Labor and Delivery Interventions

by Robin Elise Weiss, PhD

1 -

Mga Pagpipilian sa iyong Kapanganakan

Namin ang lahat ng pag-asa na ang panganganak ay magiging maayos. Karamihan sa mga kababaihan ay nagdamdam ng isang magaling, mabilis na paggawa at kapanganakan. Gayunpaman, ang ilang mga kababaihan ay magkakaroon ng mga komplikasyon o nangangailangan ng mga interbensyon dahil sa mga isyu tulad ng pagtatalaga sa tungkulin. Ang ilan sa mga interbensyong ito ay kinabibilangan ng: IV, fetal monitoring, paghiwa-hiwalay ng iyong tubig gamit ang isang amnihook, mga tinidor o isang vacuum extractor. Narito ang impormasyon tungkol sa mga gawi na ito sa paggawa at kapanganakan, kabilang ang kung ano ang mga ito at kung paano subukan upang maiwasan ang mga ito.

Minsan ginagamit ang mga interbensyon dahil ito ang pangkaraniwang bagay na gagawin at hindi dahil talagang kinakailangan ito. Ito ay kung saan ang isang plano ng kapanganakan , isang mahusay na kaugnayan sa iyong doktor o komadrona at may pahintulot na alam . Ang mga sangkap na ito ay mahalaga para sa iyo upang makagawa ng pinakamahusay na desisyon para sa iyo at sa iyong pamilya.

Mayroon ding isang epekto na kilala bilang kaskad ng mga pamamagitan. Ito talaga ay nagsasaad na sa sandaling mayroon kang isang interbensyon ito ay ginagawang higit pang mga interventions mas likley na kinakailangan. Upang mabawasan ang mga epekto ng kaskad ng mga interbensyon, kailangan ng isang tao na subukan at pumili at piliin lamang ang mga kinakailangang interbensyon at aktibong magtrabaho upang humadlang sa mga potensyal na epekto mula sa interbensyon kung maaari. Ang iyong doktor, komadrona, nars o doula ay maaaring makatulong sa iyo na malaman kung paano i-minimize ang mga epekto mula sa mga interbensyon na ginagamit sa iyong paggawa at karanasan sa paghahatid.

_{Larawan © iStockPhoto}

2 -

IV Fluids sa Labour

Maraming mga kadahilanan kung bakit ang isang IV ay maaaring gamitin sa paggawa at kapanganakan. Para sa mga mababang panganib na ina, maaaring gamitin ang isang IV kung ikaw ay may induction o epidural anesthesia . Ang isang mataas na panganib na ina ay maaaring hilingin na gamitin ang isa para sa isang lamang sa kaso kung paano.

Maaari ka pa ring makabangon at makalibot sa isang IV. Kailangan mo lang humiling ng poste na may mga gulong. Nangangahulugan ito na maaari mong mapanatili ang iyong kadaliang mapakilos at mag-aakala pa rin ng mga komportableng posisyon sa paggawa .

Ang mga alternatibo sa isang IV ay kinabibilangan ng oral hydration sa pamamagitan ng pagkain ng mga chips sa yelo o sa pamamagitan ng isang normal na diyeta o espesyal na pagkain sa paggawa ng mga malinaw na likido at liwanag na pagkain.

_{Larawan © iStockPhoto}

3 -

Paglabag sa Iyong Tubig (Amniotomy)

Ito ang artificial rupture ng membranes. Ito ay parang ginawa upang "pabilisin" ang paggawa, bagaman ang karamihan sa mga pag-aaral ay nagsasabi na ito ay hindi totoo para sa karamihan sa mga kababaihan. 75 ng oras ang iyong tubig ay masira ang nakalipas na siyam na sentimetro. Ang amniotomy ay maaari ding gamitin upang masuri kung ang sanggol ay pumasa sa meconium o upang pahintulutan ang pagpasok ng panloob na fetal monitoring .

Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglalagay ng isang amniohook (mukhang halos katulad sa isang mahabang crochet hook) sa loob ng puki sa panahon ng isang vaginal na pagsusulit at scratching ang bag hanggang ito ruptures.

Ang mga kakulangan nito ay maaaring kabilang ang:

Nadagdagang panganib ng impeksiyon
Kakulangan ng unan para sa ulo ng sanggol
Tumaas na interbensyon, at limitadong kadaliang mapakilos

May iba pang mga paraan upang mapabilis ang paggawa, kabilang ang paglalakad, pagpapasigla ng utong, mga pagbabago sa posisyon, atbp.

Ang amniotomy ay maaari ring gamitin bilang isang induction technique.

_{Larawan © Robin Elise Weiss}

4 -

Panlabas na Fetal Monitoring - Electronic Fetal Monitoring (EFM)

Ang pagsubaybay ng fetal ay isang catch na lahat ng termino upang pag-usapan kung paano namin pinapanood ang iyong sanggol sa panahon ng paggawa. Ang pagsubaybay ng fetal ay ginagawa ng parehong mga midwife at mga doktor sa mga kapanganakan sa tahanan, mga kapanganakan ng sentro ng kapanganakan o mga kapanganakan ng ospital.

Ang uri ng pagsubaybay na kakailanganin mo para sa iyong paggawa ay depende sa kung saan ka nagpapanganak, kung sino ang iyong practitioner at kung gaano ka kumplikado ang iyong pagbubuntis at paggawa. Mayroong ilang mga uri ng pagsubaybay:

Auscultation with fetoscope
Kamay gaganapin doppler aparato
Panlabas na electronic monitoring ng fetal sa pamamagitan ng ultrasound
Ang panloob na electronic monitoring ng fetal na may o may panloob na kateter na presyon ng may-ari (IUPC)

Maaaring mangailangan ka ng monitoring ng fetal dahil sa dagdag na panganib sa sanggol kung mayroon kang epidural , pitocin , induction o iba pang mga sitwasyon na may mataas na panganib tulad ng meconium staining , na maaaring magpahiwatig ng pangsanggol na pangsanggol.

Ang pagsubaybay sa isang mababang babaeng panganib ay mas mababa kaysa sa mas matindi kaysa sa babae na may mataas na panganib na pagbubuntis. Kahit na sa pangkalahatan, ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang isang pagtaas sa pagsubaybay, lalo na para sa mga babaeng mababa ang peligro, ay hindi pinahusay ang mga resulta ng pagbubuntis, ngunit nadagdagan ang mga rate ng interbensyon, tulad ng bahagi ng caesarean .

_{Larawan © iStockPhoto}

5 -

Panloob na Fetal Monitoring (IFM) - Ang patuloy na Pagmamanman ng Electronic Fetal

Ang panloob na fetal monitoring ay ginagamit para sa mataas na panganib na mga kapanganakan o sa isang normal na kapanganakan kung saan ang kapanganakan ng kapanganakan ay may problema sa pagpapanatiling ng sanggol sa monitor o ang reaksyon ng sanggol ay hindi maganda sa mas tumpak na form ng panlabas na fetal monitoring (EFM) .

Sa panloob na pagsubaybay ng pangsanggol, dapat masira ang bag ng tubig ng ina. Kung ito ay hindi nasira sa pagmamay - ari nito pagkatapos ay isang amniotomy ay gumanap upang masira ang tubig. Ang isang fetal scalp elektro ay inilagay sa pamamagitan ng pag-screwing isang maliit na sire sa tuktok na mga layer ng anit ng sanggol, pagkatapos ay relaying ang rate ng puso ng sanggol sa fetal monitor. Ito ay mas tumpak dahil hindi ito gumagamit ng ultratunog.

Kasabay nito ang isang intrauterine pressure catheter (IUPC) ay maaari ring ilagay sa loob ng matris.

Ito ay pumupunta sa pagitan ng may isang ina pader at ang sanggol. Pinapayagan din nito ang midwife o doktor na malaman ang eksaktong puwersa mula sa mga contraction, sa halip na isang simpleng graphical na representasyon na ibinigay ng panlabas na pagsubaybay. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang sa kaso ng pagtatalaga sa tungkulin .

Ang panloob na pagsubaybay ay maaari ring maiwasan ang isang hindi kinakailangang cesarean para sa pagkabalisa ng pangsanggol kung ito ay nagpapakita na ang sanggol ay malusog, kumpara sa mas tumpak na panlabas na pagsubaybay. Kahit na may mga panganib na nauugnay sa panloob na monitor:

Panganib ng impeksiyon para sa ina at sanggol
Pinipigilan ang paggalaw ng ina
Ang pagbawas sa kilusan ay maaaring maging sanhi ng mas maraming sakit

_{Larawan © Robin Elise Weiss}

6 -

Intrauterine Pressure Catheter (IUPC)

Ang Intrauterine Pressure Catheter (IUPC) ay kadalasang ginagamit sa pagtatalaga sa paggawa upang makatulong sa pagsukat ng eksaktong puwersa ng mga contraction sa panahon ng paggawa. Makatutulong ito sa iyong doktor o komadrona na matukoy ang halaga ng pitocin (gamot sa paggawa ng paggawa) upang magamit. Ang IUPC ay maaari ring gamitin kapag ginamit ang panloob na pagmamanman ng pangsanggol .

Upang gamitin ang IUPC, dapat na nasira ang iyong tubig .

_{Larawan © Robin Elise Weiss}

7 -

Mga hibla sa Labor & Delivery

Mayroong ilang mga hugis at sukat ng mga forceps, ngunit ang mga ito ay mukhang halatang katulad ng salad tongs. Ang mga ito ay dahan-dahan, isa sa isang pagkakataon, sa loob ng katawan ng ina at pagkatapos ay naka-lock sa paligid ng bungo ng sanggol. Pagkatapos ay dadalhin ng practitioner ang mga push ng ina. Ito ay maaaring paminsan-minsan ang sanggol at ang ina.

Ang mga forceps ay ginagamit sa isang grado na sistema: mataas, kalagitnaan, at mababa o mga forceps sa outlet. Kapag naririnig mo ang mga kwintas ng mga hagupit na pangkaraniwang ito ay karaniwang mula sa mataas na mga buto, na halos ngayon ay pinalitan ng seksyon ng cesarean .

Ang mga mid forceps ay kadalasang pinalitan ng paggamit ng vacuum extraction at cesarean , na nag-iiwan lamang ng mga low o outlet ng mga butas na ginagamit.

Ang mga forceps ay may iba't ibang katangian kaysa sa vacuum extractor:

Maaaring magamit upang buksan ang isang sanggol sa ibang posisyon (ie posterior baby)
Maaaring maging sanhi ng mas maraming trauma sa tisyu ng ina
Maaaring maging sanhi ng mas kaunting trauma sa sanggol

8 -

Vacuum Extraction - Labor & Delivery

Ang vacuum extraction ay isang tasang tulad ng aparato na naka-attach sa isang aparato ng pagsipsip sa dingding o sa pamamagitan ng isang manwal na bomba ng pagsabog. Ito ay nakalagay sa likod ng ulo ng sanggol at ang pagsipsip ay nadagdagan upang ang practitioner ay makakakuha ng mga push ng ina.

Ang mga vacuum extractors ay may iba't ibang katangian kaysa sa mga tinidor:

Maaaring gamitin nang mas mataas kaysa sa mga tinidor
Maaaring maging sanhi ng mas kaunting trauma sa tisyu ng ina
Maaaring maging sanhi ng higit pang trauma sa sanggol

Ang mga alternatibo ay maaaring kabilang ang pagbabago ng posisyon ng ina, kabilang ang paggamit ng isang malalim na maglupasay o ang paggamit ng mga buto o cesarean section.

9 -

Epidural Anesthesia

Epidural Catheter.

Ang epidural anesthesia ay isang pangkaraniwang uri ng panggamot na lunas sa sakit. Ang alam kung ano ang dapat malaman tungkol sa epidural mga pangunahing kaalaman pati na rin ang patakaran ng iyong ospital at practitioners ay isang mahalagang bahagi ng paggawa ng iyong epidural isang magandang karanasan.

Ang paggamit ng epidural ay nagdaragdag sa pangangailangan ng mga partikular na interbensyon tulad ng IV, fetal monitoring at iba pa. Maaari ka ring maging mas mataas na panganib para sa pangangailangan para sa pagpapalaki ng paggawa (pagpapabilis ng paggawa), panloob na pagsubaybay ng fetal at potensyal na isang sesyon ng cesarean.

10 -

Seksyon ng Cesarean

Larawan (c) iStockPhoto

Ang seksyon ng cesarean ay kilala rin bilang c-seksyon, na kung minsan ay isinulat din bilang c / s. Ang ganitong uri ng kapanganakan ay ginagawa ng isang kirurhiko tistis sa tiyan at matris upang payagan ang isang sanggol o mga sanggol na maipanganak na ligtas kapag ang isang panganganak ay hindi ang pinakaligtas na ruta. Ang kasalukuyang cesarean rate sa Estados Unidos ay higit sa 30%, na may kinalaman sa karamihan ng mga eksperto, kabilang ang World Health Organization (WHO).

Related Content

Fresh articles

Intresting articles