Mga sanhi ng Endometriosis Infertility, Pinakamahusay na Paggamot para sa Pagbubuntis Tagumpay
Posible ang pagbubuntis ng endometriosis , bagaman maaaring hindi ito madali. Hanggang sa kalahati ng mga kababaihan na may endometriosis ay magkakaroon ng problema sa pagkuha ng buntis. Ang posibilidad ng pagkakaroon ng mga problema sa pagkamayabong ay nakasalalay sa iyong edad , pagkamayabong ng iyong kapareha , at kung gaano kalubha ang endometriosis. Para sa mga nakikipagpunyagi sa pag-isip, pag-opera o pagkamayabong paggamot tulad ng IVF ay maaaring makatulong.
Marahil ay nagsisikap kang mag-isip nang hindi matagumpay sa loob ng ilang panahon, at ngayon, pagkatapos ng pagsusuri sa pagkamayabong at diagnostic laparoscopic surgery , na-diagnose ka ng iyong doktor na may endometriosis. O baka hindi mo pa sinimulan ang pag-iisip tungkol sa pagkakaroon ng mga bata pa. Gayunpaman, pagkatapos na makaranas ng pelvic pain o malubhang paninigarilyo , ang iyong doktor ay sinisiyasat at nasuri na may endometriosis.
Ang alinman sa sitwasyon ay maaaring humantong sa iyo upang magtaka kung mayroon kang anumang mga pagkakataon ng kathang isip.
Ang sagot ay oo. Maaari mong maisip na may endometriosis. Hindi ito garantiya. Ngunit ito ay isang tunay na posibilidad.
Tandaan: ito ay pinaghihinalaang maraming mga mag- asawa na may hindi maipaliwanag na kawalan ang mga hindi natukoy na mga kaso ng mild endometriosis. Habang ang impormasyon sa ibaba ay tiyak sa mga na-diagnosed na may endometriosis, marami sa mga ito ay maaari ring mag-aplay sa mga mag-asawa na may hindi maipaliwanag na kawalan.
Gaano Karaming Kababaihan Na May Endometriosis ang Pagiging Infertile?
Ang sagot ay nag-iiba depende sa pag-aaral ng pananaliksik.
Tinatayang 30 hanggang 50 porsiyento ng mga kababaihan na may endometriosis ay makakaranas ng kawalan ng katabaan. (Ang kawalan ng kakayahan ay tinukoy bilang kawalan ng kakayahang mag-isip sa pakikipagtalik pagkatapos ng isang taon.)
Ang kababaihan na may kawalan ng katabaan-na hindi maaaring magkaroon ng opisyal na diagnosis ng endometriosis-ay mas malamang na magkaroon ng endometriosis.
Natuklasan ng ilang pananaliksik na ang mga babaeng mayabong ay anim hanggang walong beses na mas malamang na magkaroon ng endometriosis kaysa sa mga hindi nakikipagpunyagi upang maisip.
Gayundin, sa isa sa apat na mag-asawa na nakatanggap ng isang diagnosis ng hindi maipaliwanag na kawalan ng kakayahan , ito ay pinaghihinalaang marami sa kanila ay maaaring aktwal na nakikitungo sa malulusog na endometriosis. Gayunpaman, dahil ang endometriosis ay maaari lamang masuri na may invasive diagnostic laparoscopic surgery, lumilitaw na walang "dahilan" para sa kanilang kawalan.
Para sa mga couples na may hindi maipaliwanag na kawalan at walang sakit sa pelvic, kung mayroon man o hindi ang pagkakaroon ng operasyon sa diagnosis (at posibleng kirurhiko paggamot) endometriosis ay isang kontrobersyal na paksa.
Maaari ba akong Maging Buntis Naturally Sa Endometriosis?
Kung ikaw ay na-diagnosed na may endometriosis bago mo naisip ang tungkol sa pagkuha ng mga buntis, ito ay nagkakahalaga ng sinusubukan upang makakuha ng buntis sa iyong sariling unang, bago ka humingi ng pagkamayabong paggamot? Oo.
Siyempre, dapat mong laging kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong partikular na sitwasyon. Ngunit ang endometriosis ay hindi awtomatikong nangangahulugang makararanas ka ng kawalan ng katabaan.
Gayunpaman, ang pagsunod sa karaniwang payo na sinusubukan para sa isang taon bago humingi ng tulong sa pagkamayabong ay hindi inirerekomenda.
Sa halip, subukan ang anim na buwan sa iyong sarili. Kung hindi mo naiisip, pagkatapos ay humingi ng tulong.
Ang ilang mga kababaihan na may endometriosis ay maaaring magpasiya na dumiretso sa isang espesyalista sa pagkamayabong at hindi subukan manganak nang natural. Ito ay isang pagpipilian din.
Kung ikaw ay 35 taong gulang o mas matanda, maaaring hindi mo nais na maglaan ng oras upang subukang magbasa sa iyong sarili. Ang iyong likas na pagkamayabong ay bumababa sa edad sa isang mas mabilis na rate pagkatapos ng edad na 35, at ang mga sobrang anim na buwan-lalo na dahil alam mo na mayroon kang endometriosis-maaaring hindi marunong.
Tulad ng nakasanayan, talakayin ang iyong partikular na sitwasyon sa iyong doktor.
Paano Maaaring Magamot para sa Impeksiyon na may kaugnayan sa Endometriosis na Pain Ang Aking pagkamayabong?
Ang mga babaeng may endometriosis, na hindi nagsisikap na mabuntis, ay kadalasang binibigyan ng mga gamot para sa birth control upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit.
Malinaw na, kung ikaw ay tumatanggap ng mga tabletas para sa birth control, hindi ka makakakuha ng pagbubuntis. Ito ay pansamantalang lamang. Sa sandaling tumigil ka sa pagkuha ng mga birth control tablet , ang iyong likas na pagkamayabong ay babalik.
Gayundin, mahalaga na malaman na ang mga tabletas ng birth control ay hindi nakakagamot o "tinatrato" ang endometriosis. Bawasan lamang nila ang hindi komportable na mga sintomas sa pamamagitan ng pagpigil sa mga hormone na nagpapakain sa mga endometrial na deposito.
Sa mga kaso ng katamtaman hanggang malubhang endometriosis, maaaring kailanganin ang pag-opera upang alisin ang mga endometrial lesyon o cyst. Ang pagbubuntis ay maaaring mabawasan ang sakit, ngunit ang paulit-ulit na operasyon ay maaaring maging sanhi ng peklat tissue Ang tisyu ng peklat ay maaaring tumaas ang panganib ng kawalan ng katabaan at kahit na pagtaas ng sakit.
Sa malubhang kaso ng endometriosis, maaaring matanggal ang matris, obaryo, o bahagi ng ovary. Ito ay makakaapekto sa iyong pagkamayabong sa hinaharap.
Dapat mo ring malaman na ang pag-aalis ng kirurhiko ng iyong mga organo sa pagsanib ay hindi isang lunas para sa endometriosis. Maaari kang makaranas ng sakit.
Bago ka magkaroon ng operasyon, makipag-usap sa iyong reproductive surgeon nang detalyado tungkol sa iyong mga plano sa pagkamayabong sa hinaharap. Siguraduhing lubos kang alam tungkol sa lahat ng mga panganib at benepisyo.
Ano ang Gumagawa ng Pagbubuntis sa Mahirap na Endometriosis?
Hindi namin lubos na nauunawaan kung paano ang epekto ng endometriosis sa pagkamayabong.
Kapag ang endometriosis ay nagiging sanhi ng mga ovarian cyst (na maaaring makagambala sa obulasyon), o ang mga endometrial scar tissue ay magbubukas sa mga fallopian tubes , ang dahilan para sa kawalan ng katabaan ay mas malinaw.
Gayunpaman, ang mga kababaihan na may endometriosis na walang endometrial ovarian cysts o hinarang na fallopian tubes ay maaaring makaranas pa rin ng pinababang pagkamayabong.
Narito ang ilang mga posibleng mga teorya kung bakit ang endometriosis ay ginagawang mas mahirap upang mabuntis.
Pagbaluktot o pagbara ng mga organ ng reproductive : Ang mga sugat sa pagtatalo ay maaaring maging sanhi ng peklat na tissue-o adhesion-upang bumuo. Ang mga adhesions ay maaaring pull sa mga reproductive organo, impeding ang kanilang kakayahan upang gumana nang normal.
Ang mga pagdirikit ay maaari ding maging sanhi ng pagbara ng tubalopal na tubo, na maaaring magpanggap na itlog at tamud mula sa pagpupulong.
Pangkalahatang Pamamaga : Ang posibleng papel ng pangkalahatang pamamaga ng katawan at kawalan ng kakayahan ay ang paksa ng patuloy na pagsasaliksik. Ang tumaas na pamamaga sa katawan ay tila nauugnay sa kawalan.
Ang mga babaeng may endometriosis ay may mga biochemical na palatandaan ng mas mataas na pamamaga. Ngunit ang sanhi ng endometriosis ay nagiging sanhi ng pamamaga? O kaya ba ang pagdaragdag ng endometriosis sa pamamaga? At paano ang lahat ng ito ay may kaugnayan sa kawalan ng katabaan?
Na hindi natin alam.
Pinagkakahirapan sa pagtatanim ng embryo: Habang ang endometriosis ay isang kondisyon na nagiging sanhi ng tisyu na tulad ng endometrial na lumalabas sa labas ng bahay-bata, maaari din itong makaapekto sa endometrium mismo. Ang mga rate ng implantation ng embryo ay mas mababa sa mga kababaihan na may endometriosis.
Gayunpaman, posibleng mas mababa ang implantation rate ng embryo ay dahil sa mga problema sa endometrium ngunit may kaugnayan sa mahihirap na kalidad ng itlog.
Ang ilang mga pananaliksik sa IVF ay natagpuan na ang mga kababaihan na may endometriosis na gumagamit ng donor eggs ay may katulad na mga implantation rate ng embryo sa mga kababaihan na walang endometriosis.
Nabawasan ang kalidad ng itlog at embryo: Ang mga babaeng may endometriosis ay maaaring magkaroon ng mas mababang kalidad ng itlog. Ang mga embryo mula sa mga kababaihan na may endometriosis ay mas mabagal kaysa sa karaniwan.
Gayundin, kapag ang isang itlog donor ay may endometriosis, at ang mga itlog ay ginagamit sa isang babae na walang endometriosis, ang mga nagresultang embryo ay may posibilidad na maging mas mababa ang kalidad at ang mga rate ng implantation ay negatibong apektado.
Ang Endometriosis Stages (Mga Antas ng Sakit) Ipahiwatig ang mga Logro para sa Kawalan?
Maaaring tinukoy ng iyong doktor ang iyong endometriosis sa mga tuntunin ng mga yugto. Sa panahon ng operasyon, isinasaalang-alang ng iyong doktor ang lokasyon, halaga, at lalim ng endometrial na deposito. Batay sa mga ito, ina-marka niya ang antas ng iyong endometriosis.
May Stage I, Stage II, Stage III, at Stage IV.
Ang mga yugtong ito ay ginagamit upang makatulong na ilarawan at pag-aralan ang kalubhaan ng endometriosis, na may Stage I am mild endometriosis, at malubha ang Stage IV.
Ngunit ang mga yugto ba ay nangangahulugan ng anumang bagay tungkol sa iyong pagkamayabong o sa iyong mga posibilidad ng paglilihi?
Oo at hindi.
Ang mga babaeng may Stage I at II endometriosis ay mas malamang na makaranas ng kawalan ng katabaan kaysa sa mga kababaihan na may Stage III at IV.
Gayundin, ang yugto ng endometriosis ay maaaring makatulong sa iyong doktor na magkaroon ng isang plano sa paggamot.
Halimbawa, ang isang babae na may Endage II endometriosis ay maaaring nais na subukan upang magbuntis sa kanyang sarili para sa isang habang. Ang isang babae na may Stage IV endometriosis ay maaaring magpatuloy nang direkta sa IVF na paggamot .
Gayunpaman, ang yugto ng iyong endometriosis ay hindi maaaring mahulaan kung ang paggamot sa pagkamayabong ay magiging mas o mas mababa para sa iyo.
Posible na magkaroon ng endometriosis ng Stage II at dumaan sa maraming mga nabigong paggamot sa IVF. At posible na magkaroon ng Stage IV endometriosis at magbuntis sa iyong unang ikot.
Ang isa pang dahilan ay ang pagtantya ng endometriosis ay hindi maaaring mahuhulaan ang iyong mga posibilidad para sa tagumpay ng pagbubuntis ay dahil madalas ang iba pang mga kadahilanan ng pagkamayabong na dapat isaalang-alang. Ang isang babae na may Stage IV endometriosis ay maaaring magkaroon din ng obulasyon na Dysfunction. O maaaring may mga lalaki ang mga isyu sa kawalan ng katabaan upang isaalang-alang.
Bottom line: huwag maglagay ng masyadong maraming timbang sa yugto ng iyong endometriosis.
Magkano ba ang Sakit na Naranasan Ko ang Aking Mga Pagkakataon para sa Pagbubuntis ng Tagumpay?
Hindi.
Ito ay bahagyang dahil ang halaga ng sakit na iyong nararanasan ay hindi kinakailangang may kaugnayan sa kalubhaan ng endometriosis.
Bagaman may malubhang endometriosis na may sakit na nadagdagan, posible rin para sa banayad na endometriosis na maging sanhi ng matinding sakit. Depende ito sa kung saan matatagpuan ang mga endometrial na deposito.
Ang mas maraming sakit ay hindi nangangahulugan na mas mahirap para sa iyo na mabuntis kumpara sa isang babae na may mas kirot.
Anu-anong Paggamot sa Pagkamayabong ang Pinakamadaling Magagamit para sa Endometriosis?
Ang pinaka-epektibong paggamot sa bawat cycle para sa kawalan ng katabaan na may kaugnayan sa endometriosis ay ang IVF na paggamot . Hindi ibig sabihin na dapat ka o dapat magsimula doon.
Ang IVF ay mahal at nagsasalakay. Kahit na ito ay ang pinakamahusay na kalumbayan sa pagbubuntis , maaaring hindi ito ang pinakamahusay na panimulang punto para sa iyo.
Ang iyong plano sa paggamot ay depende rin sa yugto ng iyong endometriosis at kung ang endometriosis lamang ay ang sanhi ng iyong kawalan ng katabaan . Dadalhin din ng iyong doktor ang iyong edad.
Ang mga pagkamayabong na nag- iisa ay hindi karaniwang inirerekomenda para sa mga kababaihan na may endometriosis. Hindi sila makabuluhang mapabuti ang mga rate ng pagbubuntis kapag inihambing sa umaasam na pamamahala. (Ang pamamahala ng Expectant ay patuloy na sinusubukan nang walang paggamot.)
Para sa mga kababaihan na may Stage I o II endometriosis, ang mga gamot sa pagkamayabong na may intrauterine insemination (IUI) ay karaniwang ang inirerekumendang panimulang punto. Ito ay maaaring gawin sa Clomid o sa gonadotropin .
Ang clomid sa IUI ay kadalasang sinubukan dahil ang panganib ng pagbubuntis ng multiples at pagbuo ng ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ay mas mababa kaysa sa mga gonadotropin.
Kung ang mga gamot sa pagkamayabong sa IUI ay hindi matagumpay, pagkatapos ay ang IVF ang susunod na inirekomendang hakbang.
Gayunpaman, ang IVF ay minsan ang pinakamahusay na unang hakbang sa paggamot ng endometriosis.
Kababaihan na diretso sa IVF isama ...
- Ang mga may Stage III o IV endometriosis
- Mga kababaihan sa paglipas ng edad na 35
- Mga mag-asawa na may iba pang mga nakakapagpapagaling na mga kadahilanan ng pagkamayabong (tulad ng kawalan ng kakulangan sa lalaki o mababang reserbang ovarian )
- Ang mga kababaihan na may Stage I o II endometriosis na gustong pumunta diretso sa IVF, sa kabila ng mga sobrang gastos at nagsasalakay sa kalikasan ng pamamaraan
Mahalagang kilalanin na ang IVF ay hindi isang opsyon para sa lahat ng mag-asawa.
Pinipili ng ilan na huwag ituloy ang matinding paggamot na ito , at maraming mga mag- asawa ang hindi kayang bayaran ito .
Para sa mga mag-asawang ito, kung hindi matagumpay ang maraming round ng IUI na may mga gamot sa pagkamayabong, ang mga alternatibong pagpipilian-tulad ng pag-aampon o isang buhay na walang anak-ay maaaring isaalang-alang.
Ano ang Mga Pagkakataon Para sa Paggamot sa Pagkamayabong Sa Tagumpay sa Endometriosis?
Sa isang pag-aaral ng kababaihan na may hindi maipaliwanag na kawalan (na kadalasang pinaghihinalaang banayad na endometriosis) o surgically naitama na endometriosis, ang pagbubuntis sa bawat cycle ay 9.5 porsiyento para sa mga gumagamit ng Clomid na may IUI, kung ikukumpara sa 3.3 porsyento para sa mga gumagamit lamang ng nag-time na pakikipagtalik .
Ang isang randomized trial ng 49 kababaihan na may Stage I o II endometriosis kumpara sa mga rate ng pagbubuntis para sa mga kababaihan na nakatanggap ng tatlong ikot ng gonadotropin sa IUI sa mga kababaihan na patuloy na sinusubukan nang walang tulong sa pagkamayabong sa loob ng anim na buwan.
Ang rate ng pagbubuntis sa bawat cycle para sa mga natanggap na gonadotropins sa IUI ay 15 porsiyento. Ang untreated group ay nagkaroon ng rate ng pagbubuntis sa bawat ikot ng 4.5 porsiyento.
Ano ang tungkol sa mga posibilidad ng tagumpay ng IVF ?
Ayon sa isang pag-aaral, ang average na rate ng pagbubuntis sa bawat cycle para sa mga kababaihan na may endometriosis ay 22.2 porsyento.
Ito ay bahagyang mas mababa kaysa sa average na mga rate ng IVF tagumpay para sa mga kababaihan na may iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan.
Sa pangkalahatan, ang endometriosis ay nauugnay sa mas mababang mga numero ng pagbawi ng itlog, mas mababang mga rate ng pagtatanim, at mas mababang mga rate ng pagbubuntis, kung ihahambing sa iba pang mga sanhi ng kawalan ng katabaan.
Ang pagtukoy sa IVF rate ng tagumpay para sa mga kababaihan na may endometriosis ay kumplikado. Karamihan sa mga mag-asawa na nakaharap sa IVF na paggamot ay nakikipag-ugnayan sa mga karagdagang mga kadahilanan ng pagkamayabong, lampas sa endometriosis.
Tinangka ng isang pag-aaral na siyasatin ang mga logro, kapwa para sa mga mag-asawa na may lamang endometriosis bilang hamon sa kawalan ng katabaan at mga may endometriosis bilang karagdagan sa iba pang mga kadahilanan ng pagkamayabong.
Natagpuan nila na sa mga bihirang kaso kapag ang endometriosis ay ang nag-iisang kadahilanan ng pagkamayabong, ang live rate ng kapanganakan ay katulad o bahagyang mas mataas kaysa sa mga iba pang mga diagnosis ng kawalan ng katabaan.
Gayunpaman, kapag nagtatanghal ng endometriosis na may mga karagdagang problema sa pagkamayabong, ang mga rate ng tagumpay ay ang pinakamababa kung ikukumpara sa iba pang mga fertile couples.
Ang iyong personal na logro ng tagumpay ng IVF ay depende sa iyong edad at kung ano ang iba pang mga kadahilanan ng pagkamayabong nakaharap mo. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong partikular na sitwasyon.
Gumagamit ba ang IVF Paggamot Worsen Pain Endometriosis?
Nagkaroon ng ilang mga alalahanin na ang pagkamayabong paggamot ay maaaring lumala ang endometrial deposito, at humantong sa mas mataas na sakit. Ang teorya sa likod nito ay ang mga gamot sa pagkamayabong ay maaaring maging sanhi ng mga deposito ng endometrial na umaasa sa estrogen na lumago o lumago sa bilang.
Nagkaroon ng ilang mga kaso ng mga kababaihan na nakakaranas ng nadagdagan na sakit kapag kumukuha ng mga gamot sa pagkamayabong para sa IVF na paggamot. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng pananaliksik ay hindi natagpuan sa ngayon na ito ay nalalapat sa buong board.
Halimbawa, isang pag-aaral ay tumingin sa mga 200 mga pasyenteng IVF, halos kalahati sa endometriosis at kalahati nang walang endometriosis. Ang grupo ng endometriosis ay hindi nakakaranas ng mas maraming sakit o mas malala na kalidad ng buhay kung ikukumpara sa mga babae na walang sakit.
Ang Endometriosis ba ay Dagdagan ang Iyong Panganib sa Pagdaramdam?
Dahil ang endometriosis ay maaaring madagdagan ang iyong panganib ng kawalan ng katabaan, maaari din itong madagdagan ang iyong panganib ng pagkawala ng pagbubuntis? Ang sagot ay oo, ngunit higit pa sa mga kababaihan na nakakaranas ng kawalan ng katabaan na may kaugnayan sa endometriosis (kabaligtaran sa mga kababaihan na may endometriosis ngunit hindi nakakaranas ng nabawasan ang pagkamayabong.)
Ang isang pag-aaral ay tumitingin sa humigit-kumulang 270 kababaihan, at inihambing ang mga may at walang endometriosis. Kinilala din nila ang kalubhaan ng endometriosis.
Natagpuan nila na, sa pangkalahatan, ang mga babae na may endometriosis ay mas malamang na nakakaranas ng pagbubuntis. Ang kabiguan para sa mga kababaihang may endo ay humigit-kumulang 35 porsiyento, kumpara sa 22 porsyento para sa mga walang sakit.
Kapansin-pansin, natagpuan nila na ang mga kababaihan na masuri na may mahinang endometriosis (stage 1 o 2) ay mas malamang na makaranas ng pagkakuha kaysa sa mga may yugto 3 o 4 endometriosis, 42 porsiyento kumpara sa 31 porsiyento.
Ang teorya sa likod nito ay ang mild endometriosis ay maaaring nauugnay sa mas mataas na pamamaga pangkalahatang.
Ang Paggamot sa Paggamot para sa Endometriosis ay Nagpapabuti sa Pagkamayabong?
Ang bilang isang dahilan para sa pag-alis ng pagtanggal ng mga endometrial na deposito ay upang mabawasan ang mga sintomas ng sakit. Ito ay maaaring gawin sa parehong panahon ng diagnosis.
Ngunit ang pagtitistis ba ay nagpapabuti sa fertility sa mga kababaihan na may endometriosis?
Para sa mga may malubhang endometriosis, ang pag-opera ay tila upang mapabuti ang pagkamayabong at posibleng mapabuti ang mga posibilidad para sa tagumpay sa paggamot sa pagkamayabong.
Gayunpaman, ang paulit-ulit na kirurhiko paggamot ay hindi pa mapapabuti ang pagkamayabong
Ano ang tungkol sa mga kababaihang may banayad hanggang katamtaman na endometriosis? Ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan maliit ngunit makabuluhang pinabuting live rate ng kapanganakan pagkatapos ng kirurhiko interbensyon para sa mga kababaihan na may Stage ko o II endometriosis.
Ito ay pinaghihinalaang maraming mga babae na may hindi maipaliwanag na kawalan ay may malubhang endometriosis. Kinakailangan ba ang pagtitistis sa mga kasong ito, upang mag-diagnose at posibleng alisin ang mga endometrial na deposito (kung natagpuan)?
Ito ay kaduda-dudang.
Kung ang babae ay hindi nakakaranas ng sakit, ang mga panganib ng pagtitistis ay mas malaki kaysa sa posibleng benepisyo ng pagkamayabong.
(Tandaan na magagamit lamang ang benepisyo kung ang babae ay may endometriosis, at maaaring hindi siya. Ayon sa isang pag-aaral, para sa bawat 40 na operasyon / mga kaso, ang isang pagbubuntis ay posibleng magresulta.
Ang pag-diagnose at pag-alis ng mga endometrial na deposito ay may mga panganib. Mayroon din, sa ilang mga kaso, nadagdagan ang mga sintomas ng endometriosis o kahit na dulot ng karagdagang pinsala sa pagkamayabong. Ang operasyon ay maaaring humantong sa adhesions, na maaaring makapinsala pagkamayabong at maging sanhi ng sakit. Ang pag-alis ng endometrial ovarian cysts ay maaaring mabawasan ang mga reserbang ovarian.
Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ang kirurhiko paggamot ay tama para sa iyo. Kung hindi ka sigurado, huwag matakot na humingi ng pangalawang opinyon.
> Pinagmulan:
> Gibbons, William E .; Hornstein, Mark D. "Paggamot ng kawalan ng katabaan sa mga babae na may endometriosis. "UpToDate.
> Kohl Schwartz AS1, Wölfler MM2, Mitter V3, Rauchfuss M4, Haeberlin F5, Eberhard M6, von Orelli S7, Imthurn B8, Imesch P9, Fink D9, Leeners B8. "Endometriosis, lalong banayad na sakit: isang panganib na kadahilanan para sa mga pagkawala ng gana. "Fertil Steril. 2017 Nobyembre; 108 (5): 806-814.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.08.025.
> Practice Committee ng American Society para sa Reproductive Medicine. "Endometriosis at kawalan ng katabaan: isang opinyon ng komite. " Fertil Steril . 2012 Septyembre; 98 (3): 591-8. Epub 2012 Hunyo 15.
> Santulli P1, Bourdon M2, Presse M2, Gayet V2, Marcellin L3, Prunet C4, de Ziegler D2, Chapron C5. "Ang kawalan ng katabaan na may kaugnayan sa Endometriosis: ang tulong na teknolohiya sa reproduktibo ay walang masamang epekto sa sakit o kalidad ng buhay na mga marka. "Fertil Steril. 2016 Abr; 105 (4): 978-987.e4. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.12.006. Epub 2015 Disyembre 30.
> Senapati S1, Sammel MD2, Morse C3, Barnhart KT4. "Epekto ng endometriosis sa mga in vitro fertilization outcome: isang pagsusuri ng Society for Assisted Reproductive Technologies Database. "Fertil Steril. 2016 Jul; 106 (1): 164-171.e1. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2016.03.037. Epub 2016 Abril 7.