Laparoscopy para sa Surgical Infertility Testing and Treatment

Bakit Ito Tapos, Ano ang Nangyayari, at Inaasahang Oras ng Pagbawi

Ang laparoscopy ay maaaring magamit upang ma- diagnose ang kawalan ng katabaan o upang gamutin ang isang problema sa pagkamayabong. Ang Laparoscopy ay isang kirurhiko pamamaraan na nagsasangkot ng paggawa ng isa, dalawa, o tatlong napakaliit na pagbawas sa tiyan, kung saan ang doktor ay nagsasaling ng laparoscope at specialized surgical instrumento. Ang laparoscope ay isang manipis, fiber-optic tube, nilagyan ng liwanag at camera.

Ang Laparoscopy ay nagbibigay-daan sa iyong doktor na makita ang mga bahagi ng tiyan at kung minsan ay nag-aayos, nang hindi gumagawa ng mas malaking pag-iinit na maaaring mangailangan ng mas mahabang oras sa pagbawi at paglagi sa ospital.

Kung o hindi ang diagnostic laparoscopy ay dapat gawin sa kababaihan na may kawalan ng katabaan ay kontrobersyal. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng pelvic pain , pagkatapos ay ang pinagkasunduan ay ang pag-opera ay maaaring inirerekomenda.

Gayunpaman, sa mga kaso ng hindi maipaliwanag na kawalan ng katabaan, o mga sitwasyon kung saan ang sakit sa pelvic ay hindi isang salik, kung ang mga benepisyo ng pag-opera ay mas malaki kaysa sa mga panganib ay isang bagay ng debate.

Kailan Inirerekomenda ang Laparoscopy?

Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng laparoscopic surgery upang matulungan ang diagnosis na sanhi ng kawalan ng katabaan. Kadalasan, ito ay ginanap lamang matapos makumpleto ang iba pang pagsubok sa kawalan ng katabaan , o kung ang mga sintomas ay nagbibigay ng pagsubok.

Gayunpaman, hindi dapat gawin ang laparoskopy.

Ang posibleng mga kadahilanan na inirerekomenda ng iyong doktor sa diagnostic laparoscopy ay ang:

• Nakaranas ka ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik
• Mayroon kang matinding kulugo o sakit sa pelvic sa iba pang mga panahon sa iyong ikot
• Ang katamtaman sa malubhang endometriosis ay pinaghihinalaang
• Ang pelvic inflammatory disease o malubhang pelvic adhesions ay pinaghihinalaang

• Pinaghihinalaan ng iyong doktor ang isang ectopic na pagbubuntis (na maaaring buhay na nagbabantang kung hindi ginagamot)

Kadalasan (ngunit hindi palaging), kung ang isang diagnostic na laparoscopy ay nakakahanap ng mga problema, ang reproductive surgeon ay magkakaroon ng pag-aayos, alisin, o kung hindi ayusin ang isyu kaagad.

Ang laparoscopic surgery ay maaaring gamitin sa surgically treat ang ilang mga sanhi ng kawalan ng babae.

Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng operasyon kung

• Hinahanap ang Hydrosalpinx . Ito ay isang tiyak na uri ng naharang na palopyo ng tubo . Ang pag-alis ng apektadong tubo ay maaaring mapabuti ang mga rate ng tagumpay ng IVF .
• Ang mga depositong endometrial ay pinaghihinalaang pagbawas ng iyong pagkamayabong. Ito ay sa halip kontrobersyal, na may ilang mga doktor na nagsasabi na ang pag-alis ay nararapat lamang kung ikaw ay nasa sakit, at ang iba ay nagsasabi na mapapabuti nito ang mga rate ng tagumpay ng pagbubuntis at ito ay nagkakahalaga ng kahit na ang pelvic pain ay hindi isang problema.
• Maaaring i-unblock o pag-aayos ng operasyon ang isang fallopian tube. Iba-iba ang mga tagumpay sa pagdating sa pag-aayos ng tubal. Kung IVF ay kinakailangan na kahit na pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay pagpunta tuwid sa IVF ay isang mas mahusay na pagpipilian. Kung ang babae ay bata pa at ang lahat ng iba pang mga bagay sa pagkamayabong ay mukhang mabuti, ang pagkukumpuni ng kirurhiko ay maaaring maging sulit sa pagsisikap.
• Ang isang ovarian cyst ay pinaghihinalaang nagiging sanhi ng sakit o pag-block sa fallopian tubes. Minsan, mas mahusay ang pagpapatapon ng cyst na may isang ultrasound-guided needle. Ang pag-alis ng isang malaking endometrial ovarian cyst ay maaaring mabawasan ang iyong mga reserbang ovarian . Ang iyong doktor ay dapat na talakayin ito sa iyo.
• Ang fibroid ay nagiging sanhi ng sakit , pag-distort ng cervity ng may isang ina, o pag-block sa iyong mga palopyan ng tubo.
• Mayroon kang PCOS at inirerekomenda ng iyong doktor ang ovarian drilling. Ang laparoscopic ovarian drilling ay nagsasangkot ng paggawa ng tatlo hanggang walong maliliit na punctures sa mga ovary. Sa mga kababaihang may PCOS na hindi pa namumuhay sa mga bawal na gamot sa pagkamayabong , ang pamamaraan na ito ay maaaring makapagbigay ng ovule sa kanilang sarili. Gayunpaman, ang mga panganib ay maaaring hindi lumalampas sa mga benepisyo, at ang paggamit nito ay kontrobersyal.

Bakit Mahalaga?

Ang ilang mga sanhi ng kawalan ay maaari lamang masuri sa pamamagitan ng laparoscopy. (Halimbawa ng Endometriosis.) Ang Laparoscopy ay nagbibigay-daan sa iyong doktor na hindi lamang makita kung ano ang nasa loob ng iyong tiyan kundi pati na rin ang biopsy na kahina-hinalang paglago o mga cyst.

Gayundin, ang laparoscopic surgery ay maaaring gamutin ang ilang mga sanhi ng kawalan ng kakayahan, na nagpapahintulot sa iyo ng isang mas mahusay na pagkakataon sa pagkuha ng mga buntis na natural o may pagkamayabong paggamot .

Gayunpaman, ang pinakamahalagang dahilan para sa diagnostic laparoscopy ay kung nakakaranas ka ng pelvic pain.

Maaaring magamit ang laparoscopy upang alisin ang peklat tissue, isang fibroid, o endometrial na deposito na nagdudulot ng sakit.

• Paano ko malalaman kung ang Aking mga Cramps ay Abnormal?
• Maaaring Mas Mahirap Magdala ng mga Babaeng Nagdadalang-tao?

Paano Tapos Ito?

Ang laparoscopy ay ginanap sa isang ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bagama't kung minsan ay posible na magsagawa ng diagnostic laparoscopy sa isang tanggapan ng pagkamayabong sa klinika, hindi ito inirerekomenda. Sa setting ng opisina, kung may isang bagay na natagpuan sa panahon ng pamamaraan, kakailanganin mong muli ang pamamaraan sa isang setting ng ospital para sa pagkumpuni.

Ang iyong doktor ay magbibigay sa iyo ng mga tagubilin kung paano maghanda para sa operasyon muna. Marahil ay sasabihin sa iyo na huwag kumain o uminom ng 8 o higit pang mga oras bago ang iyong naka-iskedyul na operasyon, at maaari kang matutunan na kumuha ng antibiotics.

Kapag nakarating ka sa ospital, makakatanggap ka ng isang IV, kung saan ang mga likido at gamot na tutulong sa iyong mamahinga ay maihahatid. Ang anestesista ay maglalagay ng maskara sa ibabaw ng iyong mukha, at pagkatapos na huminga ng matamis na amoy na gas sa loob ng ilang minuto, matutulog ka.

Sa sandaling ang epekto ng kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay gagawa ng isang maliit na hiwa sa paligid ng iyong pusod. Sa pamamagitan ng pagputol na ito, isang karayom ​​ay gagamitin upang punan ang iyong tiyan sa carbon dioxide gas. Nagbibigay ito ng kuwarto para makita ng iyong doktor ang mga organo at ilipat ang mga instrumento sa pag-opera.

Sa sandaling ang iyong tiyan ay puno ng gas, ang siruhano ay pagkatapos ay ilagay ang laparoscope sa pamamagitan ng hiwa upang tumingin sa paligid sa iyong pelvic organo. Ang siruhano ay maaari ring biopsy tissue para sa pagsubok.

Minsan dalawa o tatlo pang maliliit na pagbawas ang ginawa upang ang iba pang manipis na mga instrumento sa pag-opera ay maaaring magamit upang gumawa ng pag-aayos o ilipat ang mga organo sa paligid para sa isang mas mahusay na pagtingin.

Ang surgeon ay biswal na susuriin ang pelvic organs at ang mga nakapaligid na organo ng tiyan. Hahanapin niya ang pagkakaroon ng mga cyst, fibroid, tisyu ng peklat o adhesions, at endometrial growths. Makikita din niya ang hugis, kulay, at laki ng mga organo ng reproduktibo.

Ang isang pangulay ay maaaring ma-injected sa pamamagitan ng serviks, kaya maaaring suriin ng surgeon kung bukas ang mga tubong fallopian.

Kahit na walang mga palatandaan ng endometriosis o iba pang mga problema ang natagpuan, ang siruhano ay maaaring mag-alis ng isang sample ng tissue upang masuri. Minsan, ang napakabigat na endometriosis ay mikroskopiko at hindi nakikita ng naked eye gamit ang laparoscopic camera.

Kung ang pinaghihinalaang ectopic ay pinaghihinalaang, susuriin ng siruhano ang mga palopyan na tubo para sa isang abnormal na pagbubuntis.

Ano ang Magagawa Nito?

Sa panahon ng laparoscopic surgery, ikaw ay magiging sa ilalim ng mga epekto ng general anesthesia, kaya hindi ka dapat pakiramdam ng anumang sakit, o tandaan ang pamamaraan.

Kapag gumising ka, maaari kang magkaroon ng namamagang lalamunan. Ito ay sanhi ng tubo na inilagay sa iyong lalamunan upang matulungan kang huminga sa panahon ng operasyon. (Inalis ang tubo bago ka magising-up).

Ito ay normal para sa lugar sa paligid ng mga cuts sa pakiramdam sugat, at ang iyong tiyan ay maaaring pakiramdam malambot, lalo na kung ang iyong doktor aalis ng isang pulutong ng mga peklat tissue. Maaari mong pakiramdam na namamaga mula sa carbon dioxide gas, at maaari kang makaranas ng matalim na sakit sa iyong balikat. Dapat itong lumayo sa loob ng ilang araw.

Kahit na marahil ay umuwi ka sa parehong araw ng iyong operasyon, dapat kang magplano sa paglalaan ng madali para sa hindi bababa sa isa o dalawang araw. Maaaring kailangan mo ng isang linggo o dalawa upang mabawi kung maraming pag-aayos ang ginawa. Tiyaking magsalita sa iyong doktor kung ano ang aasahan.

Ang iyong doktor ay maaari ring magreseta ng mga gamot sa sakit at antibiotics.

Dapat kang makipag-ugnay sa iyong doktor kung kaagad kung ...

• Nakaranas ka ng malubhang o lumalalang pananakit ng tiyan
• Gumawa ka ng lagnat na 101 o mas mataas
• Mayroong pus oozing o makabuluhang pagdurugo sa site ng paghiwa

Mga panganib

Tulad ng anumang operasyon, ang laparoscopy ay may mga panganib.

Ayon sa American Society of Reproductive Medicine, isa o dalawang kababaihan mula sa bawat 100 ay maaaring bumuo ng isang komplikasyon, karaniwang isang menor de edad.

Ang ilang mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• impeksyon sa pantog pagkatapos ng operasyon
• pangangati ng balat sa paligid ng mga lugar ng paghiwa

Iba pang mas karaniwan, ngunit potensyal, ang mga panganib ay kinabibilangan ng:

• pagbuo ng adhesions
• hematomas ng dingding ng tiyan
• impeksiyon

Ang mga malubhang komplikasyon ay bihira, ngunit kinabibilangan ng:

• pinsala sa mga organo o mga daluyan ng dugo na natagpuan sa tiyan (maaaring higit pang operasyon ang kailangan upang ayusin ang anumang pinsalang dulot.)
• allergy reaksyon
• pinsala sa ugat
• pagpapanatili ng ihi
• dugo clots
• iba pang mga komplikasyon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
• kamatayan (humigit-kumulang 3 sa bawat 100,000)

Kung ang mga Resulta ay Abnormal

Depende sa kung ano ang mali, maaaring sirain ng siruhano ang problema sa parehong operasyon. Maaaring alisin ang adhesions, endometrial growths, cysts, at fibroids sa ilang mga kaso.

Kung ang mga fallopian tube ay naharang, maaari silang mabuksan, kung maaari. Kung natagpuan ang isang ectopic na pagbubuntis, aalisin ng siruhano ang abnormal na pagbubuntis at ayusin ang anumang pinsala sa tissue. Maaaring kailanganin niyang alisin ang buong tubong pylopiano.

Pagkatapos ng operasyon, ipapaliwanag ng iyong doktor kung ano ang iyong mga pagpipilian para sa pagkuha ng buntis. Kung naalis mo na ang fibroids o nabagong tube ng palopyo, maaari mong subukan na mabuntis nang walang tulong.

Gayundin, sa kaso ng endometriosis o PID, ang pag-alis ng tisyu ng peklat ay maaaring gawing posible na mabuntis nang walang karagdagang paggamot.

Kung pagkatapos ng ilang buwan pagkatapos ng operasyon hindi ka buntis nang mag-isa, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mga paggamot sa pagkamayabong .

_Pinagmulan

_{Endometriosis at Infertility: Maaari ba Tulong sa Surgery? Fact Sheet ng Pasyente. American Society of Reproductive Medicine.}

> Kuohung, Wendy. Hornstein, Mark D. "Pagsusuri ng Kawalan ng Babae. "UpToDate.com.

_{Laparoscopy at Hysteroscopy: Isang Patnubay para sa mga Pasyente. American Society of Reproductive Medicine.}

> Tulandi, Togas. "Reproductive Surgery for Female Infertility. "