Ang pagbubuntis at timbang ay isang bagay na madalas na pinag-uusapan, bagaman ang karamihan sa mga talakayan ay may posibilidad na makapag-sentro sa pagkakaroon ng timbang habang ikaw ay buntis. Ang isa pang isyu upang talakayin ay kung ano ang mangyayari sa isang babae at sa kanyang pagbubuntis kapag siya ay nagsisimula sa pagbubuntis sa sobrang timbang o napakataba na mga kategorya. Ang katotohanan ay ito ay isang multifaceted isyu, hindi lamang kaugnay sa medikal o timbang.
Paano Natin Tinukoy ang Labis na Katabaan sa Pagbubuntis
Ang labis na katabaan ay isang pagtaas ng isyu sa higit pa at higit pang mga kababaihan na nagsisimula sa pagbubuntis na nasa sobrang timbang o napakataba na mga kategorya. Tungkol sa apatnapung porsiyento ng mga kababaihan ay nasa kategorya ng sobra sa timbang at labinlimang porsyento ang itinuturing na napakataba ayon sa World Health Organization (WHO). Ang sobrang timbang ay tinukoy bilang pagkakaroon ng isang body mass index (BMI) sa pagitan ng dalawampu't lima at dalawampu't siyam na siyam na puntos, habang ang labis na katabaan ay tinukoy bilang isang BMI sa itaas tatlumpung. Ang mga ito ay parehong mga kahulugan na ginagamit bago ang pagbubuntis. Ang BMI ay karaniwang kinakalkula sa pre-pagbubuntis timbang at hindi ang timbang makakuha sa pagbubuntis.
Pangangalaga sa Pagbubuntis at Higit pa
Ang isa sa mga pinakamalaking ngunit bihirang magsalita tungkol sa mga isyu tungkol sa pagbubuntis at timbang ay kung paano ang mga buntis na kababaihan ng laki ay ginagamot. Alam namin na sa pangkalahatan, ang mga pasyente na labis na timbang o sobrang timbang ay maaaring makaramdam ng pakiramdam na hindi nasisiyahan sa kanilang pangangalaga o pakiramdam na hindi sila nakakatanggap ng sapat na pangangalaga.
Ito ay hindi katanggap-tanggap at hindi mo dapat tiisin ang pagtrato nang hindi maganda dahil sa iyong timbang.
Bilang isang buntis, mayroon kang karapatang magamot nang may paggalang at may pag-aalaga na angkop para sa iyong pagbubuntis at / o mga kondisyong medikal. Kabilang dito ang pagtiyak na mayroon kang sapat na mga medikal na instrumento para sa iyong timbang-isang mahusay na halimbawa ay isang angkop na presyon ng presyon ng dugo.
Ito ay nakatutulong sa pagtiyak na ang iyong presyon ng dugo ay nasusukat na mas maraming mga halimbawa: mga antas na timbangin sa iyo ng wasto at mga kasangkapan na angkop sa iyo, kabilang ang isang labor bed at table ng pagsusulit.
Paano Nakakaapekto sa Obesity ang Pagbubuntis
Ang unang isyu na maaaring magdusa ng isang tao kapag sinusubukan upang makakuha ng buntis habang sobra sa timbang o napakataba ay nagkakamali. Mayroong ilang mga kababaihan na magdurusa mula sa mga isyu sa polycystic ovarian syndrome (PCOS), na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan o problema sa pagbubuntis. Mayroon ding ilang mga kababaihan na mayroon lamang ng mas mababang fertility rate na tinatawag na subfertility. Ito ay bukod sa mga potensyal na panganib ng kapansanan sa pagkamayabong mula sa mga komplikasyon ng labis na katabaan sa pangkalahatan, tulad ng mataas na presyon ng dugo at diyabetis.
Kapag buntis, may mga iba pang potensyal na komplikasyon mula sa nadagdagang timbang kabilang ang:
- Nadagdagang panganib ng ilang mga depekto sa kapanganakan tulad ng mga depekto sa neural tube
- Nadagdagang panganib ng pagkalaglag
- Nadagdagang panganib ng gestational diabetes
- Nadagdagang peligro ng sleep apnea
- Nadagdagang panganib ng impeksiyon ng amniotic sac (chorioamnionitis)
- Nadagdagang panganib ng preeclampsia
Ang bawat isa sa mga isyung ito ay may sariling panganib na nauugnay sa kanila. Maaari itong mangahulugan na kailangan mong magkaroon ng isang mas mataas na bilang ng mga pagbisita sa pangangalaga sa prenatal , na nangangailangan ka ng mga gamot o mas malapit na pagsubaybay.
Ito ay isang dahilan kung bakit mahalaga ang pangangalaga sa prenatal at kung bakit mahalaga na ito ay angkop sa iyo.
Pagbubuntis Timbang Makapakinabang
Ang isang bagay na malinaw, kahit na nagsisimula ka ng pagbubuntis na may mas timbang kaysa sa gusto ng iyong mga practitioner, mahalaga pa rin na makakuha ng timbang sa pagbubuntis . Ang isang babae sa obese o sobrang timbang kategorya ay kailangan upang makakuha ng mas mababa timbang para sa isang malusog na pagbubuntis, ngunit ang timbang makakuha pa rin ng isang bagay na hinihikayat.
Para sa mga kababaihan na sobra sa timbang, isang bigat na timbang na labinlimang hanggang dalawampu't limang pounds ang inirerekumenda, na may dalawa hanggang anim at kalahating pounds na mula sa unang tatlong buwan, at humigit-kumulang kalahating kalahating kilong timbang na nakukuha bawat linggo sa pangalawa at pangatlong trimestro .
Ang ganitong timbang ay nagdaragdag sa mga kambal upang maging tatlumpu't isa hanggang limampung pounds.
Kung ikaw ay napakataba sa simula ng pagbubuntis, inirerekumenda na hindi ka na makapagtapos ng higit sa apat na pounds sa pagtatapos ng unang tatlong buwan, at makakuha lamang ng kalahating kalahating kilong isang linggo sa pangalawa at pangatlong trimestro. Ang layunin ay upang magkaroon ng kabuuang timbang na timbang sa pagitan ng labing-isang at dalawampung libra. Kung ikaw ay umaasa sa mga kambal, ang bilang na iyon ay umabot sa dalawampu't lima hanggang apatnapu't dalawang kilo.
Pagkawala ng Timbang Habang Buntis
Hindi inirerekomenda na sinubukan ng sinuman na mawalan ng timbang sa pagbubuntis. Totoo ito, kahit ano pa ang iyong panimulang timbang. Ang pagkain ng pagbubuntis ay nagdudulot sa iyong sanggol ng mga kinakailangang calories. Iniisip din na maging sanhi ng isang potensyal na problema sa nasusunog na mga tindahan ng taba ng ina na posibleng naglalabas ng mga toxin sa katawan. Hindi ito dapat sabihin na dapat mong kainin ang anumang gusto mo, ang isang diyeta na mahusay na bilugan at puno ng masaganang pagkain ay mas mahusay para sa iyong pagbubuntis at sanggol kaysa sa isang diyeta na mataas ang calorie at mababang kalidad.
Labour in Obese Women
Mayroong maraming mga bagay na sinabi o paniniwala na gaganapin tungkol sa paggawa sa isang babae na sobra sa timbang o napakataba. Ang isang kamakailan-lamang na alon ng pananaliksik ay nakatulong sa amin linawin ang mga saloobin at ilagay ito sa lugar sa loob ng modernong medikal na konteksto.
Maaari kang maging mas mataas na panganib sa paggawa para sa:
- Pagtatalaga ng paggawa
- Seksyon ng caesarean
- Matagal na unang yugto ng paggawa
- Pagdurugo
Ang mga kababaihan sa mga kategoryang timbang ay maaaring magkaroon ng mas mahabang unang yugto ng paggawa, ang bahagi kung saan lumiliko ang serviks. Ang isang practitioner ay pinapayuhan na magbigay ng dagdag na oras sa yugtong ito ng paggawa at hindi makikialam hangga't maganda ang ginagawa ng ina at sanggol.
Ang epidural anesthesia ay posible para sa mga kababaihan sa isang mas mataas na kategorya ng timbang. Kahit na ito ay maaaring maging mas mahirap na teknikal mula sa pananaw ng anesthesiologist. Kung nahulog ka sa kategoryang ito, maaaring gusto mong isaalang-alang ang isang pre-labor na kumunsulta sa departamento ng kawalan ng pakiramdam sa iyong ospital para sa impormasyon na tiyak sa iyo. Ang paggawa ay hindi kapag nais mong isang sorpresa sprung.
Ang ikalawang yugto ng paggawa, o panunulak, ay naisip na mas mahaba para sa sobrang timbang o napakataba ng mga kababaihan. Ang kasalukuyang pananaliksik ay hindi natagpuan na ang kaso. Sa katunayan, ang isang maliit na pag-aaral ay nagpakita na ang mga kababaihang ito ay may katulad na mga intraabdominal pressures sa mga normal na timbang na katapat. Na sinabi, ang pagpapalaki sa sintetikong oxytocin ay mas karaniwan. Ito rin ay isang mahalagang punto upang tandaan na ang isang nadagdagang BMI ay parang isang proteksiyon na epekto laban sa pagkakaroon ng ikatlo o ikaapat na degree na laceration sa perineyum.
Induction of Labor at Cesarean Birth
Ang seksyon ng caesarean ay may sariling hanay ng mga isyu sa sobrang timbang at napakataba mga kababaihan. Kahit na mahalaga na tandaan na ang isang pinlanong seksyon ng cesarean para sa timbang lamang ay hindi nagpapabuti ng mga resulta para sa sanggol o ina. Ang panganib para sa pagkuha ng cesarean ay hindi gaya ng tapat na maaaring ipalagay ng isang tao.
Kung nagsisimula kang magtrabaho spontaneously, ang mga rate ng cesarean seksyon sa panahon ng paggawa ay pareho para sa mga kababaihan ng lahat ng mga kategorya ng timbang. Kapag ang panganib para sa cesarean section rises para sa mga ina sa sobrang timbang at napakataba na mga kategorya ay kapag ang labor ay sapilitan o nagsimula artipisyal. Habang kasalukuyang may mga pag-aaral na ginagawa upang tingnan kung ano ang maaaring baguhin upang kontrolin ang pagtaas na ito, kasalukuyang walang mga rekomendasyon para sa kung anong uri ng pagtatalaga sa tungkulin ang magiging pinaka-epektibo.
Ang nalalaman natin ay ang mga kababaihan na sobra sa timbang o napakataba ay may mas mataas na antas ng mga komplikasyon na magsasagawa ng induksiyon ng paggawa ng nararapat na interbensyon. Ang susunod na susunod ay pagbabalanse ng mga panganib ng pagpapahaba ng pagbubuntis at ang mga panganib ng induksiyon at posibleng kapanganakan ng cesarean.
Ang isang kapanganakan ng caesarean ay higit na mapaghamong mula sa pananaw ng pangkat ng anestisya at ng siruhano. Ito ay isa pang panahon na ang pagkakaroon ng sapat na laki ng kagamitan ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa parehong siruhano at ang pasyente.
Pagpaplano ng Preconception para sa Kinabukasan
Ang isang bagay na kadalasang inirerekomenda ay ang mga isyu na kaugnay sa labis na katabaan at timbang ay natugunan bago ang pagbubuntis. Gayunpaman, walang tunay na pag-aaral sa kung ano ang epektibo at kung ano ang hindi sa mga tuntunin ng kung saan ay pinakamahusay. Kahit na kung ano ang mga eksperto ay sumasang-ayon sa na kung posible na dapat mong mawalan ng timbang, kahit na ito ay hindi ganap na malutas ang isang isyu ng timbang, ang anumang timbang nawala ay itinuturing na kapaki-pakinabang.
Kung nagkakaproblema ka sa pagkawala ng timbang o pinili na huwag maghintay, at tiyakin na ikaw ay nagtatrabaho upang maging malusog hangga't maaari. Ang pagiging sobra sa timbang o napakataba ay maaaring magkaroon ng isang nakapipinsalang epekto sa iyong kalusugan, ngunit hindi ito isang pangako ng mga komplikasyon. Ang magandang prenconceptional health screening ay maaaring makilala ang anumang mga potensyal na isyu at maaari mong matugunan ang mga bago mag-buntis. Ito ay maaaring makatulong sa iyong pagbubuntis sa hinaharap maging malusog kapag hindi mo sinusubukan na kilalanin at gamutin ang mga karagdagang isyu sa panahon ng pagbubuntis.
Ang lahat ng ito ay sinabi, mayroong pananaliksik na nagpapakita na ang pagkawala ng timbang sa pagitan ng mga pregnancies ay maaaring maging sanhi talaga ng isang yo-yo epekto sa timbang, potensyal na kahit na nagiging sanhi ng isang babae upang makakuha ng mas timbang sa panahon ng kanyang pagbubuntis o sa pagitan ng kanyang pregnancies. Ang isa sa mga pinaka-epektibong bagay na dapat gawin ay ang pakikitungo sa mga sakit na may kaugnayan sa timbang bago ang pagbubuntis, ang mataas na presyon ng dugo, at mga isyu sa asukal sa dugo, tulad ng maraming komplikasyon na nakikita sa pagbubuntis ay nagmumula sa mga isyung ito.
High-Risk Label
Maraming mga sobra sa timbang o napakataba ng mga kababaihan ang napipilitan sa mga medikal na kasanayan na lahat ng mataas na panganib, kahit na wala ang malulubhang problema at pinilit na tanggapin ang mga pamamagitan o pagsubok na maaaring hindi nila gusto. Ito ay dahil ang karamihan sa mga kababaihan sa kategoryang sobra sa timbang at napakataba ay madalas na may label na mga high-risk na pasyente .
Habang ang pagiging sobra sa timbang o napakataba ay maaaring dagdagan ang ilang mga komplikasyon, ang karamihan ng mga komplikasyon na nangyayari sa mga pregnancies sa loob ng mga kategoryang timbang ay pa rin dahil sa isang malalang kondisyon, na maaaring o hindi maaaring may kaugnayan sa timbang. Ang isang mahusay na halimbawa ay magiging pre-umiiral na mga problema sa presyon ng dugo. Kahit na totoo rin na maraming kababaihan ang hindi maintindihan na ang pagiging may label na mataas na panganib ay hindi ang parehong bagay na sinasabi na ikaw ay may ganap na komplikasyon sa pagbubuntis, lamang na may isang mas malaking pagkakataon na ito nangyayari.
Kahit na may labis na panganib na label, ang isang mahusay na bilang ng mga kababaihan ay dapat magkaroon ng mababang interbensyong pagbubuntis at panganganak. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa practitioner na iyong pinili at ang kanilang giya na pilosopiya. Bilang isang buntis, mayroon kang mga karapatan at maaaring mag-ehersisyo ang mga ito, maaaring kasama dito ang paghahanap ng isang bagong practitioner kung naaangkop.
Kung Ano ang Gagawin Kung Pakiramdam Mo Tulad Nagmamalasakit Ka Dahil sa Iyong Timbang
Dapat mong una sa lahat magsalita. Ang iyong doktor o komadrona ay hindi maaaring mapagtanto na ikaw ay masamang pakiramdam tungkol sa iyong pangangalaga. Nagbibigay ito sa iyo ng isang pagkakataon upang i-clear ang hangin. Kung hindi ka komportable gawin ito nang personal, isaalang-alang ang pagsulat ng sulat sa iyong tagapagkaloob. Kung ang iyong mga alalahanin ay hindi natutugunan sa paraang gusto mo, isaalang-alang ang paghanap ng pangangalaga mula sa isa pang grupo ng mga manggagamot.
> Pinagmulan:
> Garretto D, Lin BB, Syn HL, Judge N, Beckerman K, Atallah F, Friedman A, Brodman M, Bernstein PS. Ang Labis na Katabaan Maaaring Protektahan laban sa Malubhang Perineal Lacerations. J Obes. 2016; 2016: 9376592. doi: 10.1155 / 2016/9376592.
> Ruhstaller K. Induction of Labor sa Obese Patient. Semin Perinatol. 2015 Oct; 39 (6): 437-40. doi: 10.1053 / j.semperi.2015.07.003. Epub 2015 Setyembre 26.
> Shree R, Park SY, Beigi RH, Dunn SL, Krans EE. Kirurhiko Site Infection Following Caesarean Delivery: Pasyente, Provider, at Pamamaraan-Tiyak na Panganib na Kadahilanan. Am J Perinatol. 2016 Jan; 33 (2): 157-64. doi: 10.1055 / s-0035-1563548. Epub 2015 Setyembre 7.
> Timbang Makapinsala sa Pagbubuntis. Dibisyon ng Reproductive Health, National Center para sa Pagpigil sa Panmatagalang Sakit at Pag-promote ng Kalusugan. Center for Control and Prevention ng Sakit. Oktubre 14, 2016.
> Timbang Makapinsala sa Panahon ng Pagbubuntis: Pagrepaso sa Mga Alituntunin. Kathleen M. Rasmussen at Ann L. Yaktine, Mga editor; Komite sa Reexamine IOM Pregnancy Weight Guidelines; Institute of Medicine; National Research Council; 2009.
> World Health Organization. Sobrang timbang at labis na Katabaan Fact Sheet N 311. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/ [access 2016] Hunyo 2016.