Epekto ng Pemphigoid o Herpes Gestationis sa Ina at Sanggol
Mayroong iba't ibang mga rashes na maaaring maranasan ng kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga ito, ang pemphigoid gestionis o herpes gestationis ay medyo bihira.
Pangkalahatang-ideya
Ang Pemphigoid gestationis ay kilala rin bilang herpes gestationis, bagaman ang huling pangalan ay nakaliligaw dahil ang kondisyong ito ay hindi nauugnay sa herpes virus, o anumang ibang virus. Ito ay isang bihirang, makati, autoimmune disease na nangyayari sa panahon ng ikalawa at ikatlong trimesters ng pagbubuntis at sa paligid ng oras ng paghahatid.
Ang Pemphigoid gestationis ay nangyayari sa 1 bawat 7,000 hanggang 50,000 pregnancies.
Ano ang Mukhang Pemphigoid Gestationis
Ang Pemphigoid Gestationis ay karaniwang nagsisimula sa ikalawa o ikatlong trimester, bagaman ito ay iniulat sa unang tatlong buwan at maikling panahon pagkatapos ng paghahatid. Ang average na hitsura ay mid-pregnancy, sa 21 na linggo na pagbubuntis.
Lumilitaw ang Pemphigoid gestationis sa mga sumusunod na yugto, na may mga natatanging sintomas:
- Ang kalagayan ay nagsisimula sa napaka-itchy, pula pantal o maliit na pagkakamali sa paligid ng pindutan ng tiyan.
- Sa loob ng ilang araw hanggang linggo, ang mga pantal ay kumakalat, at ang mga pantal at mga bumps ay sumali upang bumuo ng mga bihirang hugis na pabilog na patong na sumasaklaw sa isang malawak na lugar ng balat. Maaaring kasangkot ang pantal:
- Ang katawan ng tao
- Bumalik
- Pigi
- Mga armchair
- Palms ng mga kamay
- Soles ng mga paa
- Kadalasan ay hindi ito kasangkot sa mukha, anit, o sa loob ng bibig
- Pagkatapos ng dalawa hanggang apat na linggo ng pantal na ito, ang malalaking, tense blisters ay bumubuo sa mga gilid ng pantal o sa tila normal na balat. Ang mga blisters pagalingin nang walang pagkakapilat kung hindi sila makakuha ng impeksyon.
- Ang ilang mga kababaihan ay hindi maaaring magkaroon ng anumang mga paltos, sa halip, maaari silang magkaroon ng malaking nakataas na mga patch na tinatawag na plaka.
Ang spontaneous clearing ng rash ay maaaring maganap mamaya sa pagbubuntis, ngunit hindi komportable flares mangyari kaagad bago ang paghahatid sa 75-80 porsiyento ng mga kababaihan.
Ang pantal ay maaari ding magbalik-balik kapag ang mga menses ay magpapatuloy o sa paggamit ng mga oral contraceptive.
Sa mga kasunod na pagbubuntis, ang pemphigoid gestationis ay karaniwang nagsisimula nang mas maaga sa pagbubuntis kaysa sa bago at maaaring mas malubha. Tanging walong porsyento ng mga kababaihan ang walang pag-ulit na pemphigoid gestationis sa kasunod na pagbubuntis.
Mga sanhi
Ito ay hindi tiyak kung ano ang nagiging sanhi ng pemphigoid gestationis, ngunit ito ay itinuturing na isang uri ng autoimmune disease. Ang mga autoimmune disease ay mga kondisyon kung saan ang katawan ay bumubuo ng mga antibodies na inaatake ang sarili nitong mga tisyu (laban sa sarili.) Ang mga antibodies ay nakalakip sa ilang mga uri ng nag-uugnay na tissue sa balat at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na tugon. Ang tugon na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pamumula, pangangati, pamamaga, at paltos.
Pag-diagnose
Ang Pemphigoid gestationis ay kadalasang sinusuri sa pamamagitan ng pagkuha ng mga biopsy sa balat ng iba't ibang mga lugar ng pantal at normal na balat na lumilitaw. Ang isang espesyal na pagsusuri upang makita ang mga antibodies na tinatawag na direktang immunofluorescence ay isinagawa sa mga biopsy upang gawing diagnosis.
Differential Diagnosis - Anong Iba Pa Kaya Ito?
Mayroong ilang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng mga pantal at pangangati sa panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan sa mga pagsubok na nabanggit sa itaas, ang pantal ay maaaring makilala sa pamamagitan ng lokasyon at hitsura nito pati na rin ang kawalan ng mga natuklasan na nakikita sa ilan sa mga iba pang mga kondisyon.
Epekto sa Sanggol
Dahil ang mga antibodies ay tumatawid sa inunan , ang mga antibodies na sanhi ng pemphigoid gestationis ay maaaring makaapekto sa sanggol. Ang isang kapansin-pansin na pantal ay iniulat sa limang porsiyento ng mga bagong silang na ipinanganak sa mga ina na may ganitong kondisyon.
Ang bagong panganak na pantal ay tumatagal lamang sa loob ng maikling panahon (mga tatlo hanggang apat na buwan) at nirerespeto sa sarili nitong walang paggamot. Ang mga nahawaang blisters ay maaaring mag-iwan ng mga scars, kaya mahalaga na panatilihing malinis ang lugar sa isang sanggol at tawagan ang kanyang pedyatrisyan sa anumang lumalalang, tulad ng pamumula o paagusan.
Mayroong katibayan na ang mga kababaihan na may pemphigoid gestationis ay may mas mataas na peligro ng pagkabata.
Ipinapahiwatig ng kasalukuyang mga pag-aaral na walang mas mataas na peligro ng pagkakuha o pagsilang ng patay .
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang ilang mga kababaihan na may malubhang mga kaso ng pemphigoid gestationis ay maaaring gamutin sa mga steroid creams at antihistamines. Gayunman, ang karamihan ng mga kababaihan ay nangangailangan ng mga steroid sa bibig upang makontrol ang kanilang mga sintomas. Ang isang mataas na dosis ay karaniwang ginagamit upang makakuha ng mga sintomas sa ilalim ng kontrol at pagkatapos ay tapered habang ang pantal ay nagpapabuti.
Pang-ilalim sa Pemphigoid Gestationis
Habang ang pemphigoid gestationis ay maaaring maging hindi komportable para sa isang buntis at maaaring magbalik sa kasunod na mga pagbubuntis, ang katunayan na ito ay hindi nauugnay sa pagkakuha o pagsilang ng patay ay maaaring may kaunting aliw para sa mga nakakaharap sa matinding pangangati at pantal. Dahil ang mga kababaihan ay madalas na nag-aalala tungkol sa sanggol, ito ay nakapagpapasigla rin na ang isang maliit na porsyento lamang ng mga sanggol ay nakakaranas ng pantal, at ang kondisyon ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng isang bagong panganak (maliban sa wala sa panahon na paghahatid kung ito ay kaugnay. ) Hindi namin matiyak ang papel ng pemphigoid gestationis sa pagbibigay ng paunang paghahatid, at matalino para sa kababaihan na makayanan ang kalagayan upang makipag-usap sa kanilang obstetrician tungkol sa anumang bagay na maaari nilang gawin upang mas mababa ang panganib, at mga palatandaan at sintomas ng preterm labor na dapat hilingin sa kanila na tumawag kaagad.
Pinagmulan:
Savervall, C., Buhangin, F., at S. Thomsen. Dermatological Sakit na Kaugnayan sa Pagbubuntis: Pemphigoid Gestationis, Polymorphic Eruption ng Pagbubuntis, Intrahepatic Cholestasis ng Pagbubuntis, at Pagpatay ng Atopic ng Pagbubuntis. Dermatology Research and Practice . 2015. 1025: 979635.
Seidel, R., Lavi, N., at L. Chipps. Pemphigoid Gestationis: Isang Ulat ng Kaso at Pagsusuri ng Pamamahala. Journal of Drugs in Dermatology . 2015. 14 (8): 904-7.