Paano ang Mga Tulong sa Paggamot sa Pag-aanak ng Mga Bagay ng Preemie
Kapag ang isang sanggol ay nasa peligro ng paghahatid ng hindi pa panahon , ang doktor ay madalas na magbibigay sa ina ng isang serye ng mga steroid injection upang makatulong na mapabilis ang pagpapaunlad ng mga baga ng sanggol. Inilarawan bilang antenatal steroid therapy, ang pamamaraan ay kamangha-mangha epektibo sa pagbawas ng panganib ng mga potensyal na nakamamatay na mga komplikasyon, kabilang ang respiratory distress syndrome (RDS) .
Ang betamethasone o dexamethasone ay ang dalawang steroid na karaniwang ginagamit sa mga kaso ng paghahatid ng preterm, na injected ng hindi bababa sa 24 na oras bago at sa lalong madaling panahon ay hindi hihigit sa isang linggo bago ang kapanganakan ng sanggol. Ang therapy ay inireseta sa isang serye ng dalawang shot na inihatid 24 na oras bukod.
Paano Gumagana ang mga Antenatal Steroid
Ang mga steroid, mas angkop na tinutukoy bilang corticosteroids, ay mga artipisyal na anyo ng natural na hormones ng tao na ginagamit upang mabawasan ang pamamaga. Kapag ginamit nang antenatally, ang bawal na gamot ay transported sa sanggol sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ng ina at mga tulong sa pag-aalaga ng mga baga ng sanggol sa dalawang pangunahing paraan:
- Pinatataas nito ang produksyon ng mga surfactant , isang halo ng mga lipid at mga protina na ginawa ng katawan, na nagpapababa ng tensyon sa ibabaw sa loob ng baga at ginagawang madali ang paghinga.
- Binabawasan nito ang tuluy-tuloy sa mga baga, higit na aiding sa respiration sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng baga.
Kung ang mga iniksiyon ay binibigyan ng higit sa isang linggo bago ang kapanganakan, ang mga epekto ay malamang na mawawalan ng bisa at maaaring baligtarin ang mga benepisyo ng paggamot.
Dahil ito ay walang anunsiyo upang sumailalim sa maramihang mga kurso , mahalaga sa oras na ang mga injection na malapit sa inireseta window hangga't maaari.
Posibleng mga Epekto sa Gilid
Napagpasyahan ng karamihan sa mga pag-aaral na ang paggamit ng antenatal steroid ay nagdudulot ng walang pang-matagalang pinsala sa sanggol. Bagaman mayroong ilang mga mungkahi na ang pagsasanay ay nauugnay sa adiposity (nadagdagan na taba at timbang sa katawan) sa mga bata, ang karamihan sa pananaliksik ay limitado sa mga modelo ng hayop.
Ang isang pag-aaral na inilathala sa edisyon ng Pediatric na edisyon ng Hunyo 2017 ay nagkakontra sa pag-aangkin, na tinutukoy na sa 186 taong gulang na 14 na naunang ipinanganak-ang ilan ay na-expose sa antenatal steroid at iba pa na walang-walang statistical pagkakaiba sa antas ng adiposity sa pagitan ng alinman sa grupo.
Dahil dito, ang isa sa mga mas karaniwang epekto ng paggamit ng antenatal steroid ay ang mababang timbang ng kapanganakan , kadalasang may kaugnayan sa mga sanggol na nalantad sa higit sa isang kurso ng corticosteroids. Ang karamihan ng kasalukuyang ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang mga sanggol na nakalantad sa maraming dosis ay may 300 porsiyentong mas mataas na panganib ng mababang timbang sa katawan at walang mas mahusay o mas masahol na mga resulta kumpara sa mga sanggol na nakalantad sa isang solong kurso.
Sa lahat maliban sa ilang mga kaso, ang mga sanggol na may mababang timbang ay magkakaroon ng "catch up" sa oras na sila ay mga bata na walang epekto sa alinman sa pag-unlad ng kognitibo o motor.
Gayundin, walang katibayan na ang mga antenatal steroid ay maaaring makapinsala sa ina (maliban sa, marahil, sa pamamagitan ng pagdudulot ng naisalokal na sakit o pamamaga sa lugar ng iniksyon). Ang tanging eksepsiyon ay kabilang sa mga ina na sumailalim sa maramihang mga kurso, ang isang maliit na bilang ay iniulat na pansamantalang mga problema sa pagtulog.
> Pinagmulan:
> American College of Obstetrics and Gynecologists. "ACOG Committee Opinion: Antenatal Corticosteroid Therapy ng Fetal Maturation." Obstetrics and Gynecology. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "Antenatal corticosteroids at cardiometabolic outcomes sa mga adolescents na ipinanganak na may napakababang timbang ng kapanganakan." Pediatric Research. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.