Paano Naaapektuhan ang Pagbubuntis
Maaaring sinabi sa iyo na mayroon kang isang unicornuate na matris, o sa halip, ikaw ay maaaring magkaroon ng pagkakuha at nababahala na ang isang unicornuate na matris ay maaaring maging responsable. Ano ang eksaktong kondisyon na ito at kung anong papel ang maaaring i-play sa pagbubuntis at pagkalaglag?
Kahulugan
Ang isang unicornuate na matris ay isang uri ng abnormalidad ng congenital uterine ( abnormality ng müllerian duct).
Ito ay mas maliit sa isang tipikal na matris (kadalasan ay halos kalahati ng normal na sukat at kadalasan ay may isa lamang na nakagagaling na tubong pyudopiya (sa halip na dalawa). Ang iba pang bahagi ng matris ay maaaring may tinatawag na isang simpleng sungay.
Ang isang unicornuate na matris ay katutubo, ibig sabihin na ikaw ay ipinanganak na ito, ngunit maraming kababaihan ang hindi alam na mayroon sila ng kondisyon hanggang sa maging buntis.
Ano ba ang isang walang hugis na sungay?
Ang isang pangunahing sungay ay isang kakulangan sa pag-unlad na "sungay" sa isang bahagi ng unicornuate matris. Mga 65 porsiyento ng mga kababaihan na may unicornuate na matris ay may isang simpleng sungay. Ang basang sungay ay maaaring o hindi maaaring konektado (tinatawag na "pakikipag-usap sungay") sa natitirang bahagi ng matris at puki.
Mga sintomas ng isang Rudimentary Horn
Kung ang hindi maayos na sungay ay hindi nakakonekta sa natitirang bahagi ng matris at puki, ang isang babae ay maaaring makaranas ng masakit na mga panahon dahil ang pag-aalaga ng panregla (dahil hindi ito maaaring dumaloy sa puki.) Kung ang koneksyon ay walang koneksyon sa natitirang bahagi ng matris at puki, o kung ang isang babae ay walang panimulang sungay, ang isang babae ay hindi maaaring makaranas ng anumang mga sintomas sa buong buhay niya hanggang sa siya ay nagsisikap na mag-isip.
Sa puntong iyon, maaaring makaranas siya ng kahirapan sa pagkuha at / o pananatiling buntis (tinalakay sa ibaba).
Unicornuate Uterus Statistics
Sa mga kababaihan na may normal na mga kasaysayan ng reproduktibo, mga dalawa hanggang apat na porsiyento ang naisip na may ilang uri ng congenital uterine anomaly, na may unicornuate na matris na nasa halos isang babaeng 1000.
Sa mga kababaihan na may kasaysayan ng pabalik-balik na pagkawala ng gana, ang saklaw ng unicornuate na matris ay mas mataas, mula sa 5 hanggang 30 porsiyento.
Halos dalawa hanggang walong porsyento ng mga kababaihan na sinusuri para sa kawalan ay natagpuan na magkaroon ng isang unicornuate matris.
Pag-diagnose
Ang isang unicornuate na matris ay maaaring pinaghihinalaang batay sa isang kasaysayan ng kawalan ng katabaan, paulit-ulit na pagkawala ng gana, o hindi pa panahon ng kapanganakan. Karamihan sa mga oras, ito ay hindi nakita sa regular na eksaminasyon ng pelvic.
Ang pag-aaral ng imaging, tulad ng hysterosalpingogram ( HSG ) o ultrasound, ay maaaring magpahiwatig na ang isang babae ay malamang na may isang unicornuate na matris. Sa isang hysterosalpingogram, ang isang pangulay ay ipinasok sa pamamagitan ng serviks sa matris at pagkatapos ay kinuha ang x-rays upang maisalarawan ang matris at fallopian tubes.
Ang isang hysteroscopy (isang pagsubok kung saan ang isang doktor ay nagsasaling ng isang maliit na teleskopyo sa pamamagitan ng serviks upang mailarawan ang loob ng matris), tatlong-dimensional na ultratunog, o laparoscopy ay maaari ding gamitin upang kumpirmahin ang diagnosis.
Mga Pagpipilian sa Paggamot
Ang mga mananaliksik ay nag-eeksperimento sa mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko para sa unicornuate na matris ngunit ngayon, ang tanging tinatanggap na paggagamot ay pag-aalis ng kirurhiko ng basang sungay kung kinakailangan (tingnan sa ibaba) at maingat na pagmamanman ng mga pagbubuntis na nangyayari.
Pagdadalang-tao at Pagbubuntis
Ang pagkakaroon ng isang unicornuate matris, sa kasamaang palad, ay nagdudulot ng isang malaking panganib ng parehong pagkawala ng pagbubuntis at preterm labor, pati na rin ang ectopic pagbubuntis (na kapag ang isang fertilized itlog implants sa labas ng matris-karaniwang sa fallopian tubes-at dapat na winakasan). Ang mga pagtatantya ay nag-iiba sa pamamagitan ng pag-aaral, ngunit ang mga logro ng isang matagalang paghahatid ng isang malusog na sanggol ay halos 50 porsiyento. Ang pagkakalantad ay lilitaw nang maganap sa halos isang ikatlong bahagi ng pagbubuntis. Ang panganib ng preterm kapanganakan ay din ng makabuluhang nadagdagan, mula sa 10 hanggang 20 porsiyento.
Ang mga doktor ay naniniwala na ang mas mataas na panganib sa pagkaproblema ay dahil sa abnormalities sa supply ng dugo ng unicornuate na matris na maaaring makagambala sa pag-andar ng inunan (o madagdagan ang mga posibilidad ng pagtatanim sa fallopian tubes.)
Ang iba pang mga komplikasyon sa pagbubuntis na nadagdagan sa mga anomalya ng may isang ina ay kinabibilangan ng:
- Malpresentasyon (tulad ng breech presentation o transverse lie )
- Ang hindi pa panahon na pagkasira ng mga lamad (na kadalasang humahantong sa preterm labor)
- Intrauterine growth retardation
- C-seksyon
- Placenta previa
- Placental abruption
- Intrauterine fetal demise (panganganak)
Preterm Labor
Ang mas mataas na panganib ng preterm labor ay umiiral dahil sa mga paghihigpit sa espasyo; yamang ang isang unicornuate na matris ay mas maliit kaysa sa isang tipikal na matris, ang paglago ng sanggol ay maaaring magpalit ng maagang paggawa. Ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng isang kirurhiko pamamaraan na tinatawag na cerclage para sa mga kababaihan na may panganib ng preterm labor-ito ay isang pamamaraan kung saan ang cervix ay itatak sarado sa panahon ng pagbubuntis.
Egg Implanted sa Rudimentary Horn
Ang mga kababaihan na may isang simpleng sungay na nagkokonekta sa natitirang bahagi ng bahay-bata ay may karagdagang panganib. Dahil ang mga pangunahing tambutso ng unicornuate uterus ay may maraming mga paghihigpit sa espasyo, ang isang fertilized itlog na itinanim doon mukha ang posibilidad ng pagkalagot (katulad ng ectopic pregnancies na ipunla sa isang fallopian tube). Ang panganib na ito sa pag-aalis ng may isang ina ay maaaring kasing dami ng 50 porsiyento kapag ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa panimulang sungay. Para sa kadahilanang ito, ang mga doktor ay inirerekumenda ng pag-opera upang alisin ang walang tunog na sungay.
Bottom Line
Kung nalaman mo kamakailan mayroon kang isang unicornuate na matris, malamang na ikaw ay natatakot at nabigo. Ang pagbabasa tungkol sa mga istatistika ay maaaring lumala sa mga takot, ngunit mahalaga na maunawaan kung ano ang iyong nakaharap.
Tandaan, gayunpaman, na maraming iba't ibang mga pagkakaiba-iba sa isang unicornuate na matris-hindi lahat ay pareho. Ang isang pangunahing sungay ay maaaring o hindi maaaring naroroon, maaaring o hindi maaaring kumonekta, at ang laki ng matris ay maaari ding mag-iba.
Ang pagkakaroon ng isang unicornuate matris ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkawala ng pagkakapansin, at preterm kapanganakan, plus humantong sa ectopic pagbubuntis o ang panganib ng pagkalagot kung ang fetus implants sa basang sungay. Mayroon ding mga karagdagang komplikasyon sa pagbubuntis na maaaring mangyari.
Sa kabilang banda, mahalaga na bigyang-diin na halos mayroon ng mga kababaihan sa ilang malalaking pag-aaral ang nagpunta upang maihatid ang buong term na malusog na sanggol (at ang ilang mga kababaihan ay nakapaghatid pa ng malulusog na kambal sa kabila ng isang unicornuate na matris.)
Kung na-diagnosed na sa isang unicornuate matris, siguraduhin na magtanong ng maraming mga katanungan. Magtanong tungkol sa isang simpleng sungay. Kung may pagkakuha ka, hilingin sa iyong doktor kung ano ang maaari niyang asahan kung ikaw ay muling magbubuntis, alalahanin na maraming mga pagkakaiba-iba ng kondisyon. Magtanong tungkol sa kung paano susubaybayan ang iyong pagbubuntis kung pipiliin mong maging buntis. Madalas na inirerekomenda na ang mga kababaihan na may isang kasarian ng may isang ina ay sinusundan ng isang perinatologist o obstetrician na dalubhasa sa mga high-risk pregnancies.
Karamihan sa lahat, harapin ang iyong kinabukasan sa isang paraan na totoo ka sa iyong sarili, hindi pinahahalagahan ang opinyon ng ibang tao. Maraming mga kababaihan ang pinili na maging buntis kahit na may mga nadagdag na panganib na kasangkot, at maraming mga komplikasyon ay maaaring maiwasan o mabawasan ng maingat at maingat na pangangalagang medikal.
Pinagmulan
- Caserta, D., Mallozzi, M., Meldolesi, C. et al. Pagbubuntis sa isang kabayong may sungay ng Uterus: Isang Ulat ng Kaso. Journal of Medical Case Reports . 2014. 8: 130.
- Chan, Y., Jayaprakasan, K., Tan, A. et al. Mga Resulta ng Reproductive sa mga Kababaihang may mga Congenital Uterine Anomalies: Isang Sistema ng Pagsusuri. Ultrasound sa Obstetrics at Ginekolohiya . 2011. 38 (4): 371-82.
- Heinonen, P. Twin Pagbubuntis sa Congenital Malformed Uterus. Journal of Obstetrics and Gynecology . 2016. 36 (5): 571-3.
- Hiersch, L., Yeoshoua, E., at H. Miremberg. Ang Asosasyon sa Pagitan ng Mullerian Anomalya at Pangmatagalang Resulta ng Pagbubuntis. Journal ng Maternal-Fetal and Neonatal Medicine . 2016. 29 (16): 2573-8.