Kung mayroon kang isang paunang cesarean , maaari mong tanungin ang iyong sarili kung ang iyong provider ay komportable sa VBAC (vaginal kapanganakan pagkatapos ng cesarean). Ang pagkuha ng oras maaga sa iyong pagbubuntis upang talakayin ang iyong kapanganakan ay maaaring makatulong sa ilagay mo at provider sa parehong pahina at alertuhan ka rin kung kailangan mong baguhin ang mga doktor o mga midwife. Ang pagpapasiya nang maaga ay nangangahulugang hindi ka naka-lock sa mga desisyon sa iyong takdang petsa sa paligid ng sulok.
Tandaan na ang ACOG (American Congress of Obstetrics and Gynecology) ay nagsasaad na ang isang pagsubok ng paggawa ay isang ligtas at makatuwirang pagpili para sa karamihan sa mga ina na may naunang kapanganakan ng caesarean.
Pakikipag-usap sa iyong Practitioner Tungkol sa VBAC
Una muna ang mga bagay: tanungin ang iyong practitioner kung ano ang nararamdaman nila tungkol sa VBAC. Ang mga bagay na nais mong marinig ay mga talakayan sa mga panganib, benepisyo, at mga alternatibo ng vaginal birth pagkatapos ng cesarean. Kailangan din ng iyong doktor o komadrona na talakayin ang mga panganib, benepisyo at mga alternatibo ng paulit-ulit na seksyon ng cesarean. Maaaring isama nila ang kanilang personal na pilosopiya o kung bakit nararamdaman nila ang kanilang ginagawa. Isang tumango sa 2010 ACOG Guidelines sa Vaginal Birth Matapos ang Isa o Maramihang Mga Cesarean ay magiging tagapagpahiwatig din na ang iyong practitioner ay gumagamit ng impormasyon na nakabatay sa ebidensya. Ang mga pulang bandila ay magiging: ang iyong doktor ay gumagamit ng mas lumang alituntunin sa pag-uusap upang talakayin ang VBAC sa iyo, sinusubukan ng iyong doktor na takutin o binibigyan ka lamang ng personal na mga kuwento ng VBACs.
Susunod, tanungin ang iyong practitioner ng kanilang VBAC rate. Gusto mong malaman kung gaano karaming mga kababaihan sa nakaraang taon ang nagtangka ng isang pagsubok ng paggawa pagkatapos ng cesarean sa kanilang pagsasanay. Sinasabi sa atin ng pananaliksik na sa mga kababaihan na nagtatangka ng isang panganganak na cesarean, 70% ay magiging matagumpay. Kung nalaman mo na lamang ng ilang kababaihan sa pag-aalaga ng iyong doktor ay sinubukan, ito ay maaaring dahil ang iyong practitioner ay nakipag-usap sa kanila sa katapusan ng kanilang mga pagbubuntis.
Mula sa mga tinangkang VBACs, gaano karaming mga VBACs ang iyong doktor na personal na nag-aral sa nakaraang taon? Madali para sa isang practitioner na pag-usapan ang usapan, ngunit ang mga numero ay talagang nagsasabi sa iyo kung ang iyong doktor ay nagtuturo sa lakad.
Alamin ang mga alituntunin ng iyong practitioner sa haba ng mga pagpipilian ng pagbubuntis at pagtatalaga sa tungkulin, kung kailangan mo ng isa. Ang ilang mga doktor at mga midwife ay nagpapahintulot lamang sa isang pagsubok ng paggawa pagkatapos ng cesarean kung ang trabaho ay nagsisimula nang natural sa 38 (o 39, 40 o 41 na linggo.) Ang mga patakarang ito ay malamang na hindi suportado ng iyong layunin. Ayon sa ACOG, ang pagbubuntis na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 40 na linggo ay hindi isang dahilan para sa isang awtomatikong pag-uulit ng cesarean. Kahit na ang pag-iwas sa eleksyon ay ang pinakamainam na pagpipilian para sa iyo at sa iyong sanggol, kung ang isang medikal na pangangailangan para sa induksiyon ay lumabas sa panahon ng iyong pagbubuntis, gusto mong malaman ang mga patakaran ng iyong doktor. Bagaman ang tala ng ACOG na pagsasanay ay nagpapahiwatig na ang induksiyon at pagpapalaki ay nananatiling isang opsyon para sa mga sumasailalim sa isang pagsubok ng paggawa, maraming mga manggagamot ang tumangging isama ang mga ito sa kanilang mga personal na alituntunin sa pagsasanay.
Alamin ang tungkol sa mga gawi sa pagsilang. Kung pumili ka ng isang pagsubok ng paggawa pagkatapos ng cesarean, saan ka magkakaroon ng kapanganakan? Ang iyong practitioner ay dumalo sa VBACs sa isang regular na labor and delivery room o ang mga VBAC na kinakailangan upang manganak sa operating room?
Anong uri ng pagsubaybay ang kinakailangan ng iyong practitioner? Hinihikayat ba ng iyong doktor ang paglipat sa palapag? Anong mga pamamaraan ng kaginhawahan ang sinusuportahan ng iyong practitioner?
Humihingi ng Iba Pang Mga Ina Tungkol sa mga Karanasan
Magtanong ng iba pang mga ina para sa kanilang mga karanasan sa iyong practitioner. Ang International Cesarean Awareness Network (ICAN) ay isang kahanga-hangang mapagkukunan para sa umaasa sa mga ina. Ang pagdalo sa isang pulong o pagsali sa isang online na komunidad sa iyong lugar ay maaaring makatulong sa iyo na makarinig ng mga tunay na kuwento mula sa mga tunay na ina. Ang lahat ng nasa kuwarto ng pagsusulit ay panteorya. Ang sinasabi ng iyong practitioner ay nagbibigay sa iyo ng ilang impormasyon tungkol sa estilo ng kanilang kasanayan.
Ang nakaranas ng iba pang mga ina ay maaaring walang kasinghalaga na impormasyon.
Makinig sa iyong intuwisyon. Nagbigay ba sa iyo ang iyong practitioner ng mga pahiwatig na hindi ka nila susuportahan sa iyong desisyon sa VBAC ? Sa palagay mo ba sa tingin nila ito ay isang mapanganib na desisyon sa kabila ng katibayan na sumusuporta sa iyong pinili? Ang iyong intuwisyon ay may dahilan. Kung ang mga pulang bandila ay popping up para sa iyo, pakikipanayam sa iba pang mga doktor at mga midwife. Ang tanging bagay na maaaring makapag-interbyu sa ibang tagapagkaloob ng pangangalaga ay nagbibigay sa iyo ng suporta para sa iyong desisyon na umalis o manatili sa iyong practitioner.
Pinagmulan:
Pampuki ng kapanganakan pagkatapos ng paunang pagpapagawa ng cesarean. Practice Bulletin No. 115. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.