Pag-unawa sa mga unang palatandaan at mga opsyon sa paggamot
Ang maagang (preterm) na paggawa ay maaaring maging isa sa mga pinaka-nakababahalang sitwasyon na maaaring harapin ng isang babae at isa kung saan ang karamihan sa mag-asawa ay hindi nakahanda. Habang ang eksaktong sanhi ng isang hindi pa panahon kapanganakan ay maaaring hindi kilala, may mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang panganib, kabilang ang maramihang pagbubuntis , ilang mga impeksiyon, mga problema sa servikal, mas matanda na panganganak, at paninigarilyo.
Mayroong ilang mga paggamot na maaaring makatulong sa pagpigil sa preterm na paggawa sa mga kababaihan na may mataas na panganib pati na rin ang iba na maaaring makapagpabagal ng mga contraction kung ang labor ay nagsisimula nang maaga.
Sa kabaligtaran, ang ilan sa mga pagpapagamot na ito ay hindi gaanong epektibo sa ilang mga kababaihan at lubos na salungat sa iba.
Mga sintomas ng Preterm Labor
Ang preterm labor ay nangyayari sa humigit-kumulang 12 porsiyento ng lahat ng pregnancies. Sa ilang mga kaso, maaaring posible upang maiwasan ang napaaga kapanganakan sa pamamagitan ng pag-alam sa mga unang palatandaan. Ang ilan sa mga pinaka-nagsasabi ng mga sintomas ay ang:
- Limang o higit pang mga kontraksyon sa loob ng isang oras
- Ang likidong likido mula sa puki (na nagpapahiwatig na ang iyong tubig ay maaaring nasira)
- Isang mapurol na sakit ng likod sa ilalim ng baywang na maaaring dumating at pumunta o maging pare-pareho
- Ang mga paninigarilyo na tulad ng panregla sa ibabang bahagi ng tiyan
- Ang presyon ng pelvic na nararamdaman ng iyong sanggol ay itinutulak
Pag-iwas sa Preterm Labor sa At-Risk Women
Ang mga kababaihang nasa panganib para sa preterm labor, lalo na ang mga may isa o higit pang mga paunang kapanganakan , ay maaaring mga kandidato para sa isa o higit pa sa mga sumusunod na paggamot:
- Ginamit ang progesterone upang maiwasan ang pagkawala ng guhit at preterm na kapanganakan nang mahigit 40 taon. Sa kabila ng malawakang paggamit nito, pinag-aaralan ng mga pag-aaral kung ang progesterone ay maaaring aktwal na mapalawak ang pagbubuntis sa mga kababaihan na may panganib na maagang paghahatid.
- Ang Cerclage ay isang tusok na inilagay sa cervix upang i-hold ito sarado. Habang ginagamit ang cerclages sa loob ng mahigit na 50 taon upang maiwasan ang preterm na kapanganakan, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na maaari lamang itong palagpasan ang pagbubuntis (at sa ilang mga kababaihan lamang) at hindi hihinto ang paggawa kapag nagsimula na
- Ang pamamahinga sa kama ay kadalasang pinapayuhan para sa mga kababaihan na nakakaranas ng maraming pagbubuntis, eklampsia , preeclampsia , mabigat na vaginal dumudugo, abnormal na servikal na pagbabago, pagpapalaganap ng pangsanggol, placental komplikasyon, o gestational diabetes.
- Ang mga antibiotics ay kadalasang inireseta sa mga kababaihan na nakakaranas ng preterm rupture ng membranes upang maiwasan ang mga may impeksyon sa may ina na maaaring humantong sa preterm kapanganakan. Ang mga antibiotics ay maaari ring magpahaba ng pagbubuntis sa mga kababaihan na dati ay nakaranas ng isang preterm rupture.
Pagpapagamot sa Preterm Labor
Realistically pagsasalita, ito ay madalas na mahirap upang i-bagay sa paligid ng isang beses sa isang babae ay nagpapakita ng mga palatandaan ng preterm labor. Kahit na ang pinaka-epektibong pamamagitan ay kadalasan lamang ang pagkaantala ng kapanganakan para sa isang araw o dalawa.
Dahil dito, ang dalawang pangunahing layunin ng paggamot ay upang bigyan ng sapat na oras ang paglilipat ng isang ina sa isang ospital na may neonatal intensive care unit (NICU) at upang magbigay ng steroid upang pabilisin ang pagpapaunlad ng fetal lung.
Mayroong maraming mga gamot na gagawin ng doktor sa panahon ng isang wala pang panahon na paggawa. Ang ilan, na tinatawag na tocolytics, partikular na idinisenyo upang makapagpabagal o makahinto sa mga pag-urong ng may isang ina.
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang inireseta ang magnesium sulfate na may dalawang beses na epekto: upang maiwasan ang mga seizures sa mga kababaihan na may preeclampsia at upang mabawasan ang panganib ng cerebral palsy at iba pang mga sakit sa utak sa mga sanggol na wala sa panahon.
Ang iba pang mga tocolytics ay kinabibilangan ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mga problema sa puso at baga, tulad ng nifedipine at terbutaline, na parehong epektibo sa pagbawalan ng mga pag-urong ng may isang ina.
> Pinagmulan:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; at Schulkin, J. "Pagsusuri at Pamamahala ng Preterm Kapanganakan ng Obstetrician-Gynecologists." Obstetrics and Gynecology . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. at Ramin, S. "Mga Istratehiya sa Pamamahala para sa Pag-iwas sa Preterm Birth. Bahagi ko: I-update ang Progesterone Supplementation." Kasalukuyang Opinyon sa Obstetrics and Gynecology. 2009; 21: 480-484 .