Paano Nakakaapekto sa GDM ang mga Ina, Mga Sanggol, at Proseso ng Kapanganakan
Ang mga buntis na may diabetes ay maaaring magkaroon ng malusog na pagbubuntis at malulusog na sanggol. Ang susi ay upang panatilihing kontrolado ang diyabetis upang mabawasan o maiwasan ang mga komplikasyon. Ang mas kumplikadong diyabetis ay, mas maraming problema ang maaaring maging sanhi nito. At habang ang gestational na diyabetis ay kailangang sundin nang mabuti, kung ito ay kontrolado nang mabuti sa pagkain, ehersisyo, at gamot kung kinakailangan, hindi ito maaaring maging kasing seryosong pregestational diabetes (pagkakaroon ng uri ng 2 o uri ng diyabetis bago maging buntis).
Siyempre, may mga panganib pa rin. Ang gestational na diyabetis, tulad ng iba pang mga uri ng diabetes, ay maaaring humantong sa hindi pa panahon kapanganakan pati na rin ang iba pang mga komplikasyon, lalo na kung ito ay hindi ginagamot.
Ano ba ang Gestational Diabetes?
Ang iyong katawan ay gumagamit ng asukal para sa enerhiya. Ang asukal ay napupunta sa iyong dugo sa mga selula ng iyong katawan sa tulong ng isang hormone na tinatawag na insulin. Kapag ang asukal ay nasa mga cell, ito ay na-convert sa enerhiya o naka-imbak. Ngunit, kung ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na insulin, o hindi nito magagamit ang insulin na rin, pagkatapos ay ang sugat ay may problema sa paglipat sa mga cell at mananatili sa dugo sa halip. Ang mataas na antas ng asukal sa dugo ay tinatawag na diabetes mellitus. Ang gestational diabetes mellitus (GDM) ay diabetes na bubuo sa panahon ng pagbubuntis. Matapos matatapos ang pagbubuntis, karaniwan nang umalis ang gestational na diyabetis, at kadalasang bumalik sa normal ang mga antas ng asukal sa dugo.
Bakit Napapalaki ang Gestational Diabetes sa mga Pagkakataon ng Hindi pa Magulang na Kapanganakan?
Ang mga komplikasyon na dulot ng mataas na antas ng asukal sa asukal ay maaaring mapataas ang panganib ng hindi pa panahon kapanganakan.
Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang panganib ng hindi pa panahon ng paghahatid dahil sa gestational diabetes ay mas malaki kung ang isang ina ay bubuo ng diyabetis bago ang ika-24 linggo ng pagbubuntis. Matapos ang ika-24 na linggo, bumababa ang posibilidad ng preterm na panganganak.
Nakakaapekto sa Gestational Diabetes ang mga Sanggol
Mayroong isang bilang ng mga komplikasyon na maaaring magresulta mula sa gestational diabetes, mas malubhang para sa iyong sanggol kaysa sa iba:
- Macrosomia: Ang sobrang asukal sa dugo ng ina ay dumaan sa kanyang anak. Maaari itong humantong sa labis na paglago at mas malaki kaysa sa average na sanggol.
- Mga komplikasyon sa paghahatid: Dahil sa mas malaking laki ng sanggol, ang mga pinsala sa panahon ng panganganak tulad ng mga balikat na natigil (dystocia) , dumudugo sa ulo (subdural hemorrhage), o mababang oxygen (hypoxia) ay maaaring mangyari. Ang paghahatid ay maaari ring mangailangan ng paggamit ng mga tinidor o isang vacuum , at ang mga pagkakataon ng isang c-seksyon ay mas mataas.
- Hypoglycemia (mababang asukal sa dugo): Ang sanggol ng isang ina na may diyabetis ay gumagawa ng karagdagang insulin upang mahawakan ang lahat ng asukal na ipinasa sa kanya ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng kapanganakan, ang supply ng asukal mula sa ina ay pinutol, ngunit ang bata ay gumagawa pa rin ng karagdagang insulin. Ang sobrang insulin ay masyadong maraming kaya pinagsasama ang kanyang mga antas ng asukal sa dugo masyadong mababa.
- Paghinga ng paghinga: Sa mga linggo bago ang isang bata ay ipinanganak, ang baga ay matanda at gumawa ng isang bagay na tinatawag na surfactant. Ang surfactant coats ang mga maliit na sac sa baga at pinapanatili ang mga ito lumaki kapag ang sanggol breathes. Kung ang isang sanggol ay ipinanganak ng maaga, ang kanyang mga baga ay maaaring wala pa sa gulang at walang sapat na surfactant. Gayunpaman, dahil ang diyabetis ay nagdudulot ng pagbawas sa produksyon ng surfactant, kahit na ang mga buong termino ay maaaring magkaroon ng mga isyu sa paghinga .
- Ang mga problema sa pagpapakain: Ang pagtatapos ng panahon, ang mababang asukal sa dugo pagkatapos ng kapanganakan, at ang kahirapan sa paghinga ay maaaring maging mas mahirap ang pagpapakain.
- Polycythemia: Minsan ang isang sanggol ay ipanganak na may mataas na antas ng mga pulang selula ng dugo bilang resulta ng isang ina na may diyabetis. Maaari itong maging makapal na dugo, at maaari rin itong makatutulong sa mga problema sa paghinga at paninilaw ng balat.
- Ang kakulangan sa plasenta : Ang mga problema sa inunan at ang paglipat ng oxygen at nutrients ay hindi malamang na mangyari sa gestational na diyabetis, karaniwang makikita lamang ito sa pregestational diabetes. Ngunit, sa mga bihirang kaso, kung ang gestational diabetes ay maaga nang maaga at hindi kontrolado, ang mga isyu ng placental ay maaaring humantong sa isang mas maliit kaysa sa average na sanggol at IUGR .
- Pandinig: Ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo ay lumilikha ng bilirubin. Kapag may maraming mga bilirubin o ang katawan ay hindi maaaring mapupuksa ito mabilis sapat, ang antas ng bilirubin sa dugo napupunta up na nagiging sanhi ng balat at mga mata upang tumingin dilaw . Ang mga sanggol ng mga ina na may diyabetis ay maaaring magtagal upang makuha ang labis na bilirubin mula sa kanilang katawan kung sila ay napaaga, mas malaki kaysa sa karaniwan, o may mababang asukal sa dugo.
- Mga pang-matagalang alalahanin: Kasama ang mga komplikasyon ng prematurity o isang kapanganakan sa kapanganakan, mayroon ding mas malaking pagkakataon na magkaroon ng diyabetis at sobrang timbang sa kalaunan sa buhay.
Nakakaapekto sa Gestational Diabetes ang mga Ina
- Mas mataas na panganib sa pagbuo ng iba pang mga isyu sa kalusugan tulad ng mataas na presyon ng dugo at preeclampsia
- Mas malaking pagkakataon ng paghahatid ng isang preemie
- Mas malamang na magkaroon ng c-seksyon dahil sa hindi pa panahon kapanganakan, komplikasyon, o isang malaking sanggol
- Mas malaking peligro ng pagkuha ng gestational na diyabetis muli sa isa pang pagbubuntis
- Nadagdagang posibilidad ng type 2 na diyabetis
Sino ang Mas Marahil na Kumuha ng Diyabetis Habang Pagbubuntis?
Ang gestational diabetes ay maaaring bumuo sa anumang babae sa anumang oras sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang posibilidad na makukuha ang GDM kung may mga sumusunod na panganib :
- Sobrang timbang
- Higit sa 25 taong gulang
- Gestational diabetes sa isang nakaraang pagbubuntis
- Ang isang nakaraang bata na malaki para sa gestational edad
- Isang kasaysayan ng Polycystic ovary syndrome (PCOS)
- Maramihang pagbubuntis (buntis na may higit sa isang bata)
- Isang kasaysayan ng pamilya ng diabetes
- Isang etniko background na may isang mas mataas na rate ng diyabetis tulad ng African American, Katutubong Amerikano, Pacific Islander, Asian, o Hispanic
Paano Mo Maalaman Kung May Gestational Diabetes?
Dahil ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang gestational diyabetis ay nakakaapekto sa hanggang sa 9 porsiyento ng mga pregnancies, ang screening para sa lahat ng kababaihan ay nagaganap sa panahon ng regular na pag-aalaga sa pag-aalaga . Ang ilan sa mga paraan na sasalain ka ng iyong doktor para sa gestational na diabetes ay kinabibilangan ng:
- Pagkuha ng Kasaysayan: Pakikipag-usap sa iyo ng iyong doktor ang tungkol sa iyong pamilya at medikal na kasaysayan upang malaman kung ikaw ay nasa mas mataas na panganib.
- Pisikal na Pagsusulit: Ang isang masusing pisikal na eksaminasyon ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig ng doktor tungkol sa iyong medikal na kalusugan at ihayag ang alinman sa mga palatandaan at sintomas ng mataas na asukal sa dugo o insulin resistance.
- Pagsubok ng Dugo ng Asukal: Ang isang asukal sa pag-aayuno ng higit sa 126 mg / d, isang di-aayuno na asukal sa dugo na higit sa 200 mg / dL, o isang HA1C ng 6.5 porsiyento o mas mataas na mga punto patungo sa GDM at karaniwan ay nangangahulugang kakailanganin mo ng karagdagang pagsusuri .
- Pagsubok ng Hamon ng Glucose: Sa isang lugar sa pagitan ng ika-24 at ika-28 na linggo ng pagbubuntis, ang iyong doktor ay mag-aatas ng isang pagsubok sa pagsusulit. Mag-inom ka ng ilang likidong asukal, pagkatapos ay magkakaroon ka ng isang pagsubok sa dugo isang oras mamaya upang makita kung paano pinangangasiwaan ng iyong katawan ang asukal. Kung ang mga resulta ay nagpapakita ng pangangailangan para sa karagdagang pagsubok, magkakaroon ka ng katulad, ngunit isang mas matagal na pagsubok na tinatawag na oral glucose tolerance test (OGGT).
Ano ang Magagawa mo Tungkol sa Diagnosis ng Gestational Diabetes
Kung ang iyong doktor ay nagsasabi sa iyo na ikaw ay may gestational na diyabetis, ikaw ay masusubaybayan nang mas malapit upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin ay subukang panatilihing kontrolado ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagsunod sa mga hakbang na ito:
- Alamin kung paano susubukan ang mga antas ng asukal sa iyong dugo.
- Magsanay at kumain ng malusog upang mapanatili ang iyong asukal.
- Maaaring kailangan mong kumuha ng gamot kung ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay hindi maaaring kontrolado ng pagkain at mag-ehersisyo nang nag-iisa.
- Pumunta sa lahat ng iyong mga appointment sa prenatal at sundin ang payo at mga tagubilin na ibinibigay sa iyo ng iyong healthcare provider.
Ano ang Dapat Mong Gawin Matapos Ipinanganak ang Iyong Sanggol?
Tingnan ang iyong doktor. Patuloy na mag-follow up sa iyong doktor upang matiyak na ang iyong gestational diabetes ay umalis. Kung hindi, patuloy na susubaybayan ng iyong doktor ang iyong asukal at gamutin ka para sa uri ng diyabetis.
Panatilihin ang isang malusog na pamumuhay. Patuloy na kumain ng malusog na pagkain at regular na magtrabaho. Ang diyeta at ehersisyo ay maaaring panatilihin ang iyong asukal sa dugo sa malusog na antas at mabawasan ang panganib ng labis na katabaan at pagbuo ng uri ng 2 diabetes sa hinaharap.
Breastfeed. Ang pagpapasuso ay ligtas kahit na ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay mananatiling mataas pagkatapos ng pagbubuntis . Ang diabetes ay hindi nakakapinsala sa gatas ng dibdib . Dagdag pa, ang pagpapasuso ay mabuti para sa iyo at sa iyong sanggol. Hindi lamang ito makatutulong sa iyo na mawalan ng timbang , ngunit maaari rin itong mabawasan ang panganib ng type 2 diabetes para sa iyo at sa iyong anak sa ibang pagkakataon sa buhay.
> Pinagmulan:
> DeSisto CL. Paghahambing ng prevalence ng gestational diabetes mellitus sa Estados Unidos, > pagbubuntis > sistema ng pagsubaybay sa pagtatasa ng panganib (PRAMS), 2007-2010. Pag-iwas sa Malalang Sakit. 2014; 11.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatolohiya: pamamahala, pamamaraan, on-call, mga problema. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 844-9.
> Hay WW. Pangangalaga ng sanggol ng diabetic na ina. Kasalukuyang mga ulat sa diyabetis. 2012 Peb 1; 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Gestational diabetes mellitus at mas mababang degree ng pagbubuntis hyperglycemia: kaugnayan sa mas mataas na panganib ng kusang preterm kapanganakan. Obstetrics and Gynecology. 2003 Oktubre 31; 102 (4): 850-6.
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Garry DJ. Ang resulta ng pagbubuntis kapag ang gestational diabetes mellitus ay diagnosed bago o pagkatapos ng 24 na linggo ng pagbubuntis. Obstetrics & Gynecology. 2014 Mayo 1; 123: 162S-3S.