Abnormal Uterus Shapes and Miscarriage Risk

Ang isang abnormal na matris ay maaaring minsan ay isang panganib na kadahilanan para sa pagkakuha at, sa ilang mga kaso, isang sanhi ng pabalik-balik na pagkapinsala. Tanging ang ilang mga uri ng malformations may isang pagtaas ng panganib ng pagkakuha at nangangailangan ng paggamot; ang iba ay hindi maaaring maging sanhi ng anumang mga problema sa pagbubuntis sa lahat. Iniisip na ang 8 porsiyento hanggang 23 porsiyento ng mga kababaihan na may paulit-ulit na pagkawala ng gana ay may ilang uri ng aborsiyon na may isang ina.

Ang ilang mga malformations may isang ina ay mula sa kapanganakan, habang ang iba ay bumuo sa panahon ng karampatang gulang. Kadalasan, ang mga kababaihan na may mga abnormal na may isang ina ay walang mga sintomas at hindi alam ang mga malformasyong ito bago sila maging buntis. Ang pag-diagnose ng mga malformations ng sapin sa isip ay kadalasang dumarating pagkatapos ng hysteroscopy o hysterosalpingogram .

Matuto nang higit pa tungkol sa iba't ibang uri ng mga malformations ng may isang ina, sa ibaba.

Uterine Septum

Ang mga panganib sa pagpapakasakit dahil sa hugis at istraktura ng abnromal may isang ina. Istockphoto.com/Stock Photo © Spectral-Design

Ang uterine septum ( septate uterus ) ay ang pinakakaraniwang kapansanan ng congenital uterine, na binubuo ng halos isang-katlo ng mga abnormal na may isang ina. Dahil ito ay isang likas na kondisyon, nangangahulugan na ito ay naroroon sa pagsilang.

Ang isang uterine septum ay isang banda ng fibrous tissue na bahagyang o ganap na naghihiwalay sa matris, kadalasan nang walang magandang supply ng dugo. Kung ang isang fertilized itlog ipunla sa septum, ang inunan ay hindi maaaring lumaki ng maayos at ang pagkakuha ay malamang.

Para sa mga kababaihan na may septate uterus, ang panganib ng pagkalaglag ay sa pagitan ng 25 porsiyento at 47 porsiyento (kumpara sa isang panganib na 15 porsiyento hanggang 20 porsiyento para sa mga kababaihan na walang septate na matris.) Para sa mga kababaihang hindi nagkakalat , ang isang septate uterus ay maaaring dagdagan ang panganib ng preterm kapanganakan.

Ang paggamot ay karaniwang maliit na operasyon na ginagawa sa panahon ng isang hysteroscopy, at ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng abnormal tissue. Karaniwang ito ay mahusay na gumagana upang malutas ang problema at payagan ang mga kababaihan na matagumpay na magdala ng isang matagalang pagbubuntis.

Bicornuate Uterus

Ang bicornuate uterus ay isang hugis-puso na matris-mahalagang isang matris na may isang paglusong sa tuktok. Bicornuate uteri (pati na rin ang unicornuate at didelphic uteri) ay itinuturing na mullerian duct abnormalities. Ang isang mullerian duct abnormality ay isang uri ng congenital abnormality ng matris.

Karamihan sa mga kababaihan na may bicornuate uterus ay walang mga komplikasyon, ngunit sa ilan, ang bicornuate uterus ay maaaring humantong sa isang mas mataas na panganib ng preterm labor. Ang isang bicornuate uterus ay hindi pinaniniwalaan na dagdagan ang panganib ng isang aborsiyon sa unang tatlong buwan ngunit maaari itong mapataas ang panganib ng pagkakuha ng ikalawang trimester .

Ang paggamot ay hindi karaniwang kinakailangan, maliban sa isang servikal cerclage sa mga taong nasa panganib ng cervical insufficiency at premature delivery. Karamihan sa mga kababaihan ay walang kamalayan na mayroon silang bicornuate matris hanggang sa maging buntis.

Unicornuate Uterus

Ang isang unicornuate na matris ay hugis ng sungay na matris na nagiging sanhi ng matris kaysa sa normal. Ito ay isang kapansanan ng katutubo kung saan ang isang bahagi ng matris ay hindi maayos na binuo.

Ang isang unicornuate na matris ay nagdaragdag ng panganib ng ectopic pregnancy , pagkakuha, at preterm na paghahatid. Napag-alaman ng isang pagsusuri sa panitikan na ang panganib ng kabiguan ay, sa karaniwan, 37 porsiyento at ang panganib ng preterm na kapanganakan ay, karaniwan, 17 porsiyento.

Hindi tulad ng mga kababaihan na may bicornuate uterus, ang mga kababaihang may unicornuate na matris ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng anomalya bago sila maging buntis. Sa paligid ng 65 porsiyento ng mga kababaihan na may unicornuate na matris ay may tinatawag na isang simpleng sungay. Kapag ito ay naroroon, ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng napakasakit na mga panahon dahil ang dugo ay makakakuha ng back up sa sungay sa panahon ng menses.

Kasama ang abnormalidad ng matris, ang mga kababaihang may unicornuate na matris ay kadalasan ay may isa lamang na nakagagaling na tubong pyopopio (kumpara sa dalawa). Ito, bilang karagdagan sa iba pang mga kadahilanan, ay maaaring maging mahirap na maging buntis sa unang lugar (pangunahing kawalan ng katabaan).

Ang tanging kasalukuyang tinatanggap na paggagamot para sa kondisyong ito ay ang pag-alis ng basang sungay at kung minsan ay isang cerclage upang bawasan ang panganib ng preterm na paghahatid .

Didelphic Uterus

Ang isang didelphic o "double" uterus ay isang kondisyon kung saan mayroong dalawang uteri, at kung minsan ay dalawang cervices at dalawang vaginas. Ang kondisyong ito ay medyo bihira at lumilitaw na magkaroon ng genetic na pinagmulan (ito ay tumatakbo sa mga pamilya). Karamihan sa mga kababaihan ay walang mga sintomas bago maging buntis, bagaman ang ilan ay may mabigat na panregla.

Bilang karagdagan sa pagdaragdag ng panganib ng pagkalaglag, isang didelphic uterus ay nagdaragdag ng panganib ng maagang paghahatid. Inirerekomenda na ang mga kababaihan na nakatira sa kondisyong ito at nais na mag-isip ay kumunsulta sa isang eksperto sa mataas na panganib na pagbubuntis.

T-Shaped Uterus

Ang isang T-shaped na matris ay isa pang uri ng likas na pagkalubha ng matris na nauugnay sa paulit-ulit na pagkawala ng sakit at mas mataas na panganib ng preterm na paggawa. Ang ilang mga kababaihan na may hugis ng T-uterus ay hindi nakakaranas ng mga problema, habang ang iba naman.

Ang tukoy na kapahamakan na ito ay paminsan-minsan na matatagpuan sa mga kababaihan na ang mga ina ay kumuha ng sintetikong estrogen na tinatawag na diethylstilbestrol (DES), na inireseta sa ilang mga buntis na kababaihan sa pagitan ng 1938 at 1971. Ang DES ay maaari ding maging sanhi ng mas mataas na panganib ng iba pang mga problema sa pagbubuntis.

Hindi sapat ang servikal

Ang cervical insufficiency, o isang walang kakayahan na cervix , ay nangangahulugan na ang cervix ng isang babae ay nagsisimula sa labis na maaga sa pagbubuntis-na nagreresulta sa preterm na paghahatid at kung minsan ay pagkawala ng pagbubuntis ng pangalawang trimester. Ang cervical insufficiency ay hindi isang kadahilanan sa first-trimester miscarriage. Ito ay maaaring may kaugnayan sa mga congenital malformations o maaaring bumuo sa panahon ng karampatang gulang.

Ang kalagayan ay maaaring mangyari bilang isang bahagi ng isang likas na abnormality ng matris tulad ng isang bicornuate o unicornuate matris, o isang maikling cervix . Ang mga nakuhang dahilan ay kinabibilangan ng mga pamamaraan tulad ng LEEP, biopsy ng kono, at paulit-ulit na D at C's.

Karamihan sa mga kababaihan ay walang mga sintomas bago ang preterm labor. Kapag nahuli ito sa oras, at sa mga kasunod na pagbubuntis, ang cervical cerclage ay maaaring isaalang-alang.

Fibroids

Halos 30 hanggang 50 porsiyento ng mga kababaihan ang may mga may isang ina fibroids . Ang ilang mga uri ng fibroids ay maaaring maging sanhi ng pagkakuha o iba pang mga komplikasyon sa pagbubuntis. Karaniwang nabubuo ang mga fibroid sa panahon ng pagtanda.

Ang pagkakataon na ang fibroid ay maaaring humantong sa pagkakuha ay depende sa lokasyon nito sa loob ng matris. Ang mga nababaluktot na fibroids (mga proyektong ito sa cervity ng may isang ina at palitan ang hugis nito) at intracavitary fibroids (mga nasa loob ng cervity na may isang ina) ay mas malamang na maging sanhi ng pagkakuha sa intramural fibroids (fibroids sa loob ng uterine wall) o subserosal fibroids (fibroids sa labas ng uterine dingding). Ang mga fibroid na mas malapit sa gitna ng matris ay higit na may kinalaman, pati na rin ang mga mas malaki sa lapad.

Kahit na ang mga gamot ay maaaring gamitin at isang hysterectomy kung minsan ay kinakailangan, ang paggamot ng pagpili ay isang myomectomy, isang pamamaraan kung saan ang fibroids ay tinanggal surgically.

Tipped Uterus

Maraming mga kababaihan ang nag-aalala na marinig na mayroon silang tipped o "retroverted" na matris , ngunit walang katibayan na ang isang tipped uterus ay nagdaragdag ng panganib ng pagkawala ng trangkaso sa unang tatlong buwan.

Sa humigit kumulang 20 porsiyento ng mga tao na may tipped matris, ang ilan ay may sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang isang tipped na matris ay maaari ring maging mas mahirap upang mahanap ang matris sa panahon ng unang-tatlong buwan na ultratunog .

Halos lagi, itinutuwid ng isang tipped uterus ang sarili nito sa panahon ng pagbubuntis. Gayunman, sa mga bihirang kaso, ang isang sinulid na matris ay maaaring magresulta sa isang bagay na tinatawag na isang "nakulong na matris" sa panahon ng ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis, isang kondisyon na nagdudulot ng sakit sa tiyan, pananakit ng baluktot, at pagdidikit sa ihi.