Ang Bicornuate Uterus Maaari Minsan Maging sanhi ng mga Komplikasyon Sa Pagbubuntis
Ang bicornuate uterus ay isang uri ng kapansanan ng congenital uterine o mga anomalya ng müllerian maliit na tubo kung saan ang uterus ay mukhang hugis ng puso. Ang bicornuate uteri ay may dalawang conjoined cavity samantalang ang isang tipikal na matris ay may isa lamang cavity.
Ang mga anomalya ng Müllerian maliit na tubo, kabilang ang bicornuate uteri, ay bumubuo nang maaga sa panahon ng pag-unlad ng prenatal. Habang nasa utero, ang reproductive system ng isang female fetus ay bumubuo.
Sa una, ang mga fetus ay may dalawang müllerian ducts na nagsasama upang bumuo ng isang matris. Sa kaso ng bicornuate uterus, ang mga ducts ay hindi ganap na pagsasama. Ito ay maaaring mangyari sa mga kababaihan na ang mga ina ay kumuha ng gamot na tinatawag na diethylstilbestrol (DES) habang buntis o para sa iba pang mga hindi kilalang dahilan.
Ang bicornuate uterus ay isa sa mga iba't ibang uri ng müllerian duct anomalies. Kasama sa iba pang mga uri ang uterus didelphys , dalawang magkahiwalay na uteri; unicornuate uterus-kung saan may isang maliit na tubo-na nagreresulta sa isang mas maliit-kaysa-average na matris; at septate uterus , na nangyayari ang matris ay nahahati sa pamamagitan ng isang pader o septum. Ang bicornuate uteri ay ang pinaka-karaniwang müllerian maliit na tubo anomalya.
Paano Mo Malalaman Kung May Isang Bicornuate Uterus?
Ang mga doktor ay maaaring makakuha ng isang ideya kung ang isang babae ay may bicornuate uterus sa pamamagitan ng isang karaniwang ultratunog o sa pamamagitan ng paggamit ng isang hysterosalpingogram (HSG) o isang hysteroscopy. Sa ilang mga kaso, ang isang diagnosis ay maaaring kailanganin upang makumpirma gamit ang three-dimensional ultratunog o laparoscopy.
Karamihan sa mga kababaihan ay hindi alam na mayroon silang bicornuate matris hanggang sa sila ay buntis o nagsisikap na mabuntis. Ang regla, sa karamihan ng mga kaso, ay normal.
Bicornuate Uteri at Pagbubuntis sa Pagbubuntis
Ang pangunahing mga panganib na nauugnay sa isang bicornuate uterus ay preterm labor at posibleng cervical insufficiency. Ang pagkakaroon ng isang bicornuate matris ay hindi maging sanhi ng unang-trimester miscarriages.
Ang cervical insufficiency at preterm delivery ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pangalawang trimester o pagkawala ng pagbubuntis sa kapanganakan kung ang sanggol ay ipinanganak masyadong maaga - bago 24 o 25 linggo ng pagbubuntis, ang punto kung saan ang isang napanayam na sanggol ay maaaring potensyal na mabuhay . Dahil sa indentation sa tuktok ng matris, ang isang pagbuo ng fetus ay maaaring walang sapat na puwang na lumaki, na maaaring magresulta sa preterm labor.
Habang ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari, maraming kababaihan na may bicornuate uteri ang nagdadala ng kanilang mga pregnancies nang walang anumang problema. Kung nag-aalala ka na ang iyong bicornuate uterus ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa pagbubuntis, makipag-usap sa isang mataas na panganib na dalubhasa sa pagpapaanak o espesyalista sa pagkamayabong na maaaring suriin ang iyong medikal na kasaysayan at personal na panganib.
Paggamot ng isang Bicornuate Uterus
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay hindi nagmumungkahi ng kirurhiko paggamot, bagaman ang ilan ay maaaring magrekomenda ng reconstructive laparoscopic surgery. Kung ikaw ay buntis, maaaring kailangan mo ng servikal cerclage - isang tusok na inilagay sa cervix upang ihinto ang napaaga na dilation. Ang pamamaraan na ito ay pumipigil sa hindi pa panahon ng paghahatid at posibleng pagkawala ng pagbubuntis. Ang iyong paggamot ay nakasalalay sa iyong manggagamot at sa mga pangyayari na nakapaligid sa iyong pagbubuntis.
Kung nakakaranas ka ng mga pabalik-balik na pagkakapinsala, maaari kang magkaroon ng septate uteri bilang kabaligtaran sa bicornuate uteri.
Ang dalawang congenital malformations ng may isang ina ay maaaring katulad ng mga pag-aaral ng imaging, tulad ng HSG o ultrasound. Ang isang septate uterus ay bilugan sa itaas na may isang solong cavity at isang bicornuate uterus dips sa itaas, na bumubuo ng isang hugis puso na may dalawang cavities.
Ang bicornuate uterus ay hindi maaaring tratuhin, maliban sa panoorin para sa mga palatandaan ng cervical dilation. Kung ito ay ginagamot sa pamamagitan ng surgically, isang muling pagtatayo ay gagawin sa pamamagitan ng laparoscopic surgery. Ang isang septate uterus ay karaniwang itinuturing sa pamamagitan ng isang hysteroscopic surgery. Habang ang isang bicornuate uterus ay hindi karaniwang itinuturing na isang kadahilanan sa paulit-ulit na miscarriages, ang isang septate na matris ay kilala upang madagdagan ang mga panganib ng pagkakuha ng usok.
Kung nagkakaroon ka ng paulit-ulit na pagkawala ng gana at tinukoy ng iyong doktor na mayroon kang isang bicornuate uterus, isaalang-alang ang pagtingin sa isang espesyalista para sa pangalawang opinyon upang kumpirmahin ang iyong diagnosis at talakayin ang mga plano sa paggamot.
Pinagmulan
Acien, Pedro. "Reproductive performance ng mga kababaihan na may mga may kapansanan na may isang ina." Human Reproduction 1993. 122-126.
Herbert, Carl. "Ang 3D Ultrasound ay nagpapabuti sa Diyagnosis." Science Pulse . 2006. Pacific Fertility Center. > Licciardi, Fred. "Kaya ang iyong Uterus ay Bicornuate? Suriin Muli, at Muli." Pagkabaog Blog Enero 28, 2007.
Lin, Paul C. "Mga Resulta ng Reproduktibo sa Kababaihan na May Mga Uomang Anomalya." Journal of Women's Health 2004. 33-39.
Proctor, Jon A., at Arthur F. Haney. "Ang paulit-ulit na pagbubuntis ng first-trimester ay nauugnay sa may isang ina butas ngunit hindi sa bicornuate matris." Pagkamayabong at pagkamabait Nobyembre 2003. 1212-1215.
Reuter, KL, DC Daly at SM Cohen, "Septate versus bicornuate uteri: error sa imaging diagnosis." Radiology. 1989. 749-752.
Sheth, SS, at R. Sonkawde. "Uterine septum misdiagnosed sa hysterosalpingogram." International Journal of Gynaecology & Obstetrics Hunyo 2000. 261-263.
Penn Medicine. Müllerian Anomalies (Reproductive Tract Disorders). (2016).