Ang Panganib ng Kanser ng Mga Gamot ng Pagkamayabato kumpara sa Mga Pagkakataon sa Pagkakabaon ay Nagdadala
Gumawa ba ng kanser ang mga gamot sa pagkamayabong ? Ano ang tungkol sa paggamot ng IVF ? Totoo na ang ilang pag-aaral ay tila nakakakita ng koneksyon sa pagitan ng paggamit ng pagkamayabong sa droga at isang mas mataas na panganib ng kanser sa suso o may isang ina, partikular sa gamot na Clomid .
Ang lahat ng mga gamot, kabilang ang mga gamot sa pagkamayabong, ay may mga panganib.
Ngunit dapat kang mag-alala tungkol sa isang mas mataas na panganib sa kanser? Tignan natin.
Maaaring Palakihin ang mga Gamot sa Pagkamayabong ... o Bawasan ang Iyong Panganib sa Kanser?
Noong 2005, ang isang malawak na publisadong pag-aaral ay nag-ulat na ang paggamit ng Clomid ay maaaring tumaas ang panganib ng kanser sa may isang ina.
Gayunpaman, mula noong panahong iyon, higit pang mga pag-aaral ang nagawa, at ang karamihan ay hindi nakatagpo ng makabuluhang pagtaas sa panganib ng kanser pagkatapos gamitin ni Clomid.
Sa katunayan, balewalain, ipinakita ng isang pag-aaral na ang mga kababaihan na ginagamot ng mga gamot sa pagkamayabong ay tila nagpapakita ng isang nabawasan na panganib na magkaroon ng kanser sa may ina kung ihahambing sa mga babaeng walang pag-aalaga na hindi humingi ng paggamot.
Ang isa pang pag-aaral ay natagpuan ang isang nabawasan panganib ng pagbuo ng kanser sa suso pagkatapos Clomid.
Bakit ang mga pagkakaiba?
Ang problema sa marami sa mga pag-aaral na ito ay hindi nila isinasaalang-alang ang iba pang mga potensyal na mga kadahilanan ng panganib para sa may kanser sa may isang ina.
Ang ibig sabihin, kung ang isang babae ay hindi nakaranas ng pagbubuntis, ang kanyang panganib ng kanser ay nagdaragdag.
Gayundin, ang labis na katabaan ay hindi lamang isang panganib na kadahilanan para sa kawalan ng kakayahan , ngunit ito rin ay isang panganib na kadahilanan para sa kanser.
Maaaring hindi ito ang mga gamot sa pagkamayabong.
Sa halip, ang mas mataas na saklaw ay maaaring maiugnay sa dahilan kung bakit mismo sa kawalan ng katabaan, o anumang iba pang mga kadahilanan na hindi isinasaalang-alang sa pag-aaral na ito.
Maraming mga pag-aaral ang natagpuan ng isang posibleng koneksyon sa pagitan ng ilang mga sanhi ng kawalan ng katabaan at isang mas mataas na panganib ng kanser.
Isa pang karaniwang problema sa mga pag-aaral na ito ay ang laki ng sample ay masyadong maliit.
Clomid at Iba Pang Ovarian Stimulation Drugs at Ovarian Cancer Risk
Ang pinakamatibay na katibayan na hindi nadagdagan ng Clomid at iba pang mga ovarian stimulating drug ang panganib ng ovarian cancer na nanggagaling sa isang Cochrane Review na inilathala noong 2013.
Kasama sa pag-aaral ang pag-aaral mula 1990 hanggang Pebrero 2013. Kasama sa mga pag-aaral na pinagsama ang 182,972 kababaihan.
Ang pitong ng pag-aaral ay walang katibayan ng mas mataas na kanser sa ovarian sa mga babaeng gumagamit ng anumang pagkamayabong na gamot (kabilang ang Clomid) kapag inihambing ang kanilang panganib sa ibang mga kababaihan na may mga problema sa pagkamayabong na hindi gumagamit ng mga gamot sa pagkamayabong.
Ayon sa pagsusuri, ang mga pag-aaral na nakakuha ng mas mataas na panganib sa kanser ay hindi maaasahan dahil nabigo silang isaalang-alang ang panganib ng kawalan ng kakayahan o ang sukat ng sample ay masyadong maliit upang makapag-desisyon.
Borderline Ovarian Tumors and IVF?
Ang pagsusuri ng Cochrane ay nakahanap ng isang posibleng mas mataas na peligro ng mga borderline ovarian tumor sa mga kababaihan na nagpunta sa pamamagitan ng IVF paggamot.
Ang panganib na ito ay hindi naroroon pagkatapos ng Clomid o Clomid na may gonadotropin na paggamot lamang.
Ang paggamot ng mga hangganan ng ovarian tumor ay hindi kasidhian at kasangkot katulad ng karaniwang mga ovarian tumor, at ang pagbabala para sa mga kababaihan na may borderline tumor ay napakahusay.
Sinubukan ng isang pag-aaral sa 2015 upang higit pang mag-imbestiga sa posibleng panganib ng mga borderline ovarian tumor at fertility treatment.
Ang nakita nila ay walang malakas na ugnayan sa pagitan ng mga tumor ng ovarian borderline at paggamit ng pagkamayabong sa pagkamayabong.
Gayunpaman, maaaring mayroong posibleng koneksyon sa pagitan ng mga hangganan ng ovarian tumor at suplemento ng progesterone.
Natuklasan ng mga mananaliksik na ang panganib ng mga hangganan ng ovarian tumor ay mas mataas para sa mga kababaihang gumagamit ng progesterone kumpara sa mga hindi kailanman nagawa, at mas mataas sa mga kababaihan na may apat o higit pang mga cycle ng progesterone supplementation.
Na sinabi, ang bilang ng mga kababaihan sa pag-aaral na may mga hangganan ng borderline ay maliit.
Ang mga pag-aaral sa pag-aaral na may mas malaking grupo ng mga kababaihan ay kinakailangan.
Panganib sa Endometrial Cancer?
Maaaring madagdagan ng mga gamot sa pagkamayabong ang panganib ng kanser sa endometrial?
Ang isang Cochrane Review ng 19 na mga pag-aaral ay napagpasyahan na dahil sa mahihirap na disenyo ng pag-aaral, hindi posible na sabihin nang may katiyakan kung ang pagtaas ng panganib ng endometrial kanser ay nagtaas pagkatapos ng pagkakalantad sa mga gamot sa pagkamayabong.
Nagkaroon ng isang posibleng mas mataas na panganib sa mga kababaihan na may napakataas na dosis ng Clomid (mas malaki kaysa sa 2,000 mg-ang average na panimulang dosis ay 50 mg lamang) at kinuha Clomid para sa pitong o higit pang mga cycle.
Gayunpaman, ang kasalukuyang pananaliksik ay hindi makilala kung ang mas mataas na panganib ay dahil sa Clomid o nakabatay sa mga kadahilanan ng pagkamayabong. Halimbawa, ang PCOS ay kilala upang madagdagan ang panganib ng pagkakaroon ng endometrial cancer.
Pangmatagalang Panganib ng Kanser sa Dibdib Pagkatapos ng IVF
Puwede bang madagdagan ng IVF treatment ang iyong panganib ng kanser sa suso? Hindi sinasabi ng kasalukuyang pananaliksik.
Ang pinakamalaking pag-aaral sa petsa kasama 25,108 kababaihan, na may isang average na follow-up ng 21 taon pagkatapos ng paggamot. Ang mga ito ay mga kababaihan mula sa Netherlands, na natanggap ang IVF na paggamot sa pagitan ng 1980 at 1995.
Walang mas mataas na panganib ng kanser sa suso sa mga kababaihan na nakatanggap ng IVF kumpara sa mga natanggap na iba pang paggamot sa pagkamayabong (ngunit hindi IVF.)
Kapansin-pansin, natuklasan ng mga mananaliksik na ang panganib ng kanser sa suso ay mas mababa para sa mga kababaihan na may 7 o higit pang mga ikot ng IVF kumpara sa mga kababaihan na may 1 o 2 na mga pag-ikot. Hindi malinaw kung bakit ito.
IVF at Ovarian Cancer
Sa 2015 American Society for Reproductive Medicine (ASRM) na pagpupulong, si Dr. Alastair Sutcliffe ng Institute of Child Health sa University College London ay nagpakita ng isang pag-aaral na tumitingin sa panganib ng kanser sa mga kababaihan na nakaranas ng IVF treatment .
Kasama sa pag-aaral na ito ang mahigit sa 250,000 kababaihan sa Britanya at ang mga siklo ng paggamot sa pagitan ng 1991 at 2010.
Ang mabuting balita ay natagpuan nila na walang mas mataas na panganib ng kanser sa suso o may isang ina sa mga dating pasyenteng IVF.
Ang masamang balita ay natagpuan na ang isang mas mataas na panganib ng ovarian cancer.
Habang ang mga kababaihan na hindi pa dumaan sa IVF ay may 11 sa 10,000 na posibilidad na magkaroon ng ovarian cancer, ang mga pasyente ng IVF ay may 15 sa 10,000 na posibilidad.
Ang panganib ay maliit ngunit mahalaga upang makilala.
Tulad ng sa mga pag-aaral na nabanggit sa itaas, ang pinagkaisahan ay ang mas mataas na panganib ay hindi sanhi ng IVF na paggamot mismo kundi ang katunayan na ang mga kababaihan ay nangangailangan ng paggamot.
Ang kawalan ng kakayahan at ang pangangailangan para sa IVF ay pinaghihinalaang bilang panganib. Hindi ang mga gamot sa pagkamayabong ginagamit sa panahon ng paggamot.
Dahil dito, natuklasan din ng pag-aaral na ang panganib ng kanser ay mas mataas sa unang tatlong taon pagkatapos ng paggamot.
Kaya, hindi posible na lubusang mamuno na ang mga gamot sa pagkamayabong ay may papel sa panganib ng kanser. Ang malapit na pagmamanman sa mga taon pagkatapos ng IVF na paggamot ay maaaring maging matalino.
Walang Nadagdagang Panganib ng Kanser
Ang isang meta-analysis ay isang pag-aaral ng pananaliksik na nangangalap ng impormasyon mula sa ilang mga pag-aaral at sinusuri ang mga ito nang sama-sama. Ang University of Ottawa ay nagsagawa ng isang meta-analysis upang malaman kung ang paggamit ng pagkamayabong na gamot ay nagdulot ng panganib ng kanser kung ikukumpara sa mga babaeng walang pag-aalaga na hindi ginagamot.
Kasama sa pagtatasa ang data na tinipon ng sampung iba't ibang pag-aaral ng pananaliksik, na may impormasyon tungkol sa mga kababaihan na nagdadala ng mga gamot sa pagkamayabong tulad ng Clomid, gonadotropin , chorionic gonadotropin (hCG) , at gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH).
Natuklasan ng mga mananaliksik na kapag inihahambing ang mga kababaihang hindi pa nasasabik na may mga gamot sa pagkamayabong, laban sa mga kababaihang hindi pa ginagamot, ang mga itinuturing na mga gamot sa pagkamayabong ay hindi napapinsala sa pagkakaroon ng kanser sa may ina.
Karamihan sa mga kawili-wiling, nakita nila na ang mga kababaihan na ginagamot ay tila may mas mababang saklaw ng kanser sa ovarian kung ikukumpara sa mga babaeng walang pag-aalaga na hindi ginagamot.
Sa isa pang pag-aaral, ang isang ito na isinagawa ng Danish Cancer Society, ang mga mananaliksik ay nagkaroon ng isang pag-aaral ng pangkat na 54,362 kababaihan na may kawalan. (Ang isang pangkat na pag-aaral ay kapag tinitingnan nila ang isang malaking grupo ng mga taong may katulad na mga kalagayan, kadalasan sa isang pinalawig na panahon.)
Sa pag-aaral na ito, natagpuan ng mga mananaliksik na walang makabuluhang pagtaas sa panganib para sa kanser sa suso pagkatapos gamitin ang paggamit ng pagkamayabong, partikular na gonadotrophins , Clomid , hCG , o GnRH .
Natuklasan ng iba pang mga pag-aaral ang katulad na mga resulta.
Isang Salita Mula sa Verywell
Ang pinagkaisahan ay ang mga gamot sa pagkamayabong ay hindi nagdaragdag sa iyong panganib na magkaroon ng kanser sa suso o may isang ina. Gayundin, ang ilang mga pag-aaral ay tumingin sa paggamit ng pagkamayabong sa bawal na gamot at iba pang mga uri ng kanser (halimbawa ng thyroid at mga kanser sa balat, halimbawa), at hindi rin nila natagpuan walang makabuluhang pagtaas sa panganib.
Gayunpaman, dahil ang kawalan ng katabaan mismo ay isang panganib na kadahilanan para sa kanser, inirerekomenda ang follow-up pagkatapos ng diagnosis.
Ang mga babae na may pangunahing kawalan ng katabaan, na hindi kailanman naging buntis at manganak, pati na rin ang mga kababaihan na nasuri na may endometriosis , ay maaaring lalo na magkaroon ng mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser.
Ang PCOS , isang karaniwang sanhi ng kawalan ng katabaan, ay kilala rin na may mas mataas na panganib na magkaroon ng endometrial cancer. Posible na ang napakataas na dosis ng Clomid, o paggamot na umaabot nang lampas sa pitong mga ikot, ay maaaring mapataas ang panganib ng kanser sa endometrial. Ngunit ang kasalukuyang katibayan ay hindi maaaring makilala kung ang mas mataas na panganib ay mula sa Clomid o kawalan ng katabaan mismo.
Gayundin, mahalagang tandaan na ang teknolohiya ng paggamot sa pagkamayabong ay nagbabago. Ang mga mas mababang dosis ng gamot ay ginagamit na ngayon kaysa sa mga unang araw ng paggamot , at marami sa mga pag-aaral sa paggamot sa kanser at pagkamayabong kasama ang mga kababaihan na itinuturing noong dekada ng 1980, mas agresibo kaysa sa ngayon.
Ang mga pag-aaral sa paggamot sa kanser at pagkamayabong ay nangangailangan din ng pangmatagalang follow-up. Maaaring dekada bago natin masasabi kung anong epekto sa paggamot sa fertility sa edad na 35 ay magkakaroon ng babae na 65 o 70 taong gulang. Habang mas maraming pananaliksik ang dapat gawin, sa ngayon, ang mga gamot sa pagkamayabong (kadalasan) ay wala sa hook.
> Pinagmulan:
Althuis MD, Moghissi KS, Westhoff CL, Scoccia B, Lamb EJ, Lubin JH, Brinton LA. Ang kanser sa matris pagkatapos gumamit ng clomiphene citrate upang manghula ng obulasyon. American Journal of Epidemiology . 2005 Abril 1; 161 (7): 607-15.
Althuis MD, Scoccia B, Lamb EJ, Moghissi KS, Westhoff CL, Mabie JE, Brinton LA. Melanoma, teroydeo, cervical, at colon na panganib sa kanser pagkatapos gumamit ng mga gamot sa pagkamayabong. American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2005 Sep; 193 (3 Pt 1): 668-74.
> Bjørnholt SM1, Kjaer SK2, Nielsen TS1, Jensen A3. "Panganib para sa mga hangganan ng ovarian tumor pagkatapos ng pagkakalantad sa mga gamot sa pagkamayabong: mga resulta ng pag-aaral ng pangkat na batay sa populasyon. "Hum Reprod. 2015 Jan; 30 (1): 222-31. doi: 10.1093 / humrep / deu297. Epub 2014 Nobyembre 5.
Jensen A, Sharif H, Svare EI, Frederiksen K, Kjaer SK. Panganib ng kanser sa suso pagkatapos ng pagkakalantad sa mga gamot sa pagkamayabong: mga resulta mula sa isang malaking Danish cohort study. Cancer Epidemiol Biomarkers Nakaraan . 2007 Jul; 16 (7): 1400-7. Epub 2007 Hunyo 21.
Kashyap S, Moher D, Fung MF, Rosenwaks Z. Tinulungan ang reproductive technology at ang saklaw ng kanser sa ovarian: isang meta-analysis. Obstetrics and Gynecology . 2004 Apr; 103 (4): 785-94.
Knapton, Sarah. "Ang mga kababaihang IVF ay mas malamang na magkaroon ng ovarian cancer." Ang Telegraph.
> Rizzuto I1, Behrens RF, Smith LA. "Panganib ng Ovarian Cancer sa mga Kababaihan Na Nakasakit sa Ovarian Stimulating Drugs para sa Infertility." Cochrane Database Syst Rev. 2013 Agosto 13; (8): CD008215. doi: 10.1002 / 14651858.CD008215.pub2.
> Skalkidou A1, Sergentanis TN2, Gialamas SP2, Georgakis MK2, Psaltopoulou T2, Trivella M3, Siristatidis CS4, Evangelou E5, Petridou E2. "Panganib ng kanser sa endometrial sa mga kababaihan na ginagamot sa mga droga na nagsusuplay ng obaryo para sa subfertility. "Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 25; 3: CD010931. doi: 10.1002 / 14651858.CD010931.pub2.
> van den Belt-Dusebout AW1, Spaan M1, Lambalk CB2, Kortman M3, Laven JS4, van Santbrink EJ5, van der Westerlaken LA6, Cohlen BJ7, Braat DD8, Smeenk JM9, Land JA10, Goddijn M11, van Golde RJ12, van Rumste MM13, Schats R2, Józwiak K1, Hauptmann M1, Rookus MA1, Burger CW4, van Leeuwen FE1. "Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization and Long-term Risk of Breast Cancer. "JAMA. 2016 Hulyo 19; 316 (3): 300-12. doi: 10.1001 / jama.2016.9389.