Ang kalagayan ay nauugnay sa isa sa apat na miscarriages ng late-term
Isa sa ilang mga kinikilalang sanhi ng isang late-term na pagbubuntis pagbubuntis ay isang kondisyon na kilala bilang cervical insufficiency , na tinutukoy din bilang isang walang kakayahan na serviks . Ang kalagayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagpapalapad at pagbabawas ng serviks bago ang isang pagbubuntis ay ganap na naabot na term.
Kapag nangyari ito, ang isang babae ay maaaring makaranas ng preterm kapanganakan o pagkawala ng pagbubuntis dahil ang cervix ay masyadong mahina upang dalhin ang lumalaking presyon mula sa loob ng matris.
Ang cervical insufficiency ay karaniwang sanhi ng mga iregularidad sa serviks o matris. Ang mga iregularidad na ito ay maaaring maging congenital (kasalukuyan sa panahon ng kapanganakan) o ang resulta ng trauma sa serviks (kabilang ang mga operasyon na tulad ng mga biopsy ng kono).
Habang ang 80 porsiyento ng lahat ng pagkawala ng pagbubuntis ay nagaganap sa unang tatlong buwan , ang isang maliit na bahagi ng kababaihan ay magdudulot ng pagkawala sa ikalawa o pangatlong trimester. Sa mga pangyayaring ito, ang bilang ng isa sa apat ay ang resulta ng isang walang kakayahan na serviks.
Maaaring makatulong ang mga interbensyong medikal kung ang problema ay nahuli nang maaga.
Mga sintomas ng kawalan ng katabaan
Ang isang walang kakayahan na serviks ay maaaring maging mahirap na magpatingin sa doktor dahil madalas itong walang kadahilanan (walang kahulugan na sintomas). Madalas itong mangyari nang walang sakit o pag-urong na karaniwang nakikita sa iba pang mga uri ng pagkakuha o mga preterm na pangyayari.
Kung ang mga sintomas ay naroroon, malamang na maging banayad at maaaring kabilang ang:
- Ang presyon ng pelvic
- Cramping
- Backache
- Mga pagbabago sa dami, kulay, o pagbabago ng vaginal discharge
- Mga maliliit na contraction
Ang cervical insufficiency ay nangyayari pagkatapos ng 14 na linggo ng pagbubuntis at hindi itinuturing na isang kadahilanan sa mga miscarriages sa unang tatlong buwan .
Diagnosing Cervical Insufficiency
Ang cervical insufficiency ay maaari lamang masuri sa panahon ng pagbubuntis at kahit na ito ay mahirap kumpirmahin.
Sa karamihan ng mga kaso, maaari lamang itong masuri kapag mayroong pisikal na katibayan ng dilation na nangyayari nang walang masakit na contraction, vaginal dumudugo, ruptured membrane (water breaking), o impeksyon.
Ang cervical insufficiency ay madalas na sinisiyasat sa mga kababaihan na may alinman sa isang kasaysayan ng kakulangan ng cervix o isang kasaysayan ng mga maikling paghihirap at mas maagang paghahatid. Kung ang cervical insufficiency ay pinaghihinalaang, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang bilang ng mga evaluative na pagsusulit, kabilang ang:
- Ang eksaminasyon ng pelvic upang makita kung may mga tisyu ng pangsanggol ay nakausli sa servikal na kanal
- Ang transvaginal ultrasound , na ipinasok malumanay sa puki, upang matukoy ang haba ng serviks at ang lawak ng anumang pagluwang
- Amniocentesis (pag-alis ng isang sample ng amniotic fluid) upang mamuno sa impeksiyon
Bagaman walang mga eksaminasyon na maaaring magamit bago ang pagbubuntis upang mahulaan ang isang walang kakayahan na serviks, may mga nakakakita ng mga abnormal na may isang ina na naaayon sa kondisyon. Ang mga pagsusuri na ito ay kadalasang hinahabol sa mga kababaihan na may paulit - ulit na pagkawala ng gana o isang kasaysayan ng mga preterm na panganganak.
Pagmamasid sa hindi kinakailangang cervical
Kapag nahaharap sa kakulangan ng servikal, ang mga kasanayan sa paggamot ay maaaring makabuluhang mag-iba mula sa isang doktor hanggang sa susunod.
Ito ay dahil sa ang katunayan na walang iisang pamamaraan ang ipinakita na higit pa o hindi gaanong epektibo sa pagpigil sa preterm na panganganak kaysa sa iba. Dahil dito, maaaring kabilang sa mga pagpipilian:
- Isara ang pagsubaybay na walang paggamot maliban kung ang pagbubuntis ay lumilitaw
- Ang servikal cerclage , ang insert ng isang tahi ng sugat upang makatulong na mapalakas ang serviks
- Ang cervical pessary, isang intravaginal na medikal na aparato na ginagamit upang suportahan ang serviks
- Progesterone supplements upang makatulong na maiwasan ang maagang paghahatid
> Pinagmulan:
> American College of Obstetricians at, Gynecologists. "ACOG Practice Bulletin No.142: Cerclage para sa pangangasiwa ng cervical insufficiency." Obstetrics and Gynecology . 2014; 123 (2); 372-9.