Ang timbang ng kapanganakan at steroid ay nakakaapekto sa mga posibilidad ng kaligtasan ng preemie
Maraming mga kababaihan, lalo na ang mga nababalisa pagkatapos ng isang pagbubuntis ng pagbubuntis, huminga ng hininga ng kaluwagan pagkatapos ng pagbubuntis ay umaabot sa punto kung saan ang sanggol ay maaaring mabuhay kung ipinanganak nang maaga. Ang pagtukoy sa petsang iyon ay kumplikado at maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa kaligtasan ng buhay ng sanggol bago pa ang kapanganakan at posibilidad ng mga kapansanan o kapansanan.
Edad ng posibilidad na mabuhay
Mahigpit na nagsasalita, ang karamihan sa mga doktor ay tumutukoy sa edad ng posibilidad na mabuhay bilang mga 24 na linggo ng pagbubuntis .
Sa maraming mga ospital, ang 24 na linggo ay ang cutoff point kung kailan gagamit ng mga doktor ang masinsinang interbensyong medikal upang subukang iligtas ang buhay ng isang sanggol na ipinanganak nang maaga.
Ang isang sanggol na ipinanganak sa 24 na linggo ay karaniwang nangangailangan ng maraming interbensyon, potensyal na kabilang ang makina bentilasyon at iba pang mga invasive treatment na sinusundan ng isang matagal na pananatili sa isang neonatal intensive care unit (NICU) .
Sa mga kamay ng mga nakaranas ng mga espesyalista, ang mga sanggol na ipinanganak nang bahagya nang mas maaga ay maaaring magkaroon ng pagkakataon sa kaligtasan. Ang mga sanggol na ipinanganak sa 23 linggo ay maaaring makaligtas sa isang state-of-the-art na NICU, ngunit ang mga posibilidad ng kaligtasan ng buhay ay mas mababa.
Ang mga posibilidad ng kaligtasan ng buhay na pagtaas habang ang pagbubuntis ay umuunlad, at kahit na isang dagdag na linggo sa bahay-bata ay maaaring gumawa ng isang pagkakaiba. Sa pangkalahatan, mas maaga kaysa sa mga ipinanganak bago 28 linggo ang mga sanggol na ipinanganak na mas malapit sa 37 na linggo.
Mga kadahilanan na nakakaapekto sa Kaligtasan
Maraming mga kadahilanan ang maaaring i-play sa kung o hindi isang sanggol ay nakataguyod makalipas ang paunang kapanganakan, kabilang ang timbang ng kapanganakan ng sanggol.
Ang mababang timbang ng kapanganakan ay nakapag-iisa na naka-link sa mga nabawasan na posibilidad ng kaligtasan ng buhay at mas mataas na panganib ng mga kapansanan at mga problema sa kalusugan.
Bilang karagdagan, kung ang unang bahagi ng kapanganakan ay nagresulta sa induction o C-seksyon dahil sa isang medikal na kalagayan, tulad ng placental abruption o pag-aalis ng oxygen bago ang paghahatid, ang kalagayang iyon ay maaaring makaapekto sa kalusugan at kaligtasan ng sanggol.
Ang isa pang kadahilanan ay kung ang mga doktor ay may panahon bago ang kapanganakan upang gamutin ang sanggol na may mga steroid upang pabilisin ang pag-unlad sa baga. Ang ina ay nakakakuha ng mga steroid, na pagkatapos ay dumaan sa inunan sa fetus. Ang isang napaka-napaaga sanggol na itinuturing na may steroid bago kapanganakan ay mas malamang na mabuhay kaysa sa isang sanggol na ipinanganak hindi inaasahang napaaga. Ang mga steroid ay maaaring gumawa ng isang pagkakaiba sa kung o hindi ang sanggol ay maaaring huminga sa labas ng sinapupunan.
Ito rin ay karapat-dapat na tandaan na ang mga batang babae ay mas malamang na mabuhay ng maagang pagkabun -ag ng kapanganakan, tulad ng mga sanggol na ipinanganak sa singleton sa halip na maraming mga pagbubuntis .
Mga Istatistika sa Kaligtasan
Batay sa impormasyon mula sa Quint Boenker Preemie Survival Foundation at Marso ng Dimes, narito ang posibilidad ng isang kaligtasan ng buhay para sa isang sanggol na ipinanganak nang maaga. Mahalagang tandaan na ang mga porsyento na ito ay mga istatistika at hindi mahuhulaan ang kaligtasan ng isang indibidwal na sanggol.
| Haba ng Pagbubuntis | Posibilidad ng Kaligtasan |
| 23 linggo | 17 porsiyento |
| 24 na linggo | 39 porsiyento |
| 25 linggo | 50 porsiyento |
| 26 na linggo | 80 porsiyento |
| 27 na linggo | 90 porsiyento |
| 28 hanggang 31 na linggo | 90 hanggang 95 porsiyento |
| 32 hanggang 33 na linggo | 95 porsiyento |
| 34+ na linggo | Halos malamang na isang buong-matagalang sanggol |
| Pinagmulan: Marso ng Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation | |
Panganib ng mga Kapansanan
Bilang karagdagan sa panganib ng kamatayan, ang mga sanggol na ipinanganak na maaga ay maaaring harapin ang mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng ilang antas ng kapansanan sa pag-aaral o iba pang mga kapansanan sa pag-unlad, ngunit ang kalubhaan ng mga kapansanan o pagpapahina ay maaaring mag-iba nang mabigat.
Ito ay maaaring nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pangangailangan at mga uri ng paggamot na natanggap sa agarang panahon ng neonatal. Ang mas matinding paggamot, kung minsan ay mas malaki ang panganib na mga kadahilanan para sa mga napakaliit at mahina na mga sanggol.
Sa kakanyahan, ang mga pamamaraan na nakakatulong sa buhay ay may kakayahang limitahan ang kakayahan ng kanilang mga sanggol habang lumalaki sila. Ito ay halos imposible upang sabihin kung aling mga sanggol ang magkakaroon ng mga problema at kung gaano kalubha ang mga problemang ito ay mamaya sa buhay.
Para sa bawat 26 na linggong sanggol, mga 20 porsiyento sa kanila ay walang mga pangmatagalang problema. Na dahon ng tungkol sa 80 porsiyento na may ilang mga paraan ng pag-unlad o pisikal na problema sa kanilang buhay.
Mga 34 porsiyento ng mga sanggol na ipinanganak sa 26-linggo na marka ay magkakaroon ng mild disability. Ang banayad na kapansanan ay tinukoy bilang isang bagay na tulad ng malapit-sightedness o menor de edad na nagbibigay-malay na kapansanan. Kahit na sa loob ng kategoryang ito, makikita mo na may malawak na hanay ng mga potensyal na problema.
Dalawampu't apat na porsiyento ng mga sanggol na ipinanganak sa 26-linggo na marka ay magkakaroon ng katamtamang kapansanan. Kasama sa katamtamang kapansanan ang mga problema tulad ng kapansanan sa pandinig / pandinig o cerebral palsy na may kakayahang maglakad. Ang cerebral palsy sa loob at sa sarili nito ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa tao hanggang sa tao. Ang maagang panghihimasok ay maaari ring makatulong sa pagpigil o pagbawas sa ilan sa mga sintomas.
Ang natitirang 22 porsiyento ay magkakaroon ng malubhang kapansanan. Maaari itong isama ang pagkabulag o malalim na pagkabingi. Maaari rin itong isama ang cerebral palsy na walang kakayahang maglakad. Karaniwan ito kung ano ang iniisip ng mga tao kapag itinuturing nila ang mga kapansanan sa pag-unlad na sumusunod sa isang preterm na kapanganakan.
Ang mga sanggol na ipinanganak nang maaga ay nakaharap sa panganib ng mga kapansanan sa pag-aaral at iba pang mga problema, ngunit ang mga tiyak na posibilidad ng mga problemang ito ay lubhang nag-iiba depende sa mga kadahilanan tulad ng timbang ng kapanganakan at kung mayroon man o walang deprivasyon ng oxygen bago ipanganak.
Ito ay totoo kahit para sa mga sanggol na hindi mo kinakailangang ikategorya bilang preterm, kabilang ang mga ipinanganak sa maagang panahon. Ang utak ng sanggol ay dumaranas ng maraming paglago at pag-unlad sa mga huling linggo ng pagbubuntis.
Kung inaasahan mong maghatid ng isang lubos na napaaga sanggol, makipag-usap nang maaga sa mga doktor na pag-aalaga sa iyong sanggol tungkol sa kung anong uri ng resuscitation na gusto mo para sa iyong sanggol sa edad na gestational.
Ano ang Tatalakayin sa Iyong Doktor
Tulad ng makikita mo, marami pang iba upang talakayin ang tungkol sa preterm kapanganakan. Ito ay hindi lamang isang talakayan kung ang sanggol ay nakasalalay sa kapanganakan, ngunit kung ano ang pangmatagalang resulta para sa sanggol na ito. Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak nang maaga o inaasahan mong ang iyong sanggol ay maipanganak bago pa man, siguraduhing makipag-usap ka nang lubusan sa doktor ng iyong sanggol upang handa ka hangga't maaari.
Mayroong isang malawak na hanay ng mga posibilidad na napaka tiyak sa sitwasyon sa kamay. Ang mga tanong upang isaalang-alang ang pagtatanong ay kinabibilangan ng
- Ano ang edad ng gestational kung saan ipinanganak ang aking sanggol (o magiging)?
- Ang pag-alis ba ng oxygen ng sanggol bago ipanganak? Ano ang mga inaasahang kahihinatnan nito? Ano ang mga pagsubok na pinapatakbo upang suriin ang kalubhaan?
- Anong mga uri ng mga interbensyon ang ginamit o gagamitin sa pangangalaga ng aking sanggol? Ano ang mga panganib at benepisyo ng bawat isa sa mga pagpapagamot na ito? Ano ang mga alternatibo?
- Anong mga problema ang dapat kong panoorin pagkatapos ng paglabas? Sa unang taon? Kapag ang aking anak ay nagsisimula sa paaralan?
- Anong uri ng follow-up ang kailangan ng aking sanggol? Mayroon bang maagang programa ng interbensyon?
> Pinagmulan:
> Katunayan ng Sheet: Preterm Birth. Marso ng Dimes. https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx.
> Glass HC, Costarino AT, Stayer SA, Brett CM, Cladis F, Davis PJ. Mga Kinalabasan para sa Lubhang Hindi Napaniuli na Sanggol. Anesthesia & Analgesia . 2015; 120 (6): 1337-1351. doi: 10.1213 / ane.0000000000000705.
> Mga Istatistika sa Panganganak na wala sa panahon. Quint Boenker Preemie Survival Foundation. http://www.preemiesurvival.org/info/index.html.