Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak nang maaga , kadalasan ay nahihirapan silang maghinga at nangangailangan ng ilang uri ng tulong. Ang uri ng tulong sa paghinga ay kailangan ng iyong sanggol ay depende sa kung gaano ka maaga ang ipinanganak ng iyong sanggol. Maaaring nasabihan ka na ang iyong sanggol ay may isang bagay na tinatawag na RDS. Ang RDS o Respiratory Distress Syndrome ay isa sa mga mas karaniwang mga problema ng isang sanggol ay makatagpo kapag ipinanganak prematurely.
Bago ang sanggol ay ipinanganak, ang baga ay nabagsak at ang oxygen ay ibinibigay sa sanggol sa pamamagitan ng inunan. Ang inunan ay nagpapahintulot sa pagpasa ng oxygen at nutrients mula sa dugo ng ina sa dugo ng sanggol sa pamamagitan ng umbilical cord. Pagkatapos ng sanggol ay ipinanganak na ito ang lahat ng mga pagbabago. Kapag ang umbilical cord ay pinutol, ang lifeline ng oxygen enriched placental dugo ay pinutol. Nagsisimula ang kagutuman ng hangin at ang bagong panganak na sanggol ay magsisimulang mag-gasp sa hangin. Sa pamamagitan ng pagkahagis na ito, lumawak ang baga sa kauna-unahang pagkakataon at i-convert mula sa isang nabagsak, matibay na masa sa malambot na hangin na puno ng mga bag.
Paano Gumagana ang Mga Baga
Ang mga baga ng matanda ay binubuo ng mga espongha, nababanat na tisyu na umaabot at nakahahawang habang huminga ka. May mga milyon-milyong maliit, maliit na bulsa na tinatawag na alveoli na lumalawak kapag lumilipad ang hangin. Sa loob ng alveoli, ay isang manipis na layer ng likido na tinatawag na surfactant. Ang surfactant ay isang sangkap na tulad ng sabon na natural na nag-coats sa loob ng mature na baga at pinipigilan ang mga maliliit na balloon (alveoli) na ito mula sa collapsing.
Mahalaga ang surfactant para sa pagpapalit ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng mga baga at dugo. Ang produksyon ng surfactant sa loob ng mga cell ng baga ay nagsisimula sa pagitan ng 24 hanggang 28 na linggo na pagbubuntis, na may mas mataas na produksyon hanggang sa sanggol ay ang pagbubuntis.
Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak masyadong maaga, mayroon silang mga baga sa baga at kadalasang kulang sa sapat na surfactant.
Ang mga baga ay hindi maaaring magbukas ng sapat na sapat upang makapag-bitgaw ng oxygen upang maging mahusay na masustansya sa daloy ng dugo at ipamahagi sa mga mahahalagang bahagi ng katawan ng katawan. Ang mga napaaga na baga ay mayroon ding mas kaunting mga kulang na alveoli na nakakaapekto sa kakayahang palitan ang oxygen at carbon dioxide. Ang baga ay patuloy na gumawa ng alveoli hanggang sa paghahatid. Ang mas preterm ang sanggol, mas mababa ang alveoli ang mayroon sila. Ang mga alveoli ay napakaliit at may basa-basa na ibabaw. Ang wet ibabaw ay magkakasama, na nagiging sanhi ng pag-igting sa ibabaw. Pinapabawas ng surfactant ang pag-igting na nagpapahintulot sa wet surface ng baga upang mapalawak, na nagpapahintulot sa air exchange.
Ang hangin na aming nilalang ay binubuo ng maraming iba't ibang mga gas, oxygen, ang pinakamahalaga dahil kailangan ito ng mga cell para sa enerhiya at pag-unlad. Kung walang oxygen, ang mga selula ng katawan ay magsisimulang mamatay. Ang carbon dioxide ay ang gas na basura na ginawa ng metabolismo bilang bahagi ng proseso ng paggawa ng enerhiya ng katawan. Ang mga baga ay nagbibigay-daan sa oxygen sa hangin upang dalhin sa katawan, habang din nagpapagana ng katawan upang mapupuksa ang carbon dioxide sa hangin breathed out.
Mahalaga ang surfactant para sa pagpapalit ng oxygen at carbon dioxide sa pagitan ng mga baga at dugo. Ang produksyon ng surfactant sa loob ng mga cell ng baga ay nagsisimula sa pagitan ng 24 hanggang 28 na linggo na pagbubuntis, na may mas mataas na produksyon hanggang sa sanggol ay ang pagbubuntis.
Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak masyadong maaga, mayroon silang mga baga sa baga at kadalasang kulang sa sapat na surfactant. Ang mga baga ay hindi maaaring magbukas ng sapat na sapat upang makapag-bitgaw ng oxygen upang maging mahusay na masustansya sa daloy ng dugo at ipamahagi sa mga mahahalagang bahagi ng katawan ng katawan. Ang mga napaaga na baga ay mayroon ding mas kaunting mga kulang na alveoli na nakakaapekto sa kakayahang palitan ang oxygen at carbon dioxide. Ang baga ay patuloy na gumawa ng alveoli hanggang sa paghahatid. Ang mas preterm ang sanggol ang mas kaunting alveoli na mayroon sila.
Mga Natanggap na Panganganak at Mga Problema sa Paghinga
Sa pangkalahatan, ang mas maaga ang sanggol ay ipinanganak, ang mas malaking panganib ng pagbuo ng paghinga sa paghinga. Kung ang pagpaparehistro ng pagkabata ay maaaring ipagpaliban sa isang araw o dalawa, ang ina ay maaaring ibigay hanggang sa 2 na iniksiyon, 24 na oras ang layo, ng mga steroid, tulad ng betamethasone bago ang paghahatid.
Ang betamethasone ay ginagamit upang matulungan ang tulong sa pag-unlad ng baga sa pangsanggol kung ang inaasahang panganganak ay inaasahang.
Ang mga buntis na may RDS ay kadalasang makatatanggap ng mga artipisyal na dosis ng surfaktant , na ibinigay ng isang paghinga tube; direkta sa baga kung saan ito coats ang air sacs na nagpapahintulot para sa mas mahusay na air exchange. Ang isang sanggol na may RDS ay maaaring mas masahol sa mga unang ilang araw ng kapanganakan ngunit magpapakita ng mga palatandaan ng pagpapabuti kapag ang mga baga ay nagsisimulang gumawa ng kanilang sariling surfactant, karaniwang sa loob ng ilang linggo.
Ang mga sanggol na may RDS ay kadalasang nangangailangan ng ilang anyo ng supplemental oxygen. Ang isang paraan upang mapabuti ang pagsipsip ng sanggol ng sanggol ay upang madagdagan ang konsentrasyon ng oxygen sa hangin na tinatanggap ng sanggol. Normal na air ng hangin ay tungkol sa 21 porsiyento ng oxygen. Ang mga sanggol na nangangailangan ng supplemental oxygen ay maaaring makatanggap ng hanggang sa 100 porsyento ng oxygen, sa matinding mga kaso, kung kinakailangan. Ang mga setting ng oxygen at mga antas ay sinusubaybayan nang napakahusay sapagkat mahalaga na makuha ang tamang konsentrasyon. Masyadong maliit na maaaring maging sanhi ng pinsala sa nervous system at masyadong maraming maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga baga ang kanilang mga sarili, pati na rin ang mga mata.
Sinusubaybayan ng saturation ng oxygen, (madalas na tinutukoy bilang pulse ox o sat probe) ay inilalagay sa alinman sa paa o pulso ng sanggol-ito ay sumusukat sa mga antas ng oxygen sa dugo ng sanggol. Ang bilang ng oxygen ay naitala bilang isang porsiyento. Ang porsyento na ito ay ang halaga ng oxygen na ang molekulang hemoglobin sa dugo ay nagdadala.
Ang isang sample ng dugo na tinatawag na dugo ng dugo ay isa pang paraan upang masukat kung paano kumukuha ang palitan ng ito sa loob ng sistema ng sanggol. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay ng karagdagang impormasyon kaysa sa saturation monitor at karaniwang ginagamit kapag ang isang sanggol ay nasa mas mataas na antas ng suporta sa paghinga. Ang layunin ay upang magkaroon ng hindi bababa sa halaga ng suporta upang panatilihin ang mga antas ng oxygen ng sanggol sa nais na saklaw. (Saklaw na ito ay batay sa edad ng gestational.)
Mayroong iba't ibang mga antas ng suporta para sa isang sanggol na may RDS. Habang mature ang baga, ang halaga ng suporta sa respiratory ay mababawasan sa isang proseso na tinatawag na paglulon. Ang proseso ng paglutas na ito ay napaka indibidwal sa sanggol at natutukoy sa pamamagitan ng kung gaano katig ang sanggol ay nagtatrabaho upang huminga, oxygen saturation, at mga antas ng gas sa dugo, at pangkalahatang kalusugan ng sanggol.
Narito ang ilan sa mga pinaka-karaniwang piraso ng kagamitan na ginagamit para sa suporta sa paghinga, sa pangkalahatan ay ipinaliwanag:
- Ventilator - Mga bomba ng hangin at oxygen sa baga sa pamamagitan ng isang endotracheal tube. (Tinatawag din na ET tube o paghinga tube.) Ang ventilator ay huminga para sa sanggol at nakatakda upang bigyan ng paghinga sa isang tiyak na dami ng beses sa isang minuto.
- Oscillator - isang uri ng ventilator na gumagana sa pamamagitan ng vibrating oxygen sa at carbon dioxide out sa pamamagitan ng daan-daang mga maliliit na pagpapalaki breathes bawat minuto.
- Patuloy na Positibong Airway Pressure - Kilala rin bilang CPAP. Ang CPAP ay hindi nanghihikayat nang wala sa loob para sa sanggol, ngunit pinipigilan ang patuloy na daloy ng hangin sa mga baga ng sanggol sa isang mababang presyon na pinapanatili ang mga baga nang bahagyang napalaki sa lahat ng oras. Ang CPAP ay inihatid sa pamamagitan ng ilong prongs.
- (Bubble) CPAP - gumagana sa pamamagitan ng paghahatid ng isang pare-pareho ang presyon sa panghimpapawid ng sanggol ng sanggol. (Sa pamamagitan ng ilong prongs) na katulad ng CPAP ngunit may isang paghinga circuit na inilagay sa ilalim ng tubig, at mga bula - na bumubuo ng presyon at nagbibigay ng pare-pareho na osilasyon sa loob ng mga patlang ng baga.
- Nasal Cannula - Ang oxygen na direktang ibinibigay sa sanggol sa pamamagitan ng plastic tube na may maliit na prong na inilalagay sa mga nostrils ng sanggol.
Ang RDS ay karaniwan sa sanggol na wala sa panahon dahil ang mga baga ay wala pa sa kanilang sarili. Batay sa kung paano maagang ipinanganak ang iyong sanggol ay matukoy kung paano sila susulong sa kondisyong ito. Nakakatakot na makita ang iyong maliit na pakikibaka sa mga simpleng bagay na tinatanggap namin ng mga adulto bawat segundo ng bawat araw. Sana, natutulungan ka ng impormasyong ito na maunawaan ang mga whys at kung ano ang tungkol sa RDS at tinutulungan ka, ang iyong sarili ay huminga ng kaunti mas madali, sa tabi ng iyong sanggol.
Pinagmulan:
Mga Bula, Mga Sanggol at Biology: Ang Kwento ng Surfactant. (nd). Nakuha mula sa http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
Katotohanan Tungkol sa Retinopathy ng Prematurity (ROP) | National Eye Institute. (nd). Nakuha mula sa https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
Ang Immature Lung - AboutKidsHealth. (nd). Nakuha mula sa http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
Mga rekomendasyon para sa neonatal surfactant therapy. (nd). Nakuha mula sa http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/