-trigger ng obulasyon, letrozole para sa tatlong ikot
- Gonadotropin na may nag- time na pakikipagtalik para sa dalawa hanggang anim na ikot (ang ilang mga doktor ay laktawan ang hakbang na ito at diretso sa IUI na may mga gamot sa pagkamayabong)
- IUI may Clomid o gonadotropin para sa tatlo hanggang anim na ikot (mas kaunting mga ikot kung ang babae ay 35 o mas matanda)
- IVF na paggamot
Karamihan sa mga karaniwang path ng paggamot kapag banayad hanggang katamtaman male kawalan ng katabaan ay ang pangunahing problema:
- (Kung naaangkop) paggamot sa pagkamayabong sa pagkamayabong upang mapalakas ang produksyon ng tamud
- (Kung minsan) pag- alis ng isang varicocele , kung iyon ang problema
- IUI na walang mga gamot sa pagkamayabong (maliban kung ang babae ay may mga problema sa obulasyon) para sa tatlo hanggang anim na kurso
- IUI na may donor ng tamud (mas karaniwan para sa mga hindi nais na gawin IVF)
- IVF na paggamot
Para sa isang pares na may hindi maipaliwanag na kawalan , isang karaniwang tilapon ay maaaring ganito:
- (Posibleng) limitadong oras na patuloy na subukan sa iyong sarili
- IUI may Clomid, Letrozole, o gonadotropin para sa hanggang anim na ikot
- IVF na paggamot
Ano ang tumutukoy kung nagpapahiwatig ang iyong doktor na sinusubukan ang isa, tatlo, o anim na cycle ng isang partikular na paggamot? O kung sila ay laktawan ang isa sa mga hakbang na ito? O iminumungkahi ang isang paggamot pagkamayabong hindi nakalista sa itaas?
Isasaalang-alang ng iyong doktor ang iyong sanhi ng kawalan ng katabaan, pananaliksik sa iyong partikular na sitwasyon, iyong edad, ang iyong personal na pagnanais na panatilihing sinusubukan bago lumipat sa susunod na antas, ang iyong mga damdamin patungo sa o laban sa IVF, ang iyong seguro sa pagkakasakop, at ang iyong sitwasyon sa pananalapi.
Kung ikaw ay nagtataka kung ang IVF ay maaaring maging susunod na hakbang sa iyong personal na kalagayan, makipag-usap sa iyong doktor.
Kung hindi ka sumasang-ayon na ang IVF ay dapat na ang susunod na hakbang, o ikaw ay kakaiba kung mayroon kang alternatibong mga opsyon, huwag matakot na makakuha ng pangalawang opinyon bago magpasya. Ang pagpapasya upang ituloy ang IVF ay isang malaking desisyon.
Ano Kung Hindi Gusto Mong Gawin IVF?
Palagi kang may opsyon na huwag ipagpatuloy ang IVF .
Ito ay totoo kung ang IVF ay ang unang paggamot na inirerekomenda ng iyong doktor, o ikaw ay nakaharap lamang sa IVF pagkatapos ng ilang mga pagtatangka ng mga di-tinulungan na reproduktibong teknolohiya.
Maraming mga dahilan kung bakit ang isang pares ay maaaring magpasiya na huwag gawin ang IVF.
Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang dahilan ay ...
- Kakulangan ng pananalapi na magbayad para dito
- Nais upang maiwasan ang mga panganib at invasiveness ng pamamaraan
- Desisyon na huwag ituloy ang paggamot batay sa mababang tinantyang rate ng tagumpay (magkakaiba para sa bawat sitwasyon)
- Mga pagtutol sa relihiyon
- Ang pagnanais na ituloy ang pag-aampon (dahil mayroon lamang silang sapat na salapi upang gawin ang alinman sa IVF o pag-aampon, o gusto lamang nila ang pag-aampon sa IVF)
Minsan, hindi ka magkakaroon ng pagkakataon na magkaroon ng biological na bata kung wala ito
Sa ibang mga kaso, ang iyong mga posibilidad ng pagbuo ay maaaring mababa-posibleng mas mababa sa 1 porsiyento sa ilang mga kaso-ngunit hindi imposible.
Halimbawa, ang mga kababaihan na may pangunahing kakulangan ng ovarian (POI) ay malamang na hindi mag-isip nang sarili nila. Ngunit ito ay nangyayari sa isang napakaliit na porsyento ng mga kaso.
Hindi mo dapat isaalang-alang ang pagiging sa bihirang grupo. Kasabay nito, hindi mo dapat ipagpalagay na ang diagnosis ng iyong kawalan ng kakayahan ay magpapanatili sa iyo mula sa pagmamalaki sa iyong sariling natural.
Ano ang iyong mga pagpipilian kung hindi mo nais IVF?
Ito ay isang bagay upang talakayin sa iyong pagkamayabong doktor at isang tagapayo.
Ang ilang mga posibleng opsyon bukod sa IVF ay maaaring kabilang ang:
- Ang karagdagang pagpupursige ng mababang-tech na paggamot (higit pang mga IUI cycle, halimbawa)
- Alternatibong mga therapies (tulad ng Acupuncture )
- Patuloy na subukan ang iyong sarili
- Mga kirurhiko pamamaraan (kapag naaangkop)
- Pagpapatuloy ng pag-aampon
- Pagpili ng walang buhay na bata
Kung magpasya kang ipagpatuloy ang mas mababang mga siklo ng tech, o subukan ang mga alternatibong paggamot, talakayin sa iyong doktor ang mga aktwal na posibilidad ng tagumpay sa paggamot.
Halimbawa, natuklasan ng ilang pananaliksik na pagkatapos ng anim hanggang siyam na mga ikot ng IUI, ang mga posibilidad ng paglilihi ay bumaba nang malaki.
Hindi mo nais na itapon ang pera at mag-aaksaya ng emosyonal na enerhiya sa paggamot na malamang na hindi gumana.
Habang mahirap na huminto sa pagsisikap, kung minsan ito ang pinakamagandang bagay na gagawin para sa iyong katawan at ang iyong emosyonal na kagalingan . Kung nagkakaproblema ka sa pagpapasya kung kailan huminto sa paggamot, tingnan ang isang propesyonal na tagapayo na maaaring makatulong sa iyo na magtrabaho sa pamamagitan ng proseso ng pagdadalamhati.
> Pinagmulan:
> Mga Madalas na Katanungan ng SART. Society for Assisted Reproductive Technology.
> Mga Tulong na Reproduktibong Teknolohiya. American Society for Reproductive Medicine.