Pag-unawa sa Pelvic Inflammatory Disease Mga Sintomas, Mga sanhi, at Paggagamot
Pangkalahatang-ideya
Ang pelvic inflammatory disease (PID) ay isang impeksiyon sa mga organ na reproductive, na nangyayari kapag ang bakterya ay naglalakbay sa pamamagitan ng serviks sa matris at fallopian tubes. Ang PID ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan , pagbubuntis ng ectopic , sakit ng talamak na pelvic, tubal o ovarian abscesses, adhesions , peritonitis (impeksiyon ng isang lining na sutla na sumasakop sa mga bahagi ng tiyan) at perihepatitis (pamamaga ng patong ng atay).
Sa mga bihirang, malubhang kaso, ang hindi ginagamot na PID ay maaaring humantong sa kamatayan.
Ang pelvic inflammatory disease ay maaaring talamak (ibig sabihin, biglaang, matinding sintomas), talamak (pangmatagalan na may mas malalang sintomas) o tahimik (walang sintomas.)
Sa PID, ang presensya o kakulangan ng mga sintomas ay hindi nagpapahiwatig kung magkano ang pinsala sa mga reproductive organs. Posible na magkaroon ng walang mga sintomas at magkaroon ng malubhang blockages at adhesions, humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang ilang mga kababaihan ay matutuklasan lamang na mayroon silang PID pagkatapos na subukan na mag-isip nang hindi matagumpay o pagkatapos makaranas ng isang ectopic na pagbubuntis.
Ayon sa US Centers for Disease Control and Prevention, mahigit sa 750,000 kababaihan ang nakakaranas ng isang episode ng matinding PID bawat taon. Hanggang sa 300,000 ng mga babaeng ito ang naospital dahil sa matinding PID. Dahil maraming mga kaso ng PID ay tahimik at walang mga sintomas, at ang PID ay madalas na napalampas o di-natukoy, ang aktwal na bilang ng mga kaso ng PID ay malamang na mas mataas.
Mga sanhi
Ang PID ay sanhi ng mga sakit na nakukuha sa sekswal (STD).
Kabilang sa mga karaniwang sanhi ang chlamydia at gonorea. Ang Chlamydia ay isang pangkaraniwang dahilan ng tahimik na PID, na nangangahulugang maraming kababaihan ang hindi nakakaalam na sila ay nahawahan.
Kung mayroon kang isang undiagnosed na STD, ang iyong panganib ng PID ay mas mataas anumang oras na ang cervix ay bukas at posibleng makapasok ang impeksiyon sa matris. Mayroon kang mas mataas na peligro ng PID pagkatapos ng panganganak, pagkakuha, aborsiyon, endopriya biopsy, pagpapasok ng IUD, HSG at hysteroscopy, at artipisyal na pagpapabinhi .
Habang ang impeksyon ng pelvic ay maaaring sanhi ng bakterya bukod sa mga STD, ito ay bihirang tinatawag na PID. Gayunman, ang mga sintomas at paggamot ay maaaring magkatulad.
Paano Ito Nagdudulot ng Kawalan?
Sa pagitan ng 10% at 15% ng mga kababaihan na may matinding PID ay nagiging infertile. Kung ang isang babae ay may maraming mga episode ng matinding PID, ang kanyang panganib ng pagbuo ng kawalan ng katabaan ay tumataas.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng kapansanan na may PID ay hinarang ng mga fallopian tubes . Ang mga tubo ay karaniwang naharang mula sa mga adhesions na dulot ng pamamaga, at ang pagbara ay karaniwang mas malapit sa ovaries kaysa sa matris. Kapag ang pagbara ay malapit sa mga ovary, mas mahirap pangasiwaan ang surgically.
Ang PID ay maaari ding maging sanhi ng hydrosalpinx. Ito ay nangyayari kapag ang isang tubo ay naharang malapit sa obaryo at pagkatapos ay dilates at pinunan ng tuluy-tuloy. Ang pagkakaroon ng isang hydrosalpinx ay maaaring bawasan ang mga pagkakataon para sa matagumpay na IVF na paggamot .
Ang Ectopic pregnancies ay maaari ring sanhi ng pinsala na may kaugnayan sa PID. Kung sumasailalim ka ng operasyon upang maayos ang pinsala ng tubal na dulot ng PID, ang iyong panganib ng ectopic na pagbubuntis ay mas mataas din.
Sa bihirang mga kaso, ang isang lalong matinding impeksiyon ay maaaring humantong sa isang emergency hysterectomy.
Sa nakaraan, ang ilang mga doktor ay gumagamot ng talamak na PID na may hysterectomy, ngunit ito ay ginagamit na mas mababa at mas kaunti. Kung ang iyong doktor ay nagpapahiwatig ng hysterectomy bilang isang lunas para sa malubhang PID, maaaring gusto mong makakuha ng pangalawang opinyon bago gumawa ng isang desisyon na seryosong makaapekto sa posibilidad ng iyong reproductive sa hinaharap.
Tingnan ang higit pa tungkol dito sa ibaba, sa ilalim ng Mga Paggamot para sa PID.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng pelvic inflammatory disease ay naiiba mula sa tao hanggang sa tao, depende sa kung sila ay nakakaranas ng talamak, talamak o tahimik na PID.
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng PID ay pelvic pain. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang pelvic pain habang pakikipagtalik, mas mababang likod sakit, hindi regular na panregla pagdurugo, hindi karaniwang panlabas na vaginal, mga problema sa pag-ihi, mga sintomas tulad ng trangkaso, tulad ng pagkapagod, lagnat, panginginig, kahinaan o namamaga lymph node; kakulangan ng ganang kumain, pagtatae at pagsusuka, at kawalan ng kakayahan.
Maraming mga sintomas ang maaaring mali para sa iba pang mga sakit, kabilang ang apendisitis, endometriosis o impeksyon sa ihi.
Mahalaga na harapin ang iyong doktor kung pinaghihinalaan mo na ikaw ay nakontrata ng isang STD o mayroon kang iba pang mga panganib na kadahilanan para sa PID, tulad ng kamakailang pagkakuha, panganganak, pagpapalaglag, o pagpapasok ng IUD.
Hindi karaniwan para sa talamak na PID upang pumunta nang hindi na-diagnose nang ilang buwan o taon. Kung nakakaranas ka ng regular na pelvic pain o sakit sa panahon ng pakikipagtalik, at ang iyong doktor ay hindi nakakapag-diagnose o nakakagamot ng problema nang matagumpay, maaari kang maghanap ng pangalawang opinyon.
Patuloy na itulak hanggang sa makahanap ka ng naaangkop na paggamot para sa iyong mga sintomas. Ang iyong pagkamayabong sa hinaharap at pangkalahatang kalusugan ay nakasalalay dito.
Pag-diagnose
Tinutukoy ng mga doktor ang PID sa pamamagitan ng pagtatasa ng iyong mga palatandaan at sintomas, pag-aaral ng mga klinika sa vaginal at servikal, pagsasagawa ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, gumaganap ng isang pelvic exam at pag-evaluate ng vaginal discharge.
Habang ang mga kultura ng vaginal ay kadalasang nagbubunyag ng isang STD o iba pang impeksiyon sa bakterya, hindi nila palaging makikita ang isang impeksiyon na naglakbay sa matris at fallopian tubes.
Ang iba pang mga pagsusuri na magagamit ng iyong doktor upang makatulong sa pag-diagnose ng PID ay kabilang ang pelvic ultrasound, falloposcopy, laparoscopy at endometrial biopsy.
Dahil ang ilang mga pagsubok ay maaaring hindi sinasadyang itulak ang bakterya mula sa vaginal at cervical area sa matris at fallopian tubes, mahalaga na ang mga pangunahing kultura ng STD ay dadalhin bago ang pagsasagawa ng pagsubok at ang anumang impeksyon na natagpuan ay ginagamot.
Potensyal na Paggamot
Ang mga oral antibiotics ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang PID. Ang pagpapasiya kung anong organismo ang nagiging sanhi ng iyong PID ay maaaring mahirap, at kung minsan, higit sa isang uri ng bakterya ay maaaring kasangkot. Para sa kadahilanang ito, maaari kang mag-inireseta ng dalawa o higit pang mga antibiotics upang dalhin nang sabay-sabay.
Dahil sa panganib ng malubhang komplikasyon at potensyal na pinsala sa iyong pagkamayabong, ang paggamot ay madalas na nagsimula bago ang lahat ng mga resulta ay bumalik. Ang mga resulta, gayunpaman, ay maaaring magpahiwatig na ang ibang antibyotiko ay kinakailangan para sa matagumpay na paggamot, kaya maaaring baguhin ng iyong doktor ang iyong paggamot sa kalagitnaan.
Ang mga antibiotics ay maaari ring maihatid sa pamamagitan ng iniksyon. Ang mga kaso ng talamak o mahirap na paggamot ay maaaring gamutin nang intravenously, na maaaring mangailangan ng ospital.
Bagaman pangkaraniwan na ang pakiramdam ng mas mahusay na pagkatapos ng ilang araw ng antibyotiko paggamot, napakahalaga na makumpleto mo ang iyong antibyotiko rehimen. Ang hindi paggawa nito ay maaaring humantong sa bakterya na lumalaban sa mga antibiotics, na ginagawang mahirap o imposibleng gamutin.
Ang iyong sekswal na kasosyo o kasosyo ay dapat ding gamutin, kahit na wala silang mga sintomas. Kung hindi man, maaari mong patuloy na makapasa sa bakterya na responsable para sa PID pabalik-balik. Dapat mo ring gamitin ang condom sa panahon ng pakikipagtalik sa panahon ng paggamot, upang maiwasan ang reinfection.
Sa ilang mga kaso, ang pagtitistis ay maaaring kinakailangan upang gamutin ang mga abscesses o lalo na masakit na adhesions. Sa napakabihirang mga kaso, ang isang emergency hysterectomy ay maaaring gumanap.
Pag-iwas
Dahil ang PID ay sanhi ng isang sakit na nakukuha sa sekswal, maiiwasan ito. Ang hindi protektadong sex na may maramihang mga kasosyo ay nagdaragdag ng iyong panganib sa pagkuha ng PID. Kung hindi ka nakatuon sa isang kapareha na nasuri na para sa mga STD, ang pagsasanay ng ligtas na sex sa pamamagitan ng paggamit ng condom ng lalaki na latex at pagkuha ng regular na pagsusuri sa STD ay mahalaga.
Ang pagpapasok ng IUD ay maaari ring humantong sa PID kung mayroon ka ng STD. Ang pagsusulit at paggamot para sa mga STD bago ang pagpapasok ng IUD ay maaaring lubos na mabawasan ang iyong panganib ng impeksiyon.
Gayundin, natagpuan ang douching upang madagdagan ang panganib ng PID. Ang Douching ay nagbabago sa likas na flora at pH ng puki, pagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa vaginal. Douching din negatibong epekto cervical uhog , na kung saan ay mahalaga kapag sinusubukang magbuntis.
Ang pagsubok ng pagkamayabong sa pagkamayabong , tulad ng HSG at hysteroscopy, at pagkamayabong paggamot na may kinalaman sa serviks at matris tulad ng pagpapabinhi o IVF, ay maaaring humantong sa PID kung mayroon kang isang undiagnosed na STD. Ito ang isang dahilan kung bakit ang karamihan sa mga klinika sa pagkamayabong ay nagsasagawa ng STD testing at vaginal kultura bago magsagawa ng pagsubok ng pagkamayabong at paggamot.
Kung ikaw ay may hindi protektadong sex na maaaring nakalantad sa iyo sa isang STD, at ikaw ay sa gitna ng pagsubok o paggamot pagkamayabong, siguraduhin na sabihin sa iyong doktor upang maaari mong retested.
Pinagmulan:
Talamak na Pelvic Pain. Mayo staff. Na-access sa online Hulyo 26, 2011. http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
Pagseselos Pagkatapos ng Tubal Surgery: Fact Sheet. American Association of Reproductive Medicine. Na-access noong Nobyembre 6, 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Fact Sheet. American Association of Reproductive Medicine. Na-access noong Nobyembre 6, 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Pelvic Inflammatory Disease (PID) - CDC Fact Sheet. Center for Control and Prevention ng Sakit. Na-access sa online Hulyo 26, 2011. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Pelvic inflammatory disease (PID). Mayo Clinic. Na-access sa online Hulyo 26, 2011. http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
Pelvic Inflammatory Disease (PID). Binalak na Pagiging Magulang. Na-access sa online Hulyo 26, 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Ang Boston Women's Health Book Collective. (2005). Ang Ating Mga Katawan, Ating Sarili: Isang Bagong Edisyon para sa isang Bagong Panahon. United States of America: Touchstone.