Ang isang kambal na pagbubuntis ay may mga panganib, kapwa para sa ina at sa mga sanggol. Ang ilang mga nanay ay umaasa na mag-isip ng mga kambal o kahit na mas mataas na-order ng multiples at magsasagawa ng mga aktibong hakbang sa panahon ng pagkamayabong paggamot upang madagdagan ang kanilang mga logro . Ginagawa ng iba pang mga ina kung ano ang magagawa nila upang maiwasan ang pag-aasawa ng mga kambal, ngunit nagdadalang-tao pa ng higit sa isang sanggol.
Ang pag-unawa sa mga panganib ng isang pagbubuntis ng kambal bago ka mag-isip ay maaaring makatulong sa iyo na gumawa ng mga desisyon tungkol sa iyong paggamot sa pagkamayabong .
Halimbawa, kung ang iyong doktor ay nag-aalok ng isang pagpipilian ng paglilipat ng maraming mga embryo kumpara sa isang solong embryo sa panahon ng IVF na paggamot , maaari kang maging mas handang subukan ang isang solong embryo transfer (SET) kung alam mo ang iyong mga panganib. (O, kung ang iyong doktor ay hindi banggitin ang SET, maaari mong tanungin kung ikaw ay isang mahusay na kandidato para dito, ngunit kung alam mo lamang ang iyong mga pagpipilian.)
Ang pag-unawa sa mga panganib ng isang kambal na pagbubuntis pagkatapos ng iyong naisip na kambal ay mahalaga rin. Halimbawa, maaari mong turuan ang iyong sarili sa mga palatandaan at sintomas ng wala sa panahon na paggawa , alam ang prematurity ay isang panganib na may mga kambal.
Hindi lahat ng mga panganib ay maiiwasan o sa loob ng iyong kontrol. Gayunpaman, ang pag-alam kung ano ang dapat panoorin ay makakatulong na mabawasan ang mga sorpresa sa kahabaan ng daan at dagdagan ang iyong kamalayan sa mga posibleng nakakapagod na mga sintomas.
Mga Panganib para sa Ina sa Isang Twin Pregnancy
Ang buntis na pagbubuntis ay hindi lamang peligroso sa mga sanggol, kundi pati na rin sa ina. Gayunpaman, marami sa mga panganib sa ina ay panganib din sa mga sanggol na hindi pa isinisilang, dahil maaari silang humantong sa mga wala sa panahon na paggawa, komplikasyon, o sa mga pinakamasamang kaso, pagkamatay ng sanggol.
Ang ilan sa mga panganib na ito ay higit pa sa isang istorbo kaysa sa isang tunay na panganib, habang ang iba ay maaaring nagbabanta sa buhay kung hindi ginagamot.
- Ang pagbubuntis-sapilitan na hypertension (PIH) ay mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis. Tulad ng maraming mga 37% ng twin pregnancies ay kinabibilangan ng PIH, na kung saan ay tatlo hanggang apat na beses ang rate sa singleton pregnancies. Ang kaliwang untreated, maaari itong humantong sa wala sa panahon na paggawa, isang sanggol na hindi lumalaki , o isang namamatay na sanggol. Maaari ring maging isang seryosong banta sa kalusugan ng ina, lalo na kung ito ay nagiging preeclampsia.
- Ang preeclampsia ay isang kondisyon na kasama ang parehong mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pamamaga, matinding sakit ng ulo, at mabilis na pagkamit ng timbang. Ito ay dalawang beses na malamang na mangyari sa mga ina ng multiples. Kung hindi makatiwalaan, ang preeclampsia ay maaaring humantong sa eclampsia, na kilala rin bilang toxemia. Ang Eclampsia ay nagiging sanhi ng pagkulong at maaaring pagbabanta ng buhay sa ina at hindi pa isinisilang na mga sanggol. Habang ang mga gamot sa presyon ng dugo at mga gamot na anticonvulsant ay maaaring patatagin ang ina sa mga malubhang kaso, kaya ang sanggol ay maaaring gumugol ng kaunting oras sa sinapupunan, ang tanging lunas para sa preeclampsia ay ang paghahatid ng sanggol.
- Ang gestational diabetes ay isang kalagayan kung saan ang isang babae, na hindi diabetic bago ang pagbubuntis, ay nahihirapan sa pagpapanatili ng normal na mga antas ng asukal sa dugo. Ang gestational na diyabetis ay nangyayari sa 5% ng mga nagdadalubhasang pagbubuntis, ngunit ang mga kababaihan na buntis na may mga kambal ay dalawang beses na malamang na makaranas nito. Ang gestational na diyabetis ay karaniwang itinuturing na may mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay.
- Ang mga nanay na buntis na may multiple ay mas malamang na makaranas ng mga problema sa pagdurugo bago o sa panahon ng paghahatid.
- Ang matinding sakit sa umaga ay mas malamang sa mga kababaihang buntis na may kambal. Para sa ilan, ito ay higit pa sa isang panggulo sa isang panganib, ngunit ang ilan ay maaaring magkaroon ng hyperemesis gravidarum . Ang hyperemesis gravidarum ay malubhang sakit sa umaga, na humahantong sa 5% pagkawala sa timbang ng katawan para sa ina at maaaring mangailangan ng ospital.
- Moms ng twins ay mas malamang na makaranas ng gastrointestinal problema sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng tibi.
- Kung ang nagbabantang paggawa ay nagbabanta, ang maraming pagbubuntis ay mas malamang na nangangailangan ng pahinga sa kama , na maaaring humantong sa depression at pagkawala ng trabaho.
- Kung nagsisimula ang paunang trabaho , maaaring kailanganin ng babae na kumuha ng mga gamot upang ihinto ang paggawa at pahintulutan ang mga sanggol na mas maraming oras sa matris. Ang mga gamot na ito ay maaaring magkaroon ng mga side effect, ang ilang banayad at iba pa ay mas matindi.
- Ang seksyon ng cesarean ay mas malamang na may mga multiple, dahil sa di-kanais-nais na pagtatanghal (tulad ng kapag ang unang sanggol ay hindi pinupuntirya) o mga komplikasyon, na nangangahulugan ng mas mahabang pagbawi para sa ina pagkatapos ng kapanganakan at mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng paggawa.
- Ang mga ina ng multiples ay mas malamang na makaranas ng postpartum depression.
Mga Panganib para sa mga Sanggol Sa Isang Twin Pagbubuntis
Ang Twin pregnancies ay may mas mataas na rate ng pagkakuha. Sa ilang mga kaso, ang isang kambal ay maaaring makambyul o simpleng "maglaho," na iniiwan ang isang kaligtasan ng buhay na kambal. Ito ay kilala rin bilang naglalaho Twin Syndrome .
Ang dalawa ay nasa panganib para sa intrauterine growth discordance, na kung saan ang isang twin ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa isa pa. Sa magkatulad na pagbubuntis sa dalawa o pagbubuntis kung saan ang dalawa ay nagbabahagi ng isang inunan, ito ay maaaring maging tanda ng twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) , kung saan ang isang kambal ay tumatagal ng higit sa bahagi nito ng daloy ng dugo mula sa inunan. Ang TTTS ay nangyayari sa 10% ng mga monochorionic pregnancies . Kung hindi makatiwalaan, ang matinding TTTS ay maaaring humantong sa pagkabigo ng puso ng puso o pagkamatay ng isa o kapwa twins.
Ang Twins ay mas malamang na magkaroon ng mababang timbang ng kapanganakan, kahit na sila ay ipinanganak sa oras. Ang Twins ay mas malamang na maging jaundiced.
Panganib ng Prematurity
Ang Twin pregnancies ay may mas mataas na panganib para sa prematurity, na nangangahulugang kapanganakan na nangyayari pagkatapos ng 20 linggo ngunit bago ang pagbubuntis ng 37 linggo. Lamang 40% ng twin pregnancies ay puno ng termino. Ang average na pagbubuntis ng twin ay 35 linggo, kumpara sa average na pagbubuntis ng walang kapareha, na 39 linggo.
Maaaring humantong sa isang bilang ng mga problema ang dami ng panahon, kabilang ang:
- Mga baga na wala sa gulang, na humahantong sa paghihirap sa paghinga. Ang mga napaaga na sanggol ay maaaring ilagay sa mga ventilator hanggang sa maging mature ang baga.
- Mga problema sa tiyan at bituka.
- Mga problema sa nervous system, kabilang ang dumudugo sa utak.
- Mababang timbang ng kapanganakan.
- Ang mga problema sa pagpapakain, kabilang ang kahirapan sa pagpapasuso.
Dahil sa mga pagsulong sa teknolohiya, 90% ng mga sanggol na ipinanganak pagkatapos ng 28 na linggo ay nakataguyod. Gayunpaman, kahit na ang mga sanggol na nakataguyod ng premature ay nasa panganib para sa pangmatagalang epekto. Ang mga pang-matagalang komplikasyon ng prematurity ay maaaring kabilang ang:
- Bronchopulmonary dysplasia (BPD), isang malalang kondisyon ng baga na maaaring mangailangan ng suporta sa oksiheno para sa mga linggo o buwan pagkatapos ng kapanganakan.
- Pangkalahatang mga problema sa paghinga, kabilang ang mas mataas na posibilidad na magkaroon ng hika at mga impeksyon sa paghinga.
- Mga pagkaantala sa pag-unlad.
- Mga kapansanan sa pag-aaral, at sa malubhang kaso, pagpaparahan. Ito ay maaaring hindi maliwanag sa loob ng maraming taon.
- Cerebral palsy.
- Mga problema sa paningin.
- Pagkawala ng pandinig.
Mahirap pa rin ang kapanganakan ng mga magulang, na dumadaan sa stress ng pagkakaroon ng mga sanggol sa NICU para sa mga araw, linggo, o buwan, depende sa kung gaano kaaga ng mga sanggol ang ipinanganak at kung ano ang mga komplikasyon na nangyari. Ang pagiging hindi makakakuha ng iyong sanggol sa bahay ay maaaring maging napaka-upsetting, at makita ang iyong sanggol na naka-hook up sa NICU kagamitan ay maaaring maging nakakasakit ng damdamin.
Pinagmulan:
David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra Wright, Joanna Copes. Gestational diabetes mellitus: Metabolic at blood glucose parameters sa singleton versus twin pregnancies. American Journal of Obstetrics and Gynecology . Dami 181, Isyu 4, Oktubre 1999, Mga Pahina 912-914.
Croft ML, Morgan V, Basahin AW, Jablensky AS. "Naitala ang mga kasaysayan ng pagbubuntis ng mga ina ng mga walang kapareha at ang mga ina ng twins: isang katugmang paghahambing." Twin Research at Human Genetics. 2010 Disyembre 13 (6): 595-603.
Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. "Pagbubuntis-sapilitan hypertension sa twin pagbubuntis." Journal ng Medikal Association of Thailand. 2005 Oktubre; 88 Suppl 2: S69-74.
Sinusubukang Maging Buntis. Marso ng Dimes. Na-access noong Pebrero 3, 2012. http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html
McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. "Pagbubuntis-sapilitan hypertension sa twin pagbubuntis." British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1984 Mar; 91 (3): 240-3.
Napaaga kapanganakan. Center for Disease Control. Na-access noong Pebrero 3, 2012. http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
Premature na sanggol. MedlinePlus. Na-access noong Pebrero 3, 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm