Ang pagtatalaga sa trabaho ay kapag ang paggawa ay medikal na pinasimulan bago ito natural na nagsisimula sa sarili nitong. Ito ay ginagawa para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit ito ay isang desisyon na ginagawa mo sa iyong doktor o komadrona, kadalasan kalaunan sa iyong pagbubuntis. Iyon ay sinabi, may mga ilang mga pagkakataon na maaaring alam mo nang mas maaga sa iyong pagbubuntis na ang induksiyon ay maaaring ang pinakamagandang bagay para sa iyo o sa iyong sanggol.
Bakit Napipilit ang Paggawa?
Maaaring sapilitan ang paggawa dahil sa maraming dahilan. Dapat lamang sapilitan ang paggawa para sa wastong mga medikal na dahilan dahil sa mga panganib na may kaugnayan sa pagtatalaga ng paggawa. Ang ilan sa mga kadahilanang medikal na ito ay ang:
- Impeksiyon
Ang pagkakaroon ng isang may isang ina impeksiyon o isang impeksyon ng amniotic sac (chorioamnionitis) ay isang dahilan upang magbuod. Hindi mo nais na mabuhay ang sanggol sa isang nahawaang kapaligiran. Kadalasan ang pagtatalaga ay tapos na habang sabay-sabay ang pagpapagamot ng impeksiyon. Ito ay maaaring maging sanhi ng amniotic sac upang mapalaya bago ang pagsisimula ng paggawa, nang walang pagsasaalang-alang sa haba ng pagbubuntis.
- Diabetes (Gestational o Uri I at II)
Ang diyabetis ng gestational o ang aking diyabetis ay parehong karaniwang dahilan na ang mga ina ay sapilitan sa pagtatapos ng kanilang mga pagbubuntis, ngunit bago ang ikaapatnapung linggo . Sinasabi ng World Health Organization (WHO) na kung ang gestational diabetes ay ang tanging komplikasyon, maaari mong isaalang-alang ang pagpunta sa apatnapu-unang linggo ng pagbubuntis, ngunit maraming mga practitioner ang nag-aalala tungkol sa nadagdagang timbang sa sanggol, ang potensyal para sa balikat dystocia, .
- Mataas na Presyon ng Dugo sa Ina
Kapag ang isang ina ay nakakaranas ng mataas na presyon ng dugo sa pagbubuntis maaari itong ilagay ang kanyang kalusugan at kalusugan ng kanyang sanggol sa panganib. Ito ay maaaring mangyari sa anumang punto sa pagbubuntis, ngunit ito ay madalas na nangyayari sa dulo. Maaaring ito ay isang bagay na nangyayari bigla o na dahan-dahan na binuo sa paglipas ng panahon. Ang pagkakaroon ng mataas na presyon ng dugo ay maaari ring maging sintomas ng preeclampsia o eclampsia . Ang untreated, mataas na presyon ng dugo ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon kabilang ang stroke sa ina, at kamatayan sa ina o sanggol. Sa sandaling ang pagbubuntis ay umabot ng tatlumpu't pitong linggo , kadalasan ay maliit na tanong kung ang induksiyon ay magiging mas kapaki-pakinabang kaysa sa paghihintay kung ang isang ina ay mayroong mga pagbabasa ng presyon ng dugo. Tutulungan ka ng iyong doktor na malaman kung ano ang pinakamahusay na kasanayan na ibinigay sa iyong mga partikular na sintomas.
- Pagkumpleto ng Apatnapu't Dalawang Linggo ng Pagbubuntis
Ang isang pagbubuntis na patuloy na nakalipas ng apatnapung ikalawang linggo ay itinuturing na masyadong mahaba para sa isang average na pagbubuntis. Sa puntong ito ang American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ay nagsabi na, kahit na walang mga medikal na dahilan sa ina o sanggol, ang nag-iisa ay nag-iisa ay sapat na dahilan upang mahikayat.
Mayroong ilang mga iba pang mga kadahilanan kung bakit ang labor ay maaaring sapilitan pati na rin, kabilang ang napaaga pagkalagol ng iyong mga lamad (PROM), na maaaring o hindi maaaring nangyari sa isang impeksiyon; maaari ring ipahiwatig kung ang iyong sanggol ay hindi maganda sa pagsusulit sa pagsusulit tulad ng non-stress test (NST) o bio-physical profile (BPP) , o kung ang iyong sanggol ay nakakaranas ng intrauterine growth restriction (IUGR) .
Ang pakikipag-usap sa iyong doktor o komadrona ay mahalaga na maunawaan kung bakit inirerekomenda ang isang induction of labor at kung ano ang iyong mga pagpipilian.
Ano ang Social Induction of Labor?
Ang social induction ay kilala rin bilang induction para sa kaginhawahan ng alinman sa doktor, midwife, o pamilya; ito ay isa pang pangalan para sa isang elective induction. Maaari itong gawin upang makuha ang practitioner na gusto mo, upang makatulong sa pag-iiskedyul ng pamilya, o upang subukang pumili ng isang petsa ng kapanganakan. Ito ay lubhang nasiraan ng loob dahil sa dagdag na mga panganib ng induction ng paggawa (higit pa sa ibaba).
Ang induction ng trabaho para sa anumang kadahilanan ay hindi dapat ituring hanggang pagkatapos ng tatlumpu't siyam na linggo kung maaari.
Ano ang mga Panganib sa Pag-induce sa Iyong Paggawa?
Mayroong ilang mga panganib na may kaugnayan sa paggawa sa pangkalahatan na maaaring mas karaniwan sa isang induksiyon ng paggawa . Para sa kadahilanang ito, dapat magkaroon ng malinaw at partikular na mga benepisyo upang mas malaki kaysa sa mga panganib na ito para sa iyo o sa iyong sanggol bago sumang-ayon sa mga pamamaraan na iminungkahi. Ang mga panganib ng pagtatalaga sa tungkulin ay maaaring kabilang ang:
- Nadagdagan ang panganib ng prematureity, kahit na naniniwala ka na ang iyong sanggol ay termino : Ang iyong pagbubuntis ay maaaring, sabihin, tatlumpu't walong linggo, ngunit ang iyong sanggol ay maaaring tumugon nang higit pa tulad ng isang sanggol na ipinanganak sa loob ng tatlumpu't pitong linggo. Ito ay maaaring maging lubhang problema at nangangahulugan ng anumang bagay mula sa isang pananatili sa neonatal intensive care para sa paghinga ng mga paghihirap sa mga problema sa pagpapanatili ng temperatura ng katawan at pagpapakain.
- Placental abruption : Ito ay kung saan ang bahagi ng o ang buong inunan ay maagang naghihiwalay mula sa pader ng matris. Bilang resulta, ang ina ay nakaranas ng panloob na pagdurugo at ang sanggol ay hindi makakakuha ng oxygen dahil ang supply ay nahiwalay mula sa matris.
- Pangsanggol sa pangsanggol : Ito ay kapag ang isang sanggol ay hindi pinahihintulutan ang isang induksiyon na rin. Karaniwang matatagpuan ito sa pagmamanman ng pangsanggol sa puso ng sanggol. (Ang isa sa mga idinagdag na pamamaraan kapag gumagawa ng pagtatalaga ay ang tuluy-tuloy na pagmamanman ng fetal upang panoorin ang mga palatandaan na ang dami ng puso ng iyong sanggol ay masyadong mabilis o masyadong mabagal, o kumikilos nang mali sa mga kontraktwal.)
- Uterine rupture: Ito ay kung saan ang puwersa ng contraction ng labor ay maaaring magresulta sa isang luha sa matris. Maaaring mangyari ito kung nagkaroon ka ng isang nakaraang pag-aalaga ng may isang ina, tulad ng seksyon ng Cesarean, ngunit sa mga pambihirang pagkakataon ay maaaring mangyari nang walang anumang kadahilanan sa panganib.
- Nadagdagang peligro ng seksyon ng Cesarean : Maaaring magsimula ang mga pag-uugali sa pagpapakilala ng gamot, ngunit hindi laging kumbinsido ang iyong serviks na buksan. Minsan ang pagtatalaga ay tumigil at ang isang ina ay ipinadala sa bahay upang subukang muli sa ibang pagkakataon; ibang pagkakataon, kailangan niyang maihatid kaagad, at ang isang C-section ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Ang mga dahilan para sa huli ay maaaring magsama ng mga komplikasyon mula sa pagtatalaga sa tungkulin, tulad ng panganganak na pagkabalisa, pagkagambala, o isang may isang pag-aalis ng may isang ina.
- Nadagdagan ang paggamit ng mga pamamaraan kabilang ang lunas sa sakit, tuluy-tuloy na pagmamanman ng fetal , at iba pang mga interbensyon (kahit na hindi sila orihinal na binalak): Ang kusang paggawa at sapilitang paggawa ay maaaring makaramdam ng ibang pagkakaiba. Maaaring nangangahulugan ito na ang iyong pinlano na gamitin para sa mga paraan ng pagkaya ay maaaring hindi sapat. Kung ang labor ay mas mahaba dahil ito ay artipisyal na nagsimula, maaari ka ring maging sobrang pagod.
Ang mga kawani ng medikal na tumutulong sa iyo ay gagana upang mabawasan ang mga panganib kung maaari. Ito ay maaaring mangahulugan ng karagdagang pagmamanman (kabilang ang pagsubaybay sa presyon ng dugo at pagsubaybay ng fetal) o mga gamot upang matiyak na ikaw at ang sanggol ay mananatiling malusog hangga't maaari. Kapag kinakailangan ang induksiyon para sa mga medikal na dahilan, ang mga benepisyo ng induction ay mas malaki kaysa sa mga panganib na ito. Ito ay isang desisyon na gawin sa pagitan mo at ng iyong practitioner.
Paano Napilit ang Paggawa?
Ang paggawa ay maaaring sapilitan ng maraming paraan . Ang ilan sa mga karaniwang pamamaraan ay ang:
- Paglabag sa bag ng tubig (amniotomy): Ang isang maliit na hook-tulad ng aparato ay ginagamit sa panahon ng isang vaginal pagsusulit upang malumanay nick ang amniotic sac at lumikha ng isang luha upang payagan ang likido upang palabasin. Ang bulsa ay walang mga ugat, kaya hindi mo rin naramdaman ang sanggol. Ang pakiramdam mo ay ang pagsusulit sa vaginal, ang paglabas ng tubig, at ang paggalaw ng sanggol.
- Pitocin : Ito ang synthetic na bersyon ng natural na hormone upang simulan ang contraction. Ito ay ibinigay sa pamamagitan ng isang linya ng IV, at ikaw ay sinusubaybayan upang masukat ang pagiging epektibo nito. Dosing ay maaaring tumaas upang lumikha ng isang makatotohanang pattern ng pagkaliit.
- Prostaglandins: Ang mga ito ay kadalasang inihatid sa pamamagitan ng puki bilang isang gel o supositoryo, ngunit mayroong iba pang mga anyo. Ang layunin sa mga gamot na ito ay upang pahintulutan ang cervix na lumambot at maghanda upang buksan. Ito ay kadalasang isang paraan ng starter na kalaunan ay sinamahan ng isa pang pagpipilian.
- Foley catheter : Ito ay isang catheter na may isang lobo na inilagay sa pamamagitan ng serviks at pinalawak.
- Pagwasak ng mga lamad : Ito ay isang pamamaraan sa opisina at isa sa mga tanging paraan na hindi ginagamit sa ospital. Sa panahon ng pagsusulit sa vaginal, ipapasok ng iyong doktor o komadrona ang iyong daliri sa iyong serviks at tangkaing paghiwalayin ito mula sa amniotic sac na walang paglabag sa iyong tubig. Ito ay maaaring o hindi maaaring maging sanhi ng mga contraction at / o cramping, at paminsan-minsan ang pagtutuklas.
Mga Likas na Pamamaraan ng Paggawa ng Paggawa
Maraming mga kababaihan ang nagiging patungo sa mas natural na pamamaraan ng induction ng paggawa na may ilang tagumpay. Ang kahulugan ng natural ay talagang naiiba sa mga tuntunin ng antas ng interbensyon na kinakailangan. Ang pinaka-karaniwang mga induction home induction ay maaaring kabilang ang:
- Pagbubutas ng utong : Maaari itong isama ang manu-manong o oral stimulation ng mga nipples. Ang ilan ay gumagamit ng isang breast pump upang makatulong sa pagpapalabas ng natural oxytocin upang maging sanhi ng paggawa upang magsimula.
- Castor oil : Ito ay kadalasang nakuha sa isang iba't ibang mga recipe. Nagdudulot ito ng pagtatae at potensyal na pag-aalis ng tubig, kaya dapat itong gamitin sa payo ng iyong practitioner.
- Kasarian : Habang ang pag-aaral ay magkakahalo kung ang sex ay magdudulot ng paggawa, ang babaeng orgasm ay naglalabas ng oxytocin sa katawan, at ang tabod ay naglalaman ng mga maliliit na prostaglandin. Hangga't ito ay isang bagay na nais mong gawin at ang iyong tubig ay hindi nasira, karamihan sa mga practitioner ay nag-iisip na ito ay isang mahusay na paraan upang subukan.
- Pag-relax at visual na imahe : Ginagawa ito bilang isang paraan upang makapagpahinga sa iyo kung ikaw ay pakiramdam lalo na nababalisa tungkol sa paparating na paggawa, pagiging isang magulang, o anumang maaaring iisip na pumipigil sa iyo na magtrabaho. Kung nagdudulot ito sa paggawa o hindi, ito ay isang mahusay na paraan upang itaguyod ang kapahingahan, na kapaki-pakinabang sa pagtatapos ng pagbubuntis at tutulong sa iyo kapag nagsimula ang paggawa.
Pagpapalaki ng Paggawa
Kung minsan ang mga stall ng labor o ay naantala sa iba't ibang yugto. Kung ang iyong kalusugan o ng iyong sanggol ay makakakuha ng benepisyo mula sa paggawa na patuloy na mas mabilis, ang iyong practitioner ay maaaring magreseta ng pagpapalaki ng iyong paggawa . Mayroong maraming mga paraan ng pagpapalaki, kabilang ang paggamit ng Pitocin, amniotomy, at iba pang likas na pamamaraan na maaari ring magamit bilang pangunahing induksiyon ng pamamaraan ng paggawa.
Ano ang Itanong kung ang Panukala sa Paggawa ay Iminungkahing
Kung ang pagpapalabas ng paggawa ay pinalaki, siguraduhing tanungin ang iyong practitioner ng mga tanong na kailangan mo ng mga sagot upang magtiwala tungkol sa paggawa ng desisyon. Narito ang ilan na dapat isaalang-alang:
- Bakit inirerekomenda mo ang induction of labor?
- Mayroon bang mga alternatibo sa induction ng paggawa?
- Ano ang mangyayari kung maghihintay ako para magtrabaho nang natural?
- Mayroon bang ilang karagdagang pagsubok na maaari naming gawin?
- Ano ang hitsura ng induction of labor para sa iyong pagsasanay? Para sa aking sitwasyon? Anong mga pamamaraan ang gagamitin?
- Ano ang mga panganib ng pagtatalaga para sa akin nang personal? Para sa aking sanggol?
- Kung may mga idinagdag na panganib, ano ang magagawa upang mabawasan ang mga ito?
- Maaari ba akong magkaroon ng ilang oras mag-isa upang isipin ang tungkol dito at makipag-usap sa aking kasosyo?
Ang mga pag-uusap na ito ay mahalaga para sa iyo, sa iyong sanggol, at sa iyong practitioner. Makatutulong ito na tiyakin na nauunawaan ng lahat kung ano ang nangyayari at kung ano ang pinakamagandang bagay para sa iyo at sa iyong sanggol.
Pinagmulan:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. Labor Induction. Enero 2012.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Matalinong paghahatid sa mga diabetic na buntis na kababaihan. Cochrane Database Syst Rev 2001, Issue 2. Art. Hindi: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Membrane na nagwawalis para sa pagtatalaga ng paggawa. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2010, Issue 1. Art. Walang .: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Pagtatalaga ng paggawa para sa pagpapabuti ng mga resulta ng kapanganakan para sa mga kababaihan sa o lampas na termino. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2012, Issue 6. Art. Walang .: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Mga mekanikal na pamamaraan para sa pagtatalaga ng paggawa. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2012, Issue 3. Art. Hindi: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Obstetrics: Normal at Problema Pregnancies. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Fifth Edition.