Paano Ito Gumagana, Paano Papagbuti ang Iyong Mga Salungat, at Ano Kung Hindi Mo Mahalin
Ang pagkuha ng buntis pagkatapos ng pagbalik ng vasectomy ay posible. Sa pamamagitan ng pag-aayos ng micro-kirurhiko, ang isang average na 90 porsiyento ay mabawi ang tamud pagkatapos ng tatlo hanggang anim na buwan, at isang average na 73 porsiyento ay makakakuha ng pagbubuntis pagkatapos ng isang taon.
Sinabi nito, ang mga rate ng tagumpay at mga frame ng oras ay magkakaiba-iba depende sa kung ilang taon na ang nakalipas mula sa vasectomy, kung ang mag-asawa ay nagkaroon ng isang bata nang magkasama sa nakaraan, ang kakayahan ng siruhano, at anong uri ng pagkumpuni ang kinakailangan.
Mahalaga rin, ang vasectomy reversal surgery ay isa lamang na opsiyon sa pagkakaroon ng biological na mga bata. Ang IVF na may ICSI (intracytoplasmic sperm injection) ay isa pang paraan na maaaring maisip ng mga mag-asawa, alinman bilang isang alternatibo sa isang baligtad o bilang isang susunod na hakbang kung ang pagkumpuni ng kirurhiko ay hindi matagumpay.
Paano Gumagana ang Vasectomy Reversal
Bago natin pag-usapan ang baligtad na vasectomy, makakatulong ito na magkaroon ng isang mabilis na pagsusuri kung paano gumagana ang vasectomy.
Sa male reproductive system, ang mga maliit na selulang tamud ay nilikha sa mga testicle. Mula sa mga testicle, lumipat sila sa epididymis, isang mahigpit na nakapalibot na organo na tulad ng tubo na nakaupo sa ibabaw ng mga testicle. Habang papasok at lumilipat ang mga selulang sperm sa mga nakapalibot na tubo, lumalaki sila sa mga mature na selulang tamud at, sa huli, ay mananatiling nakaimbak doon hanggang sa oras na lumipat sa susunod na organ, ang mga vas deferens.
Ang epididymis ay nagkokonekta sa mga vas deferens, na isang manipis na kalamnan ng tubo. Kapag ang isang tao ejaculates, tamud lumipat mula sa imbakan dulo ng epididymis sa at sa pamamagitan ng vas deferens.
Ang vas deferens ay naglilipat ng tamud sa yuritra, kung saan, sa panahon ng bulalas, ito ay nakakakuha ng halo sa isang fructose-rich fluid (mula sa mga seminal vesicle) at mga prosteyt fluid (na ginawa sa prosteyt.)
Sa panahon ng vasectomy, ang mga vas deferens ay gupitin. Pinipigilan nito ang tamud mula sa pagkuha ng halo sa iba pang mga likas na likido.
Kinakailangan ng ilang buwan post-vasectomy para sa mga selula ng tamud na alisin mula sa tubal system.
Sa pamamagitan ng isang reversal ng vasectomy, ang mga pagtatapos ng vas deferens ay muling pagkakakonekta. Ito ay kilala bilang isang vasovasostomy. Sapagkat ang muscular tube na tulad ng organ ay napaka-manipis-hindi hihigit kaysa sa kapal ng isang spaghetti strand-surgical re-connection ay isang maselan, komplikadong pamamaraan.
Minsan, hindi na posible ang muling pagkonekta ng mga natapos na naputol na mga vas deferens. Ito ay mas malamang kung maraming taon ang lumipas mula nang ang pamamaraan. Sa kasong ito, nag-uugnay ang siruhano sa mga vas deferens nang direkta sa epididymis. Ito ay kilala bilang isang vasoepididymostomy.
Ang Vasoepididymostomy ay isang mas kumplikadong pamamaraan, kumukuha nang dalawang beses sa oras ng operasyon. (Apat na oras sa halip na dalawa.) Ang mga rate ng tagumpay ay mas mababa para sa vasoepididymostomy, at maaaring tumagal ng mas matagal para sa tamud upang bumalik sa ejaculate.
Kailangan mo ba ng vasovasostomy o isang vasoepididymostomy? Imposibleng sabihin bago ang operasyon.
Sa panahon ng pamamaraan mismo, susuriin ng iyong doktor ang dulo ng mga vas deferens sa gilid ng testicle upang makita kung may mga sperm cell na naroroon. Kung hindi, ito ay nagpapahiwatig ng pagbara ay nabuo sa pagitan ng pagbubukas at ang epididymis. Pagkatapos ay magsagawa ang iyong siruhano ng vasoepididymostomy.
Mag-post ng vasovasostomy, maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan para sa tamud na dumalo sa ejaculate. Gayunpaman, minsan ay kinakailangan lamang ng ilang linggo. Mag-post ng vasoepididostostomy, maaaring tumagal ng anim na buwan hanggang isang taon para makabalik ang mga selulang tamud. Ang iyong doktor ay mag-uutos ng pagsusuri sa tabod ng tatlong buwan na post-procedure (kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari sa pansamantala) upang suriin kung ang tamud ay bumalik.
Bago Mag-iskedyul ng Pagbabalik sa Vasectomy
Ang kakayahan ng iyong siruhano ay susi sa pagpapabuti ng iyong mga pagkakataon para sa tagumpay. Gusto mo ng isang tao na gumaganap vasectomy reversals sa isang medyo regular na batayan. Natuklasan ng pananaliksik na ang bagay na karanasan at dalas.
Tanungin ang iyong urologist kung gaano karaming mga baligtad ang ginawa niya sa nakaraang taon at kung ano ang kanyang mga rate ng tagumpay. Gayundin, kumpirmahin na mayroon silang pagsasanay sa microsurgical at mga miyembro ng Fellow ng American College of Surgeons (FACS).
Gusto mo ring kumpirmahin na ang iyong doktor ay may karanasan sa pagsasagawa ng vasoepididymostomies, lalo na kung ang iyong vasectomy ay tapos na higit sa pitong taon na ang nakalilipas. Tandaan na imposibleng malaman kung kailangan mo ng mas masalimuot na operasyon hanggang sa simulan ng iyong doktor ang pamamaraan.
Ito ay nagkakahalaga ng paglalakbay upang makakuha ng mas nakaranasang doktor.
May iba pang dapat mong gawin bago ka magpasya sa isang baligtad ay matiyak na ang iyong babaeng kasosyo ay may pangunahing pagsubok sa pagkamayabong . Kung may mga babae na mga fertility factor , maaaring mas makatutulong upang laktawan ang pamamaraan ng pagbalik at diretso sa opsyon ng IVF .
Mahalaga rin ang edad ng iyong babaeng kasosyo, lalo na kung siya ay edad 37 o mas matanda. Sa pagbaba ng fertility ng babae mabilis na matapos ang edad na 35 , maaaring hindi inirerekomenda na maghintay sa isang taon upang makita kung ang pagtalikod ay matagumpay. Maaaring makatulong sa iyo at sa iyong kapareha ang pagsusulit ng magreserba ng reserba na ito, kasama ang pag-input ng iyong doktor.
Panghuli, isaalang-alang ang pagtatanong sa iyong siruhano na kunin at kansinin ang mga selulang tamud sa panahon ng pamamaraan. Nangangahulugan ito ng karagdagang gastos, at hindi mo maaaring gamitin ang mga frozen na tamud. Gayunpaman, kung ang pagtalikod ay hindi matagumpay, magkakaroon ka ng pagsisimula ng ulo sa opsyon ng IVF-ICSI.
Paano Mabilis Makukuha Mo ang Pregnant Post Pagpapabalik sa Vasectomy?
Ang ilang mga mag-asawa ay mabubuntis sa lalong madaling panahon ng ilang linggo post-reversal. Ang iba ay kukuha ng hanggang dalawang taon upang magbuntis. Mas karaniwang, ito ay tumatagal ng anim na buwan sa isang taon.
Kung gaano kalapit ang pagbubuntis ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang:
- Anong uri ng pag-aayos ng vasectomy na kailangan mo
- Gaano katagal ang kailangan para sa tamud upang bumalik sa iyong magbulalas
- Kung may iba pang mga kadahilanan ng pagkamayabong
Ang iyong doktor ay nag-iiskedyul ng isang bilang ng tamud (o pagsusuri sa tabod ) ng isang pagsubok sa ilang buwan na post. Kung ang mga resulta ay maganda, at mayroon kang sapat na kasarian sa panahon ng fertile window ng iyong partner (bago pa ang obulasyon) , maaari kang makakuha ng buntis sa loob ng ilang buwan.
Kung ang resulta ng pagsusuri ng tabod ay hindi maganda , ang iyong doktor ay malamang na mag-iskedyul ng isa pang pagsubok dalawa hanggang tatlong buwan mamaya.
Maaaring mas matagal para sa tamud upang bumalik kung mayroon kang mas kumplikadong pamamaraan. Minsan, maaari itong tumagal ng isang taon para sa tamud upang bumalik sa tabod post-vasoepididymostomy.
Ano ang Magagawa Ko upang Mabilis na Maunlad ang Mga Pagkakataon?
Ang iyong mga posibilidad ng tagumpay sa pagbubuntis ay pangunahing nakasalalay sa kung matagumpay ang pag-aayos ng kirurhiko at sa pangkalahatang pagkamayabong sa iyo at sa iyong kapareha. Karamihan sa mga ito ay wala sa iyong kontrol.
Gayunpaman, may mga bagay na maaari mong gawin upang bahagyang dagdagan ang posibilidad na makakuha ng buntis na post-reversal. Ang mga ito ay totoo para sa lahat ng mag-asawa.
- Mag-drop ng mga hindi malusog na gawi. Kung naninigarilyo ka , huminto ka. Kung ikaw ay isang drinker , i-cut pabalik. Ang mga masamang gawi sa kalusugan ay maaaring makaapekto sa kalidad ng tamud.
- Panatilihing cool ang iyong mga privates! Ang mga testicle ay umupo sa labas ng katawan dahil ang tamud ay sensitibo sa init. Iwasan ang mga mainit na tubo, mahabang mainit na paliguan, mga pampainit na upuan, at upo para sa mahabang panahon sa iyong mga binti nang magkakasama.
- Subukan na kumain ng malusog. Natuklasan ng mga pananaliksik na ang mga tao na kumain ng higit pang mga sweets, junk food, pulang karne, pinong butil, at mga inuming enerhiya ay may mas mababang kalidad ng tamud kaysa sa mga tao na kumakain ng mas maraming pagkaing mayaman sa nutrient .
- Magkaroon ng madalas na kasarian. Ito ay mabuti para sa dalawang kadahilanan: Ang madalas na sex ay mas malamang na magkakaroon ka ng sex kapag ang iyong partner ay ovulating (at mas mataba). Pangalawa, ang madalas na bulalas ay tutulong sa paglipat ng tamud sa pamamagitan ng lalaki na reproduktibong sistema.
- Subukan na magkaroon ng sex kapag siya ay ovulating. May mga anim na araw sa bawat buwan na maaaring mabuntis ang isang babae, at dalawa o tatlong araw lamang ang malamang. Ang ilang mga mag-asawa ay nakakakuha ng pagkabalisa kapag sinubukan nila ang oras ng sex para sa obulasyon . Kung ito ay sa iyo, kalimutan ang tungkol dito. Gayunpaman, kung ikaw ay handa na para sa hamon, maaari mong mapabuti ang iyong mga logro kung layunin mo para sa mayamang window na iyon.
- Gamitin ang fertility friendly lubricants. Maaaring gamitin ng iyong tamud ang lahat ng tulong na maaari nilang makuha. Ang mga regular na pampadulas ay maaaring makapigil sa paggalaw ng tamud , at maging nakakalason pa rin. Mas mahusay na pumili ng mga kapaki-pakinabang na opsyon sa pagkamayabong .
Ano Kung Hindi Ka Makapanganak?
Kung ang iyong kapareha ay hindi maisip agad, huwag mag-panic. Kahit ang mag-asawa na may normal na pagkamayabong ay maaaring tumagal ng ilang buwan upang makamit ang pagbubuntis.
Iyon ay sinabi, kung maraming buwan ang pumasa, at ang pagbubuntis ay hindi mangyayari, huwag kayong antalahin ang humingi ng tulong. Totoo ito kung ang iyong babaeng kasosyo ay edad 35 o mas matanda . Sa pangkalahatan, kung hindi mo makamit ang pagbubuntis sa loob ng anim na buwan hanggang isang taon pagkatapos ng operasyon, tingnan ang espesyalista sa pagkamayabong.
Ang susunod na hakbang ay maaaring maging pagsubok sa pagkamayabong (o re-testing, kung na-pareho na ang pagsusuri sa nakaraan.) Pagkatapos, maaaring talakayin ang mga pagpipilian sa paggamot sa pagkamayabong. Kapag ang pagkabaligtad ay hindi humantong sa pagbubuntis, ang IVF na may ICSI ay maaaring ang iyong pinakamahusay na pagpipilian. (Higit pa sa na sa ibaba.)
Ang Pagpipilian sa IVF
Kung nabigo ang pagbabalik ng vasectomy, o hindi inirerekomenda (dahil sa edad ng babae o iba pang mga kadahilanan ng pagkamayabong), ang IVF na may ICSI ay isang alternatibong opsyon. Gayunpaman, ito ay isang mas mahal na ruta at may mas maraming mga panganib sa medikal .
Sa IVF na paggamot, ang babaeng kasosyo ay tumatagal ng mga gamot sa pagkamayabong na pinasisigla ang mga ovary upang makabuo ng maraming mga mature na itlog. Ang mga itlog ay kirurhiko nakuha mula sa ovaries, sa pamamagitan ng isang pinuno ng giyera sa ultratunog sa pamamagitan ng vaginal wall.
Karamihan ng panahon, ang lalaking kasosyo ay gumagawa ng isang tabod na sample sa pamamagitan ng masturbesyon. Ang tabod ay napupunta sa pamamagitan ng isang espesyal na proseso ng paglilinis. Pagkatapos nito, ang tamud ay inilagay kasama ng nakuhang itlog sa isang petri dish. Gayunpaman, para sa mga lalaki na walang tamud sa kanilang tabod, hindi ito gagana. Sa halip, ang mga selula ng tamud ay maaaring makuha sa surgically reproductive male na lalaki. Ito ay kilala bilang sperm aspiration.
Ito ay isang in-office procedure. Ang liwanag na pagpapatahimik at isang lokal na pampamanhid ay ginagamit, at ang isang karayom aspirates tamud direkta mula sa testicles o ang epididymis. Ang mga medikal na termino para sa mga pamamaraang ito ay PESA (percutaneous epididymal sperm aspiration) o TESA (testicular sperm aspiration.)
Kung nagpunta ka sa isang hindi nabagong vasectomy reversal, at ang iyong surgeon ay nakuha at kinuha ang sperm sa panahon ng pamamaraan, maaaring hindi mo na kailangang muli ang aspiration procedure.
Ang nakuha na tamud ay hindi maaaring gamitin sa simpleng pagpapabinhi at nangangailangan ng IVF sa ICSI. Ang ICSI ay isang pamamaraan kung saan ang isang solong tamud cell ay pinili at direktang "injected" sa isang itlog. Ang ICSI ay may mga karagdagang gastos at panganib sa itaas ng maginoo IVF.
Tulad ng anumang paggamot sa IVF, ang tagumpay ay hindi garantisadong . Ang tagumpay ng pagbubuntis ay depende sa edad ng babaeng kasosyo at kung ano ang iba pang (kung mayroon man) ang mga kadahilanan ng pagkamayabong ay nasa paglalaro.
Isang Salita Mula sa Verywell
Ang isa sa 20 lalaki ay magpapasiya na baligtarin ang isang vasectomy. Maaari silang gumawa ng desisyon na ito kung babaguhin nila ang kanilang isip tungkol sa pagnanais ng higit pang mga anak, kung ang isa sa kanilang mga anak ay lumipat, o kung sila ay muling mag-asawa. Ang pagtaliwas ng vasectomy ay maaaring maging matagumpay, ngunit hindi ito garantisado.
Para sa ilang mga mag-asawa, ang IVF na may ICSI ay isang mas mahusay na pagpipilian. Para sa iba, ito ay nagkakahalaga ng sinusubukang i-reverse ang vasectomy. Ang parehong mga pamamaraan ay bihira na sakop ng segurong pangkalusugan at maaaring gastos ng ilang libong dolyar.
Siguraduhing makipag-usap sa parehong urologist (na may malawak na karanasan sa pagbabalik ng vasectomy) at isang reproductive endocrinologist bago magpasya kung anong ruta ang dadalhin.
Tiyakin din ang pagkamayabong ng babaeng kasosyo bago sinubukan ang anumang mga kirurhiko na desisyon. Ito ay isang pag-aaksaya ng oras at pera upang pumunta sa isang baligtad kung ang IVF paggamot ay kinakailangan dahil sa kawalan ng babae.
Tandaan din na kung bukas ka sa paggamit ng tamud ng donor, maaaring makamit ang pagbubuntis gamit ang pagpapabinhi o IVF na paggamot. Gayunpaman, sa kasong ito, ang bata ay hindi magiging genetically kaugnay sa iyo.
> Pinagmulan:
> Herrel LA1, Goodman M2, Goldstein M3, Hsiao W4. "Mga resulta ng microsurgical vasovasostomy para sa pagbabalik ng vasectomy: isang meta-analysis at sistematikong pagsusuri. "Urology. 2015 Apr; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Kent J1, Conlin MJ1, Hedges JC2, Fuchs EF1. "Ang mas mataas na kinalabasan ng pagbabalik ng vasectomy sa mga lalaki na may kaparehong babaeng kasosyo tulad ng dati ng vasectomy. "J Urol. 2015 Jan; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 Agosto 1.
> Patel AP, Smith RP1. "Pagbabalik ng vasectomy: isang pag-update ng klinikal. "Asian J Androl. 2016 May-Jun; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.