Mga Sintomas, Mga Palatandaan ng Babala, Mga Sanhi, at Pagkaya sa Pagsilang ng Pagkabuhay
Kung naghahanap ka ng impormasyon tungkol sa patay na buhay, maaari kang maging malungkot at takot. Magbahagi kami ng kaunti tungkol sa mga sintomas, mga palatandaan ng babala, at mga sanhi, ngunit ang pinakamahalaga ay pag-usapan namin kung ano ang maaaring makatulong sa iyo na masumpungan ang mahirap na oras na ito.
Ano ang isang Lahi ng Pagkamatay? - Kahulugan
Ang isang patay na buhay (tinatawag din na intrauterine fetal demise) ay madalas na tinukoy bilang ang pagkawala ng isang sanggol na nangyayari pagkatapos ng ika-20 linggo ng pagbubuntis kung saan namatay ang isang sanggol bago ipanganak.
(Ang pagkawala na nangyayari bago ang 20 linggo ay karaniwang itinuturing na pagkakuha.)
Paano Karaniwang Pag-Ibig Pagkamatay at Kailan Nangyayari ang mga Ito?
Sa kasamaang palad, ang mga patay na namamatay ay madalas na madalas, sa humigit-kumulang na 1 sa 160 pagbubuntis. Sa US mayroong halos 26,000 mga namamatay na patay bawat taon, na mayroong 3.2 milyon sa buong mundo. Sa paligid ng 80 porsiyento ng mga namamatay na patay ay preterm (na nagaganap bago ang pagbubuntis ng 37 linggo), na may kalahati ng lahat ng namamatay na namamatay bago ang 28 na linggo.
Mga Kadahilanan ng Panganib para sa Lahi ng Pagsilang
Tulad ng karamihan sa iba pang pagkalugi sa pagbubuntis, ang mga namamatay na patay ay madalas na nangyayari nang walang anumang nakikilalang mga kadahilanan ng panganib. Ang ilang mga panganib na kadahilanan na nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng patay na buhay ay kasama ang:
- Ang edad ng ina ay mas malaki kaysa sa 35 o mas mababa sa 20 - Ang mga kababaihan na may edad na 35 ay mas malamang na magkaroon ng mga hindi pa maipaliwanag na patay na sanggol kaysa sa mga mas batang babae.
- Ang mga kondisyon ng kalusugan sa ina, lalo na ang mataas na presyon ng dugo at diyabetis . Ang mga kondisyon tulad ng lupus, sakit sa bato, ilang mga sakit sa dugo clotting at iba pang mga medikal na mga kondisyon din dagdagan panganib.
- Pre-eclampsia (pagbubuntis ng pagbubuntis ng hypertension.)
- Labis na Katabaan .
- Maramihang pagbubuntis (kambal at higit pa.)
- Paninigarilyo.
- Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng pagsilang ng patay, pagkakuha, o pagkamatay ng neonatal (kamatayan sa unang 28 araw ng buhay.) Ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng preterm kapanganakan, toxemia, o intrauterine paglago pagpaparahan sa isang naunang pagbubuntis ay maaari ring taasan ang panganib.
- Kakulangan ng pangangalaga sa prenatal.
- Lahi. Ang mga itim na kababaihan ay may mas mataas na insidente ng namamatay na patay kaysa sa mga babaeng Caucasian kahit na kinokontrol para sa katayuan ng socioeconomic.
- Ang paggamit ng alkohol o kontroladong paggamit ng droga (parehong reseta at walang reseta) sa panahon ng pagbubuntis.
- Ang tiyan trauma (may kaugnayan sa aksidente sa sasakyan, bumagsak, o karahasan sa tahanan.)
- Ang posisyon ng sleeping - Habang hindi pa natitiyak, ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang pagtulog sa isang supine posisyon (sa iyong likod) ay maaaring nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng patay na buhay.
- Intrauterine growth retardation .
- Post-term pregnancies - Pregnancies na overdue (lampas 41 - 42 linggo na pagbubuntis) ay naisip na mag-ambag sa 14 porsiyento ng mga namamatay na patay.
Mga sanhi ng Stillbirths
Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng mga sanggol na matutulog, ngunit ang ilang mga dahilan ng pagsilang ng patay ay kasama ang:
- Ang mga depekto sa kapanganakan, lalo na ang mga chromosomal abnormalities sa sanggol - Mga depekto sa kapanganakan, halimbawa, ang anencephaly ay ang sanhi ng 14 porsiyento ng mga namamatay na patay.
- Mga aksidente sa umbok ng umbok - Mga aksidente ng umbok ng umbok tulad ng isang buhol sa kurdon, isang prolapsed cord (kapag ang kurdon ay lumabas ng puki bago ang sanggol at nagiging compressed) o isang kurdon na mahigpit na nakapulupot sa paligid ng leeg account ng sanggol para sa 10 porsiyento ng mga namamatay na patay. Tandaan na maraming mga sanggol ang may tali sa kanilang leeg sa panahon ng kapanganakan (maluwag) at hindi ito kadalasan ay nagiging sanhi ng mga problema.
- Placental abruption - Kapag ang inunan ay naghihiwalay sa maaga mula sa may isang pader, ang kondisyon ay kilala bilang placental abruption . Ang ilang antas ng placental abruption ay nangyayari sa isang porsiyento ng mga pregnancies. Ang panganib ng pagsilang ng patay ay depende sa antas ng paghihiwalay, na may pagkakahiwalay na 50 porsiyento o mas madalas na nagdudulot ng pagsilang ng patay.
- Mga impeksyon - Ang mga impeksiyon na may bakterya, mga virus, o protozoa ay naisip na ang sanhi ng pagsilang ng patay hanggang 24 porsiyento ng oras sa mga binuo bansa. Ang mga uri ng mga impeksiyon na karaniwang nauugnay sa pagsilang ng panganganak (at / o pagkakuha) ay may bacterial vaginosis, grupo B strep , parvovirus B19 (ikalimang sakit), Listeria monocytogenes , cytomegalovirus , genital herpes (unang impeksyon), syphilis, at marami pang iba. Ang mga impeksiyon ay mas malamang na maging sanhi ng maagang pagbubuntis (20 hanggang 28 na linggo na pagbubuntis) kaysa sa mga namamatay na patay (pagkatapos ng 28 linggo.)
Ang dalawampu't limang porsiyento hanggang 60 porsiyento ng mga namamatay ay hindi maipaliwanag.
Puwede Bang Maiiwasan ng mga Doktor ang Lahi ng Pagkamatay?
Mayroong ilang mga beses kapag ang isang patay na pagsilang ay maaaring maiiwasan at iba pang mga oras kung hindi maiiwasan ang pag-iwas. Bilang bahagi ng pangangalaga sa prenatal, napanood ng mga doktor ang mga unang palatandaan ng mga problema sa ina at sanggol. Kapag umiiral ang mga kadahilanan ng panganib, tulad ng mataas na presyon ng dugo, ang isang doktor ay maaaring magagawa kung minsan upang mabawasan ang panganib. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng pag-aalaga ng prenatal. Para sa mga kababaihan na nasa panganib na mamamatay ng patay, ang konsultasyon sa isang perinatologist o isang obstetrician na dalubhasa sa high-risk na pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay kasalukuyang pinag-aralan para sa kanilang papel sa pagbawas ng panganib ng pagsilang ng patay. Mula sa mga probiotic supplement sa sleeping position, mahalaga na makahanap ng isang manggagamot na maaaring makatulong sa iyo na malaman ang tungkol sa pinakabagong pananaliksik tungkol sa anumang bagay na maaari mong gawin upang bawasan ang iyong panganib.
Sa kaso ng mga aksidente ng kurdon, mga kromosomal na kondisyon, o iba pang mga hindi inaasahang problema, gayunpaman, ang isang patay na pagsilang ay maaaring mangyari nang walang babala at sa gayon ay hindi laging maiiwasan.
Dahil ang matagal na pagbubuntis ay naisip na makatutulong sa 14 porsiyento ng mga namamatay na patay, mahalaga ang maingat na pamamahala ng overdue na pagbubuntis.
Maagang Sintomas at Mga Pahiwatig ng Babala ng Posibleng Pagkamatay ng Mamatay
Ang panganganak ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas, ngunit ang mga doktor ay kadalasang nagtuturo sa mga kababaihan na nakalipas na 28 linggo na buntis upang subaybayan ang mga pagbubuntis na nabibilang sa kama ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw. Kung ang sipa count ay nagiging sanhi ng pag-aalala, ang iyong doktor ay maaaring gusto mong pumasok para sa isang pagsubok na tinatawag na isang non-stress test (NST) na sumusuri kung ang iyong sanggol ay ligtas.
Tulad ng mga may sapat na gulang, ang mga sanggol ay may mga araw na mas aktibo sila kaysa sa iba. Tiwala sa iyong likas na ugali. Kung ang sanggol ay nararamdaman na hindi gaanong aktibo sa iyo, o kabaligtaran, labis na aktibo, magtiwala sa iyong gat at tawagan ang iyong doktor. Ang intuwisyon ng isang babae ay hindi maaaring bigyang-pansin sa pag-uusap sa kabaitan ng kanyang sanggol. Sa katunayan, napag-alaman ng isang pag-aaral sa 2016 na ang isang dramatikong pagtaas sa malusog na aktibidad na iniulat ng isang ina ay minsan nauugnay sa pagsilang ng patay. Kasabay nito, ang stress ay hindi mabuti para sa sinuman, at mahalaga na tandaan na ang karamihan sa mga pagbabago sa aktibidad ng isang sanggol ay ganap na normal.
Ang iba pang mga posibleng mga senyales ng babala ay kinabibilangan ng sakit ng tiyan o likod at vaginal dumudugo dahil ito ay maaaring mangahulugan ng kondisyon na tinatawag na placental abruption. Laging magkamali sa pag-iingat at tawagan ang iyong doktor kung nababahala ka.
Ano ang Nangyayari Kapag Natuklasan ng mga Doktor Na May Walang Puso ang Isang Sanggol?
Kung ito ay natagpuan na ang iyong sanggol ay walang tibok ng puso sa isang regular na prenatal checkup, siya ay nais na unang kumpirmahin ang kawalan ng tibok ng puso. Ang ultrasound ay kadalasang ginagawa muna. Kung natukoy na ang sanggol ay namatay, ang isang babae ay may ilang mga pagpipilian.
Maaaring siya ay naka-iskedyul para sa isang medikal induction ng labor kaagad (o magkaroon ng isang C-section tapos na kung ipinahiwatig) o maaaring pumili upang maghintay upang makita kung siya ay pumasok sa paggawa sa kanyang sarili sa loob ng isang linggo o dalawa. Mayroong ilang mga panganib sa paghihintay (tulad ng mga clots ng dugo), kaya mahalaga na maunawaan nang lubusan ang mga panganib at benepisyo ng mga pagpipiliang ito.
Dapat Bang Maghintay ang mga Magulang na Maghintay sa Kanilang Magalang na Sanggol?
Kung nag-iisip ka kung dapat mong hawakan ang iyong namamatay na sanggol, ang sagot ay na walang tama o mali, tanging ang pinakamainam para sa iyo. Nakita ng ilang mga magulang na ang pagkakaroon ng sanggol ay mahalaga para sa proseso ng pagkopya, samantalang ang iba ay ayaw na makita ang sanggol sa lahat. Ang pananaliksik ay halo-halong sa kung hawak ang sanggol ay nakakagaling (ang ilang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang pagkakaroon ng sanggol ay maaaring madagdagan ang panganib ng clinical depression), ngunit ang desisyon ay dapat gawin ng mga magulang lamang.
Ang pinakamahirap na bahagi ay ang mga mag-asawa ay hindi maaaring malaman ang kanilang mga kagustuhan hanggang sa huli na. Ang ilang mga magulang na hindi nagtataglay ng kanilang mga sanggol ay nagwakas na rito. Kung hindi ka sigurado kung ano ang gusto mong gawin, kausapin ang iyong nars sa pagkalinga. Siya (o siya) ay malamang na magkaroon ng isang ideya kung ano ang nakatulong sa karamihan sa iba na nakaharap sa isang katulad na sitwasyon.
Ano ang Dapat Malaman ng mga Magulang Tungkol sa Mga Pamamaraan sa Ospital?
Ang mga magulang ay karaniwang may pagpipilian ng pagkuha ng mga larawan at pinapanatili ang isang lock ng buhok mula sa kanilang namamatay na sanggol. Sa mga patay na namamatay, bilang kabaligtaran sa mga pagkawala ng gana, mayroon ding opsyon na magkaroon ng pormal na libing at / o pagsusunog ng bangkay, at ang mga magulang ay dapat magtanong tungkol sa mga patakaran ng ospital sa lugar na iyon. Sa ilang mga kaso, ang mga magulang ay kailangang magpasiya kung magkaroon ng autopsy sa sanggol upang matukoy ang dahilan ng pagsilang ng patay.
Ang mga ito ay napakahirap na desisyon na harapin kung ikaw ay nagdadalamhati sa iyong sanggol, at lahat ng iyong inaasahan para sa kanya. Maaari mong pag-aralan ang mga saloobin na ito sa pagkakaroon ng libing pagkatapos ng isang patay na buhay , pati na rin ang mga kalamangan at kahinaan tungkol sa isang autopsy ng pangsanggol .
Paano Makakaapekto ang mga Magulang sa pagkakaroon ng Stillborn Baby?
Kung nakaranas ka ng isang patay na patay, alam mo na ang pagkopya ay mas madaling sabihin kaysa sa tapos na. Maaaring ikaw ay nakaharap sa damdamin ng pagsisisi (kahit na ang pagkawala ay malamang na hindi ang iyong kasalanan) o maging struggling upang maunawaan kung ano ang nangyari. Para sa mga moms, maaari kang maging struggling sa mga isyu tulad ng dibdib pagkalbo at postpartum depression, ang healing at pisikal na pagbawi pagkatapos ng patay na buhay , sa tuktok ng iyong normal na grieving.
Ang pinakamahalagang bagay na kailangan mong malaman ay na ito ay OK upang magdalamhati. Mayroong ilang mga hakbang na kasangkot sa emosyonal na pagbawi pagkatapos ng patay na buhay ngunit bawat babae (at ang kanyang kasosyo) nakakaranas ng mga ito sa iba't ibang paraan at may iba't ibang tiyempo.
Maraming mga magulang ang nararamdaman ng malalim na bono sa kanilang mga sanggol bago pa ang kapanganakan, at ang biglaang pag-alis ng bono na ito sa pamamagitan ng pagsilang ng patay ay naiintindihan na traumatiko. Hindi mo kailangang bigyang-katwiran ang iyong kalungkutan; maayos ngunit ang mga kaibigan at kamag-anak ng mga ignorante ay maaaring pamalit sa iyo ng mga komento tulad ng "Ikaw ay bata pa, magkakaroon ka ng isa pa," o "Hindi lamang iyon ay sinadya." OK lang na magdalamhati. Ang mga salitang ito ay maaaring tila walang kabuluhan, at nagiging sanhi kang magalit sa pinakamasama. Hindi mahalaga kung ilang taon ka. Ang huling bagay sa iyong isip sa ngayon ay malamang na nagkakaroon ng isa pa, at walang sinuman na maaaring sabihin na hindi ito sinadya. Ito ay ang iyong sanggol at hindi mo lamang nawala ang iyong sanggol ngunit ang lahat ng mga pangarap at pag-asa na mayroon ka para sa iyong sanggol.
Pakikipag-usap sa Iyong Pamilya
Sa pagharap sa iyong kalungkutan, sikaping maging sensitibo sa iyong kapareha.
Para sa mga mommy, maintindihan mo na ang iyong kapareha ay namimighati din, kahit na hindi niya ipahayag ang kanyang damdamin sa parehong paraan. (Ang mga kalalakihan at kababaihan ay kadalasang tumutugon sa ibang paraan bagaman nasa gitna ng bagay na sila ay nararamdaman ng parehong damdamin.) Maaaring sinusubukan niyang ilagay sa isang malakas na harap upang suportahan ka.
Para sa mga dads, subukan na maging matiyaga sa iyong kapareha at magkaroon ng isang handa na balikat at pakikinig tainga. Ang pakikipag-usap tungkol sa pagkawala ay maaaring maging panterapeutika para sa kanya (ang mga kababaihan ay madalas na kailangang makipag-usap tungkol sa mga bagay at hindi nagsasalita tungkol dito ay hindi makakatulong sa kanya na huwag isipin ang tungkol dito.) Sikapin na makita ang mga palatandaan ng postpartum depression sa iyong kapareha at imungkahi siya tingnan ang isang doktor o makipag-usap sa isang tagapayo kung nababahala ka.
Ang bawat isa ay magkakaroon ng pagkakaiba sa pagsilang ng patay, ngunit maraming kababaihan ang natagpuan na ang mga taktika tulad ng pagpapanatili ng isang journal o pagdalo sa mga grupo ng suporta ay maaaring maging therapeutic sa pagkamit ng pagbubuntis . Hindi mahalaga kung gaano ang pagmamahal sa iyong pamilya at mga kaibigan, kung hindi pa nila nakaranas ng isang patay na patay, hindi nila talaga alam kung ano ang iyong pakiramdam. Mayroong ilang mga kahanga-hangang pagbubuntis pagbaba ng organisasyon na suporta kung saan maaari kang kumonekta sa iba upang makuha ang suporta na kailangan mo. Ang ilan sa mga organisasyong ito ay dinisenyo lamang upang tulungan ang mga magulang na makayanan ang pagsunod sa isang patay na buhay.
Kung mayroon kang iba pang mga bata, maaaring ikaw ay nagtataka kung paano pag-uusapan ang iyong pagkawala. Mayroon kaming ilang mga tip na angkop sa edad para sa pakikipag-usap sa mga bata tungkol sa pagkawala ng pagbubuntis , ngunit anuman ang iyong pinapayo ay pinakamahusay, mahalaga na kilalanin na ang mga bata ay maaaring magdusa mula sa pagkawala ng pagbubuntis pati na rin. Kung bumubulong ka o kung nakakuha ka ng mga maliliit na snippet ng pag-uusap, maaari siyang maging balisa at isipin na ang kanyang kasalanan. Tanging alam mo kung ano ang pinakamabuti para sa iyong anak, kaya gusto mong tiyakin na ang mga taong may mabuting kahulugan sa iyong buhay ay gumagalang kung paano at kailan mo pipiliin na makipag-usap sa iyong anak tungkol sa pagkawala ng iyong pamilya.
Para Sa Mga Nagnanais na Maging Mabuntis sa Kinabukasan
Ang mga pagkakataon ay, hindi mo nais na marinig ang tungkol sa muling pagbubuntis at maaaring huminto dito. Kung at kailan mo maabot ang puntong iyon, maaari mong matutunan ang tungkol sa pagkuha ng buntis pagkatapos ng pagsilang ng patay , kung gaano katagal ka dapat maghintay, at kung ano ang mga panganib. Sa ngayon, kailangan mong magdalamhati sa iyong sariling paraan at sa iyong sariling oras. Habang ikaw ay nagdadalamhati at bumabawi maaari mong hilingin na makahanap ng isang espesyal na paraan upang alalahanin ang iyong sanggol, nangangahulugan man ito ng pagtatanim ng isang hardin ng memorial o iba pang makabuluhan sa iyo. Maaaring makatulong ito kung magpasya kang maging buntis muli; hindi mo pinapalitan ang sanggol na nawala sa iyo, sa halip, ang sanggol ay laging may espesyal na lugar sa iyong puso.
Pinagmulan
- Bakhbakhi, D., Pasanin, C., Storey, C., at D. Siassakos. Pangangalaga sa Sumusunod na Pagkabihag sa Mga Setting ng Mataas na Resource: Pinakabagong Ebidensiya, Mga Alituntunin, at Mga Pinakamahusay na Practice Points. Seminar sa Fetal and Neonatal Medicine . 2017 Mar 6. (Epub nangunguna sa pag-print).
- Lawn, J., Blencowe, H., Waiswa, P. et al. Stillbirths: Mga Rate, Mga Kadahilanan sa Panganib, at Pagpapabilis sa 2030. Lancet . 2016. 387 (10018): 587-603.
- Warland, J., Mitchell, E., at L. O'Brien. Mga Ulat ng Istratehiya upang Iwasan ang Pagkabihag ng Tiyan. Seminar sa Fetal and Neonatal Medicine . 2017 Peb. 2. (Epub nangunguna sa pag-print).