Seksyon Cesarean: Pagbibigay ng Kapanganakan sa pamamagitan ng C-seksyon

Ang seksyon ng caesarean ay isang paraan para maipanganak. Ang ganitong uri ng kapanganakan ay ginagawa ng isang kirurhiko tistis sa tiyan at matris upang payagan ang isang sanggol o mga sanggol na maipanganak na ligtas kapag ang isang panganganak ay hindi ang pinakaligtas na ruta. Ito ay karaniwang tinatawag na c-seksyon. Ang kasalukuyang cesarean rate sa Estados Unidos ay higit sa 32%.

Habang may mga dahilan na ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring maplano bago magsimula ang paggawa, para sa mga unang beses na mga ina o babae na walang nakaraang caesarean sa ibang kapanganakan, ang desisyon na magkaroon ng kirurinang panganganak ay gagawin sa paggawa.

Karamihan sa mga cesarean na ito ay hindi mga emerhensiya, ngunit ang mga ito ay di-planado lamang hanggang sa sabi ng ibang gawain.

Mga dahilan para sa Kapanganakan ng Cesarean

Maaari kang magtaka kapag ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring ang pinakamahusay na paraan ng pagkilos para sa iyo at sa iyong sanggol. Ang seksyon ng caesarean ay maaaring isagawa para sa maraming kadahilanan, kabilang ang:

• Placenta previa : Kung saan ang bahagi ng inunan ay sumasaklaw sa serviks, ang pagbubukas kung saan lumabas ang sanggol sa matris.
• Isang breech na sanggol : Kapag ang isang sanggol ay hindi nasa isang posisyon sa ulo, kadalasan ang mga paa o ibaba muna.
• Pangsanggol sa pangsanggol : Kapag ang isang sanggol ay hindi pinahihintulutan ang paggawa o nagkakaroon ng komplikasyon sa pagbubuntis na maaaring mangailangan ng agarang paghahatid, paglaktaw sa pagtatalaga.
• Mas mataas na multiple order (triplets, quadruplets, atbp.)
• Iba pang mga komplikasyon ng maternal o pangsanggol

Ang pakikipag-usap sa iyong practitioner bago magtrabaho tungkol sa kung bakit maaaring kailangan ng isang caesarean para mabigyan ka ng tiyak na partikular na impormasyon sa iyong pagbubuntis.

Dapat mo ring tanungin ang iyong doktor o komadrona tungkol sa kanilang mga partikular na rate para sa cesarean section, kahit na hindi mo naisip na magkakaroon ka ng caesarean. Siguraduhing magtanong tungkol sa kanilang mababang panganib na cesarean rate. Ito ay batay sa bilang ng mga kababaihan na nabibilang sa isang kategorya na tinatawag na NTSV ( nulliparous term na singleton vertex), o mga unang beses na ina sa termino, na may isang ulo sa ilalim ng sanggol.

Mas tumpak ang rate ng cesarean sa NTSV sa pagtukoy sa iyong mga panganib na nangangailangan ng cesarean.

Ang NTSV o mababang antas ng cesarean rate ay kinakalkula sa bawat provider at potensyal na para sa pagsasanay na nagbibigay ng pangangalaga sa iyong doktor o komadrona. Maaari ka ring magtanong sa ospital kung saan ka nagpaplano na manganak. Unawain na maaaring hindi alam ng iyong provider ang impormasyong ito mula sa bat at maaaring kailanganin upang malaman at makabalik sa iyo. Dapat mo ring tawagan at tanungin ang tagapamahala ng pagsasanay para sa impormasyong ito. Ang pambansang target set ay 23.9% ng lahat ng mga births, na mas mababa kaysa sa kabuuang bilang ng mga birth cesarean at isinasaalang-alang ang nadagdagang pangangailangan para sa ilang mga kababaihan na magkaroon ng cesarean birth at hiwalay na mula sa mga babaeng mababa ang panganib, na mas malamang na kailangan ng pagtitistis sa kapanganakan nang ligtas.

Mga panganib

Ang seksyon ng cesarean ay pangunahing pag-opera ng tiyan. Sa mga kaso kung saan may isang malinaw na pangangailangan para sa pagtitistis bilang isang tool sa pag-save ng buhay, mas madaling timbangin ang mga benepisyo kumpara sa mga panganib . Ano ang mas mahirap tukuyin kung kailan ang mga idinagdag na mga panganib na hindi katanggap-tanggap. Ang katotohanan ay na ito ay iba-iba mula sa practitioner sa practitioner at pamilya sa pamilya.

Mayroong ilang mga pangunahing kategorya ng mga panganib . May mga panganib sa ina.

Kasama sa mga panganib na ito ang:

• impeksiyon
• dugo clots
• kirurhiko pinsala sa ihi lagay
• masyadong maraming pagdurugo (pagdurugo)
• nangangailangan ng isang hysterectomy (pagkawala ng kanyang matris)
• isang napakaliit na panganib, ito ay nadagdagan, isang panganib ng kamatayan

Mayroon ding mga panganib sa sanggol, bagaman ang ilang mga panganib ay mahirap pag-ulit kung ang idinagdag na panganib ay dahil sa dahilan ng isang cesarean ay kinakailangan, lalo na sa kaso ng pagkabalisa ng pangsanggol. Kasama sa mga panganib na ito ang:

• isang mas mataas na pagkakataon ng paghihirap sa paghinga
• isang mas mataas na panganib na nasa neonatal intensive care unit (NICU)
• iatrogenic prematurity (hindi sinasadyang prematurity dahil sa kapag ang pagtitistis ay ginanap)

• mas malamang na magkaroon ng mga problema sa pagpapasuso
• nasaktan o nag-cut sa panahon ng operasyon

Mayroon ding mga potensyal na panganib sa mga pagbubuntis sa hinaharap. Kasama sa mga panganib na ito ang:

• uterine rupture (kung saan ang dibdib ay naghihiwalay sa panahon ng pagbubuntis o sa paggawa)
• nadagdagan ang panganib ng abnormal placental placement sa mga panganganak sa hinaharap, kabilang ang placenta previa
• emergency surgery para sa hysterectomy
• panganib na ang inunan ay lumalaki sa pamamagitan ng may-ari ng dingding
• panganib na ang ina ay hindi papayagang tangkain ang isang panganganak na panganganak, kahit na ang angkop na kandidato dahil sa mga patakaran ng ospital
• peligro ng placental abruption (kung saan ang inunan nang una ay naghihiwalay mula sa uterine wall)
• potensyal na nadagdagan ang panganib ng mga isyu sa pagkamayabong, pagkakuha, patay na buhay

Habang may mga karagdagang panganib mula sa isang kapanganakan ng caesarean, dapat din itong pansinin na ito ang pinakakaraniwang pamamaraan ng operasyon sa Estados Unidos, na may higit sa 1.3 milyong mga operasyon na ginagawa bawat taon. Nangangahulugan ito na mayroong tuluy-tuloy na trabaho at pagpapabuti, kung posible, upang mabawasan ang mga panganib na ito sa lahat ng larangan.

Mga Panganganak

Ang pagkuha ng isang panganganak klase ay maaari ring magbigay sa iyo ng karagdagang impormasyon tungkol sa cesareans at kapag maaaring sila ay kinakailangan, kung paano upang maiwasan ang isang hindi kinakailangang cesarean, at impormasyon tungkol sa pagbawi. Matutulungan ka rin nito na magbalangkas ng mga tanong upang hilingin sa iyong dalubhasang practitioner ngunit sa panahon ng iyong paglilibot sa mga ospital o sentro ng panganganak.

• Bakit mayroon kang isang hindi nakaplanong cesarean?
• Bakit kailangan mong mag-iskedyul ng cesarean?
• Mga Kapinsalaan ng Seksyon sa Cesarean

C-Section Procedure

May dalawang pangunahing paraan na ang desisyon ay ginawa upang magawa ang isang cesarean. Ang isa ay kapag ang desisyon ay ginawa pagkatapos na magsimula ang paggawa, kaya naka-check ka na sa ospital at marahil sa paggawa. Maaari ka ring magkaroon ng epidural sa lugar. Ang iba pang mga sitwasyon ay kapag nag-iskedyul ka ng isang cesarean bago magtrabaho at mag-check sa ospital, partikular para sa layunin ng pagkakaroon ng iyong sanggol sa pamamagitan ng c-seksyon .

Karaniwan kang mag-check sa ospital alinman sa paggawa o bago ang isang naka- iskedyul na c-seksyon . Mula doon ay gagawin nila ang gawaing dugo upang matiyak na mayroon silang impormasyon upang matulungan kang mahanap ang mga tamang gamot at paggamot. Bibigyan ka ng mga gamot upang matulungan ang pag-neutralize ng acid sa iyong tiyan at bibigyan ka ng IV. Maaari ka ring magkaroon ng bahagi ng iyong pubic hair trimmed, hindi na ahit. Kung wala kang epidural, bibigyan ka ng epidural o panggulugod kawalan ng pakiramdam , o mas bihira, isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (na naglalagay sa iyo sa "pagtulog" para sa operasyon). Pagkatapos ng anesthesia , magkakaroon ka ng operasyon para sa kapanganakan ng iyong sanggol.

Ang operasyon ay nagsisimula sa pagkayod sa iyong tiyan, at paghahanda ng mga instrumento. Magkakaroon ng maraming mga kurtina at mga kurtina na inilagay upang maiwasan ang impeksyon at pigilan ka na huwag panoorin ang operasyon kung hindi ka nakakiling. Ang iyong mga armas ay kadalasang inilalagay sa mga board na lumalayo, malayo sa iyong katawan. Sila ay maaaring o hindi maaaring ma-strapped papunta sa mga board. (Ito ay sa isang lugar na maaari mong ipaalam ang iyong kagustuhan ay kilala. Maraming mga ina ginusto na magkaroon ng hindi bababa sa isang braso libre.)

Ang operasyon ay magsisimula sa pamamagitan ng pagsuri upang matiyak na ganap kang manhid sa lugar kung saan ang paghiwa ay gagawin. At pagkatapos ay ang iba't ibang mga layer ay i-cut at dissected. Kasama sa mga layers ang iyong balat, ang kalamnan, fascia (taba), peritoneum, matris, at amniotic sac. Ang bahaging ito ng pagtitistis ay karaniwang medyo mabilis kumpara sa kabuuang haba ng operasyon, 5-10 minuto. Maaaring mas matagal upang makakuha ng sanggol kung mayroon kang isang kasaysayan ng pagtitistis ng tiyan, lalo na ng isang naunang cesarean, ito ay dahil sa peklat na tisyu. Mayroon ding iba pang mga bagay na nangyayari sa panahon ng bahaging ito, kasama na ang iyong pantog na pinoprotektahan, ang pagdurugo ng mga daluyan ng dugo ay kinakatanggal upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng dugo. Ito ay isa sa mga dahilan na gagamitin ng iyong obstetrician ang pangalawang tao upang tulungan sila. Maaaring ito ay isa pang doktor mula sa pagsasagawa, ang iyong nurse midwife, o isang tao na tinanggap ng ospital na nagtatrabaho bilang isang operating room assistant (isa pang doktor, katulong ng doktor, advanced na rehistradong nars na practitioner, atbp.).

Pagdating ng panahon para sa aktwal na kapanganakan, maaari mong maramdaman ang presyur at pagtugtog. Ipapaalala sa iyo ng iyong doktor ito at ihanda ka para dito. Ang ilang mga ina ay nagsasabi na para sa isang minuto, nadarama nilang napanghahawakan mula sa presyur. Ito ay karaniwan nang maikli. Ang anesthesiologist o anesthetist ay sa tabi mo at tutulungan ka na makayanan ang mga nararamdaman at anumang iba pang mga bagay na maaari mong madama sa panahon ng c-section , na hindi dapat maging sakit. Sila ay may isang buong host ng mga trick, ang ilan sa mga ito ay mga gamot, ngunit ang ilan ay hindi. Ipahayag nang una ang iyong mga kagustuhan kapag posible.

Maaari mo talagang masaksihan ang sandali ng kapanganakan kung pipiliin mo. Ang ilang mga pasilidad ay nag-aalok ng mga malinaw na drape na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang sanggol na itinaas mula sa iyong tiyan. Maaari mo ring tanungin na ang isang di-malinaw na kurtina ay babaan sa isang sandali. At mayroon ding isang posibilidad na gumamit ng salamin mula sa Labor and Delivery na inilagay malapit sa iyong panig, ang salamin ay nahaharap at parallel sa sahig upang panoorin. Ang iyong partner at / o doula ay karaniwang sa pamamagitan ng iyong ulo. Maaari din nilang panoorin ang nais.

Kung ang iyong sanggol ay malusog, magagawa mong makipag-usap tungkol sa pagkakaroon ng iyong sanggol na inilagay ang balat sa balat sa iyong dibdib na may mainit na kumot na sumasaklaw sa iyo. Ang iyong kapareha, doula, nars at / o anestesista ay makakatulong na mapadali ito para sa iyo. Ang ilang mga sanggol ay magbubukas pa rin at nars sa operating room.

Ang iba pang mga sanggol ay nangangailangan ng ilang tulong sa una at kadalasang mangyayari sa operating room. Ang iyong kapareha ay maaaring hilingin na dumalo sa mas mainit habang sinusuri ang iyong sanggol. Kung posible, ibabalik nila sa iyo ang sanggol pagkatapos ng pagsusuri.

Habang ang lahat ng ito ay nangyayari, ang iyong obstetrician ay dutifully pagtatapos ng iyong operasyon. Manu-manong inalis ang inunan. Ang uterus ay sinuri at nalinis. Ito ay ang sutured at ang proseso ay nagsisimula ng pagtahi at repairing ang iba't ibang mga layer. Ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa orihinal na bahagi ng operasyon. Kahit na isang average para sa isang uncomplicated cesarean ay tungkol sa 35-45 minuto mula sa simula hanggang sa matapos, ng kaunti na upang isama mo pagkuha sa kuwarto ng pagbawi.

Mga Plano ng Kapanganakan at Opsyon

Ang pagkakaroon ng cesarean birth ay maaaring mag-isip sa iyo na wala kang mga pagpipilian. Hindi iyan totoo. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa iyo upang magpasya bago ka tapos na panganganak, kabilang ang ilan na makakatulong sa iyong magkaroon ng isang mas ligtas na cesarean birth . Ito ay totoo kung ikaw ay may isang naka-iskedyul na cesarean o isang di-planadong cesarean.

Ang ilan sa mga pagpipiliang ito ay maaaring kabilang ang:

• Sino ang maaaring sumama sa iyo sa operating room kasama mo para sa operasyon / kapanganakan?
• Gamit ang isang doula upang suportahan ka at / o ang iyong kasosyo sa panahon o pagkatapos ng kapanganakan.
• Gusto mo bang mag-play ng musika?
• Maaari kang gumamit ng salamin upang panoorin ang sanggol na umuusbong? Salamin? Iba pang Pagpipilian?
• Direktang ibibigay ba sa iyo ang iyong sanggol sa balat para sa pangangalaga ng balat sa OR? Ang silid ng paggaling?
• Maaari kang kumuha ng mga larawan?

Makipag-usap sa iyong doktor upang makita kung anong mga opsyon ang kanilang regular na nag-aalok . Kung mayroong isang bagay na hindi mo maririnig ngunit interesado ka, tiyaking magtanong. Nais ng iyong doktor na magkaroon ka ng isang ligtas na kapanganakan, ngunit karaniwan ay makatatanggap ng mas maraming iyong personal na kagustuhan hangga't maaari, nang walang pag-kompromiso sa kaligtasan. Maaari mo ring hilingin na makita ang mga halimbawa ng mga plano ng kapanganakan ng cesarean .

Pagbawi

Ang kaagad na oras pagkatapos ng kapanganakan, makakakuha ka ng isang espesyal na lugar ng ospital na tinatawag na room recovery. Karamihan sa mga ospital ay may isang hiwalay na silid sa pagbawi para sa mga kababaihan na nagbigay lamang ng operasyon sa pagbubuntis, ngunit kadalasan ay isang silid na may potensyal na higit sa isang tao sa isang pagkakataon. Nangangahulugan ito na ang bilang ng mga taong pinahihintulutan mong makita ay mas kaunti kaysa kung nagkaroon ka ng panganganak. Matapos ang unang oras, kadalasan ka sa ulo sa iyong regular na postpartum room para sa mas masinsinang pagsubaybay. Dito maaari kang magkaroon ng higit pang mga bisita, sa bawat patakaran ng ospital.

Isa sa mga pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin upang pabilisin ang iyong paggaling ay upang makakuha ng up at ilipat. Maraming mga kababaihan ang maaaring gawin ito sa sandaling ang pamamanhid ay nag-aalis, na may ilang suporta mula sa kawani. Ang kilusan na ito ay tumutulong sa iyo na magpagaling at babaan ang panganib ng ilang komplikasyon, tulad ng mga clots ng dugo. Bibigyan ka ng espesyal na bota, kung minsan bago ang operasyon, magsuot sa iyong mas mababang mga binti na pumipiga. Ito ay upang subukan upang maiwasan ang dugo clots mula sa pagbabalangkas mula sa kawalan ng aktibidad.

Ang isang tipikal na pamamalagi sa ospital pagkatapos ng isang kirurhiko pagkapanganak ay tungkol sa apat na araw Ang ilang mga ina ay nagsisikap na umuwi nang mas maaga, ngunit ang ibang mga ina ay nagtatamasa ng paninirahan o nangangailangan ng pananatili. Ito ay personal. Mayroon ding mga ina na medikal na hindi nalilimas para sa pagpapalaya, kahit na pagkatapos ng apat na araw.

Mga Gamot sa Sakit

Bibigyan ka ng gamot sa sakit upang matulungan kang mabawi mula sa sakit ng operasyon. Maraming mga kababaihan ang unang binigyan ng isang gamot sa pamamagitan ng epidural catheter upang makatulong sa pag-alis ng sakit sa mga unang oras hanggang halos araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay maaaring suplemento ng mga gamot sa bibig tulad ng mga narcotics.

Ang mga gamot na nakapagpapagaling ay ginagamit ng bibig pagkatapos ng unang ilang oras pagkatapos ng operasyon. Maaaring kailanganin mo ang mga ito sa ilang sandali pagkatapos ng panganganak, ngunit ang ilang mga kababaihan ay maaaring lumipat sa ibabaw ng mga gamot na kontra o mga gamot na hindi narkotiko sa loob ng ilang araw na may regular na pangangasiwa. Ang mabuting kontrol ng sakit ay napakahalaga sa iyong pagbawi. Hindi mo dapat laktawan ang mga gamot sa sakit. Ligtas para sa iyo habang nagpapasuso at isang mahalagang bahagi ng iyong pagbawi.

Dahil ang isang c-seksyon ay isang operasyon, ang iyong paggaling ay karaniwang mas mahaba kaysa sa isang vaginal birth. Ang iyong paghiwa ay magiging malubha at karamihan sa mga kababaihan ay sasabihin na ang paglalakad sa unang ilang beses pagkatapos ng kapanganakan ay masakit. Tandaan na ang paglalakad ay talagang isang magandang bagay habang pinapabilis nito ang pagpapagaling. Ang unang ilang linggo ay nagpapahinga at nagdala ng mas mabigat kaysa sa sanggol.

Cesarean Scar

Magkakaroon ka ng peklat kung saan pinutol ang iyong siruhano . Ito ay karaniwang tungkol sa apat na pulgada at matatagpuan lamang sa itaas ng iyong pubic hair line. Minsan, magkakaroon ka ng peklat na nasa ibang lokasyon o direksyon. Ang iyong paghiwa ay sarado sa staples, suture materyales, o kola, depende sa kung ano ang nadama ng iyong siruhano ay pinakamahusay. Matapos ang ilang araw, maaaring mayroon kang natitirang mga natitirang stitches o staples . Ito ay maaaring o hindi maaaring pagkatapos ng iyong paglisan sa ospital.

Dapat mong tanungin ang iyong postpartum nurse upang kausapin ka tungkol sa kung paano aalagaan ang iyong paghiwa. Itanong kung ano ang normal at kung ano ang hindi. Halimbawa, ang isang bit ng pag-aalis ng mga unang ilang araw ay normal. Ngunit ito ay hindi dapat amoy napakarumi, o dapat mayroon kang pulang streaks. Ang mga ito ay mga palatandaan ng impeksiyon, mayroon o walang lagnat, at dapat na maibigay agad.

Pagbisita ng Six-Week na Postpartum

Ang iyong peklat ay magbabago kung paano ito mukhang lubhang sa loob ng anim na linggo. At anim na buwan pagkatapos mong manganak, magiging mas magkakaiba ito kaysa noon. Maaari mong mapansin na pagkatapos ng sakit mula sa panganganak ay nawala, ang iyong peklat ay maaaring maging makati at / o manhid. Ito ay medyo karaniwan, ngunit tiyak na isang bagay na maaari mong itanong tungkol sa alinman sa iyong anim na linggo na mag-check up o sa pamamagitan ng telepono kung kinakailangan.

Mga anim na linggo pagkatapos ng iyong kapanganakan, magkakaroon ka ng pagbisita sa iyong doktor o midwife. Ito ay isang pagkakataon upang pag-usapan ang hindi lamang ang iyong pagbawi, ngunit ang iyong paggawa at / o kapanganakan, kontrol ng kapanganakan, at panganganak sa hinaharap. Kung mayroon kang mga katanungan, isulat ang mga ito at dalhin ang mga ito. Ang pagbisita na ito ay kadalasang kinabibilangan ng pisikal na eksaminasyon, kabilang ang isang pelvic exam at pap smear. Maaari ka ring bigyan ng reseta para sa kontrol ng kapanganakan sa oras na ito.

Sa sandaling ikaw ay idineklara na gumaling, kadalasan ay binibigyan ka ng berdeng ilaw para sa sex . Tandaan, ito ay isang pisikal na clearance, kung minsan, ikaw ay hindi emosyonal na handa at okay din. Kausapin ang iyong kapareha tungkol sa iyong mga hangarin, sa kanilang mga pagnanasa, at kung ano ang maaari mong gawin upang maging handa o habang naghihintay ka.

Pagpapasuso

Ang pagpapasuso matapos ang isang cesarean ay posible , kahit na sabihin sa amin ng mga pag-aaral at mga ina na minsan ay mas mahirap. Minsan ito ay dahil sa unang paghihiwalay pagkatapos ng kapanganakan o isang naantalang pagsisimula ng pagpapasuso. Kung posible, mapigilan ang pagpigil sa mga pagkaantala at pagpaplano. Maaari mo ring gamitin ang iba't ibang mga posisyon sa mga unang araw pagkatapos ng iyong kapanganakan. Napag-alaman ng maraming mga ina na ang paggamit ng posisyon ng football para sa pagpapasuso ay tumutulong na protektahan ang kanilang peklat na lugar. Siguraduhing humingi ng tulong kung nagkakaroon ka ng mga isyu sa pagpapasuso, o nais lang ang ilang mga tip mula sa isang pro kung paano magpasuso pagkatapos manganak sa pamamagitan ng cesarean.

Mga Planong Panganganak sa Kinabukasan

Ang karamihan ng mga kababaihan na may kapanganakan ng caesarean ang isang pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng isang panganganak na may kasunod na mga sanggol. Ito ay tinatawag na vaginal birth pagkatapos ng cesarean o VBAC (binibigkas na vee-back). Ang pag-uusap na ito ay dapat na sa iyong practitioner. Kadalasan ay depende ito sa dahilan ng unang cesarean at ang uri ng paghiwa sa iyong matris.

Ang pagkakaroon ng dati nang caesarean, may mga dagdag na panganib para sa isang pagbubuntis sa hinaharap. Ang ilan sa mga ito ay likas na muling buntis, bagaman ang ilan ay bahagyang nadagdagan sa paggawa. Nagkaroon ng isang pulutong ng mga pananaliksik na ginawa sa kung o hindi pagkakaroon ng isa pang sanggol sa vaginally ay ang pinakamahusay na pagpipilian at ang sagot ay para sa karamihan ng mga ina at mga sanggol - pagkakaroon ng VBAC ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Sa huli ito ay isang desisyon na ginawa sa pagitan mo, ng iyong pamilya, at ng iyong practitioner.

Pag-iwas sa Seksyon ng Cesarean

May ilang mga kababaihan na talagang nais na gawin ang kanilang makakaya upang maiwasan ang isang hindi kinakailangang cesarean . Ang mga cesarean na ginawa para sa tunay na mga emerhensiyang medikal ay maaaring hindi at hindi dapat iwasan. Ang ilang mga practitioner ay magkakaroon ng mga cesarean bago tumungo sa iba pang mga alternatibo, kabilang ang naghihintay ng paggawa upang magawa ang kanilang kurso, sinusubukan ang iba pang mga alternatibo tulad ng paggamit ng Pitocin upang pabilisin o palakihin ang isang mas mabagal na paggawa, o kahit na gumagamit ng vacuum o mga tiyat upang tumulong sa paghahatid ng sanggol. Hangga't ang ina at sanggol ay malusog, ang isang pag-uusap sa pagitan mo at ng iyong practitioner ay karaniwang nakakatulong sa pag-iwas sa mga hindi gustong cesarean. Ito rin ang perpektong diskusyon upang makasama ang iyong practitioner bago magtrabaho. Mayroon ding mga paraan upang hikayatin ang isang vaginal na kapanganakan, lalo na tinitiyak na ang iyong practitioner ay may mas mababang antas ng cesarean.

> Pinagmulan:

> American Congress of Obstetricians and Gynecologists; Society for Maternal-Fetal Medicine. Pag-aalagang Pag-aalaga ng Obstetric Num. 1: Ligtas na pag-iwas sa pangunahing pag-cesarean na paghahatid. Obstet Gynecol 123 (3): 693-711. 2014.

> Paghahatid ng caesarean sa kahilingan ng ina. Opinyon ng Komite No. 559. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2013: 121; 904-7.

> de la Cruz, C., Thompson, E., O'Rourke, K., & Nembhard, W. (2015). Seksiyon ng cesarean at ang peligro ng emergency peripartum hysterectomy sa mga high-income na bansa: Isang sistematikong pagsusuri. Mga Archive ng Ginekolohiya at Obstetrics, 292 (6), 1201-15.

> Guise, JM, Eden, K., Emeis, C.,. . . McDonagh, M. (2010). Vaginal birth pagkatapos ng cesarean: Bagong pananaw. Pagtatasa ng Ulat ng Pananaliksik / Teknolohiya No.191. (Inihanda ng Sentro ng Pagsasagawa batay sa Katibayan ng Kalusugan at Agham ng Oregon sa ilalim ng Kontrata. 290-2007-10057-I). AHRQ Publication No. 10-E003. Rockville, MD: Ahensya para sa Pag-aaral ng Kalusugan at Kalidad.

> Gurol-Urganci, I., Cromwell, D., Edozien, L., Smith, G., Onwere, C., Mahmood, T., & Meulen, J. (2011). Panganib ng inunan previa sa ikalawang kapanganakan pagkatapos ng unang bahagi ng cesarean birth: Isang pag-aaral na batay sa populasyon at meta-analysis. BMC Pagbubuntis at Panganganak, 11 , 95.

> Hamilton BE, Martin JA, Osterman MJ, et al. Mga kapanganakan: Final data para sa 2014. Mga Ulat ng Estadistika ng Pambansang Mahalagang Ulat; vol 64 no 12. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2015.

> Hansen, AK, Wisborg, K., Uldjerg, N., & Henriksen, TB (2007). Elective caesarean section at respiratory morbidity sa term at malapit-term neonate. Acta Obstetrica et Gynecologica Scandanavia, 86 , 389-94.

> Hofmeyr, GJ, Say, L., & Gülmezoglu, AM (2005). WHO systematic Review ng maternal mortality and morbidity: Ang pagkalat ng uterine rupture. BJOG: Isang International Journal of Obstetrics & Gynecology, 112 (9), 1221-1228.

> Klar, M., Michels, KB (2014). Seksiyon ng cesarean at mga karamdaman ng placental sa kasunod na pagbubuntis: Isang meta-analysis. Journal of Perinatal Medicine, 42 (5), 871-883.

> Moraitis, AA, Oliver-Williams, C., Wood, AM, Fleming, M., Pell, JP, & Smith, GCS (2015). Nakaraang pagsusuri ng caesarean at ang panganib ng hindi pa maipaliwanag na namamatay na patay: pag-aaral ng pag-aaral ng cohort at meta-analysis. BJOG: Isang International Journal of Obstetrics & Gynecology, 122 (11), 1467-1474.

> O'Neill, S., Kearney, P., Kenny, L., Khashan, A., Henriksen, T., Lutomski, J., & Greene, R. (2013). Paghahatid ng Caesarean at Kasunod na Pagsilang ng Pagkabihag o Pagkapahamak: Sistema ng Pagsusuri at Meta-Pagsusuri. PLoS One, 8 (1), e54588.

> Osterman MJK, Martin JA. Trend sa mababang panganib na cesarean delivery sa Estados Unidos, 1990-2013. Mga ulat ng mahahalagang pambansang ulat; vol 63 no 6. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics. 2014.

> Bago, E., Santhakumaran, S., Gale, C., Philipps, LH, Modi, N., & Hyde, MJ (2012). Pagpapasuso pagkatapos ng paghahatid ng cesarean: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis ng panitikan sa daigdig. American Journal of Clinical Nutrition, 95 , 1113-35.

> Rossi, A., Lee, R., & Chmait, R. (2010). Emergency Postpartum Hysterectomy for Uncontrolled Postpartum Bleeding: Isang Systematic Review. Obstetrics & Gynecology, 115 (3), 1453-1454.