Pag-diagnose at Pamamahala ng Preeclampsia
Ang preeclampsia ay isang komplikasyon ng pagbubuntis na nakakaapekto sa presyon ng dugo at iba pang mga organ system. Sa partikular, ang kondisyong preeclampsia ay diagnosed kapag ang mataas na presyon ng dugo at proteinuria (protina sa ihi) ay matatagpuan sa isang buntis na higit sa 20 linggo na pagbubuntis. Ito ay isang mahalagang pagkakaiba, dahil ang mga kababaihan na may mataas na presyon ng dugo bago maging buntis ay maaaring paminsan-minsan ay nakakatugon sa klinikal na pamantayan para sa preeclampsia, ngunit dapat ituring ayon sa ibang hanay ng mga alituntunin.
Mga Palatandaan at Sintomas ng Preeclampsia
Sa karamihan ng mga kaso, isang biglaang pagtaas sa presyon ng dugo ang unang tanda ng preeclampsia. Mas madalas, ang presyon ng dugo ay dahan-dahang lumalago ngunit patuloy. Sa alinmang kaso, kapag ang presyon ng dugo ay umabot o lumampas sa 140/90 mm Hg at isang dokumentong pangkalusugan ang nag-dokumentado ng pagbabagong ito sa hindi bababa sa dalawang okasyon, na hindi bababa sa apat na oras na pagitan, isang pagsusuri ng preeclampsia ay pinaghihinalaang.
Bilang karagdagan, ang labis na protina sa ihi, na natagpuan sa panahon ng screening ng ihi na isang regular na bahagi ng pangangalaga sa prenatal, ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa bato na kadalasang kasama ng mataas na presyon ng dugo sa preeclampsia.
Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ng preeclampsia ay kinabibilangan ng:
- Malubhang sakit ng ulo
- Pagbabago sa pangitain, kabilang ang pansamantalang pagkawala ng paningin, malabong paningin o sensitivity ng liwanag
- Ang sakit sa itaas na tiyan
- Pagduduwal o pagsusuka
- Nabawasan ang output ng ihi
- Nabawasan ang mga antas ng mga platelet sa dugo (thrombocytopenia)
- Pinahina ang pag-andar sa atay
- Napakasakit ng hininga
- Ang biglaang nakuha ng timbang at pamamaga (karaniwan din sa normal na pagbubuntis)
Sino ang nasa Panganib sa Preeclampsia?
Bukod sa pagiging buntis, na kung saan ay ang pinakamalaking panganib para sa preeclampsia dahil ito ay nangyayari lamang sa mga buntis na kababaihan, ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring maglagay sa iyo sa mas malaking panganib para sa pagbuo ng kondisyon.
Kabilang dito ang:
- Isang nakaraang kasaysayan ng preeclampsia (ikaw man o isang kamag-anak ng dugo)
- Unang pagbubuntis
- Ang pagiging edad 40 o mas matanda
- Ang pagiging napakataba
- Nagdadala ng maraming pagbubuntis
- Ang pagbubuntis ng pagbubuntis mas mababa sa dalawang taon o higit sa 10 taon
- Ang pagkakaroon ng ilang mga kondisyon bago maging buntis, tulad ng mataas na presyon ng dugo, sakit ng ulo sobrang sakit ng ulo, diabetes, sakit sa bato, o lupus
Pagpapagamot sa Preeclampsia
Kung hindi ito ginagamot, ang preeclampsia ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon para sa parehong ina at sanggol. Sa ilang mga kaso, maaari pa rin itong maging nakamamatay. Ang tanging lunas para sa kalagayan ay ang paghahatid ng sanggol, na kumakatawan sa isang natatanging hamon sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan at kababaihan habang binabalanse ang mga benepisyo ng isang maagang paghahatid sa mga panganib ng prematurity .
Ang mga kababaihan na may preeclampsia ay nakaharap sa isang mas mataas na panganib ng mga seizures, placental abruption at stroke. Kung masyadong maaga sa pagbubuntis upang mapigilan ang paghahatid, ang pagsubaybay sa kalusugan ng ina at ang sanggol ay maaaring may kinalaman sa mas mataas na dalas ng mga eksaminasyon sa prenatal , mga pagsusuri sa dugo, mga ultrasound at mga di-stress na pagsusuri.
Ang iba pang mga estratehiya ay maaaring gamitin upang matulungan ang pagkontrol ng presyon ng dugo kapag masyadong maaga ito upang ligtas na mahikayat ang paggawa. Kabilang dito ang:
- Antihypertensive medications upang mabawasan ang presyon ng dugo.
- Ang mga Corticosteroids upang mapabuti ang pag-andar sa atay at platelet sa ina at tulungan silang bumuo ng mga baga ng sanggol upang maghanda para sa isang maagang paghahatid.
- Anticonvulsant na gamot upang maiwasan ang mga seizure.
- Pahinga ng kama
- Ospital
Pinagmulan:
Cunningham, FG., Lindheimer, MD. Hypertension sa Pagbubuntis. New England Journal of Medicine, 326 (14): 927-32.
Ang ulat ng grupo ng nagtatrabaho sa mataas na presyon ng dugo sa pagbubuntis. National Institutes of Health, Washington, DC 2000.