PPROM - Preterm Premature Rupture ng Membranes

Ang paunang pagkasira ng mga lamad, kadalasang dinaglat bilang PROM, ay nangangahulugan na ang mga amniotic sac ng isang ina ay pumutol o lumulubog sa tuluy-tuloy bago siya aktwal na nasa paggawa. Sa karamihan ng mga kababaihan, ang lamad ay masira - ang karanasan na kilala bilang "pagbagsak ng tubig" - sa isang punto sa panahon ng paggawa at hindi bago ito magsimula.

Sa kabila ng salitang "wala pa sa panahon," ang PROM ay pinaka-karaniwan pagkatapos ng 37 linggo - kung saan ang sanggol ay hindi na ituturing na wala pa sa panahon.

Ngunit sa tungkol sa 3% ng mga pregnancies, ang lamad ay sumira bago 37 linggo, nagiging sanhi ng isang kondisyon na tinatawag na "preterm" PROM. Ang preterm PROM ay maaaring isang panganib na kadahilanan para sa patay na pagsilang o wala sa panahon na pagkawala ng sanggol .

Bakit ang PROM Ay Peligroso:

Ang mga ruptured lamad ay kadalasang nagdudulot sa paggawa ng ina. Ito ay hindi isang problema pagkatapos ng 37 linggo, ngunit may preterm PROM ang mga panganib ay mas mataas. Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang 37 na linggo ay may posibleng mga komplikasyon ng prematurity . Ang maagang bahagi ng preterm delivery ay maaaring mangahulugan ng pagkawala ng sanggol.

Bilang karagdagan, kapag kailangan ng mga doktor na ipagpaliban ang paggawa sa mga kababaihan na may preterm PROM, may mas mataas na panganib ng impeksyon pati na rin ang compression ng kurdon at mga problema sa kalusugan para sa sanggol.

Sintomas ng PROM:

Ang mga sintomas ng PROM ay may kasamang isang biglaang patak ng likido mula sa puki o isang tuluy-tuloy na pagtagas ng likido. Minsan ang PROM ay maaaring maging isang kawalan ng kakayahan upang ihinto ang pag-ihi. (Malinaw, kung mayroon kang anumang mga alalahanin na maaaring mayroon kang PROM, agad na tingnan ang isang doktor.)

Mga Kadahilanan ng Panganib at Mga Sanhi:

Ang ilang mga uri ng mga impeksyon ay lumilitaw na maaaring maging sanhi ng preterm PROM, at sa mga bihirang kaso ng mga pamamaraan tulad ng amniocentesis ay maaaring maging sanhi ng PROM, ngunit ang mga mananaliksik ay hindi naniniwala na mayroong isang solong dahilan ng kondisyon. Ang mga sumusunod ay ilang mga kilalang panganib na kadahilanan:

Paggamot:

Kapag ang PROM ay nangyayari pagkatapos ng 37 na linggo, ang karaniwang paggamot ay upang magbunga ng paggawa kung ang ina ay hindi nagpunta sa paggawa ng natural, at sa puntong iyon, ang sanggol ay maaaring ipanganak na walang karagdagang mga komplikasyon.

Bago ang 37 linggo na may preterm PROM, ang paggamot ay mas kumplikado. Kung ang ina ay nasa pagitan ng 34 at 36 na linggo, ang doktor ay mangasiwa ng mga antibiotics para sa grupo B strep bacteria at pagkatapos ay ihatid ang sanggol. Ang mga sanggol na ipinanganak sa pagitan ng 34 at 36 na linggo ay karaniwang walang mga malubhang problema, bagaman maaaring kailanganin nilang manatili sa isang espesyal na nursery para sa ilang araw o linggo.

Sa preterm PROM bago 34 linggo, ang doktor ay kadalasang magpaospital sa ina at pagkatapos ay subukan na ipagpaliban ang paggawa hanggang ang baga ng sanggol ay mature, na nagbibigay ng mga steroid upang palakasin ang pag-unlad sa baga, kasama ang mga antibiotics at pagsubaybay para sa mga palatandaan ng impeksiyon. Kung ang isang impeksiyon ay nangyayari sa matris, maaaring kailanganin ng sanggol na maihatid kaagad. Kahit na ang mga doktor ay maaaring magbigay ng mga gamot upang ipagpaliban ang paggawa, ang karamihan sa mga kababaihan na may preterm PROM ay nagtatapos sa paghahatid ng kanilang mga sanggol sa loob ng isang linggo. Depende sa kung kailan ang kapanganakan ay nangyayari, ito ay maaaring mangahulugan ng mas mataas na panganib ng pagkawala ng sanggol.

Gayundin, ang mga diskarte ay nag-iiba kapag ang PPROM ay nangyayari sa pagitan ng 32 at 34 na linggo. Ang ilang mga doktor ay nagtataguyod ng pagpapadala ng sanggol kaagad habang ang iba ay nagpipili na ipagpaliban ang paggawa at mangasiwa ng mga steroid.

Ang Preterm PROM bago ang 24 na linggo ay ang pinakamasamang mga posibilidad para sa isang mahusay na kinalabasan. Ang mga posibilidad ng kaligtasan ng buhay para sa sanggol ay mas mababa, lalo na kung ang mga doktor ay hindi maantala ang pagsisimula ng paggawa o kung may impeksyon na kapag diagnosed ang kondisyon. Sa pangkalahatan, ang mga sanggol na ipinanganak bago ang 22 linggo ay walang pagkakataon na mabuhay. Kapag ang mga doktor ay maaaring antalahin ang kapanganakan hanggang sa hindi bababa sa 23 o 24 na linggo, ang sanggol ay maaaring makaligtas sa ilang mga kaso ngunit may mataas na posibilidad ng pang-matagalang mga problema sa pag-unlad dahil sa hindi pa panahon kapanganakan.

Pinagmulan

Everest, NJ, SE Jacobs, PG Davis, L. Begg, at S. Rogerson, "Ang mga resulta ay sumusunod sa matagal na preterm na naligaw na lamad." Archives of Disease in Childhood - Fetal and Neonatal Edition 2008. Na-access noong Agosto 31, 2008.

Farooqi, A., PA Holmgren, S. Engberg, at F. Serenius, "Kaligtasan ng buhay at 2-taon na kinalabasan sa umaasa na pamamahala ng ikalawang-trimester pagkalagot ng mga lamad." Obstetrics & Gynecology 1998. Na-access noong Agosto 18, 2008.

Medina, Tanya M. at D. Ashley Hill, "Preterm Premature Rupture of Membranes: Diagnosis at Pamamahala." American Family Physician 15 Peb. 2006. Na-access noong Agosto 18, 2008.