Isang Malapit na Tumingin sa Kontrobersyal na Paksa na Ito
Malamang na naririnig mo ang progesterone, lalo na kung nagkaroon ka ng mga pabalik-balik na pagkakapinsala. Ang progesterone ay isang hormon na nauugnay sa pagbubuntis at ang panregla cycle.
Mga antas ng progesterone tumaas bawat buwan pagkatapos ng obulasyon, naghahanda sa panig ng matris para sa pagbubuntis. Sa isang di-buntis na panregla cycle, ang mga antas ng progesterone tumaas pagkatapos ng obulasyon at mahulog bago ang isang babae ay makakakuha ng kanyang panregla panahon. Kapag nangyari ang pagbubuntis, ang antas ng progesterone ay dapat manatiling mataas. Ang mga obaryo ay gumagawa ng karamihan ng progesterone sa halos lahat ng unang trimester, ngunit sa kalaunan, ang inunan ay tumatagal ng higit sa produksyon ng hormon sa pamamagitan ng tungkol sa ikasampung linggo ng pagbubuntis.
Dahil ang progesterone ay may papel na ginagampanan sa pagpapanatili ng lagaring pag-ilid, ang ilang mga mananaliksik ay may teoriya na ang pagkakaroon ng mababang progesterone bago ang isang pagkakuha ay maaaring aktwal na gumaganap ng isang papel sa pagdudulot ng pagkalaglag . Ngunit kung ang supplementing progesterone talagang pinipigilan ang kabiguan ay isang bagay ng debate.
Kasalukuyang kalagayan
Sa kasalukuyan, walang mga medikal na organisasyon na inirerekomenda ang pagbibigay ng progesterone sa mga kababaihan na may mga isyu sa luteal phase o mga pabalik na pagkakapinsala, maliban sa mga kababaihang gumagamit ng mga reproduktibong teknolohiya tulad ng IVF.
Walang natuklasang mga siyentipikong pag-aaral na tiyak na katibayan na ang suplemento ng progesterone ay pumipigil sa pagkakuha sa mga kababaihan na hindi gumagamit ng mga artipisyal na pamamaraan ng pagpaparami. Karamihan sa mga pag-aaral ay walang pagkakaiba sa mga rate ng pagkakalagas kapag inihambing ang mga kababaihang kumuha ng mga suplemento sa progesterone sa mga kababaihan na hindi.
Ang ilang mga pag-aaral ay nakakuha ng katibayan na ang pagkuha ng mga suplemento ng progesterone ay maaaring makikinabang sa mga kababaihan na may mga paulit-ulit na pagkawala ng gana, ngunit ngayon ang mga numero ay masyadong maliit upang sabihin kung ang mga natuklasan ay makabuluhan. Ang mas maraming pananaliksik ay kailangang gawin bago malaman ng mga eksperto kung ang mga pandagdag ay kapaki-pakinabang.
Ano ang lahat ng Tungkol sa Fuss?
Ang mababang progesterone sa pagbubuntis ay tiyak na nauugnay sa pagkakuha, ngunit ang dahilan kung bakit ay kontrobersyal. Sa isang banda, ang mga antas ng masyadong-mababang maaaring teoretikong sanhi ng kabiguan kung ang uterus ay hindi handa upang suportahan ang pagbubuntis, marahil dahil ang mga obaryo ay may mga problema na gumagawa ng sapat na progesterone para sa ilang kadahilanan.
Sa kabilang panig, maraming mga doktor ang naniniwala na ang mababang progesterone ay nangangahulugang ang pagkalaglag ay nagbabala sa ibang mga dahilan. Sa ganitong linya ng pag-iisip, ang mga mababang antas ay ang unang senyas na ang katawan ay naghahanda na mawala ang pagbubuntis na nabigo na para sa iba pang mga kadahilanan, tulad ng mga chromosomal abnormalities sa pagbuo ng sanggol, at suplemento ng progesterone ay walang silbi.
Sa ngayon, walang sinuman ang nakakaalam ng tamang sagot, at ang paksa ay may kaugaliang isang debate.
Mga pros
Ang mga indibidwal na manggagamot ay maaaring magkaroon ng klinikal na karanasan na nakakakita ng mga kababaihan na may mga pabalik na pagkawala ng gana at pagkatapos ay magkaroon ng matagumpay na pagbubuntis pagkatapos ng suplemento ng progesterone, at kaya maaaring maging malakas silang mananampalataya sa ideya na ito ay talagang gumagana.
Ang ilang mga manggagamot ay gumagamit ng mga suplemento sa progesterone lamang sa mga kababaihan na nasubukan na may mababang progesterone. Ang mga doktor na gumagamit ng diskarte na ito ay maaaring pakiramdam na ang mga umiiral na mga pag-aaral ay hindi sapat na screened mga pasyente, tulad ng maraming mga pag-aaral sa progesterone kasalukuyang hindi naiiba ang mga kababaihan na may mababang antas ng progesterone mula sa mga kababaihan na nagkaroon ng pagkawala ng gana para sa iba pang mga kadahilanan . Muli, maaaring magkaroon sila ng klinikal na karanasan na nakikita ng mga kababaihang may mababang antas ng progesterone ang nagdadala ng sanggol sa termino pagkatapos ng supplementation, kaya naniniwala sila na ito ay gumagana.
Dahil ang katawan ay natural na gumagawa ng progesterone sa panahon ng pagbubuntis, at marami sa mga suplemento sa merkado ay may kemikal na makeup na katulad ng progesterone na ginawa sa katawan, maraming doktor ang nararamdaman na ang pagbibigay ng mga kababaihang may mababang antas ay hindi maaaring gumawa ng anumang pinsala kahit na hindi ito makakatulong. Napagpasyahan nilang pumunta sa pilosopiya na kung ang progesterone ay hindi maaaring saktan at maaaring makatulong, maaari rin itong magreseta ito.
Kahinaan
Ang mga doktor na hindi nagrereseta sa mga suplemento ng progesterone ay maaaring makakaalam na magreseta ng anumang gamot na walang malinaw na indikasyon na ito ay gumagana-at mayroon silang magandang makasaysayang lupa upang tumayo. Sa mga 1950s sa pamamagitan ng 1970s, inireseta ng mga manggagamot ang isang gamot na tinatawag na DES sa mga buntis na kababaihan na may ideya na maiwasan ang pagkalaglag-ang bawal na gamot ay naging sanhi ng maraming mga abnormalidad sa reproduksyon sa mga bata.
Bagamat ang mga manggagamot ay nakadarama ng mga suplemento sa progesterone ay marahil ay ligtas, imposibleng sabihin kung sa 10 o 20 taon ang isang pag-aaral ay maaaring magbukas ng mga panganib sa paggamit ng artipisyal na progesterone supplementation sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga doktor ay maaaring maghintay para sa malinaw na mga alituntunin bago magpatuloy.
Maaari ring pakiramdam ng mga manggagamot na, hanggang sa ang katibayan ng siyensiya ay nagpapakita ng isang malinaw na benepisyo, mas malamang na ang mababang progesterone ay nangangahulugan lamang ng isang nalalapit na pagkalaglag, at ang pag-prescribe ng progesterone kapag ang pagbubuntis ay nakatalaga sa pagkakapansin ay maaaring makapagpapatigil sa pagsisimula ng pagdurugo.
Sa pagtalakay ng anecdotal na ebidensiya kung saan ang progesterone ay tila nagtatrabaho, ang mga doktor na tumanggi sa mga suplemento ng progesterone ay maaaring tumutukoy sa ideya na ang mga kababaihan na may mga paulit-ulit na pagkapinsala ay may posibilidad na magkaroon ng mataas na rate ng tagumpay kahit na walang paggamot-kaya sa isang hindi kontroladong setting, ito ay malamang na ang babae na suplemento ng progesterone ay nagkaroon ng isang matagumpay na pagbubuntis kahit na walang paggamot.
Kung saan Ito Nakatayo
Ang mga doktor ay may iba't ibang opinyon tungkol sa progesterone, kaya makakakita ka ng ilan na nagrereseta sa bawat babae na may mga nagbalik-balik na pagkawala ng gana, ang iba na magrereseta lamang sa mga babaeng may mababang antas ng progesterone, at iba pa na hindi gumagamit ng suplemento sa progesterone (maliban sa mga pasyente gamit ang artipisyal na pamamaraan ng pagpaparami).
Ito ay totoo na walang sinuman ang tunay na nakakaalam kung o hindi progesteron suplemento gumana, at na walang halaga ng progesterone ay magkakaroon ng isang pagkakaiba sa panghuli resulta ng mga kababaihan na may miscarriages dahil sa chromosomal abnormalities o katulad na mga sanhi.
Ang mga suplemento ng progesterone ay malamang na ligtas. Walang nakakita ng katibayan na maaari silang maging sanhi ng pinsala. Kung ang iyong doktor ay nagpapayo sa iyo na gumamit ng progesterone, siguraduhin na talakayin ang anumang mga alalahanin na maaaring mayroon ka at kunin ang parehong panig bago gumawa ng iyong desisyon. Gayundin, kung ang iyong doktor ay hindi nag-aalok upang magreseta ng progesterone, siguraduhin na isaalang-alang ang mga dahilan sa likod ng tindig na iyon bago gumawa ng desisyon tungkol sa iyong pag-aalaga sa hinaharap.
> Pinagmulan:
> Mga Alalahanin Tungkol sa Maagang Pangsanggol na Pagpapaunlad. American Pregnancy Association. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/early-fetal-development/.
> Daya S. Luteal Support: Progestogens for Protection Pregnancy. Maturitas . 2009; 65. doi: 10.1016 / j.maturitas.2009.09.012.
> Haas DM, Ramsey PS. Progestogen for Preventing Miscarriage. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2013, Issue 10. Art. Hindi: CD003511. DOI: 10.1002 / 14651858.CD003511.pub3.
> Progesterone Supplementation Sa panahon ng Luteal Phase at sa Early Pregnancy sa Paggamot ng Infertility: isang Educational Bulletin. Pagkamayabong at pagkamabait . 2008; 90 (5). doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.064.
> Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Al Zeidan RA. Progestogen for Treating Threatened Miscarriage. Cochrane Database ng Systematic Reviews 2011, Issue 12. Art. Hindi: CD005943. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005943.pub4.