Ang isang episiotomy ay isang surgical surgical incision sa perineum (ang lugar ng balat sa pagitan ng puki at ng anus). Ito rin ay isang malaking kontrobersiya sa panganganak ngayon.
Ang mga episiotomya ay nasusukat sa grado - ang pinakakaraniwang pagiging isang ika-2 degree (sa pagitan ng puki at anus) at ang hindi pangkaraniwang pagiging isang ika-4 na degree (Pagpapalawak sa tumbong, na tinatawag na episiorectoprotomy).
Mayroon ding iba't ibang uri ng episiotomy. Ang midline ay ang pinaka-karaniwan sa USA (ito ay umaabot nang direkta patungo sa anus), at ang mediolateral ay isang diagonal na hiwa sa magkabilang panig upang maiwasan ang pagkaguho sa tumbong.
Dr. JM Thorp, sa Episiotomy: Puwede bang gamitin ang karaniwang paggamit nito? , sabi ni, "May maliit na katibayan upang suportahan ang regular na paggamit ng episiotomy. Maaaring dagdagan ng pamamaraan na ito ang insidente ng third- at fourth-degree na lacerations. Mayroong ilang mga data upang suportahan ang saligan na ang pamamaraan na ito ay pumipigil sa pelvic relaxation.
Sinasabi ng American College of Obstetricians and Gynecologists na ang episiotomy "ay hindi palaging kinakailangan" at "hindi dapat ituring na gawain."
Benepisyo
Ang mga episiotomya ay sinasabing magbigay ng mga sumusunod na benepisyo:
- Pabilisin ang kapanganakan
- Pigilan ang Pagkawasak
- Pinoprotektahan laban sa kawalang-pagpipigil
- Pinoprotektahan laban sa pelvic floor relaxation
- Nagagaling mas madali kaysa luha
Ang lahat ng ito ay lumilitaw na balidong dahilan.
Ang katotohanan ay, na ang medikal na pananaliksik ay hindi napatunayan ang alinman sa mga benepisyong ito. Sa katunayan, sa ilan sa mga kaso, tapat ang totoo. Ang mga episiotomiya ay maaaring maging sanhi ng pinsala. Kahit na magkakaroon ng isang maliit na porsyento ng mga kababaihan kung saan episiotomy ay kapaki-pakinabang.
Side Effects
Ang mga sumusunod ay iniulat na mga epekto sa episiotomy:
- Impeksiyon
- Nadagdagang Pananakit
- Palakihin ang 3rd at 4th-degree vaginal lacerations (euphemistically called extensions)
- Mas mahahabang panahon ng pagpapagaling
- Nadagdagan ang kakulangan sa ginhawa kapag naipagpatuloy ang pakikipagtalik
Ang midwife na si MH Bromberg ay nagsasabi na ito ay pinakamahusay na, "Ang pagrepaso ng panitikan sa episiotomy ay nagpapahiwatig ng posibilidad na ito ay magamit nang sobra, nang may katigasan na pagbibigay-katarungan. Tila makatwirang ipahiwatig na ang median episiotomy ay walang malaking kalamangan sa unang- (sa balat ) o pangalawang degree (sa nakahalang kalamnan) na laceration kapag walang mga nagpapakitang mga indikasyon ng pangsanggol. "
Ang mga episiotomya ay hindi laging kinakailangan, at marami ang maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong mga pagkakataon na magkaroon ng surgical surgical na ito. Ang ilang mga hakbang sa pag-iwas ay:
- Mabuting nutrisyon (Ang mas malusog na balat ay umaabot nang mas madali)
- Kegels (ehersisyo para sa iyong pelvic floor muscles)
- Prenatal discussion sa iyong tagabigay ng pangangalaga tungkol sa episiotomy
- Prenatal Perineal massage
- Isang pinabagal na panunulsol (ikalawang yugto)
- Warm compresses, perineal massage, at suporta sa panahon ng paghahatid
Tandaan, tulad ng anumang medikal na pamamaraan, palaging may oras at lugar kung saan ito ay isang balidong opsyon na ito kung saan ang mahusay na komunikasyon sa iyong practitioner ay madaling gamitin.
Gaya ng lagi, alam mo ang iyong mga karapatan bilang isang pasyente / kliyente at may kaalaman tungkol sa iyong katawan at ang ipinanukalang pamamaraan ay magdadala sa iyo ng mahabang paraan.
Good luck at mabuting kapanganakan !
Pinagmulan:
Alperin, M, Krohn, MA, Parviainen, K. Episiotomy at Pagtaas sa Panganib ng Obstetric Laceration sa isang Kasunod na Pagbubungkal ng Vaginal. Obstet Gynecol 2008 111: 1274-1278.
Althabe F, Buekens P, Bergel E, Belizán JM, Campbell MK, Moss N, Hartwell T, Wright LL; Mga Pamamaraan ng Pagsusulit ng Grupo. Isang interbensyon sa pag-uugali upang mapagbuti ang pangangalaga ng obstetric. N Engl J Med. 2008 Mayo 1; 358 (18): 1929-40.
Mikolajczyk RT, Zhang J, Troendle J, Chan L. Mga posibleng panganib para sa mga laceration ng kanal ng kapanganakan sa primiparous na kababaihan. Am J Perinatol. 2008 Mayo; 25 (5): 259-64.
Sze EH, Ciarleglio M, Hobbs G. Mga kadahilanan na may kaugnayan sa anal sphincter lear difference sa midwife, pribadong obstetrician, at resident deliveries. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008 Mar 13.
Paggamit ng Episiotomy at Forceps Sa Panganganak, Bumaba ang C-Section Section. AHRQ News and Numbers, Abril 28, 2011. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/nn/nn042811.htm
Yildirim G, Beji NK. Mga epekto ng mga diskarte sa pagtulak sa kapanganakan sa ina at sanggol: isang randomized na pag-aaral. Kapanganakan. 2008 Mar; 35 (1): 25-30.