Ano ang Metformin, Posibleng mga Epekto sa Gilid, at Bakit Ginagamit Ito para sa kawalan
Ang Metformin ay isang insulin-sensitizing na gamot na pangunahing ginagamit upang gamutin ang diyabetis, ngunit maaari rin itong gamitin para sa pagkamayabong. Ang mga babaeng may PCOS ay maaaring makinabang mula sa pagkuha ng metformin nang mag-isa, kasama ang Clomid, o kahit sa panahon ng IVF na paggamot. Mismong kung paano ang pagpapabuti ng metformin ay nagpapabuti ng pagkamayabong.
Habang ang metformin ay maaaring gamitin para sa paggamot ng kawalan ng katabaan , ito ay hindi isang pagkamayabong na gamot.
Sa katunayan, ang paggamit nito upang gamutin ang kawalan ng katabaan ay itinuturing na isang paggamit ng di-label. (Sa madaling salita, ang nakamit ng pagbubuntis ay hindi orihinal na layunin ng gamot na ito.)
Ano ang gamot na ito? At paano ito makatutulong sa iyo na maisip?
Ano ang Metformin?
Upang maunawaan kung ano ang ginagawa ng metformin, kailangan mo munang malaman kung ano ang panlaban sa insulin. Maraming kababaihan na may PCOS ang may resistensya sa insulin. Ang resistensya ng insulin ay kapag ang mga selula ng katawan ay tumigil sa pagtugon sa mga normal na antas ng insulin. Sila ay hindi gaanong sensitibo, o lumalaban.
Bilang resulta, iniisip ng katawan na walang sapat na insulin sa system. Nag-uudyok ito sa paggawa ng mas maraming insulin kaysa sa iyong mga pangangailangan sa katawan.
Mukhang isang koneksyon sa pagitan ng insulin at ang mga hormone sa reproduktibo. Habang walang sinuman ang lubos na siguradong eksakto kung paano ang dalawang kumonekta, ang mga antas ng insulin ay tila humantong sa mas mataas na antas ng androgens.
Ang mga kalalakihan at kababaihan ay may androgens, ngunit ang mga androgens ay kadalasang naisip na "male hormones." Ang mataas na antas ng androgen ay humantong sa mga sintomas ng PCOS at mga problema sa obulasyon.
Ang Metformin at iba pang mga insulin-sensitizing na gamot ay nagpapababa ng labis na antas ng insulin sa katawan. Bukod sa metformin, ang rosiglitazone at pioglitazone ay iba pang mga gamot sa insulin-sensitizing na maaaring magamit upang gamutin ang PCOS.
Bakit Ginagamit ang Metformin upang Tratuhin ang PCOS?
Mayroong ilang mga kadahilanan kung bakit ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng metformin kapag gamutin ang iyong PCOS, ang ilan sa kanila ay may kaugnayan sa pagkamayabong:
Paglaban ng insulin
Tulad ng sinabi sa itaas, ang paglaban sa insulin ay karaniwan sa mga babae na may PCOS.
Ang metformin ay maaaring inireseta upang gamutin ang paglaban sa insulin, na maaaring makatulong sa pagkontrol sa mga hormones sa reproduksyon at muling simulan ang obulasyon.
Ovulation Induction
Ang ilang pananaliksik sa metformin at PCOS ay nagpapakita na ang mga panregla ay nagiging mas regular at ang ovulation ay bumalik sa paggamot ng metformin. Maaaring mangyari ito nang hindi nangangailangan ng mga gamot sa pagkamayabong tulad ng Clomid .
Gayunpaman, ang ilang mas malaking pag-aaral sa pananaliksik ay hindi nakahanap ng benepisyo sa pagkuha ng metformin.
Para sa kadahilanang ito, ang ilang mga doktor ay nagrerekomenda na ang metformin ay gagamitin lamang upang gamutin ang mga kababaihan na may resistensya sa insulin at hindi lahat ng kababaihan na may PCOS kahit na sila o hindi ang insulin-resistant.
Clomid Resistance
Habang tinutulungan ng Clomid ang maraming babae na may ovate PCOS, ang ilang mga kababaihan ay Clomid-resistant . (Ito ay isang magarbong paraan ng pagsasabi na hindi ito gumagana para sa kanila.)
Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang pagkuha ng metformin para sa 4 hanggang 6 na buwan bago simulan ang Clomid treatment ay maaaring mapabuti ang tagumpay para sa mga kababaihan na Clomid-resistant.
Ang isa pang pagpipilian para sa mga kababaihan na may Clomid resistance ay maaaring metformin na sinamahan ng letrozole .
Injectable Fertility Drugs
Kung ang Clomid ay hindi makatutulong sa iyo na mabuntis, ang susunod na hakbang ay karaniwang gonadotropin o injectable na mga gamot sa pagkamayabong .
Natuklasan ng mga pananaliksik na ang mga injectable na kumbinasyon na may metformin ay maaaring mapabuti ang patuloy na buntis na mga rate.
Natuklasan ng isang pag-aaral na pinagsasama ang metformin na may mga injectable na pinahusay ang live birth rate kapag inihambing sa paggamot na may mga injectable na nag-iisa. Sa pag-aaral na ito, kung ang live birth rate na may mga injectable na nag-iisa ay 27 porsiyento, ang paggamot na may metformin at injectables ay magpapalakas ng live birth rate ng hanggang 32 hanggang 60 porsyento.
Nabawasan ang Panganib para sa Ovarian Hyperstimulation Syndrome
Ang ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ay posibleng panganib kapag gumagamit ng mga drug fertility, lalo na sa panahon ng IVF treatment. Ang mga babaeng may PCOS ay may mas malaking panganib na magkaroon ng OHSS.
Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang metformin ay maaaring mabawasan ang panganib ng OHSS sa panahon ng IVF. Gayunpaman, hindi maliwanag kung nabawasan ang OHSS para sa iba pang mga paggamot. Halimbawa, ang pananaliksik sa mga gonadotropin lamang (walang IVF) ay hindi nakahanap ng anumang pagkakaiba sa mga rate ng OHSS kapag nagdadagdag ng metformin sa protocol ng paggamot.
Paulit-ulit na Pagdaramdam
Ang mga kababaihang may PCOS ay maaaring mas malamang na makaranas ng kabiguan kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang Metformin ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkakuha sa mga kababaihang may PCOS, ayon sa ilang pag-aaral.
Natuklasan ng ilang pag-aaral na ang patuloy na metformin na paggamot sa panahon ng unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaari ring makatulong na maiwasan ang pagkakuha sa mga kababaihang may PCOS.
Gayunpaman, ang kaligtasan ng metformin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi mahusay na dokumentado. Ang pagpapasya na kumuha ng metformin sa panahon ng pagbubuntis ay isang panganib na dapat na maingat na talakayin sa iyong doktor.
Para sa Pagbaba ng Timbang
Ang PCOS ay naka-link sa labis na katabaan. Sa kabiguan ng maraming kababaihan, maaaring mas mahirap ang pagkawala ng timbang sa PCOS.
Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang metformin ay maaaring makatulong sa mga kababaihan na may PCOS na mawalan ng timbang. Dahil ang pagkawala ng timbang ay ipinakita upang makatulong na i-restart ang obulasyon at makamit ang pagbubuntis, ang iyong doktor ay maaaring magreseta metformin, kasama ang isang diyeta plano at ehersisyo na gawain, upang makatulong na mapabuti ang iyong pagkamayabong.
Ano ang Epekto ng Gilid?
Ang pinaka-karaniwang epekto ng metformin ay ang tiyan na nakabaligtag, karaniwan ay ang pagtatae, ngunit minsan din ay pagsusuka at pagduduwal. Ang pagkuha metformin sa gitna ng isang pagkain ay maaaring makatulong sa bawasan ang side effect na ito.
Ang mga epekto ng mga epekto ng pantunaw ay maaaring mabawasan sa paglipas ng panahon. Ang ilang mga kababaihan ay natagpuan na ang mga partikular na pagkain ay nagpapalit ng mas maraming tiyan na masakit kaysa sa iba
Higit pang malubhang epekto na nauugnay sa metformin ay ang dysfunction sa atay at isang bihirang ngunit matinding epekto, lactic acidosis.
Habang ang pagkuha ng metformin, dapat masubaybayan ng iyong doktor ang iyong mga function sa bato at atay. Ang mga taong may puso, atay, bato, o sakit sa baga ay hindi dapat kumuha ng metformin. Tiyaking magbigay ng iyong doktor sa isang masusing kasaysayan ng medisina.
Ang paggamit ng metformin upang gamutin ang kawalan ng katabaan na may kaugnayan sa PCOS ay sinusuri pa rin, at ang iba't ibang mga doktor ay may hadlang na pananaw kung, kailan, at kung paano gamitin ang metformin upang gamutin ang kawalan.
Huwag matakot na ipahayag ang iyong mga alalahanin at mga tanong sa iyong tagapagbigay ng pangangalaga, upang magkasama, maaari kang magpasiya kung ang paggamot na ito ay para sa iyo.
Pinagmulan:
Creanga AA, Bradley HM, McCormick C, Witkop CT. "Paggamit ng metformin sa polycystic ovary syndrome: isang meta-analysis." Obstetrics and Gynecology . 2008 Abr; 111 (4): 959-68.
Nawaz FH, Rizvi J. "Ang pagpapatuloy ng metformin ay binabawasan ang maagang pagkawala ng pagbubuntis sa napakataba ng mga babaeng Pakistani na may polycystic ovarian syndrome." Gynecologic and Obstetric Investigation . 2010; 69 (3): 184-9. Epub 2009 Disyembre 21.
Roy KK, Baruah J, Sharma A, Sharma JB, Kumar S, Kachava G, Karmakar D. "Ang isang prospective na randomized na pagsubok na paghahambing ng klinikal at endocrinological outcome sa rosiglitazone kumpara sa laparoscopic ovarian pagbabarena sa mga pasyente na may polycystic ovarian disease na lumalaban sa ovulation induction na may clomiphene sitrato. " Mga Archive ng Ginekolohiya at Obstetrics . 2010 Mayo; 281 (5): 939-44. Epub 2009 Disyembre 3.
> Tso LO1, Costello MF, Albuquerque LE, Andriolo RB, Macedo CR. "Metformin paggamot bago at sa panahon ng IVF o ICSI sa mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome. "Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 18; (11): CD006105. doi: 10.1002 / 14651858.CD006105.pub3.
> Yu Y1, Fang L1, Zhang R1, Siya J1, Xiong Y1, Guo X1, Du Q1, Huang Y1, Sun Y2. "Ang comparative effectiveness ng 9 obulasyon-induction therapies sa mga pasyente na may clomiphene citrate-resistant polycystic ovary syndrome: isang network meta-analysis. "Sci Rep. 2017 Hunyo 19; 7 (1): 3812. doi: 10.1038 / s41598-017-03803-9.