Napakalaki ng Mga Kondisyon sa Kalusugan ng Sanggol

Ang isang napaaga sanggol (kilala rin bilang isang preterm sanggol) ay isa na ay ipinanganak bago 37 linggo pagbubuntis. Dahil mabilis na lumalaki ang mga sanggol sa panahon ng pagbubuntis, ang maagang sanggol na ipinanganak ng tatlo hanggang apat na buwan ng maaga ay ibang-iba sa isa na ipinanganak ng tatlo hanggang apat na linggo nang maaga. Iyon ang dahilan kung bakit madalas gamitin ng mga doktor ang sumusunod na terminolohiya upang makilala ang iba't ibang uri ng mga sanggol na wala pa sa panahon:

Ang artikulong ito ay pangunahin nang nakatuon sa napaka premature na kategorya ng sanggol o mga sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 27 at 30 na linggo na pagbubuntis.

Rate ng Kaligtasan

Ang magandang balita ay ang higit sa 95 porsiyento ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay nakataguyod. Bagaman ang mga sanggol na ito ay napakaliit at maaaring harapin ang mga malubhang problema sa kalusugan, karamihan sa kanila ay nakabawi mula sa kanilang pagkabata na may kapansanan na may ilang pangmatagalang kahihinatnan.

Ano ang Tulad ng Isang Tunay na Hindi Magulang na Sanggol?

Kung ikaw ay bumibisita sa isang napakaliit na sanggol sa isang neonatal intensive care unit (aka NICU), maaaring magulat ka kung gaano kaunti ang sanggol. Ang isang sanggol na ipinanganak sa 27 na linggo ay humigit lamang sa paligid ng 1,000 gramo (2 pounds, 3 ounces); Ang isang sanggol na ipinanganak sa 30 linggo ay may timbang na humigit-kumulang 1,450 gramo (3 pounds, 3 ounces).

Ang mga sanggol na masyadong napaaga ay may manipis na balat na may nakikitang veins, at mayroong maraming mga kagamitang medikal na naroroon, kadalasang kinabibilangan ng:

• Suporta sa paghinga : Karamihan sa mga pinakabatang sanggol ay nangangailangan ng respiratory support pagkatapos ng kapanganakan. Ang isang may sakit o maliit na sanggol ay maaaring mangailangan ng bentilasyong makina. Ang iba pang mga sanggol na wala pa sa panahon ay maaaring mangailangan ng tuluy-tuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (aka CPAP) o ng isang ilong cannula .

• Mga linya ng IV: Dahil sa kanilang mga sistemang kulang sa pagtunaw ng digestive, ang mga napaaga na sanggol ay pinakakain ng mga intravenous (IV) na mga linya sa una at ay ipinakilala nang dahan-dahan sa dibdib ng gatas o formula. Ang mga linya ng IV ay maaaring nagmula sa umbok na umbok ( umbilical catheters ), o mga paligid ng IVs o PICC na mga linya ay maaaring mailagay sa mga dulo ng paa o anit ng sanggol.
• NG / OG tubes : Bago ang pagbubuntis ng 33 linggo, ang mga sanggol ay hindi maaaring magsuso, lunukin, at huminga nang sabay. Ang mga sanggol na hindi pa kailanman napaaga ay pinakain sa isang tubo na napupunta mula sa ilong o bibig pababa sa tiyan.
• Mga kagamitan sa pag-monitor: Ang mga sanggol ay may mga sticker sa kanilang mga chests at wrists o paa upang masubaybayan ang kanilang rate ng puso, paghinga rate, at oxygen saturation.

Mga Problema sa Kalusugan sa NICU

Ang isang napaka-napaaga sanggol ay maaaring magkaroon ng isang makinis na kurso ng NICU o isang kumplikadong isa. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang problema sa kalusugan ng mga sanggol na napaka wala pa sa panahon:

• Respiratory Distress Syndrome (RDS): Mga 70 porsiyento hanggang 85 porsyento ng mga sanggol na napakahina ay nangangailangan ng paggamot para sa RDS. Ang paghinga sa respiratoryo ay itinuturing na may suporta sa paghinga o gamot.
• Patent ductus arteriosus (PDA): Halos kalahati ng mga sanggol na ipinanganak sa 27 linggo at 17 porsiyento ng mga sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 29 at 30 na linggo ay ipinanganak na may PDA. Ang ductus arteriosus ay isang daluyan ng dugo, at pinapayagan nito ang dugo na lumaganap sa mga baga ng isang sanggol. Bagaman ang isang PDA ay normal sa mga fetus, dapat itong isara sa daluyan ng dugo sa pagsilang. Maaaring gamitin ang gamot o operasyon upang isara ang isang PDA.

• Sepsis: Dahil ang mga sanggol na wala pa sa panahon ay may mga immature immune system, mas madaling kapitan ang impeksyon kaysa sa mga sanggol. Ang tungkol sa 25 porsiyento ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay nangangailangan ng gamot upang gamutin ang isang impeksiyon.
• Apnea ng prematurity: Dahil ang kanilang mga nervous system ay hindi pa bata, napaaga na sanggol ay maaaring magkaroon ng mga panahon ng apnea o bradycardia. Sila ay karaniwang lumalaki sa kondisyong ito, na maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot, sa oras na iniwan nila ang NICU.
• Anemia: Anemia (kakulangan ng mga pulang selula ng dugo) ay karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon. Ang anemya ng prematurity ay madalas na nakikita sa mga sanggol na ipinanganak bago ang 32 linggo, at maaari itong gamutin sa mga pandagdag sa bakal, pagsasalin ng dugo , o mga gamot.

• Intraventricular hemorrhage (IVH): Napakalaki ng mga sanggol na may mahinang mga daluyan ng dugo, lalo na sa utak. Kung ang mga sisidlan na ito ay masira, ang dugo ay maaaring magwasak sa ventricles ng utak. Humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga sanggol na wala pa sa panahon ay may malubhang IVH.
• Necrotizing enterocolitis (NEC): Sa NEC, ang mga linings ng mga bituka ay nahawaan at nagsisimulang mamatay. Ito ay isang seryosong kondisyon na itinuturing na gamot o operasyon. Thankfully, lamang ng isang maliit na bilang (tungkol sa 5 porsiyento) ng napaka napaaga sanggol magdusa mula sa NEC.

Potensyal na Pangmatagalang Problema sa Kalusugan

Ang pinaka-napaaga sanggol ay nakuhang muli mula sa napaaga kapanganakan na may ilang mga pangmatagalang epekto. Maaaring magkaroon sila ng mga espesyal na pangangailangan para sa mga unang ilang taon, ngunit kadalasan sila ay lumalaki sa kanilang mga kondisyong medikal sa paglipas ng panahon. Ang mga pinaka-karaniwang pang-matagalang mga problema sa kalusugan para sa mga napaka napaaga sanggol ay:

• Apnea ng prematureity: Karamihan sa mga napaaga na sanggol ay lumabas na ito bago sila umalis sa NICU, ngunit ang iba ay mayroon pa ring spells pagkatapos umuwi. Ang mga sanggol na ito ay maaaring umuwi na may isang apnea monitor upang matiyak na mapanatili ang kanilang puso at mga rate ng paghinga.
• Talamak na sakit sa baga: Ang suporta sa paghinga ay maaaring makapigil sa mga baga, na nagiging sanhi ng malalang sakit sa baga. Humigit-kumulang 33 porsiyento ng mga sanggol na kailangang-kailangan ng sanggol ang kailangan ng oxygen matapos ang discharge ng NICU, at marami ang dumaranas ng hika o iba pang mga sakit sa paghinga bilang mga bata.
• Pag-unlad na pagka-antala: Bagaman ang malubhang mga kapansanan sa pag-iisip ay hindi pangkaraniwan sa mga pinakabata na sanggol, ang mga pagkaantala sa pag-unlad at problema sa paaralan ay mas karaniwan. Humigit-kumulang sa 33 porsiyento ng mga sanggol na wala pa sa panahon ang nangangailangan ng tulong sa paaralan habang mas matanda sila.

Paano Ko Maibabalik ang Kinalabasan ng Aking Napakahalagang Bata?

Maraming mga bagay na maaari mong gawin bilang isang magulang upang makatulong na bigyan ang iyong sanggol ng pinakamainam na simula:

• Kumuha ng maagang pag-aalaga sa prenatal: Ang maagang at regular na pag-aalaga sa pag-aalaga ay makakatulong sa mga moms na mabawasan ang kanilang mga panganib para sa maagang kapanganakan at pigilan o pigilan ang napaaga na paggawa .
• Magpapakain ng gatas ng suso : Kahit na ang mga ina ay hindi nagpaplanong magpasuso, ang pumping ng gatas ng dibdib- kahit sa maikling panahon-ay maaaring makatulong sa pagbibigay ng mga pinakabatang sanggol sa pinakamagandang pagsisimula.
• Subukan ang pangangalaga ng kanggaro: Ang pag- bonding sa pamamagitan ng pag-aalaga ng kangaroo ay maaaring makatulong sa mga napaaga na sanggol na lumago at matanda, at maraming benepisyo para sa parehong mga magulang at mga sanggol na wala sa panahon. Ito ay nagsasangkot ng pagpindot sa sanggol (na may suot lamang na lampin) na balat sa balat laban sa iyong dibdib, sa pagitan ng iyong mga dibdib na hubad, upang mapanatili siyang mainit at pakiramdam na ligtas.
• Humingi ng maagang interbensyon : Maraming napakahalagang mga sanggol ay kwalipikado para sa mga serbisyo sa maagang interbensyon. Ang mga programang ito na pinapatakbo ng estado ay nakakatulong sa napakahalagang mga sanggol na nakuha ang kanilang mga kapantay at nakamit ang mga pangyayari sa tamang panahon.

_Pinagmulan:

_{Marlow, N. "Kinalabasan ng Neurocognitive Matapos Matapos ang Mahalagang Preterm." Archives of Disease in Childhood Hunyo 2003; 89, 224-228.}

_{Qiu, X et al. "Paghahambing ng Singleton at Maramihang-Kapanganakan Resulta ng Sanggol Ipinanganak sa o Bago 32 Linggo ng Pagbubuntis." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.}

_{Vohr, B et al. "Mga Natuklasan ng Neurodevelopmental ng Malubhang Mababang Timbang na Mga Sanggol <32 Gestation ng Linggo Sa pagitan ng 1993 at 1998." Pediatrics Sept 2005; 116, 635-643.}

_{https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm}