Ang isang micro preemie ay isang sanggol na ipinanganak na may timbang na mas mababa sa 1 pound, 12 ounce (800 gramo) o bago ang pagbubuntis ng 26 linggo. Dahil ang mga uri ng mga sanggol ay ipinanganak mga buwan bago ang kanilang mga takdang petsa, ang mga micro preemies ay may mahabang pananatili sa neonatal intensive care unit (NICU). Bagaman maraming mga lalaking nanggaling na wala sa panahon ay lumalaki nang walang pangmatagalang epekto ng prematurity, ang iba ay nahaharap sa malubhang problema sa kalusugan sa buong buhay.
Ano ang Naglalaman ng Isang Premature Baby?
Upang mabigyan ka ng ilang konteksto, ang anumang sanggol na ipinanganak bago ang pagbubuntis ng 37 linggo ay itinuturing na napaaga (kilala rin bilang preterm). Ang Micro preemies ay ang pinaka-wala pa sa panahon na mga sanggol ng lahat. Ang mga sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 27 linggo at 30 linggo na pagbubuntis ay tinatawag na "very premature," ang mga sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 31 at 34 na pagbubuntis ng linggo ay may label na "moderately napaaga," at ang mga ipinanganak sa pagitan ng 34 at 37 na linggo na pagbubuntis ay pinangalanan na "huli preterm. "
Ano ang Rate ng Survival para sa Micro Preemies?
Ang mga micro preemies ay napaka-babasagin, at bawat araw na ang isang ina ay gumugol ng buntis ay nagdaragdag ng pagkakataon ng kaligtasan ng kanyang sanggol.
| Linggo ng Kapanganakan | Average na Rate ng Survival |
|---|---|
| 22 linggo | Humigit-kumulang 10% ng mga sanggol ang nabubuhay |
| 23 linggo | 50% hanggang 66% ng mga sanggol ang nabubuhay |
| 24 na linggo | 66% hanggang 80% ng mga sanggol ang nabubuhay |
| 25 linggo | 75% hanggang 85% ng mga sanggol ang nabubuhay |
| 26 na linggo | Higit sa 90% ng mga sanggol ang nakataguyod |
Ano ang Tulad ng isang Micro Preemie?
Maraming tao ang nagulat sa kung gaano katagal ang mga micro preemies.
Ang kanilang balat ay manipis, na may nakikitang veins, at maaaring magmukhang malagkit o malagkit. Kung bumibisita ka sa isang micro preemie sa NICU, maaari mong asahan na makita ang mga sumusunod:
- Suporta sa paghinga : Ang isang micro preemie ay karaniwang may tubo na nagmumula sa kanyang bibig, na konektado sa isang ventilator na huminga para sa sanggol. Ang ilang mga micro preemies ay maaaring huminga sa kanilang sarili at magiging sa tuluy-tuloy na positibong panghimpapawid na daan presyon (CPAP) sa halip. Ang mga sanggol na ito ay magkakaroon ng masikip na CPAP mask sa kanilang mga ilong.
- Mga linya ng IV: Ang mga mikrobyo sa mikro ay may mga sistema ng hindi tapos na digestive at binibigyan ng intravenous (IV) na nutrisyon sa simula. Karamihan ay magkakaroon ng mga linya ng IV sa kanilang umbilical cord stump (tinatawag na umbilical lines ) para sa unang linggo o dalawang buhay, at isang PICC line o peripheral IV mamaya.
- Mga kagamitan sa pag-monitor: Lahat ng mga pasyente ng NICU ay malapit na sinusubaybayan. Ang isang micro preemie ay maaaring may wired sticker sa kanyang dibdib, paa, pulso, armas, at binti. Ito ay sumusukat sa puso ng puso at mga rate ng paghinga at oxygen saturation ng kanyang dugo. Ang isang monitor na nakakabit sa isang umbilical artery IV line ay maaaring masukat sa presyon ng dugo.
- NG / OG tube : Dahil ang micro preemie ay masyadong mura upang kumain mula sa isang bote o mula sa dibdib, ang tubo ay pupunta mula sa kanyang bibig (OG tube) o ilong (NG tube) sa tiyan.
Agarang, Mga Pangmatagalang Pangkalusugan para sa Micro Preemies
Kaagad pagkatapos ng kapanganakan at sa panahon ng paglagi ng NICU ng isang maliit na preemie, ang mga doktor at nars ay nakapanood na malapit sa ilang malubhang kondisyong medikal, tulad ng mga ito, sa ibaba.
- Ang respiratory distress syndrome (RDS) : Karamihan sa mga micro preemies (mga 85%) ay nahihirapang huminga pagkatapos ng kapanganakan. Ang RDS ay itinuturing na may suporta sa paghinga at gamot.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Higit sa kalahati ng mga micro preemies ang may PDA. Ang isang PDA ay isang paulit-ulit na koneksyon sa pagitan ng malalaking mga daluyan ng dugo na malapit sa puso. Ang koneksyon ay normal para sa isang sanggol ngunit dapat isara kapag ang isang sanggol ay ipinanganak at nagsimulang huminga. Ang mga PDA ay itinuturing na may gamot o operasyon.
- Sepsis: Ang mga sanggol na wala sa gulang ay madaling kapitan ng impeksiyon dahil sa ilang kadahilanan. Ang mga micro preemies ay may mga immature immune system at nakaharap sa maraming mga invasive procedure sa NICU, ang bawat isa ay maaaring pahintulutan ang bakterya na pumasok sa katawan. Tungkol sa 40% ng mga micro preemies kailangan antibiotics upang gamutin ang bacterial impeksiyon.
- Intraventricular hemorrhage (IVH): IVH ay nagdurugo sa mga bahagi ng utak. Ang mga micro preemies ay may mga marupok na mga daluyan ng dugo sa kanilang mga talino, at ang mga sisidlan ay madaling masira. Tungkol sa isang-kapat ng micro preemies ay may malubhang IVH. Karamihan sa mga kaso ng IVH ay nirerespeto sa kanilang sarili, ngunit ang ilang mga sanggol ay maaaring mangailangan ng pagtitistis upang makatulong sa pag-alis ng labis na likido.
- Retinopathy of Prematurity (ROP): Ang mga daluyan ng dugo sa mga mata ng mikropono ay hindi ganap na nabuo sa pagsilang. Kapag lumalaki ang mga sisidlan, mabilis silang lumaki na napinsala nila ang retina. Lamang sa ilalim ng 15% ng mga micro preemies bumuo ng ROP, na karaniwang resolves sa sarili nitong. Maaaring kailanganin ang operasyon sa malalang kaso.
- Necrotizing Enterocolitis (NEC): Dahil ang mga micro preemies ay may kulang na sistema ng pagtunaw, ang kanilang mga bituka ay madaling kapitan ng impeksiyon. Sa NEC, ang mga lamat ng bituka ay nahawaan at nagsisimulang mamatay. Ang tungkol sa 7% ng mga micro preemies ay bumuo ng NEC, na maaaring maging lubhang malubha. NEC ay itinuturing na may IV fluids at gamot. Maaaring kailanganin ang operasyon.
Mga Pangmatagalang Problema sa Kalusugan ng mga Micro Preemies
Maraming mga micro-preemies ay nagpapakita ng walang pangmatagalang epekto ng prematurity. Sa katunayan, sa edad na 8, may 60% ang normal na IQ. Gayunpaman, ang iba pang mga micro-preemies ay maaaring magkaroon ng mga pang-araw-araw na isyu sa kalusugan, kabilang ang mga nakalista sa ibaba.
- Mga problemang nagbibigay-malay: Mga pagkaantala sa pag-unlad , problema sa paaralan, at iba pang mga problemang nagbibigay-malay ay karaniwang mga epekto ng prematurity. Humigit-kumulang 20% ng mga micro preemy ay mayroong malubhang mga kapansanan sa pag-aaral sa edad na 8, at ang isa pang 20% ay may banayad hanggang katamtaman na mga problemang nagbibigay-malay.
- Tserebral palsy: Mga 10% ng mga micro preemy ay may katamtaman sa matinding cerebral palsy.
- Talamak na sakit sa baga: Halos kalahati ng mga micro preemies ay nangangailangan ng oxygen sa NICU discharge. Ang mga micro preemies ay maaari ring magkaroon ng hika o iba pang mga problema sa paghinga, kabilang ang bronchopulmonary dysplasia, o BPD.
- Mga problema sa pagtunaw: Ang mga biktima ng mikro ay madaling makapagdurusa sa mga problema tulad ng GERD , pagtanggi sa pagkain, o masamang pagpapakain.
- Pagbawas ng paningin o pandinig: Sa pagitan ng 2% at 3% ng mga micro preemies ay may permanenteng mga problema sa pangitain o pandinig dahil sa mga komplikasyon ng prematurity.
Pagpapabuti ng Kinalabasan ng iyong Sanggol
Kahit na ang mga micro preemies ay maaaring harapin ang mga malubhang problema sa kalusugan, maraming mga bagay na maaari mong gawin bilang isang magulang upang bigyan ang iyong sanggol ng pinakamahusay na posibleng pagsisimula.
- Kumuha ng maagang pag-aalaga ng prenatal: Kapag nagdadalang-tao ka, kausapin kaagad ang iyong doktor tungkol sa kung paano mabawasan ang iyong panganib ng pagkabata . Ang maagang pag-aalaga ng bata ay maaaring makatulong sa mga ina na maiwasan ang maagang paghahatid.
- Magkaroon ng iyong sanggol sa isang ospital na may isang NICU: Kung alam mo na ang iyong sanggol ay maaga, ang paghahatid sa isang ospital na may isang antas 3 NICU na may 24 na oras na coverage ng neonatolohiya ay maaaring magbigay sa kanya ng pinakamabuting posible na pagsisimula.
- Alamin ang mga palatandaan ng preterm labor: Habang ikaw ay buntis, siguraduhin na nauunawaan mo ang mga palatandaan ng preterm labor , at humingi ng medikal na pangangalaga kaagad kung bumuo ka ng anuman sa mga ito.
- Maghanap ng maagang interbensyon: Ang mga sanggol na ipinanganak nang maaga ay maaaring maging karapat-dapat para sa mga programang maagang interbensyon ng estado. Ang pagsisimula ng mga programang ito sa lalong madaling panahon ay maaaring makatulong na mabawasan ang anumang mga nagbibigay-malay na epekto ng prematurity.
Pinagmulan:
Hoekstra, R et al. "Kaligtasan ng buhay at Pangmatagalang Neurodevelopmental na Kinalabasan ng Napakalaki ng mga Bata na Napaari ng Panganganak sa 23-26 Edad ng Gestational Age sa isang Tertiary Centre." Pediatrics Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Paghahambing ng Singleton at Maramihang-Kapanganakan Resulta ng Sanggol Ipinanganak sa o Bago 32 Linggo ng Pagbubuntis." Obstetrics & Gynecology Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Mga Natuklasan ng Neurodevelopmental ng Malubhang Mababang Timbang na Mga Sanggol <32 Gestation ng Linggo Sa pagitan ng 1993 at 1998." Pediatrics Sept 2005; 116, 635-643.